サルブタモール多層硫酸塩のレバス

サルブタモール硫酸（活性物質）は、あらゆる種類の気管支喘息における気管支痙攣の緩和に適応されています。気管支炎…

11月 2, 2023

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健康情報館

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サルブタモール硫酸塩（活性物質）は、あらゆるタイプの気管支喘息、慢性気管支炎および肺気腫における気管支けいれんの軽減に適応されています。

専用タブレット・シロップ

硫酸サルブタモール (活性物質) は、気管支けいれんの治療または予防に適応される選択的ベータ₂ – アドレナリン作動薬です。喘息、慢性気管支炎、肺気腫による可逆的な気道閉塞に対して、短期間の気管支拡張作用をもたらします。

気管支拡張薬は、重度または不安定な喘息患者の唯一の治療法または主要な治療法であってはなりません。サルブタモール（活性物質）に反応しない重度の喘息患者には、コントロールを達成し維持するために吸入コルチコステロイドによる治療が推奨されます。硫酸サルブタモール（活性物質）による治療に反応しない場合は、緊急の医師の診察または治療が必要である可能性があります。

特製シロップ

サルブタモール硫酸塩（活性物質）シロップは、子供や液体の薬を好む成人の経口治療に適しています。

注射可能

注射可能な硫酸サルブタモール（活性物質）は、気管支喘息または気管支炎に伴う重度の気管支けいれんの軽減、および喘息重積状態の治療に適応されます。医師の監督下での急性喘息発作の管理に適しています。

ネブライザー

サルブタモール（活性物質）ネブライザー溶液は、重度の急性喘息（喘息重積状態とも呼ばれます）の治療、およびこれらの疾患が従来の治療に反応しないことが証明された後の慢性気管支けいれんの日常的な治療に適応されます。

硫酸サルブタモール (活性物質) は、作用が迅速に現れるため、喘息発作の治療と予防に特に適しています。

出典: Aerolin ^® Medication Professional の添付文書。

硫酸サルブタモールの禁忌 – Multilab

硫酸サルブタモール (活性物質) の使用は、その配合成分に対して過敏症の病歴のある患者には禁忌です。

専用タブレット・シロップ

硫酸サルブタモール (有効成分) は、早産を制御するために、または流産の恐れがある場合には使用すべきではありません。

注射可能な専用

硫酸サルブタモール (活性物質) の非注射可能な医薬形態は、早産を制御するために、または中絶の危険がある場合に使用されるべきではありません。

専用スプレー/ネブライザー

硫酸サルブタモール（活性物質）の静脈内投与、場合によっては経口（錠剤の形で）の投与は、前置胎盤、分娩前出血、妊娠中毒症などの合併症のない早産の制御に使用されますが、この薬の吸入形態は早産には適していません。したがって、硫酸サルブタモール（活性物質）を含む吸入製剤は切迫流産には使用すべきではありません。

出典: Aerolin ^® Medication Professional の添付文書。

サルブタモール硫酸塩の使用方法 – Multilab

錠剤・シロップ剤・注射剤

硫酸サルブタモール (活性物質) の作用持続時間は、ほとんどの患者で 4 ～ 6 時間です。

専用タブレット・シロップ

専ら経口使用。

注射可能な専用

静脈内、筋肉内または皮下投与。

ベータ₂作動薬の使用量の増加は、喘息の悪化の兆候である可能性があります。このような状況では、患者の治療計画の再評価が必要になる可能性があり、コルチコステロイド療法の併用を考慮する必要があります。

注射用サルブタモール硫酸塩 (活性物質) アンプルの内容物は、希釈する前に注射しないでください。投与前に濃度を50％に下げる必要があります。

注射用サルブタモール硫酸塩 (活性物質) は、同じ注射器で投与したり、他の薬剤と注入したりしないでください。

硫酸サルブタモール注射剤（活性物質）は医師の監督下でのみ使用してください。

硫酸サルブタモール（活性物質）は、注射用水、注射用塩化ナトリウム溶液、注射用塩化ナトリウムとブドウ糖溶液、または注射用ブドウ糖溶液でのみ希釈する必要があります。他の希釈剤は推奨されません。

注射用サルブタモール硫酸塩 (活性物質) の未使用の製剤は 24 時間後に廃棄する必要があります。

スプレー

サルブタモール硫酸塩 (活性物質) スプレーは、吸入による経口投与のみにしてください。

サルブタモール硫酸塩（有効成分）スプレーを使用する前に、以下の指示をよくお読みください。

吸入器をテストする

初めて使用する前、または吸入器を 5 日以上使用しなかった場合は、側面を軽く握ってマウスピースプロテクターを取り外します。吸入器をよく振り、空気 (または部屋) に 2 回パフを放出して、機能することを確認します。

吸入器の使い方

ノズルキャップを側面を持って外し、ノズルの内外が汚れていないことを確認してください。吸入器をよく振ります。

吸入器を人差し指と親指の間で垂直に持ちます（親指はマウスピースの下の基部にあるべきです）。肺からすべての空気を排出するまで、ゆっくりと息を吐きます。

吸入器のマウスピースを唇の間に（またはスペーサーの上に）置き、噛まないようにしっかりと握ります。次に、口から呼吸を開始し、人差し指と親指の間で吸入器をしっかりと押してエアロゾルを放出し、定期的に深く吸い込みます。

息を止めたまま、吸入器を口から外します。快適な限り息を止め続けます（約 10 秒で十分です）。

2 回目のパフを解除するには、吸入器を直立に保ち、約 30 分待ってからステップ 2 ～ 4 を繰り返します。

マウスピースキャップをしっかりと押し込み、正しい位置に固定して交換します。

重要：

ステップ 3 と 4 を急いで行わないでください。吸入器を作動させる前に、できるだけゆっくりと吸入を開始することが重要です。吸入器の上部や口角から「霧」が出ている場合は、手順2からやり直してください。

スペーサーの使用など、吸入器の使用に関するその他の指示がある場合は、患者に知らせてください。

子供たち

幼い子供は吸入器を操作するのに大人の助けが必要な場合があります。子供に息を吐き、吸い始めたらすぐに吸入器を作動させるように促します。一緒にテクニックを練習しましょう。年長の子供や力の弱い人は、吸入器を両手で持つ必要があります。両方の人差し指を吸入器の上部に置き、両方の親指をマウスピースの下のベースに置きます。

赤ちゃんや子供は、サルブタモール硫酸塩 (有効成分) スプレー付きのスペーサーを使用すると有益です。

お手入れ方法

少なくとも週に 1 回は吸入器を洗います。動作に問題がある場合は、以下のクリーニング手順に従ってください。

アルミボトルをプラスチック容器から取り出し、飲み口のキャップを外します。
大量のぬるま湯で洗い流してください。マウスピースの周囲に薬剤が蓄積していることに気づいた場合は、鋭利なもの (ピンなど) で詰まりを取り除こうとしないでください。中性洗剤を水に加えてもよい。その後、乾燥する前にきれいな水でよくすすいでください。アルミボトルを水に入れないでください。
プラスチック容器の内側と外側を乾燥させます。
アルミボトルとマウスピースキャップを交換します。

ネブライザー

吸入使用。

噴霧用硫酸サルブタモール（活性物質）溶液は、医師の監督下でのみ人工呼吸器またはネブライザーを使用して投与する必要があります。この製品は注射や経口投与ではなく、吸入してください。

エアロゾルは、フェイスマスク、T チューブ、または気管カニューレを介して送達できます。必要になることはほとんどありませんが、断続的な陽圧換気を使用することもできます。低換気による酸素欠乏症の危険性がある場合は、吸気に酸素を追加する必要があります。

多くのネブライザーは継続的な基礎流量で動作するため、噴霧された薬剤が同じ環境に放出される可能性があります。したがって、噴霧用硫酸サルブタモール（活性物質）溶液は、換気の良い場所、特に病院内で複数の患者が同じ環境で同時にネブライザーを使用する場合に投与する必要があります。

出典: Aerolin ^® Medication Professional の添付文書。

サルブタモール硫酸塩の投与量

ピル

サルブタモール硫酸塩（活性物質）錠剤の作用持続時間は、ほとんどの患者で 4 ～ 6 時間です。

過剰な投与量に伴う副作用がある可能性があるため、投与量または投与頻度は医師のアドバイスに従ってのみ増加させてください。

気管支けいれんの緩和のために

大人:

通常の有効用量は、硫酸サルブタモール（活性物質）4 mg（4 mg 1錠）を1日3～4回、8時間ごとまたは6時間ごとに投与します。

適切な気管支拡張が達成されない場合は、各用量を最大 8 mg (4 mg 錠剤 2 個) まで徐々に増量できます。しかし、患者によっては、2 mg (2 mg 1 錠) を 1 日 3 ～ 4 回、8 時間ごとまたは 6 時間ごとに服用することで十分な症状の軽減が得られることが観察されています。

β-アドレナリン作動性刺激薬に対して非常に敏感な患者には、2 mg (1 2 mg 錠剤 1 錠) を 1 日 3 ～ 4 回、8 時間ごとまたは 6 時間ごとに投与を開始することをお勧めします。

子供たち：

2歳から6歳までのお子様

この患者集団には、硫酸サルブタモール (活性物質) シロップの使用が推奨されます。

6歳から12歳までの子供

2 mg の 1 錠（硫酸サルブタモール（有効成分）として 2 mg）を 1 日 3 または 4 回、8 時間ごとまたは 6 時間ごとに服用します。

6歳から12歳までの子供

2または4 mgの1錠（硫酸サルブタモール（有効成分）として2〜4 mg）を1日3または4回、8時間ごとまたは6時間ごとに服用します。

高齢の患者さん：

2mg 1錠（硫酸サルブタモール（有効成分）として2mg）を1日3〜4回、8時間ごとまたは6時間ごとに治療を開始することが推奨されます。

シロップ

大人

通常の有効用量は、硫酸サルブタモール（活性物質）4 mg（シロップ10 mL）を1日3～4回です。

適切な気管支拡張が達成されない場合は、各用量を最大 8 mg (シロップ 20 mL) まで徐々に増量できます。ただし、一部の患者では、2 mg (シロップとして 5 mL) を 1 日 3 ～ 4 回服用することで十分な症状の軽減が得られることが観察されています。

β-アドレナリン作動性刺激薬に対して非常に敏感な患者の場合は、2 mg (シロップとして 5 mL) を 1 日 3 ～ 4 回で治療を開始することが推奨されます。

子供たち

2歳から6歳までのお子様：

シロップ2.5～5mL（硫酸サルブタモール（有効成分）として1～2mg）を1日3～4回服用します。

6 歳から 12 歳までの子供:

シロップ5mL（硫酸サルブタモール（有効成分）として2mg）を1日3～4回服用します。

12歳以上のお子様：

シロップ5～10mL（硫酸サルブタモール（有効成分）として2～4mg）を1日3～4回服用します。

高齢の患者さん

シロップ5mL（硫酸サルブタモール（有効成分）2mg）を1日3～4回投与して治療を開始することが推奨されます。

注射可能

子供たち

現在までのところ、子供に定期的な投与量を推奨するには経験が十分ではありません。

大人

重度の気管支けいれんおよび喘息重積状態の場合：

皮下ルート

必要に応じて、500 mcg (8 mcg/体重 kg) を 4 時間ごとに繰り返します。

筋肉内経路

必要に応じて、500 mcg (8 mcg/体重 kg) を 4 時間ごとに繰り返します。

静脈経路

250 mcg (4 mcg/体重 kg) をゆっくりと注射します。必要に応じて、投与量を繰り返してください。

硫酸サルブタモール (活性物質) 250 mcg (0.5 ml) を注射用水 5 ml で希釈したもの (50 mcg/ml) は、ゆっくりとした静脈内注射に適していると考えられます。ただし、硫酸サルブタモール（有効成分）500μgを1mlに希釈したもの（500μg/ml）を使用する場合は、注射用水で希釈すると注射が容易になります。

スプレー

サルブタモール硫酸塩 (活性物質) の作用持続時間は、ほとんどの患者に対して 4 ～ 6 時間です。

β ₂受容体作動薬の使用量が増えると喘息が悪化する可能性があります。このような状況では、患者の治療計画を再評価し、グルココルチコイド療法の併用を考慮する必要があります。過剰量の投与に関連して副作用が生じる可能性があるため、投与量または投与頻度は医師のアドバイスに従ってのみ増加させてください。

急性気管支けいれんまたは喘息発作の軽減

大人:

100 または 200 mcg (1 回または 2 回)。

子供たち：

100 mcg (1 回投与) ですが、必要に応じて 200 mcg (2 回投与) に増やすことができます。

運動やアレルギーによって引き起こされる気管支けいれんの予防

大人:

運動前、または避けられないアレルゲンへの曝露前に、200 mcg (2 回) を摂取してください。

子供たち：

運動前または避けられないアレルゲンへの曝露前に100μg（1回分）を摂取しますが、必要に応じて200μg（2回分）まで増量できます。

慢性治療

大人:

最大 200 mcg (2 回投与) を 1 日 4 回。

子供たち：

最大 200 mcg (2 回投与) を 1 日 4 回。

硫酸サルブタモール（活性物質）スプレーの使用は、1 日 4 回を超えてはなりません。

何らかの補助療法を使用する必要がある場合、または投与量を急激に増加させる場合は、喘息の悪化を示します。

スプレー

間欠投与

間欠治療は1日4回繰り返すことができます。

大人:

滅菌生理食塩水を希釈剤として使用し、硫酸サルブタモール（活性物質）噴霧溶液 0.5 ～ 1.0 mL（硫酸サルブタモール（活性物質） 2.5 ～ 5.0 mg を含む）を最終容量 2.0 または 2.5 mL に希釈します。得られた溶液は、エアロゾルの生成が止まるまで適切なネブライザーを介して吸入する必要があります。正しく適合したネブライザーとコンプレッサー源を使用した場合、これは約 10 分間続くはずです。

噴霧用硫酸サルブタモール（有効成分）溶液は、間欠投与により希釈せずに使用できます。これを行うには、2.0 mL の製品 (硫酸サルブタモール (活性物質) 10.0 mg) をネブライザーに入れ、気管支拡張が起こるまで患者に噴霧溶液を吸入させます。気管支拡張は通常 3 ～ 5 分で起こります。成人によっては、最大 10 mg までのより大量の硫酸サルブタモール (活性物質) を必要とする場合があります。その場合、エアロゾルの発生が止まるまで原液の噴霧を続けることができます。

子供たち：

間欠投与は小児にも適用できます。 12歳未満の小児の通常の用量は、0.5 mL（硫酸サルブタモール（活性物質）2.5 mg）を滅菌食塩水で2.0または2.5 mLに希釈します。一部の小児には、最大 5.0 mg の硫酸サルブタモール (活性物質) の投与が必要な場合があります。

継続的な管理

噴霧用の硫酸サルブタモール (活性物質) 溶液は、最終溶液の 1 mL あたり硫酸サルブタモール (活性物質) の濃度が 50 ～ 100 mcg (100 mL の溶液中に 1 ～ 2 mL の溶液) になるように滅菌生理食塩水で希釈する必要があります。希釈剤）。この溶液は、適切に作動させたネブライザーを介してエアロゾルとして投与されます。通常の投与速度は 1 時間あたり 1 ～ 2 mg です。

出典: Aerolin ^® Medication Professional の添付文書。

硫酸サルブタモールの予防措置 – Multilab

硫酸サルブタモール (活性物質) の作用持続時間は、ほとんどの患者で 4 ～ 6 時間です。

喘息の治療は適切なプログラムに従わなければならず、患者の反応は臨床的および肺機能検査を通じて監視されなければなりません。

症状を軽減するために短時間作用型β ₂ -アドレナリン受容体作動薬の使用が増加していることは、喘息のコントロールが悪化していることを示しています。このような状態では、患者の治療計画を再評価し、コルチコステロイドとの併用療法を考慮する必要があります。喘息コントロールの突然かつ進行性の悪化は生命を脅かす可能性があるため、コルチコステロイド療法の開始または増加を検討する必要があります。高リスク患者の場合は、ピーク呼気流量 (PEF) を毎日監視する必要があります。

アゴニスト療法? _{2 –}アドレナリン作動薬は、特に非経口投与または噴霧投与後に重篤な低カリウム血症を引き起こす可能性があります。
重度の急性喘息の場合は、低酸素症だけでなく、キサンチン、コルチコステロイド、利尿薬の併用治療によってその効果が高まる可能性があるため、特別な注意が推奨されます。このような状況では、血清カリウムレベルを監視することが推奨されます。

硫酸サルブタモール（活性物質）は、甲状腺中毒症の患者には慎重に投与する必要があります。

車両の運転や機械の操作能力への影響

これらの活動への影響は報告されていません。

生殖能力

人間の生殖能力に対する硫酸サルブタモール (活性物質) の影響についての情報はありません。動物では生殖能力に対する悪影響は観察されませんでした。

妊娠と授乳

妊娠中の薬物投与は、母親に対する期待される利益が胎児に対するリスクよりも大きい場合にのみ行われるべきです。

サルブタモール硫酸塩（活性物質）で治療された患者の子供における口蓋裂や四肢欠損などの先天異常の報告はまれでした。報告された症例では、母親の中には妊娠中に複数の薬を服用した人もいました。欠陥のパターンが一致しないこと、および先天異常の観察率が 2% ～ 3% であるという事実により、硫酸サルブタモール (有効成分) の使用との因果関係を確立することはできませんでした。

硫酸サルブタモール (活性物質) はおそらく母乳中に分泌されるため、期待される利点が潜在的なリスクを上回る場合を除き、授乳中の女性への使用は推奨されません。硫酸サルブタモール（活性物質）が母乳中に分泌されると、新生児に影響を及ぼす可能性のある有害な影響は知られていません。

妊娠中のリスクカテゴリー C: この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性によって使用されるべきではありません。

この製品には、世界反ドーピング機関の禁止物質リストに含まれる硫酸サルブタモール (有効成分) が含まれています。

この薬はドーピングを引き起こす可能性があります。

専用錠剤・シロップ・スプレー・ネブライザー

高用量の硫酸サルブタモール (活性物質) に関連した有害事象が発生する可能性があるため、たとえ通常の軽減が起こらない場合や期間が長かったとしても、硫酸サルブタモール (活性物質) の投与量や投与頻度を増やさないように患者に警告する必要があります。アクションが減ります。この場合、患者は医師のアドバイスを受ける必要があります。

専用タブレット・シロップ

他のベータ₂アドレナリン作動薬と同様に、サルブタモール硫酸塩 (活性物質) は、血糖値の上昇などの可逆的な代謝変化を誘発することができます。糖尿病患者はこの状態を補うことができない可能性があり、ケトアシドーシスの発症に関する報告があります。コルチコステロイドの併用投与により、この効果が増大する可能性があります。

専用タブレット：

この薬には乳糖が含まれています。

特製シロップ:

子供たち

この薬は子供たちに非常によく耐えられます。

専用スプレー

他の吸入療法と同様に、喘鳴の突然の増加として現れる逆説的な気管支けいれんが発生することがあります。この場合、別の製品または別の即効性吸入気管支拡張薬を直ちに使用する必要があります。硫酸サルブタモール（活性物質）スプレーによる治療は直ちに中止し、患者を再評価し、必要に応じて新しい治療を開始する必要があります。

気管支拡張薬は、急性喘息または不安定喘息の唯一の治療法または主要な治療法であってはなりません。急性喘息では、患者は死に至る可能性のある重篤な発作の危険にさらされているため、肺機能検査を含む定期的な医学的評価が必要です。重度の喘息患者は、継続的な症状と一定の増悪を示し、身体能力が限られており、最大呼気流量値が予測値の 60% を下回り、変動が 30% を超えており、一般に気管支拡張薬の使用後に正常に戻りません。これらの患者には、高用量の吸入コルチコステロイド（ベクロメタゾン 1 mg/日を超えるなど）または経口コルチコステロイドが必要です。

患者の吸入技術は、エアロゾルの出力が吸気と同期し、これにより薬剤が肺に完全に放出されるようにチェックする必要があります。

お年寄り：

高齢患者を治療する場合は、成人の治療と同じガイドラインに従う必要があります。

専用ネブライザー

噴霧用硫酸サルブタモール（活性物質）溶液は、注射または飲み込むのではなく、口から吸入する必要があります。

他の交感神経興奮薬を高用量投与されている患者への投与は注意して行う必要があります。

噴霧用硫酸サルブタモール (活性物質) 溶液は、甲状腺中毒症の患者には注意して使用する必要があります。

報告によると、噴霧された硫酸サルブタモール（活性物質）と臭化イプラトロピウムの組み合わせで治療された患者における閉塞隅角緑内障の症例数は少ないです。硫酸サルブタモール (活性物質) と噴霧抗コリン薬の併用には注意が必要です。医師は患者に薬の正しい投与方法を適切に指導し、薬液や霧が目に入らないように注意する必要があると警告しなければなりません。

ベータ₂ -アドレナリン作動薬による治療は、血糖値の上昇などの可逆的な代謝変化を誘発する可能性があります。一部の糖尿病患者はこの影響を補うことができず、その結果、ケトアシドーシスを発症することがあります。コルチコステロイドの同時投与は、この影響を悪化させる可能性があります。

他の吸入療法と同様に、喘鳴の突然の増加として現れる逆説的な気管支けいれんが発生することがあります。この場合、別の製品または別の即効性吸入気管支拡張薬を直ちに使用する必要があります。さらに、噴霧のためのサルブタモール硫酸塩（活性物質）溶液による治療は直ちに中止され、患者を再評価し、必要に応じて別の治療を開始する必要があります。

静脈内または噴霧によって投与される高用量の短時間作用型β ₂アゴニストの使用に関連した乳酸アシドーシスの症例報告は非常にまれであり、主に急性喘息の増悪の治療を受けている患者において発生しています（副作用を参照）。乳酸値の上昇は呼吸困難や代償性過換気を引き起こす可能性があります。
喘息治療失敗の兆候として誤って解釈され、短時間作用型β ₂アゴニスト療法の不十分な強化につながる可能性があります。したがって、この場合、血清乳酸値の上昇とそれに伴う代謝性アシドーシスに関して患者を監視することが推奨されます。

医師は患者に対し、硫酸サルブタモール（活性物質）ネブライザー溶液の投与量や投与頻度を増やさないように警告しなければなりません。たとえ症状の軽減が減らなかったり、作用時間が短くなったとしても、医師のアドバイスなしに治療法を変更することはできません。

子供たち：

18 か月未満の小児に対する硫酸サルブタモール (活性物質) の臨床効果は不明です。一時的な低酸素血症が発生する可能性があるため、酸素補給療法の使用を考慮する必要があります。

注射可能な専用

糖尿病患者およびコルチコステロイドを使用している患者は、代謝変化に対処するための措置（たとえば、必要なインスリンの用量を増やす）を講じることができるように、注射用サルブタモール硫酸塩（活性物質）の静脈内注入による治療中、頻繁にモニタリングする必要があります。これらの患者の場合、注射用硫酸サルブタモール (活性物質) は、用量と使用方法の項目に記載されているように、できれば塩化ナトリウム溶液で希釈して点滴用の溶液を調製する必要があります。

乳酸アシドーシスと高用量の短時間作用型β ₂アドレナリン作動薬との関連性に関する報告は、特に重度の喘息発作の治療を受けている患者においては非常にまれでした。乳酸値の上昇は呼吸困難や代償性過換気を引き起こす可能性があり、これは治療失敗の兆候の誤った解釈につながり、医師が短時間作用型β ₂アドレナリン作動薬による治療を不当に強化する可能性があります。血清乳酸の増加、およびその結果としての代謝性アシドーシスの発生を監視することが推奨されます。

重度の気管支けいれんまたは喘息重積状態の治療における注射可能な硫酸サルブタモール (活性物質) の使用は、適切なコルチコステロイド療法の使用の必要性を排除するものではありません。

可能な限り、特に注射用硫酸サルブタモール (活性物質) を低酸素患者に点滴投与する場合は、酸素療法の併用が推奨されます。

子供たち

現在までのところ、子供に定期的な投与量を推奨するには経験が十分ではありません。

お年寄り

特別な観察はありません。

出典: Aerolin ^® Medication Professional の添付文書。

硫酸サルブタモールの副作用 – Multilab

非常に一般的で一般的な反応は、通常、臨床研究データから決定されます。まれな反応および非常にまれな反応は、通常、自発的なデータから決定されます。

一般的な反応 (>1/100 および <1/10)

振戦;頭痛;頻脈。

専用錠剤・シロップ・注射剤

頭痛;動悸。筋肉のけいれん。

まれな反応 (>1/10,000 および <1/1,000)

低カリウム血症（β ₂ -アドレナリン作動薬による治療は重篤な低カリウム血症を引き起こす可能性があります）。末梢血管拡張。

専用錠剤・シロップ・注射剤

心房細動、上室性頻拍、期外収縮などの不整脈。

非常にまれな反応 (lt; 1/10,000)

血管浮腫、蕁麻疹、気管支けいれん、低血圧、失神などの過敏反応。多動。

専用タブレット・シロップ

筋肉の緊張感。

注射可能な専用

乳酸アシドーシス（重度の喘息の増悪のために硫酸サルブタモール（活性物質）による静脈内および噴霧治療を受けている患者で非常にまれに報告されています）。原液を使用した場合、筋肉内適用部位に軽度の痛みが生じます。

専用スプレー

心房細動、上室性頻拍、および期外収縮を含む心臓不整脈。逆説的な気管支けいれん。

専用ネブライザー

乳酸アシドーシス（急性喘息の増悪を治療するために硫酸サルブタモール（活性物質）を静脈内投与または噴霧によって治療している患者においてこの反応が報告されることは非常にまれです）。心房細動、上室性頻拍、および期外収縮を含む不整脈。逆説的な気管支けいれん。

専用錠剤・シロップ・注射剤

非常に一般的な反応 (>1/10)

震え。

注入可能な独占:

頻脈、動悸。

専用スプレー/ネブライザー

異常な反応 (>1/1,000 および <1/100)

動悸;口と喉の炎症;筋肉のけいれん。

有害事象が発生した場合は、健康監視通知システム – NOTIVISA (portal.anvisa.gov.br/notivisa で利用可能)、または州または地方自治体の健康監視機関に報告してください。

出典: Aerolin ^® Medication Professional の添付文書。

サルブタモール硫酸塩の薬物相互作用 – マルチラボ

硫酸サルブタモール (活性物質) とプロプラノロールなどの非選択的ベータ遮断薬は、併用のために処方されるべきではありません。

サルブタモール硫酸塩 (活性物質) は、モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) による治療を受けている患者には禁忌ではありません。

出典: Aerolin ^® Medication Professional の添付文書。

硫酸サルブタモールという物質の作用 – Multilab

有効性の結果

錠剤・シロップ

Wolfe JDらによる研究。この研究では、テオフィリンと吸入アドレナリン作動薬を慢性的に使用する喘息の成人 20 名が参加し、経口サルブタモール硫酸塩 (活性物質) 4 mg、メタプロテレノール 20 mg、およびテルブタリン 5 mg の急性使用の効果を評価し、価値を実証しました。研究された薬物間で最大気管支拡張率は同様でした。硫酸サルブタモール (活性物質) の FEV ₁に対する最大の効果は 3 時間以内に現れました。 FEMM および FVC データは、すべての薬剤について同様の傾向を示しました。気管支拡張の持続時間は、メタプロテレノールと比較して、硫酸サルブタモール (活性物質) とテルブタリンでは少なくとも 8 時間でした。 ¹

Rachelefsky GS et al . 20人の喘息児を対象とした硫酸サルブタモール（活性物質）の有効性を二相試験で評価した。単盲検では、プラセボの複数回投与と、硫酸サルブタモール（活性物質）2、4、6mgによる週3回の別々の治療を比較した。）（錠剤またはシロップ）1日4回。二重盲検クロスオーバーでは、4 mg の硫酸サルブタモール (活性物質) 錠剤をシロップおよびプラセボと比較しました。フェーズ 1 では、4 mg および 6 mg の硫酸サルブタモール (活性物質) の用量がより高い有効性を示しました。第 2 相では、4 mg 用量のサルブタモール硫酸塩 (活性物質) がプラセボよりも優れていました。 4 mg 用量のシロップの最大効果は 4 時間で発生し、6 時間持続しましたが、錠剤の最大効果は 2 時間で発生し、5 時間後に最小になりました。 ²

参考文献:

1. Wolfe JDら。喘息患者における経口アルブテロール、メタプロテレノール、テルブタリンの急性心肺への影響の比較。自工会 1985; 253(14): 2068-72。
2. ラチェレフスキー GS ら。小児喘息の治療における経口アルブテロール。小児科 1982; 69(4): 397-403。

注射可能

Rohrらによる研究。彼らは、喘息の成人に対する硫酸サルブタモール（活性物質）の非経口投与の 3 つの経路とプラセボを比較しました。 VEF1 を超える有効性ピーク（平均 61%）は、250 mcg の硫酸サルブタモール (活性物質) IV、500 mcg の硫酸サルブタモール (活性物質) IM、および 500 mcg の硫酸サルブタモール (活性物質) の皮下投与で同様でした。 ¹

参考文献:

1. Rohr As ら。喘息の治療における非経口アルブテロールの有効性。 ITS 代謝副作用と皮下エピネフリンの比較。チェスト 1986; 89 (3): 348-51。

スプレー/ネブライザー

硫酸サルブタモール（活性物質）吸入直後に肺機能の顕著な改善が観察され^1-3 、最大の気管支拡張は 5 ～ 15 分以内に起こり、最長 6 時間持続します。 ^1,4-7

硫酸サルブタモール（活性物質）は、喘息の小児の治療に効果的です。 ⁸

参考文献:

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出典: 薬の専門家の雄牛 Aerolin ^® 。

薬理学的特徴

薬力学特性

錠剤・シロップ

硫酸サルブタモール (活性物質) は、β ₂ – アドレナリン受容体の選択的アゴニストです。治療用量では、受信機に作用しますか？ _{2 –}可逆的な気道閉塞、慢性気管支炎および肺気腫における短期（4 ～ 6 時間）の気管支拡張を促進する気管支筋肉の収縮作用。

専用タブレット・シロップ：

圧縮された硫酸サルブタモール（活性物質）の推定作用時間は 30 分です。

注射可能

治療用量では、子宮内のベータ-2アドレニオセプターでも、_心臓の心臓のアドレニオセプターにほとんどまたはまったく作用しません。

サルブタモール硫酸塩（活性物質）の注射可能な作用時間は5分です。

スプレー /ネブライザー

サルブタモール硫酸（活性物質）は、ベータ₂アドレナリン作動性の選択的アゴニストです。治療用量では、気管支筋のベータ₂アドレナリン受容体に作用し、心筋のベータ1アドレナリン受容体にほとんどまたはほとんど作用しません。

サルブタモール硫酸（活性物質）の作用作用の推定時間は最大5分です（通常は3分以内に発生します）。

薬物動態学的特性

静脈内投与されたサルブタモール（活性物質）の半減期は4〜6時間であり、腎臓によって部分的に除去され、部分的に代謝され、主に尿を介して排泄される不活性化合物4′-O硫酸（フェノール硫酸）を変換します。便は排泄の小さな方法を表しています。静脈内、経口または吸入を投与されたサルブタモール硫酸サルブタモール（活性物質）の用量のほとんどは、72時間以内に排泄されます。サルブタモール硫酸（活性物質）は、10％の割合の血漿タンパク質に関連しています。

排他的なタブレット /シロップ

経口投与後、それは胃腸管に吸収され、フェノール硫酸と呼ばれる化合物を由来する最初の通過代謝を受けます。変更されていない薬剤と共役薬は、主に尿中に排泄されます。経口投与のバイオアベイラビリティは約50％です。

排他的スプレー /ネブライザー

吸入後、投与量の約10％から20％が低気道に到達します。残りは、咽頭の放出装置または堆積物に保持され、そこで飲み込まれます。気道に堆積した画分は、肺によって代謝されることなく、肺組織と循環によって吸収されます。

全身循環に到達すると、この薬は肝臓の代謝に対して脆弱になり、特に尿、不変の薬物やフェノール硫酸などの尿中に排泄されます。その後飲み込まれた吸入用量の部分は、胃腸管とフェノール硫酸への最初の通過のかなりの代謝によって乱用されます。変更されていない薬剤と共役薬は、主に尿中に排泄されます。

出典：Bull of the Professional of the ^{MedicineAerolin®} 。