子癇前症は、世界中の妊婦の約 6% ～ 8% が罹患している重篤で比較的一般的な健康状態です。
妊娠中の高血圧を主な特徴とするこの状態は、適切な監視と治療が行われない場合、母親と赤ちゃんの両方に重大なリスクをもたらす可能性があります。
このコンテンツを読み続けて、この状態とそれを防ぐ方法についてすべて理解してください。
子癇前症とは何ですか?またそのリスクは何ですか?
子癇前症は、通常、 妊娠 20 週以降に発症する妊娠特有の症状です。
この疾患は、動脈性高血圧（血圧 140/90 mmHg 以上）とタンパク尿（尿中のタンパクの存在 > 0.3 g/24 時間）の出現を特徴とし、腎機能の異常を示します。
場合によっては、子癇前症が、 WHO の資料を含む子癇や、血液と肝臓に影響を与える稀な合併症であるHELLP 症候群など、より重篤な形態に進行する可能性があります。
この状態は母親と赤ちゃんの両方に重大なリスクをもたらす可能性があります。したがって、これらの危険性を理解することは、妊娠を適切に管理し、合併症を予防するために非常に重要です。
母親にとってのリスク
重度の高血圧
子癇前症は、急激で危険な血圧上昇を引き起こす可能性があり、脳卒中やその他の心血管合併症のリスクを高めます( Cancer Research UK )。
子癇
これは、子癇前症から発作への進展であり、適切な治療がない場合に発生する可能性があります。子癇は母親と赤ちゃんの両方にとって生命を脅かすものです。
ヘルプ症候群
子癇前症のまれな合併症で、溶血（赤血球の破壊）、肝臓酵素の上昇（肝損傷を示す）、および血小板数の低下（血液凝固に影響を与える）を特徴とします。肝不全、出血、その他の重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
腎不全
子癇前症は腎臓の機能に影響を与える可能性があり、腎濾過の低下を引き起こし、重篤な場合には急性腎不全を引き起こします。
心不全
血圧の上昇は心臓に負担をかけ、心不全などの合併症を引き起こす可能性があります。
赤ちゃんに対するリスク
子宮内発育の制限
子癇前症は胎盤への血流に影響を与える可能性があり、その結果、赤ちゃんの発育に必要な酸素と栄養素が制限されます。その結果、子宮内での成長が制限され（つまり、赤ちゃんが母親の子宮内で期待どおりに成長しない場合）、出生体重が低下する可能性があります。
未熟児
重症の場合は、母親と赤ちゃんの健康を守るために早産を誘発する必要があるかもしれません。しかし、子供の誕生を早めると、呼吸器疾患、摂食困難、発達遅延が生じる可能性があります。
胎盤早期剥離
子癇前症は、出生前に胎盤が子宮から剥がれる重篤な状態である胎盤剥離のリスクを高めます。これは、出血や赤ちゃんへの酸素不足、さらには緊急出産につながる可能性があります。
呼吸困難
子癇前症の母親から生まれた赤ちゃんは、新生児の呼吸が困難になる呼吸窮迫症候群を発症するリスクが高い可能性があります。
子癇前症の兆候と症状
米国産科婦人科学会(ACOG) によると、子癇前症の症状はさまざまですが、最も一般的なものは次のとおりです。
- 高血圧;
- 手、足、顔の腫れ（浮腫）。
- 出血;
- 特に顔と手に汗をかきます。
- 呼吸困難または息切れ。
- 突然の体重増加。
- 激しい頭痛は薬を飲んでも改善しません。
- かすみ目や光に対する過敏症などの視覚の変化。
- 上腹部、特に右側の痛み。
- 妊娠後半に突然起こる吐き気や嘔吐。
危険因子
ACOG によると、次のようないくつかの要因が子癇前症の発症リスクを高める可能性があります。
- 以前の妊娠における子癇前症の病歴;
- 子癇前症の家族歴。
- 多胎妊娠（双子、三つ子など）。
- 最初の妊娠。
- 母親の年齢が20歳未満、または40歳以上。
- 肥満;
- 厚生労働省 (厚生労働省)
- 前回の妊娠から10年以上離れた妊娠。
- 高血圧、糖尿病、腎臓病、自己免疫疾患などの既存の病状。
子癇前症の診断と治療
子癇前症の診断は、この状態を適切に治療し、重篤な合併症を予防するために不可欠です。それがどのように行われるかを調べてください！
子癇前症の診断にはどのような基準が使用されますか?
血圧
- 以前は正常血圧だった女性の妊娠20週以降、少なくとも4時間の間隔をあけて2回測定した高血圧。
- 重度の高血圧。
重度の高血圧を数分で確認できるため、迅速な降圧治療が可能になります。
尿中のタンパク質
- で 300 mg 以上のタンパク質が存在する（または時間指定採取での対応する値）。
妊娠中の女性は、病気の早期発見を可能にするために定期的に出生前ケアを受けることが不可欠です。
子癇前症の治療
子癇前症の治療は、症状の重症度と妊娠期間によって異なります。軽症の場合は、血圧と尿タンパク濃度を注意深く監視するだけで十分な場合があります。
より深刻な場合は、母親と赤ちゃんの安全を確保するために、降圧薬の使用が必要になる場合があり、場合によっては出産を控える必要もあります。
さらに、医師によっては、塩分や砂糖の摂取量を減らし、妊婦を休ませ（特に体の左側を下にして横になる）、水分摂取量を増やすことを勧める場合があります。いずれにせよ、子癇前症は子供の誕生後にのみ治癒します。
予防と管理
子癇前症は完全に予防することはできない状態ですが、健康的な習慣を採用し、定期的に医学的モニタリングを行うことは、関連するリスクを軽減し、状態を管理する上で重要な役割を果たす可能性があります。
健康的な体重を維持する
妊娠前および妊娠中は 、体格指数(BMI) を健康な範囲内に維持することが重要です。
バランスの取れた栄養価の高い食事
果物、野菜、全粒穀物、脂肪分の少ないタンパク質を豊富に含む食事は、健康全体にとって不可欠であり、子癇前症のリスクを軽減するのに役立ちます。
定期的な身体活動
たとえば、ウォーキング、水泳、産前ヨガなどの軽度から中程度の運動に取り組むと、血圧を健康なレベルに保つのに役立ちます。
有害物質を避ける
アルコールとタバコの摂取は、どちらも子癇前症やその他の妊娠合併症のリスク増加に関連しているため、妊娠中は避けるべきです。
定期的な産前ケア
母親と赤ちゃんの健康状態を監視するために非常に重要です。
最後に、妊婦と新生児の両方の健康と福祉を確保するには、早期発見と適切な治療が不可欠です。したがって、妊娠中または妊娠を計画している場合は、子癇前症のリスクと健康な妊娠のためのベスト プラクティスについて医師に相談してください。
出典:
