ヒポフォールの禁忌
この薬は、葉酸またはその処方の別の成分に対して過敏症の患者および悪性貧血の患者には禁忌です。
ヒポフォールの使い方
1日1回、5mg錠を1～2錠服用します。
観察
神経管奇形を予防するには、性的に活発な女性の妊娠可能な期間を通じて、毎日 1 錠の 5mg を投与する必要があります。少なくとも妊娠の最初の 4 週間は薬の使用を延長してください。
治療の中断
葉酸欠乏による巨赤芽球性貧血の治療では、治療を中断すると病気の治癒が遅れる可能性があります。医師の知識なしに治療を中断しないでください。
ヒポフォールの予防措置
葉酸の使用は、ビタミン B12 欠乏によって引き起こされる悪性貧血および巨赤芽球性貧血の適切な治療法ではありません。
特殊な集団
妊娠中および授乳中の女性
この薬は医師のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。
高齢の患者さん
この薬は、製品に共通の注意事項を遵守する限り、65歳以上の患者でも使用できます。
ヒポフォールの副作用
副作用は高用量（15 mg/日以上）の摂取に関連しています。
文献には、15 mg/日を超える用量では、胃腸障害の可能性に加えて、脳内アミン合成の増加により中枢神経系に変化が生じる可能性があるという報告があります。
ただし、じんましんや発疹などのアレルギー反応が起こる場合があります。
葉酸の使用により尿が黄色くなるのは一般的です。
高用量（15mg/日以上）は、腸での亜鉛の吸収を損ない、腎臓で葉酸の結晶が沈殿する可能性があります。
ヒポフォールの薬物相互作用
ホスホフェニトイン、フェノバルビタール、フェニトイン
これらの薬物の血中濃度を下げることにより、薬物の代謝を高めます。
トリメトプリム
葉酸活性の低下による拮抗作用は、メトトレキサートでも同じことが起こります。スルファザラジンは葉酸の吸収を減少させます。
治療を開始する前または治療中に、使用している薬について医師に知らせてください。
医師の知識なしにこの薬を使用しないでください。健康に害を及ぼす可能性があります。
ヒポフォールの食品相互作用
これまでのところ報告はありません。
ヒポフォールという物質の作用
薬理的特性
薬用葉酸はプテロイルグルタミン酸としても知られています。食品に含まれる葉酸はポリグルタミン酸の形であるのに対し、それはモノグルタミン酸の形であるため、食品の葉酸とは本質的に異なります。葉酸は吸収されるとすぐに主な活性型であるテトラヒドロ葉酸に変わります。葉酸は、ほとんどすべての食品にポリグルタミン酸塩の形で少量含まれており、調理や食品の形では使用されません。
薬理学
葉酸は、DNA合成とその結果としての細胞分裂に不可欠であるため、あらゆる組織における細胞増殖に必須のビタミンです。葉酸が不足するとすべての組織に直接影響しますが、再生速度が速い組織では有害な影響がより直接的に現れます。したがって、血液の形成要素、腸上皮（特に小さいもの）および粘膜一般は、葉酸が存在しないと不完全に更新され、あまり明らかな臨床症状を示さない重篤な器質的障害を引き起こし、その欠如を診断するのは困難です。
薬物動態
モノグルタミン酸の形の葉酸は小腸で吸収され、すぐにさまざまな形の活性葉酸に変換されます。葉酸は腎臓から排出されます。排泄率は投与量に比例します。 0.2mg などの少量でも十分な生物学的利点があります。 15 mg を超える高用量の場合、排泄率は 50 ～ 90% の間で変化します。食品の葉酸は、酸化作用、紫外線、加熱に対して非常に不安定です。
