健康診断は、病気の発見、治療、さらには予防の基本的な部分です。
X 線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法などの画像診断検査で広く使用されている放射線コントラストは、正常な組織や構造を強調表示するため、この検査を強化します。
それが何であるか、どのような場合に使用されるか、および主な禁忌を理解してください。誤った情報があなたの健康にどのようなリスクをもたらすのかも見てみましょう。
画像検査におけるコントラスト
造影剤または造影剤は、患者に摂取または注入されることで、画像検査中に体の内臓や構造を鮮明にする物質です。
たとえば、 MRIが実行されると、問題の領域の高解像度画像が撮影されます。しかし、身体のすべての部分が「肉眼」や従来の検査で見えるわけではありません。
そのため、現在利用可能なすべてのテクノロジーがあっても、より正確な診断を行うためには他の技術が依然として不可欠です。
何のためにあるのでしょうか？
これらの物質を適用すると、(名前が示すように) コントラストが作成され、視覚的および/または解剖学的識別を迅速に行うための差別化が図られます。
共鳴するとコントラストが変化の兆候を示し、コンピューター断層撮影スキャンでは不透明化が生じます (画像がより不透明になります)。したがって、「空のスペース」には色が付けられ、より詳細な視覚化が可能になります。
管理方法
造影剤の投与量と投与方法はどちらも医学的推奨事項によって異なります。
これらの定義は放射線科医によって行われ、検査の種類と各患者のプロフィールに基づいています。
通常、物質は次の方法で投与できます。
- 静脈内（プローブまたはカテーテルを介して）;
- オーラル;
- 直腸。
造影画像検査のリクエストには必ずこの情報を提示する必要があります。
造影剤ありとなしの検査
最初の検査を造影剤なしで実施した後でも、医師が身体の構造をより適切に評価できるように、今回は造影剤を使用して 2 回目の検査を実施する必要がある場合があります。
意思決定の際には、患者にとってのリスクと利益を常に考慮する必要があります。
3 種類の試験のコントラストを発見する
造影剤は、特定の技術 (検査の種類) や体のさまざまな領域に適した特性を持つ化学物質です (たとえば、消化器系の検査に適したものもあります)。次に、どのようなタイプのコントラストが存在するかを見てみましょう。
1 – ガドリニウム
体の血管や内部構造を評価する必要がある場合、ガドリニウムと呼ばれる物質で作られたコントラストが表示されます。
造影剤を使用した MRI に加えて、この物質は、血管造影、胆管造影、尿路造影、造影剤を使用したマンモグラフィーなどの他の検査にも使用できます。
投与方法:静脈内投与、つまり静脈に直接投与します。
診断に役立つもの：心臓、神経疾患、腹部疾患、腫瘍、感染症。
2 – ヨウ素
ヨウ素は、 CT スキャンで最もよく使われる物質の一種です。ヨード造影剤は、消化器系の検査や、腎臓、子宮、動脈などの内臓の評価が必要な検査に使用されます。
それらにはイオン性と非イオン性があり、後者が最も安全です。
投与方法:経口または静脈内。
診断に役立つもの: 内臓、静脈、動脈などの損傷や異常。
3 – 硫酸バリウム
硫酸バリウムは、X線またはX線の造影剤として使用されます。食道、胃、腸などの消化器系の内部構造の視覚化が向上します。
投与方法:経口、静脈内、または直腸内。
診断に役立つもの: 癌などの消化管の病気。
コントラストはどのくらいの期間体内に留まり、どのように除去されるのでしょうか?
コントラストは自然に数時間以内に身体自体によって消去されます。一般に、排泄は尿または便によって行われます。
患者に水分摂取制限がない場合は、このプロセスを迅速化するために、検査後に最大 2 リットルの水を摂取することが推奨されます。
反応
造影剤の投与は臨床検査での分析行為として認められていますが、必ず検査を指示した医師の処方が必要です。その使用は患者に反応を引き起こす可能性がありますが、これが起こるのは少数のケースです。
副作用は通常は一時的なものですが、次のようなものに関連します。
- 心拍数の増加。
- 皮膚のかゆみ、発赤、腫れ。
- 息切れ;
- 吐き気と嘔吐。
このような状況が発生した場合は、抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬、さらにはコルチコステロイドが処方されることがあります。
声門の閉鎖、不整脈、アナフィラキシーショックなどの中等度および重度のケースでは、効果が回復しない場合、患者が死亡する可能性があります。
もう一つの状況を悪化させる要因は、併存疾患（他の健康状態を悪化させる可能性のある以前の健康状態）を持つ人々は、より重篤な反応に対する反応が鈍いことです。
造影検査を受けられない人はいますか?
すべての画像診断検査で造影剤の使用が必要なわけではないことを知っておくことが重要です。そして、コントラスト検査は次のような一部のグループには禁忌です。
妊娠中期および妊娠中期の妊婦
妊娠第 2 学期から第 3 学期までの妊婦は、造影剤を使用せずに MRI 検査を受けることができます。
アレルギー患者
たとえば、すでにヨウ素に対するアレルギーの記録がある患者は、静脈にヨウ素注射を受けると副作用を経験する可能性が高くなります。
医療専門家や試験前に記入するアンケートで、魚介類、エビ、魚に対するアレルギーについて質問するのはこのためです。
これらはヨウ素が豊富な食品であり、これらの食品に対するアレルギーの可能性は、対照物質であるヨウ素に対するアレルギーを示している可能性があります。
しかし、歴史とは別に、人がコントラストに対してアレルギーがあるかどうかを判断できる科学的証拠はまだありません。
言うまでもなく、人は一生に一度、または複数回アレルギーを発症する可能性があり、これらのアレルギーがいつ発生するかを予測することはできません。
70歳以上の患者および/または特定の疾患のある患者
高齢者および/または次のような症状のある方は、血液検査が必要になる場合があります。
- 全身性動脈性高血圧;
- 糖尿病;
- 心臓病;
- 落とす;
- 多発性骨髄腫;または
- 腎臓病（透析、腎移植、単一腎臓、腎がん、腎臓および/または尿路の手術を含む）。
目的は、過去 60 日間の血中のクレアチニン レベルを測定することです。その結果、コントラストを使用できなくなる可能性があります。
必ず医師に相談してください
覚えておいてください：あなたの健康が第一でなければなりません！予防医学への投資は、より良い生活の質を保証します。
疑問を解消するには、検査を実施する前に医師に相談してください。
もう 1 つの基本的な推奨事項は、健康歴を知らせることです。また、他の人の診察や検査の予約をする場合は、その人の状態を知ることも重要です。
スクリーニングまたは既往歴の際に、以下についてコメントしてください。
- アレルギー;
- 腎機能障害;
- 喘息や気管支炎などの慢性疾患。
- 遺伝的素因または家族内の併存疾患のケース。
- 薬物の使用。
- 以前の造影検査での反応。
恐怖心をなくし、情報を入手し、定期検査を最新の状態に保ちましょう。
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これにより、必要なときにいつでも、健康に関する決定をさらに安全に行うことができます。
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