次のような欠乏状態の有機カルシウムの必要性を補います。
骨軟化症、くる病、低カルシウム血症の治療に。
Osteoduo Fosの禁忌
リン酸三カルシウム + 会合体 (活性物質) は、フォーミュラの成分に対して過敏症の患者、高カルシウム血症、重度の腎臓障害、サルコイドーシス、重度の高カルシウム尿症およびビタミン D 過剰症の患者には禁忌です。
オステオデュオ フォスの使い方
口頭で。
この薬の推奨される 1 日の用量は、コーティングされた錠剤 1 ～ 2 錠、または医師の判断によります。患者は毎日の推奨用量を超えてはなりません。
食事中に三塩基性リン酸カルシウム + 会合体（活性物質）を投与することをお勧めします。
リン酸三カルシウム + 会合体 (活性物質) は小児には投与しないでください。医師の処方に従って、より多量に摂取する必要があります。
この薬は割ったり、開けたり、噛んだりしないでください。
オステオドゥオフォスの注意事項
軽度の高カルシウム尿症の場合、慢性腎不全の場合、または腎臓結石を形成する傾向がある場合は、尿中カルシウム排泄を監視し、必要に応じて用量を減らすか、治療を中断する必要があります。
無塩酸症または低塩酸症の患者では、食事中にカルシウムを投与しないとカルシウムの吸収が低下する可能性があります。ビタミンD 3 は高カルシウム血症の患者には投与すべきではなく、腎不全や結石の患者、あるいは高カルシウム血症が起こると臓器障害のリスクがより高い心臓病の患者には慎重に投与する必要があります。
異所性石灰化のリスクを軽減するために、ビタミン D 3による治療中は血漿リン酸塩濃度を制御する必要があります。薬理学的用量のビタミン D 3を投与されている患者では、特に治療の開始時や毒性を示唆する症状が現れた場合には、カルシウム濃度を定期的にモニタリングすることが推奨されます。
リン酸三カルシウム + 結合剤 (有効成分) は妊婦および授乳中の女性も使用できますが、リスクと利益の関係を考慮する必要があります。妊娠中および授乳中の方は、栄養士または医師の指導の下でのみこの薬を摂取してください。
リン酸三カルシウム + 会合体（活性物質）は、このリーフレットに記載されているすべての項目を考慮する限り、高齢の患者でも使用できます。高齢患者におけるカルシウムの補給は、骨量の減少を減らし、骨量に有益な効果をもたらし、骨折の発生率を減らします。この作用はビタミン D 3の存在下で強化されます。
60歳以上の女性の約10％、80歳以上の女性の15％は、このミネラルの1日の推奨量の70％未満のリンを摂取しています。これらの女性の場合、1500 mg/日以上のカルシウムを摂取すると、特に毎日のリン摂取量が少ない場合に、リンのバランスがマイナスになる可能性があります。リン酸カルシウムベースの化合物の使用は、骨減少症および／または骨粗鬆症の場合に適応されることが好ましい。
妊娠中のリスクカテゴリー: C. この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性に使用されるべきではありません。
Osteoduo Fos の副作用
この薬は望ましくない反応を引き起こす可能性があります。副作用の発生率は低いです。
患者にアレルギー反応がある場合は、薬の服用を中止し、望ましくない反応が現れたことを医師に知らせる必要があります。
まれな反応 (>1/10,000 および <1/1000)
胃腸障害。
その他の予想される反応
ビタミン D 3の過剰摂取は、高カルシウム血症の発症と、高カルシウム尿症、異所性石灰化、心血管障害および腎臓障害などの関連影響を引き起こします。治療濃度と毒性濃度の差が比較的小さいため、ビタミン D 3の栄養補給は、食事や日光への曝露を通じてすでに十分な量を摂取している人々にとって有害である可能性があることが知られています。ビタミンD過剰症では、口渇、頭痛、多飲、多尿、食欲不振、吐き気、嘔吐、疲労感、脱力感、血圧上昇、筋肉痛、かゆみ、食欲不振などの症状が報告されています。
特に高齢者がカルシウムを長期間摂取すると、便秘を引き起こす可能性があります。
有害事象が発生した場合は、健康監視通知システム – NOTIVISA (www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm)、または州または地方自治体の健康監視機関に通知してください。
Osteoduo Fosの薬物相互作用
鉄、エチドロン酸、フェニトイン、またはテトラサイクリンを含む薬剤との同時投与は、それらの吸収が損なわれるため避けるべきです。このような場合は、少なくとも2～3時間の間隔をあけて薬を服用する必要があります。腸からのカルシウム吸収は、特定の食品（ほうれん草、ルバーブ、小麦ふすま、その他の穀物）を同時に摂取することによっても低下する可能性があります。牛乳や乳製品と一緒にカルシウムサプリメントを過剰かつ長期間使用することは避けるべきです。アルコール、カフェイン、タバコの過剰摂取は、カルシウムの吸収量を低下させる可能性があります。
ジギタリス（心臓）薬を使用しているデジタル化された患者では、高用量のカルシウムが不整脈のリスクを高める可能性があります。高用量のカルシウムを含む製剤またはサイアザイド系利尿薬をリン酸三カルシウム + コレカルシフェロール (活性物質) と一緒に投与すると、高カルシウム血症のリスクが増加します。
このような場合には、血清カルシウム濃度をモニタリングすることをお勧めします。カルシウム塩は、ビスホスホネート（アレンドロネート、チルドロネート）、フッ化物、フルオロキノロンなどのいくつかの物質の吸収を減らすことができます。これらの薬を使用している患者は、用量を調整するか、リン酸三カルシウム + コレカルシフェロール (活性物質) の使用を中止する必要があります。
リン酸三カルシウム + コレカルシフェロール (活性物質) をカルシウム チャネル遮断薬 (ベラパミルなど) と一緒に投与すると、血清カルシウム濃度が正常よりも上昇する可能性があり、そのためこれらの薬剤に対する反応が低下します。骨粗鬆症の治療のためにエストロゲンをリン酸三カルシウム + コレカルシフェロール (活性物質) と一緒に処方すると、カルシウムの吸収が増加し、治療上の利点が得られる可能性があります。三塩基性リン酸カルシウム + コレカルシフェロール (活性物質) を高用量のリンを含む製剤と一緒に使用すると、高リン酸血症の潜在的なリスクが増加します。
一部の抗てんかん薬（カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドンなど）は、ビタミン D3 の必要性を高める可能性があります。リン酸三カルシウム + コレカルシフェロール (活性物質) とビタミン D3 を含む他の製品との併用は、相加効果と毒性の可能性の増加のため推奨されません。マグネシウムを含む制酸薬をビタミン D3 と併用すると、特に慢性腎不全がある場合に高マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。
抗けいれん薬やバルビツール酸塩はビタミン D3 の代謝を促進し、ビタミン D3 の有効性を低下させる可能性があります。鉄、エチドロン酸、フェニトイン、またはテトラサイクリンを含む薬剤を服用する必要がある場合は、リン酸三カルシウム + コレカルシフェロール (有効成分) の摂取と少なくとも 2 ～ 3 時間の間隔をあけて摂取する必要があります。
オステオドゥオ・フォスという物質の作用
効果結果
リン酸三カルシウムの臨床効果は、プラセボ対照女性3,270人を対象としたニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に掲載された研究で証明された。平均年齢84歳の女性1,634人のグループで、毎日1.2gの第三リン酸カルシウムを投与したところ、股関節骨折が43%、非脊椎骨折の総数が32%という大幅な減少が見られました。 。
リン酸塩、特に第三リン酸カルシウムの使用は、明らかな安全性の問題を引き起こしませんでした。
カルシウム塩は、けいれんやけいれんを管理するために採用されているいくつかの介入のうちの 1 つです。系統的レビューでは、経口カルシウム投与は妊娠中の脚のけいれんには有益ではないと結論付けられました。しかし、メタ分析では、カルシウムの補給により拡張期血圧と収縮期血圧の両方がわずかに低下するか、収縮期血圧のみがわずかに低下することが示唆されました。しかし、その効果は低すぎて、高血圧の予防または治療のためのカルシウム補給の使用を支持するには至らなかった。研究の不足と質の欠如、および研究間の不均一性も関連していました。対照研究では、ビタミンDとともにカルシウムを補給すると、カルシウム単独よりも効果的に収縮期血圧が低下しました。
妊娠
妊娠中のカルシウム補給が収縮期血圧と拡張期血圧、および子癇前症と高血圧の発生率を低下させると結論付けた初期のメタ分析にもかかわらず、合計4589人の女性を対象とした二重盲検およびプラセボ対照研究の結果は、妊娠中のカルシウム補給が妊娠中のカルシウム補給であることを示しました。正常な妊娠は、子癇前症、子癇前症のない妊娠に伴う高血圧、またはその他の関連病状を予防しませんでした。
この研究を含む最新のメタ分析では、妊娠中のカルシウム補給は安全であり、特に高リスク女性において、子癇前症や重篤な合併症の発生率が減少すると結論づけられました。
薬理学的特徴
ビタミンやミネラルが欠乏している場合は、カルシウム、リン、ビタミン D 3などの特定の物質を正しく投与することで、ビタミンやミネラルを補う必要があります。
したがって、患者の毎日の食事でこれらの物質が十分な量供給されない場合は、サプリメントを使用できます。三塩基性リン酸カルシウム + 会合体 (活性物質) には、三塩基性リン酸カルシウムとコレカルシフェロール (ビタミン D 3 ) が含まれています。リン酸カルシウムはカルシウムとリンの補完的な供給源であり、その作用はビタミン D 3の存在によって完了します。カルシウムは人体の多くのプロセスに不可欠です。成長や身体機能の維持などに不可欠です。
このミネラルは、筋肉の収縮と弛緩、血液凝固、神経インパルスの伝達、酵素反応の活性化、ホルモン分泌の刺激など、いくつかの調節機能を果たします。これらの機能が実行されるためには、血中のイオン化カルシウムのレベルが事前に設定されたレベルに維持されなければなりません。食事にこのミネラルが不足すると、体は 3 つの方法で血中濃度を維持する傾向があります: 排泄量の減少、吸収の増加、および/または骨からの除去です。
骨格には全身のカルシウムの99％が含まれています。食事の不足やその他の原因によりカルシウムのバランスが崩れると、骨に蓄えられたカルシウムが体の最も重要なニーズを満たすために利用されます。したがって、原発性くる病、栄養性骨軟化症（くる病）、腸吸収不良、重度の難治性下痢、骨粗鬆症、副甲状腺機能低下症を区別することができます。したがって、正常な骨の石灰化は体内のカルシウムの総量に依存します。骨組織によるカルシウムの固定は、リンとビタミン D 3という 2 つの要素に依存します。
リンは必ずカルシウム塩の形成に関与するため、リンは骨や歯に 70 ～ 80% の割合で含まれています。リンの機能の 1 つは骨芽細胞と破骨細胞の活動に関連しており、健康な骨の成長を確保するために必要です。リン摂取量が少ない、または血清リン酸濃度が正常値より低い人は、骨折のリスクが高く、骨量指数が低いです。
高齢患者では、食物摂取量、特に肉の摂取量が少ないため、低リン酸血症の頻度が高くなる可能性があります。低リン酸血症は、骨芽細胞の働きを損ない、破骨細胞による骨吸収を刺激するため、あらゆる年齢において新しい骨の形成における石灰化を制限します。
カルシウムは、リンと一緒に摂取すると、リンを含まずにカルシウムを単独で摂取する場合よりも、骨の形成と強化、骨の石灰化の促進においてより効果的です。
過剰なカルシウムを単独で摂取すると、リンの吸収が阻害される可能性があります。一般的な食事では、リンの約 2/3 が吸収されますが、カルシウムの吸収は約 11% にすぎず、摂取されたカルシウムの大部分は腸内に残ります。
したがって、比例したリン摂取を伴わないカルシウムの補給は、補給されたカルシウムが食物からのリンと結合し、リンの吸収を損なうため、不均衡を引き起こす可能性があります。一方、第三リン酸カルシウムなどの化合物を補給すると、分子内のカルシウムがリンと複合体を形成し、食品から得られるリンの吸収を阻害することができなくなります。最終的に、リン酸カルシウム化合物は両方の要素の好ましいバランスを維持する特性を備えており、腸での吸収と骨の石灰化の最適化に利用可能なリン源を確保します。
ビタミン D 3 は、骨構造の基本成分であるカルシウムとリンの代謝に不可欠な、ぐらつき防止ビタミンと考えられています。カルシウムとリンの両方の吸収を大幅に高め、骨や歯の石灰化の領域にカルシウムとリンを適切に沈着させることができます。
成長期では、ビタミン D 3が不足すると、不十分な骨化による骨格変形を特徴とするくる病が発症する可能性があります。ビタミン D3 は、骨粗鬆症の予防と治療にも使用されます。ビタミンD 3が欠乏している患者、またはビタミンD 3 の境界線にある患者にはビタミンの補給が必要です。ビタミンの補給により、これらの患者の腸管でのカルシウム吸収が改善され、骨のリモデリングが抑制され、骨量が改善されます。
