アモキシシリン アシェ タブレットはどのように作用しますか?
アモキシシリンには、アモキシシリンと呼ばれるペニシリンが有効成分として含まれています。アモキシシリンはペニシリン系抗生物質のグループに属します。アモキシシリンは、細菌によって引き起こされるさまざまな感染症の治療に使用されます。肺（肺炎および気管支炎）、扁桃腺（扁桃炎）、副鼻腔（副鼻腔炎）、尿路および生殖管、皮膚および粘膜の感染症が考えられます。アモキシシリンは、これらの感染症を引き起こす細菌を破壊することによって機能します。
アモキシシリン錠の禁忌 – Aché
この薬は、アモキシシリン、他のペニシリン系抗生物質、またはセファロスポリンと呼ばれる同様の抗生物質にアレルギーのある人は投与または摂取できません。抗生物質の服用後にアレルギー反応（発疹と呼ばれる皮膚の炎症病変など）がある場合は、アモキシシリンを使用する前に医師に相談してください。
この薬は18歳未満の子供には禁忌です。
アモキシシリン錠の使用方法 – Aché
錠剤は噛まずに丸ごと飲み込む必要があります。必要に応じて、半分に割って噛まずに飲み込むことができます。
胃腸不耐症の可能性を最小限に抑え、アモキシシリンの吸収を最適化するには、食事の始めに投与してください。
治療期間は適応症に対して適切でなければなりません。したがって、医師の監督なしに14日を超えて薬を使用しないでください。
医師の指示による治療が終了するまで、薬の服用を続けてください。
アモキシシリン アシェ錠の投与量
成人（高齢者を含む）の投与量
成人の標準用量は12時間ごとに875mgです。
高用量治療（推奨される最大経口投与量は1日あたり6 g、分割）
重度の化膿性（膿を伴う）または再発性（症状を繰り返す）気道感染症の治療には、適切な場合には、1日2回3 gの投与が推奨されます。
短期治療
単純性急性尿路感染症: 3 g を 10 ～ 12 時間の間隔で 2 回投与します。
歯の膿瘍:
3 gを8時間間隔で2回投与します。
淋病:
1回の投与量は3gです。
消化性潰瘍（十二指腸および胃）におけるヘリコバクターの除菌
アモキシシリンは、以下に詳述するように、プロトンポンプ阻害剤および抗菌剤と併用して、1 日 2 回のスケジュールで使用することが推奨されます。
- オメプラゾール 40 mg を毎日、アモキシシリン 1 g を 1 日 2 回、クラリスロマイシン 500 mg を 1 日 2 回、7 日間、または;
- オメプラゾール 40 mg を毎日、アモキシシリン 750 mg ～ 1 g を 1 日 2 回、メトロニダゾール 400 mg を 1 日 3 回、7 日間投与します。
小児（40kg未満）の投与量
体重が 40 kg 未満の小児には、アモキシシリン懸濁液が推奨されます。
腎不全
腎不全がある場合は、医師に相談してください。アモキシシリンの使用が推奨されるかどうかを判断する予定です。
肝不全
肝不全がある場合、アモキシシリンの使用には注意してください。治療中、医師は定期的に肝機能を監視する必要があります。現在、推奨用量の根拠となる証拠は不十分です。
治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。
医師の知識なしに治療を中止しないでください。
アモキシシリン アシェ タブレットの使用を忘れた場合はどうすればよいですか?
気分が良くなったからといってやめないでください。飲み忘れた場合は、気づいた時点ですぐに服用してください。ただし、残りの服用量は通常通りに服用してください。ただし、間隔を 1 時間以下にして 2 回服用しないでください。
疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。
アモキシシリン錠の使用上の注意 – Aché
アモキシシリンによる治療を開始する前に、医師に伝えてください
- 抗生物質に対してアレルギー反応を起こしたことがある。これには、皮膚反応や顔や首の腫れが含まれる場合があります。
- 腺熱がある場合。
- ワルファリンなどの血栓を防ぐための薬（抗凝固薬）を服用している場合、医師はあなたを観察し、必要に応じて抗凝固薬の用量の調整を提案することがあります。
- 腎臓に問題がある場合。
- 定期的に排尿していない場合。
- 抗生物質の服用中または服用後に下痢を起こしたことがある。
薬物相互作用
一部の薬は、アモキシシリンを服用中に服用すると副作用を引き起こす可能性があります。
以下のものを服用している場合は、必ず医師に伝えてください。
- 痛風の治療に使用される薬（プロベネシドまたはアロプリノール）。
- 他の抗生物質;
- 経口避妊薬（他の抗生物質と同様、妊娠を防ぐために追加の予防措置が必要な場合があります）。
食物はアモキシシリンの作用を妨げないため、食事と一緒に摂取できます。
他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。
医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。
フェニルケトン尿症に注意：フェニルアラニンが含まれています。
アモキシシリン錠の副作用 – Aché
アモキシシリンの使用中に気分が悪くなった場合は、できるだけ早く医師または薬剤師に相談してください。
すべての薬剤と同様に、アモキシシリンは副作用を引き起こす可能性がありますが、これはすべての人に起こるわけではありません。
アモキシシリンによって引き起こされる副作用は一般に軽度です。
一般的な反応 (この薬を使用している患者の 1% ～ 10% で発生します)
- 下痢と吐き気。一部の患者は下痢（1 日に数回の軟便）を経験することがあります。場合によっては、薬により消化不良を引き起こしたり、気分が悪くなったり、嘔吐したりすることがあります。このような場合、症状は通常は軽度であり、食事の始めに薬を服用すればほとんどの場合回避できます。これらの症状が続く場合、または重度になる場合は、医師に相談してください。
- 皮膚の発疹。皮膚反応はおそらく赤いニキビの形で起こり、かゆみを伴うこともあり、麻疹による発疹に似ている場合もあります。斑点は水疱や盛り上がった赤い跡を形成し、中心が変色することがあります。皮膚や斑点、水疱が出血したり、剥がれたりすることがあります。これらの症状には発熱が伴うこともあります。
まれな反応 (この薬を使用している患者の 0.1% ～ 1% で発生します)
- 嘔吐。
- 蕁麻疹とそう痒症（かゆみ）。
非常にまれな反応（この薬を使用している患者の 0.01% 未満で発生します）
- 白血球の減少（可逆性白血球減少症）。発熱、悪寒、喉の痛み、口内炎などの感染症を頻繁に引き起こす可能性があります。
- 血小板数が低下し（可逆性血小板減少症）、出血やあざ（紫色の斑点が通常よりも現れやすくなります）が発生することがあります。
- 赤血球の破壊とそれに伴う貧血（溶血性貧血）。運動による疲労感、頭痛、息切れ、めまい、皮膚や目の青白さ、黄色みを引き起こす可能性があります。
- 皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、顔、唇、舌、または体の他の部分の腫れ、息切れ、喘鳴、呼吸困難などのアレルギーの突然の兆候。このような症状が現れた場合は、薬の使用を中止し、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
- 腎機能が低下している患者や、高用量の薬剤を投与されている患者では、発作が発生することがあります。
- 多動症（動きが悪化して制御不能になる）およびめまい。
- 皮膚粘膜カンジダ症、通常は陰部や口に影響を与える真菌感染症（真菌によって引き起こされる）。生殖器領域では、かゆみや灼熱感（白い分泌物の薄い層の存在）を引き起こす可能性があり、口や舌に痛みを伴う白い斑点が現れることがあります。
- 抗生物質関連大腸炎 (結腸 (大腸) の炎症。重度の下痢を引き起こします。下痢には血液が含まれ、腹痛を伴う場合もあります)。
- 舌の色が黄色、茶色、または黒色に変化し、毛が生えているような印象を与えることがあります（黒色毛深い舌）。
- 子供の表面の歯の変色が報告されています。通常、この製品はブラッシングで除去できるため（経口懸濁液中のアモキシシリンのみ）、良好な口腔衛生はこの影響を防ぐのに役立ちます。
- 肝臓関連の影響;これらの症状は、吐き気、嘔吐、食欲不振、全身倦怠感、発熱、かゆみ、皮膚や目の黄変、尿の黒ずみ、肝臓で生成される一部の物質（酵素）の増加などとして現れます。
- 腎臓病（排尿の問題、場合によっては痛みや尿中の血液や結晶の存在を伴う）。
重篤な皮膚反応:
- 皮膚の発疹（多形紅斑）。水疱を形成する場合があります（中央に小さな黒い斑点があり、その周囲を淡い領域で囲み、縁の周りに暗い輪があります）。
- 体表の大部分に水疱と皮膚の剥離を伴う全身性の皮膚発疹（中毒性表皮壊死融解症）。
- 特に口、鼻、目、生殖器の周囲の水疱や皮をむくような発疹（スティーブンス・ジョンソン症候群）。
- 膿を含んだ水疱を伴う皮膚の発疹（水疱性角質皮膚炎）。
- 皮膚に鱗状の発疹があり、皮膚の下に水疱や隆起ができます（膿疱性発疹）。
これらの副作用の発生率は、アモキシシリンを使用した約 6,000 人の成人および小児患者を対象とした臨床研究から決定されました。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師または薬剤師に知らせてください。また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。
アモキシシリン錠剤の特別集団 – Aché
子供たち
アモキシシリン錠剤は子供による使用はお勧めできません。
妊娠と授乳
アモキシシリンは、治療に伴う潜在的な利益が潜在的なリスクよりも大きい限り、妊娠中でも使用できます。妊娠している場合、または妊娠している可能性がある場合は、医師に相談してください。
アモキシシリンを服用中でも赤ちゃんに母乳を与えることができますが、微量のアモキシシリンが母乳中に排泄されます。授乳中の場合は、アモキシシリン治療を開始する前に医師に知らせてください。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。
アモキシシリン錠剤の組成 – Aché
プレゼンテーション
875mg錠剤：
14錠入りのパックです。
経口使用。
成人向け（18歳以上）。
構成
各アモキシシリン錠剤には次のものが含まれます。
1004.600 mg アモキシシリン三水和物 (875 mg アモキシシリン塩基に相当)。
賦形剤:
二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、微結晶セルロース、アスパルテーム、クロスカルメロースナトリウム、デンプン、FDCイエロー染料No.6アルミニウムレーキ、およびオレンジフレーバー。
アモキシシリン錠の過剰摂取 – Aché
アモキシシリンの過剰摂取の場合に問題が発生する可能性は低いです。吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸障害が発生した場合は、その症状を治療する必要があります。したがって、すぐに医師の診察を受けてください。
この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。
アモキシシリン錠の薬物相互作用 – Aché
プロベネシドは、アモキシシリンの尿細管分泌を減少させます。したがって、アモキシシリン三水和物（活性物質）と併用すると、血中のアモキシシリン濃度がより高く、より長く持続する可能性があります。
他の抗生物質と同様、アモキシシリン三水和物（活性物質）は腸内細菌叢に影響を及ぼし、エストロゲンの再吸収を低下させ、併用経口避妊薬の効果を低下させる可能性があります。
アモキシシリンによる治療中にアロプリノールを併用すると、アレルギー性皮膚反応の可能性が高まる可能性があります。
アモキシシリンによる治療中に尿中のグルコースの存在を確認する検査を実施する場合は、酵素的グルコースオキシダーゼ法を使用することが推奨されます。アモキシシリンの尿中濃度が高いため、化学的方法では偽陽性の測定値が得られることがよくあります。
文献によれば、アセノクマロールまたはワルファリンで治療され、アモキシシリンが処方されている患者において、国際正規化比（INR）が増加した稀なケースがあります。併用が必要な場合は、アモキシシリン三水和物（活性物質）による治療の導入または中止に伴い、プロトロンビン時間または国際正規化比（INR）を注意深く監視する必要があります。
出典: アモキシル医薬品専門家向け情報シート。
アモキシシリン錠剤の作用 – Aché
有効性の結果
アモキシシリン（80～90mg/kg/日、1日2回投与）は、初期段階の急性中耳炎の治療における第一選択として示されています。
二重盲検ランダム化研究では、アモキシシリンを 40 ～ 45 mg/kg/日の用量で治療した場合、急性中耳炎患者の 90% で臨床効果が実証されました。
細菌性鼻副鼻腔炎の治療において、アモキシシリン三水和物（活性物質）は症例の 83 ～ 88% で臨床効果を示しました。
ベータ溶血性連鎖球菌による咽頭扁桃炎を患った389人の小児を対象に実施された研究では、アモキシシリンによる治療を受けた患者の84％で臨床的治癒が達成されました。
市中肺炎の治療について論じたガイドラインの大部分は、患者が入院を必要とする場合の経験的治療として、経口アモキシシリンまたはアモキシシリン/クラブラン酸塩、または静脈内セフロキシムを示しています。米国疾病管理センターの薬剤耐性肺炎球菌治療ワーキンググループは、外来患者の成人および小児における市中肺炎の第一選択療法として、セフロキシム、アモキシシリン、およびアモキシシリン/クラブラン酸を含む経口ベータラクタムを適切な選択肢として特定した。
Jain NKら(1991)は、気管支拡張症と診断された患者38人を対象に研究を実施し、アモキシシリン3gを1日2回投与すると、1.5gを1日2回投与しても効果がなかった患者の66.66%に効果があることが実証された。
バドゥールら。 (1989) は、アモキシシリンとプロベネシドの単回投与量 3 g で治療した 231 人の女性淋病患者において 92.3% の臨床成功率を報告しました。別の研究では、Klima (1978) が急性淋病の男性患者 70 名にアモキシシリン 2 g の単回投与を行い、採用された治療法は症例の 98.2% で成功しました。
参考文献
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薬理学的特徴
薬力学特性
アモキシシリン三水和物（有効成分）には、有効成分としてアモキシシリン（化学的にはD-(-)-アルファ-アミノ-p-ヒドロキシベンジルペニシリン）が含まれており、抗生物質のベータ-ラクタムグループからの半合成アミノペニシリンです。これは、多くのグラム陽性およびグラム陰性微生物に対して広範囲の抗菌活性を有し、細胞壁のムコペプチド生合成の阻害を通じて作用します。
アモキシシリン三水和物（活性物質）は殺菌剤として迅速に作用し、ペニシリンの安全性プロファイルを備えています。アモキシシリンはベータラクタマーゼによる分解を受けやすいため、アモキシシリン三水和物（活性物質）の活性範囲は、耐性ブドウ球菌、シュードモナス属、クレブシエラ属、エンテロバクター属のすべての菌株を含む、これらの酵素を産生する微生物をカバーしていません。
獲得耐性の蔓延は時間と地理的位置に依存し、種によっては非常に高くなる場合があります。特に重篤な感染症に対処する場合には、耐性に関する現地の情報を入手することが望ましい。
アモキシシリンに対する微生物のインビトロ感受性
一般的に感受性の高い種
グラム陽性好気性菌
炭疽菌、エンテロコッカス・フェカリス*、 β溶血性連鎖球菌*、リステリア・モノサイトゲネス。
グラム陰性好気性菌
百日咳菌。
他の
レプトスピラ・イクテロヘモルハジアエ、梅毒トレポネーマ。
獲得抵抗力が問題となる可能性がある種
グラム陰性好気性菌
大腸菌*、インフルエンザ菌*、ヘリコバクター・ピロリ*、プロテウス・ミラビリス*、サルモネラ属菌、赤癬菌属、淋菌*、パスツレラ属菌、コレラ菌。
グラム陽性好気性菌
コアグラーゼ陰性ブドウ球菌*、コリネバクテリウム属、黄色ブドウ球菌*、肺炎球菌*、ビリダンス群連鎖球菌*。
グラム陰性嫌気性菌
フソバクテリウム属
本質的に耐性のある生物
グラム陽性好気性菌
エンテロコッカス・フェシウム? 。
グラム陰性好気性菌
アシネトバクター属、エンテロバクター属、クレブシエラ属、シュードモナス属。
グラム陰性嫌気性菌
バクテロイデス属菌(バクテロイデス フラジリスの多くの菌株は耐性があります)。
その他
クラミジア菌、マイコプラズマ菌、レジオネラ菌
薬物動態学的特性
吸収
アモキシシリン三水和物（活性物質）はよく吸収されます。 1日3回の用量で経口投与すると、食物摂取の時間に関係なく、一般に高い血漿レベルが生成されます。アモキシシリン三水和物 (活性物質) は、未変化の抗生物質として気管支分泌物への浸透性が高く、尿中濃度が高くなります。
分布
アモキシシリンは血漿タンパク質とあまり結合しません。血漿中に存在する総薬物の約 18% がタンパク質に結合しています。アモキシシリンは、脳と脊髄を除くほとんどの組織と体液に急速に拡散します。一般に炎症によりペニシリンに対する髄膜の透過性が増加しますが、これはアモキシシリンにも当てはまる可能性があります。
排泄
アモキシシリンの主な排泄経路は腎臓です。アモキシシリン三水和物（活性物質）の約 60% ～ 70% は、標準用量の投与後最初の 6 時間以内に変化せずに尿中に排泄されます。排出半減期は約 1 時間です。アモキシシリン三水和物（活性物質）も、初期用量の 10% ～ 25% に相当する量が不活性ペニシロイ酸として尿中に部分的に除去されます。
プロベネシドを同時に投与すると、アモキシシリンの排泄が遅れます。
少量の薬物も糞便や胆汁中に排泄されます。
出典: アモキシル医薬品専門家向け情報シート。
アモキシシリン錠の保管管理 – Aché
カプセルは元のパッケージに入れ、室温 (15 ～ 30 ℃) で光や湿気を避けて保管してください。
バッチ番号と製造日および有効期限: パッケージを参照してください。
使用期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。元のパッケージに入れて保管してください。
外観・官能特性
オレンジ色のドーム型のタブレットで、片面には中央の折り目があり、もう片面には彫刻が施されています。
使用前に薬剤の外観を観察してください。使用期限を過ぎた場合、外観に変化があった場合は、使用してもよいか薬剤師に相談してください。
すべての薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があります。
アモキシシリン錠の法的声明 – Aché
MS-1.0573.0396
担当薬剤師:
ガブリエラ・マルマン
CRF-SP番号 30,138
製造元:
ブリスファーマ抗生物質株式会社。
ディアデマ – SP
登録者:
アシェ ラボラトリオス ファーマセウティコス SA
ヴィア・ドゥトラ、km 222.2
グアルーリョス – SP
CNPJ 60.659.463/0001-91
ブラジルの産業
医師の処方箋に基づいて販売します。
処方箋が必要な場合のみ販売可能です。
