内分泌疾患:

原発性または続発性副腎皮質機能不全(コルチゾンやヒドロコルチゾンなどの天然コルチコステロイドが第一選択)。合成類似体は、必要に応じてミネラルコルチコイドと併用できます(小児期にはミネラルコルチコイドの補給が特に重要です)。先天性副腎過形成。非化膿性甲状腺炎および癌関連高カルシウム血症。
リウマチ性疾患:
短期投与(急性または増悪エピソードの患者を回復させるため)のための補助療法として:以下の疾患における乾癬性関節炎、若年性関節リウマチを含む関節リウマチ(特に低用量維持療法が使用される)。強直性脊椎炎;急性および亜急性滑液包炎。急性非特異的腱鞘炎。急性痛風性関節炎。外傷後の変形性関節症。変形性関節症性滑膜炎および上顆炎。
コラーゲン症:
全身性エリテマトーデスおよび急性リウマチ性心炎の特定の場合の増悪中または維持療法として。
皮膚疾患:
天疱瘡;水疱性疱疹状皮膚炎。重度の多形紅斑(スティーブンス・ジョンソン症候群)。剥脱性皮膚炎;菌状息肉腫。重度の乾癬と重度の脂漏性皮膚炎。
アレルギーの状態:
従来の適切な治療法では抵抗性の重篤な、または生活に支障をきたすようなアレルギー症状のコントロール。通年性または季節性のアレルギー性鼻炎。気管支喘息;接触皮膚炎。アトピー性皮膚炎;血清病および薬物過敏症反応。
眼科疾患:
重度の急性および慢性の炎症およびアレルギー過程:アレルギー性角膜辺縁潰瘍として目とその付属器官が関与します。眼科性帯状疱疹。前眼部の炎症。脈絡膜炎およびびまん性後ブドウ膜炎。交感神経性眼炎。アレルギー性結膜炎;角膜炎;脈絡網膜炎;視神経炎。虹彩炎と虹彩毛様体炎。
呼吸器疾患:
症候性サルコイドーシス;レフラー症候群は他の手段では治療できない。ベリリア症。適切な抗結核化学療法および誤嚥性肺炎と併用した場合の劇症性または播種性肺結核。
血液疾患:
成人の特発性血小板減少性紫斑病。成人における続発性血小板減少症。後天性溶血性貧血(自己免疫);赤芽球減少症(赤血球性貧血)および先天性低形成性貧血(赤血球系)。
腫瘍性疾患:
成人の白血病およびリンパ腫、および小児の急性白血病の緩和治療用。
浮腫の状態:
尿毒症を伴わない、特発性ネフローゼ症候群またはエリテマトーデスによる利尿の導入またはタンパク尿の寛解を目的とします。
胃腸疾患:
潰瘍性大腸炎および局所性腸炎における疾患の臨界期後の患者の維持管理。
神経疾患:
多発性硬化症の急性増悪。
その他:
くも膜下ブロックまたは切迫したブロックを伴う結核性髄膜炎(適切な抗結核化学療法薬と併用した場合)。神経学的または心筋の関与を伴う旋毛虫症。
前述の適応症に加えて、プレドニゾロンは全身性皮膚筋炎(多発性筋炎)にも適応されます。

プレドニゾロン痛はどのように作用しますか?
プレドニゾロンは、主にグルココルチコイドの特性を持つプレドニゾロンをベースとした薬剤です。
プレドニゾロンの禁忌 – Aché
プレドニゾロンは、次のような患者には使用すべきではありません。
- プレドニゾロンおよびその他の配合成分に対するアレルギー。
- 全身性真菌感染症。
プレドニゾロンの使用方法 – Aché
プレドニゾロンは、用量、回数、治療期間を考慮し、医師の指示に従って服用する必要があります。
治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。
プレドニゾロンの痛みの投与量
プレドニゾロンの初期投与量は、治療する特定の疾患に応じて、1 日あたり 5 ~ 60 mg の範囲になります。必要なプレドニゾロンの用量はさまざまであり、治療対象の疾患と患者の反応に応じて個別に調整する必要があります。乳児および小児の場合、推奨用量は年齢および体重要因によって示される値を厳密に遵守することではなく、臨床反応によって管理されるべきです。
数日以上にわたって薬を投与する場合には、徐々に減量または中止する必要があります。
それほど重篤でない状況では、一般に低用量で十分ですが、一部の患者では初回用量を高くする必要がある場合があります。満足のいく反応が認められるまで、初期用量を維持または調整する必要があります。
その後、適切な臨床反応が得られる最低用量に達するまで、決められた時間間隔で初期用量を少しずつ減らして維持用量を決定する必要があります。プレドニゾロンの投与量については常に観察する必要があることに留意する必要があります。適切な期間にわたって満足のいく臨床反応が得られない場合は、プレドニゾロンによる治療を中止し、患者を別の適切な治療法に移行させる必要があります。
用量調整が必要となる可能性のある状況には、疾患過程の寛解または増悪による二次的な臨床状態の変化、薬剤に対する患者個人の感受性、および疾患に直接関係しないストレスの多い状況に患者をさらすことによる影響が含まれます。治療された。治療を中断する必要がある場合は、突然ではなく徐々に中止することをお勧めします。
治療の中断
医師が治療の進行状況を監視し、いつどのように中止すべきかを決定できるように、常に医師と連絡を取り合う必要があります。医師の知識なしに治療を中断しないでください。
プレドニゾロン – 痛みの予防策
プレドニゾロン治療中は、水痘や麻疹患者との接触を避けてください。このような場合は、すぐに医師に相談してください。
免疫抑制剤は結核の原発巣を活性化する可能性があります。免疫抑制下の患者を監視する医師は、活動性疾患が出現する可能性に注意を払い、早期診断と治療のためにあらゆる予防措置を講じる必要があります。
プレドニゾロンによって誘発された副腎皮質機能不全の場合は、投与量を徐々に減らすことで状態を最小限に抑えることができます。治療を中止した後もしばらくこの症状が持続する可能性があるため、ストレスの多い状況ではコルチコステロイド治療を再開する必要がある場合があります。ミネラルコルチコイドの分泌が減少する可能性があるため、塩またはミネラルコルチコイドを併用して投与する必要があります。
甲状腺機能低下症または肝硬変の患者では、コルチコステロイドの効果が増加します。
単純眼ヘルペス患者は、角膜穿孔が発生する可能性があるため、コルチコステロイドを慎重に使用する必要があります。
治療中の状態をコントロールするには、コルチコステロイドの使用量を可能な限り少なくする必要があります。減量が可能な場合は、徐々に減量する必要があります。
コルチコステロイドを使用すると、多幸感、不眠症、気分の変化、性格の変化、重度のうつ病から精神病や情緒不安定の症状に至るまで、精神障害が現れることがあります。既存の精神病傾向はコルチコステロイドによって悪化する可能性があります。
低プロトロンビン血症において、コルチコステロイド療法と併用する場合、アセチルサリチル酸は注意して使用する必要があります。
差し迫った穿孔、膿瘍、または他の化膿性感染症の可能性がある場合、非特異的潰瘍性大腸炎の場合にステロイドを使用する場合は注意が必要です。憩室炎;腸の吻合。活動性または潜在性の消化性潰瘍。腎不全;高血圧;骨粗鬆症と重症筋無力症。長期のコルチコステロイド療法を受けている小児の成長と発達は注意深く観察される必要があります。
対照臨床研究では、多発性硬化症の急性増悪の問題の迅速な解決を促進するコルチコステロイドの有効性が実証されていますが、コルチコステロイドが疾患の自然経過の最終結果に影響を与えることは実証されていません。研究によると、顕著な効果を達成するには比較的大量のコルチコステロイドが必要であることが示されています。
血圧、体重、食後 2 時間の血糖値と血清カリウムを含む日常的な検査データ、胸部および上部 X 線写真を定期的に取得する必要があります。
注意:
この薬には砂糖(乳糖)が含まれているため、糖尿病のある人は注意して使用する必要があります。
警告
コルチコステロイド療法を受けている患者が異常なストレスの多い状況(外傷、手術など)に直面している場合、ストレスの多い状況の前、最中、後に速やかにコルチコステロイドの用量を増やすことが推奨されます。
コルチコステロイドは感染症の兆候を隠す可能性があり、治療中に新たな感染症が現れる可能性があります。コルチコステロイドの使用中は、抵抗力が低下し、感染症の場所を特定することが困難になる場合があります。
コルチコステロイドの長期使用は、視神経への損傷を伴う後嚢下白内障、緑内障を引き起こす可能性があり、真菌やウイルスによる二次眼感染症の発生を増加させる可能性があります。中量および高用量のヒドロコルチゾンおよびコルチゾンは、血圧の上昇、ナトリウムと水分の保持、カリウム排泄の増加を引き起こす可能性があります。これらの影響は、高用量で使用しない限り、合成誘導体ではあまり発生しません。塩分制限やカリウムの補給が必要になる場合があります。すべてのコルチコステロイドはカルシウムの排泄を増加させます。
コルチコステロイド療法を受けている場合、患者は天然痘のワクチン接種を受けるべきではありません。神経合併症のリスクや免疫反応の欠如の可能性があるため、コルチコステロイド療法を受けている患者には、特に高用量で他の予防接種を行ってはなりません。
免疫抑制療法を受けている子供と成人は、健康な人よりも感染症に対して敏感です。たとえば、水痘や麻疹は、コルチコステロイド療法を受けている子供や免疫のない成人では、より重篤で致命的な経過をたどる可能性があります。これらの病原体による感染症を経験していない小児および成人では、これらの病原体への曝露を避けるために特別な注意を払う必要があります。コルチコステロイドの投与量、投与経路、投与期間が播種性感染症の発症リスクにどのように影響するかは不明です。病気の原因やコルチコステロイドによる以前の治療がこのリスクに寄与しているかどうかも不明です。
患者が水痘にさらされた場合は、水痘特異的免疫グロブリンによる予防が必要となる場合があります。患者が麻疹にさらされた場合は、免疫グロブリンの筋肉内プールによる予防が必要となる場合があります。水痘が発症した場合は、抗ウイルス剤による治療を考慮する必要があります。
免疫抑制剤は結核の原発巣を活性化する可能性があります。免疫抑制下の患者を監視する医師は、活動性疾患が出現する可能性に注意を払い、早期診断と治療のためにあらゆる予防措置を講じる必要があります。
活動性結核におけるプレドニゾロンの使用は、適切な抗結核療法に関連する疾患を制御するためにコルチコステロイドが使用される劇症結核または播種性結核の場合に限定されるべきである。潜在性結核やツベルクリン反応性のある患者にステロイド薬を投与した場合、病気が再燃する可能性があるため厳重な観察が必要である。長期のコルチコステロイド療法中、これらの患者は化学予防療法を受ける必要があります。糖尿病患者に対するコルチコステロイドの影響のため、糖尿病患者は注意して使用する必要があります。
注意:
この薬には砂糖(乳糖)が含まれているため、糖尿病の人は注意して使用する必要があります。
薬物相互作用
アルコールまたは非ステロイド性抗炎症薬:
これらの物質をグルココルチコイドと併用すると、胃腸の潰瘍形成または出血のリスクが高まる可能性がありますが、関節炎の治療における非ステロイド性抗炎症薬の併用は、さらなる治療効果をもたらし、グルココルチコイドの用量の削減を可能にするはずです。
抗コリン薬、特にアトロピンおよび関連化合物:
グルココルチコイドと長期併用すると、眼圧が上昇する可能性があります。
抗凝固剤、クマリン誘導体またはインダンジオン、ヘパリン、ストレプトキナーゼまたはウロキナーゼ:
クマリン誘導体またはインダンジオンの効果は、これらの薬剤を糖質コルチコイドと併用すると一般に減少します(ただし、一部の患者では増加する場合があります)。グルココルチコイド治療中および治療後に、プロトロンビン時間の決定に基づいた用量調整が必要になる場合があります。抗凝固療法または血栓溶解療法を受けている患者では、グルココルチコイド療法中の胃腸潰瘍または出血の可能性、および血管の完全性に対するグルココルチコイドの影響が増加する可能性があります。
抗糖尿病薬、スルホニル尿素またはインスリン:
グルココルチコイドは血糖濃度を上昇させる可能性があります。
グルココルチコイド療法を中止する場合、一方または両方の薬剤の用量調整が必要になる場合があります。
抗甲状腺剤または甲状腺ホルモン:
甲状腺ホルモンや抗甲状腺剤の投与、用量の変更、または中止の結果として患者の甲状腺の状態に変化が生じる可能性があり、甲状腺機能低下症患者ではコルチコステロイドの代謝クリアランスが低下し、甲状腺機能低下症患者ではコルチコステロイドの代謝クリアランスが低下するため、コルチコステロイドの用量調整が必要となる場合があります。甲状腺機能亢進症の患者。用量の調整は甲状腺機能検査の結果に基づいて行う必要があります。
エストロゲンまたはエストロゲンを含む経口避妊薬:
エストロゲンは代謝を変化させ、クリアランスの減少をもたらし、排出半減期を延ばし、グルココルチコイドの治療効果と毒性を増加させる可能性があります。併用使用中および併用後にグルココルチコイドの用量調整が必要になる場合があります。
ジギタリス配糖体:
糖質コルチコイドを併用すると、低カリウム血症に伴う不整脈やジギタリス毒性の可能性が高まる可能性があります。
利尿薬:
ナトリウム利尿薬および利尿薬の効果により、コルチコステロイドのナトリウムおよび体液保持作用が低下する可能性があり、またその逆も同様です。カリウム枯渇性利尿薬とコルチコステロイドの併用は、低カリウム血症を引き起こす可能性があります。血清カリウム濃度と心機能をモニタリングすることが推奨されます。過剰なカリウムに対する利尿薬および/またはコルチコステロイドの血清カリウム濃度に対する効果は、併用中に低下する可能性があります。血清カリウム濃度をモニタリングすることが推奨されます。
イソニアジド:
グルココルチコイド、特にプレドニゾロンは、肝臓の代謝および/またはイソニアジドの排泄を増加させる可能性があり、特に急速なアセチル化を経験した患者において、イソニアジドの血漿濃度および有効性の低下につながる可能性があります。イソニアジドの併用中および併用後に用量調整が必要になる場合があります。
ソマトロピン:
ソマトレムまたはソマトロピンに対する成長反応の阻害は、経口プレドニゾロンの 2.5 ~ 3.75 mg または非経口プレドニゾロンの 1.25 ~ 1.88 mg を超える 1 日用量 (体表 1 平方メートルあたり) を慢性的に治療的に使用すると発生する可能性があります。ソマトレムまたはソマトロピン療法中は、これらの用量を超えないことが推奨されます。より大量の用量が必要な場合は、ソマトレムまたはソマトロピンの投与を延期する必要があります。
バルビツール酸塩と酵素誘導薬:
ミクロソーム画分の肝代謝酵素の活性を誘導する薬剤は、プレドニゾロンの代謝を増加させる可能性があり、併用療法ではプレドニゾロンの用量の増加が必要になります。
プレドニゾロンの副作用 – 痛み
発熱やその他の感染症の症状や不快な症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受け、プレドニゾロンによる治療を受けていることを必ず医師に伝えてください。
不快な反応があった場合は医師に知らせてください。
神経系
発作、乳頭浮腫(偽脳腫瘍)を伴う頭蓋内圧の上昇、通常は治療後に発生。頭痛とめまい。
筋骨格系
筋力低下、ステロイドミオパチー、筋肉量の減少、骨粗鬆症、脊椎圧迫骨折、上腕骨頭および大腿骨頭の無菌性壊死、および長骨の病的骨折。
胃腸
穿孔や出血の可能性を伴う消化性潰瘍。膵炎;腹部膨満と潰瘍性食道炎。
皮膚科
治癒の遅れ。皮膚の萎縮(薄くて弱い皮膚)。点状出血と斑状出血。顔面紅斑;発汗量の増加。一部の皮膚テストに対する反応に対して抑制が発生する場合があります。
内分泌
月経不順;クッシングイド状態の発達。子供の成長遅延。特に外傷、手術、病気などのストレスの多い状況での副腎皮質および下垂体の二次反応の欠如。炭水化物耐性の低下、潜在性糖尿病の発現。糖尿病患者におけるインスリンまたは経口血糖降下要求の増加。
眼科
後嚢下白内障;眼圧の上昇。緑内障;眼球突出。
水電解質
ナトリウム保持。液体の保持。感受性の高い患者におけるうっ血性心不全、カリウム損失、低カリウム血症性アルカローシス、および動脈性高血圧。
代謝
タンパク質の異化によるマイナスの窒素バランス。
プレドニゾロン特別集団 – Aché
妊娠と授乳
妊娠中および授乳中のプレドニゾロンの使用は、医師の監督の下で行われなければなりません。妊娠中、妊娠を予定している、または授乳中の場合は、医師に伝える必要があります。
治療中または治療終了後に妊娠している場合は医師に知らせてください。授乳中の場合は医師に伝えてください。
お年寄り
高齢患者に対する特別な推奨事項はありません。
プレドニゾロンの組成 – Aché
各プレドニゾロン 20 mg 錠剤には次のものが含まれます。
プレドニゾロン:20mg。
賦形剤:
乳糖一水和物、二酸化ケイ素、微結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウム、硬化植物油、デンプングリコール酸ナトリウム、タルク。
プレドニゾロンの過剰摂取 – 痛み
短期間に大量のプレドニゾロンを誤って摂取したという報告はありません。急性の過剰摂取の治療は、直ちに胃洗浄または嘔吐を誘発することによって行われます。
コルチコステロイドの長期使用は精神症状を引き起こす可能性があります。満月の顔。異常な脂肪沈着。液体の保持。食欲の増加。体重増加。多毛症。ニキビ;ストレッチマーク。あざ;発汗量の増加。色素沈着;乾燥した鱗状の皮膚。脱毛;血圧の上昇。頻脈;血栓性静脈炎。感染症に対する抵抗力の低下。マイナスの窒素バランスで治癒が遅れます。頭痛;弱さ。月経障害;更年期障害の症状が強調される。神経障害;精神障害;骨折;骨粗鬆症;消化性潰瘍;耐糖能障害。低カリウム血症と副腎不全。小児では肝腫大と腹部膨満が観察されました。
継続的なコルチコステロイド療法を必要とする重篤な病気の患者における慢性過剰摂取の場合、プレドニゾロンの用量を一定期間減量するか、隔日治療を導入する必要があります。
過剰に摂取した場合は、直ちに医師に連絡するか、救急治療室に行き、摂取した製品の正確な量、摂取時間、症状を伝えてください。
プレドニゾロン – Aché 薬物相互作用
薬物間相互作用
重大度の向上
非ステロイド性抗炎症薬(ジクロフェナクやケトプロフェンなど)
これらの物質をグルココルチコイドと併用すると、胃腸の潰瘍形成または出血のリスクが高まる可能性がありますが、関節炎の治療における非ステロイド性抗炎症薬の併用は、さらなる治療効果をもたらし、グルココルチコイドの用量の削減を可能にするはずです。
中程度の重症度
抗コリン薬、特にアトロピンおよび関連化合物
グルココルチコイドと長期併用すると、眼圧が上昇する可能性があります。
抗凝固剤、クマリン誘導体またはインダンジオン、ヘパリン、ストレプトキナーゼまたはウロキナーゼ
クマリン誘導体またはインダンジオンの効果は、これらの薬剤を糖質コルチコイドと併用すると一般に減少します(ただし、一部の患者では増加する場合があります)。
グルココルチコイド治療中および治療後に、プロトロンビン時間の決定に基づいた用量調整が必要になる場合があります。抗凝固療法または血栓溶解療法を受けている患者では、グルココルチコイド療法中の消化管潰瘍(胃または腸)または出血の可能性、および血管の完全性に対するグルココルチコイドの影響が増加する可能性があります。
抗糖尿病薬(グリメピリドやメトホルミンなど)、スルホニル尿素、またはインスリン
グルココルチコイドは血糖濃度を上昇させる可能性があります。グルココルチコイド療法を中止する場合、一方または両方の薬剤の用量調整が必要になる場合があります。
抗甲状腺剤(レボチロキシンなど)または甲状腺ホルモン
甲状腺ホルモンや抗甲状腺剤の投与、用量の変更、または中止の結果として患者の甲状腺の状態に変化が生じる可能性があり、甲状腺機能低下症患者ではコルチコステロイドの代謝クリアランスが低下し、甲状腺機能低下症患者ではコルチコステロイドの代謝クリアランスが低下するため、コルチコステロイドの用量調整が必要となる場合があります。甲状腺機能亢進症の患者。用量の調整は甲状腺機能検査の結果に基づいて行う必要があります。
エストロゲンまたはエストロゲンを含む経口避妊薬
エストロゲンは代謝を変化させ、クリアランスの減少をもたらし、排出半減期を延ばし、グルココルチコイドの治療効果と毒性を増加させる可能性があります。併用使用中および併用後にグルココルチコイドの用量調整が必要になる場合があります。
ジギタリス配糖体(ジゴキシンなど)
相互作用効果: グルココルチコイドの併用は、低カリウム血症に関連する不整脈またはジギタリス毒性の可能性を高める可能性があります。
利尿薬(フロセミドやヒドロクロロチアジドなど)
ナトリウム利尿薬および利尿薬の効果により、コルチコステロイドのナトリウムおよび体液保持作用が低下する可能性があり、またその逆も同様です。
カリウム枯渇性利尿薬とコルチコステロイドの併用は、低カリウム血症を引き起こす可能性があります。血清カリウム濃度と心機能をモニタリングすることが推奨されます。過剰なカリウムに対する利尿薬および/またはコルチコステロイドの血清カリウム濃度に対する効果は、併用中に低下する可能性があります。血清カリウム濃度をモニタリングすることが推奨されます。
ソマトロピン
ソマトレムまたはソマトロピンに反応した成長阻害は、経口プレドニゾロン (活性物質) 2.5 ~ 3.75 mg またはプレドニゾロン (活性物質) 1.25 ~ 1.88 mg を超える 1 日用量 (体表 1 m2あたり) を慢性的に治療的に使用すると発生する可能性があります。非経口的な。
ソマトレムまたはソマトロピン療法中は、これらの用量を超えないことが推奨されます。より大量の用量が必要な場合は、ソマレムまたはソマトロピンの投与を延期する必要があります。
バルビツレート系薬剤(例:フェノバルビタール)および酵素誘導薬(例:フェニトイン、カルバマゼピン)
ミクロソーム画分の肝代謝酵素の活性を誘導する薬剤は、プレドニゾロン(活性物質)の代謝を増加させる可能性があり、併用療法ではプレドニゾロン(活性物質)の用量の増加が必要になります。
軽度の重大度
イソニアジド
グルココルチコイド、特にプレドニゾロン(活性物質)は、肝代謝および/またはイソニアジドの排泄を増加させる可能性があり、特に急速なアセチル化が起こっている患者において、イソニアジドの血漿濃度および有効性の低下につながる可能性があります。イソニアジドの併用中および併用後に用量調整が必要になる場合があります。
薬物相互作用 – 臨床検査
軽度の重大度
ジゴキシン
プレドニゾロン(活性物質)は、ジゴキシンレベルの誤った増加を引き起こす可能性があります。
プレドニゾロン(有効成分)
コルチコステロイドは細菌感染症の「ニトロブルー テトラゾリウム」検査を変更し、偽陰性の結果を引き起こす可能性があります。コルチコステロイドは皮膚試験反応を抑制することができます。
専用タブレット
薬物化学相互作用
重大度の向上
アルコール
この物質をグルココルチコイドと併用すると、胃腸潰瘍形成または出血のリスクが増加する可能性があります。
出典: Prelone Medication Professional の添付文書。
プレドニゾロンという物質の作用 – Aché
有効性の結果
1988 年から 1998 年の間に日本小児血液学会に登録されたダイヤモンド ブラックファン貧血のすべての小児の治療結果がまとめられました。すべての小児に対して実施された第一選択治療は、プレドニゾロン(活性物質)(2 mg/kg/日)でした。 17 人の小児ではシクロスポリン A (CsA) による治療を開始する必要がありました。投薬を必要としない寛解の確率は、CsAの使用が必要な小児と比較して、プレドニゾロン(活性物質)のみで治療された小児の方が有意に高かった。急性リンパ性白血病(ALL)の小児患者359人が、プレドニゾロン(活性物質)(導入期60 mg/m2、強化期40 mg/m2)またはデキサメタゾン(導入期8 mg/m2、強化期6 mg/m2)を受ける群に無作為に割り付けられた。 )。 8年間の追跡調査後の無イベント生存率は、基本リスク群ではデキサメタゾンで81.1 ±3.9%、プレドニゾロン(活性物質)で84.4 ±5.2%(P=0.217)、デキサメタゾンで84.9 ±4.6%、プレドニゾロン(活性物質)で80.4%であった。プレドニゾロン (活性物質) については、中リスク群で ±5.1% (P=0.625)。
重篤な毒性を経験した患者の絶対数はデキサメタゾン群の方が多かったものの、統計的に有意な差は観察されませんでした。この研究では、ミトキサントロン(14 mg/m²、D1)、クロランブシル(10 mg/日、D1 ~ D10)およびプレドニゾロン(活性物質)(25 mg /m²)を用いた 6 サイクルのレジメン(21 日ごとに繰り返す)の有効性と安全性を評価しました。非ホジキンリンパ腫(NHL)患者 130 人(低悪性度が 88 人、高悪性度が 42 人)の治療では、D1 ~ D10)、低悪性度 NHL 群では 86% の奏効率が観察されました(50%)。 、完全奏効、36%、部分奏効)、高悪性度群ではプレドニゾロン(活性物質)(MP)との奏効率は64%(完全奏効33%、部分奏効31%)であった。多発性骨髄腫 (MM) 患者 151 名を対象とした第 III 相研究において、ミトキサントロン、ビンクリスチン、プレドニゾロン (活性物質) (NOP) の組み合わせが使用されました。
MP スキームでは、使用されたプレドニゾロン (活性物質) の用量は、D1 から D4 まで 100 ~ 200 mg/日で、4 週間ごとに繰り返されました。NOP スキームでは、プレドニゾロン (活性物質) の用量は、D1 で 250 mg でした。 D4 から D17 から D20 まで。両方のレジメンは最長 1 年間繰り返される予定でした。 MP および NOP で治療された患者の奏効率は 60% および 64% (P =NS)、進行までの時間は 16 か月 (95% CI、14 ~ 51 か月) および 21 か月 (95% CI、15 ~ 27 か月) でした。月、P =NS)をそれぞれ表します。生存期間中央値はMP治療を受けた患者の方が高く(31か月[95% CI、21~43か月] vs. 14か月[95% CI、7~21か月]; P = 0.02)、MP療法の優位性を示しています。特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の治療において、経口プレドニゾロン(活性物質)の2つのレジメン、すなわち低用量(0.5 mg/kg/日)と従来の用量(1.0 mg/kg/日)を比較しました。 59人の成人患者が各治療法に無作為に割り付けられたが、各群間の寛解率に統計的な差は観察されなかった(「低用量」グループで35%、「従来用量」グループで39%)。
しかし、平均入院期間は「低用量」グループの方が短かった(20日対50日;P<0.001)。結論として、低用量の経口プレドニゾロン (活性物質) による ITP の治療は、高用量の場合と同じ効果がありますが、入院期間は短くなります。プレドニゾロン (活性物質) は、関節リウマチ (RA) の治療において他のコルチコステロイドと比較されました。 142人の患者を対象に、プレドニゾロン(活性物質)(7.5mg/日)と回腸放出カプセル入りブデソニド(3mgまたは9mg)およびプラセボを12週間比較する研究が行われた。プレドニゾロン (活性物質) とブデソニド 9 mg は関節炎の改善において同様の効果を示し、その反応はプラセボやブデソニド 3 mg よりも大きかった。 ACR20反応基準は、プラセボで治療された患者の25%、ブデソニド3mgで22%、ブデソニド9mgで42%、プレドニゾロン(活性物質)7.5mgで56%が満たされた。グルココルチコイドに起因する有害事象は、グルココルチコイドで治療したグループで同様でした。
治療を中止した後でも症状の再発は観察されませんでした。若年性関節リウマチ患者におけるプレドニゾロン(活性物質)(0.4 mg/kg/日の用量)で10日間治療した後、プラセボと比較して、以下の変数で改善が観察されました – 筋力低下の程度。倦怠感;全体的な主観的評価。医師による全体的な評価。損傷した関節の関節指数。喘息発作の治療に関して、2 つのコルチコステロイドレジメンが比較されました。65 人の成人患者が、非経口治療(ヒドロコルチゾン、6 時間ごとに 100 mg を 72 時間静注)または経口治療(プレドニゾロン(活性物質)、1 日 1 回 100 mg 経口)に無作為に割り付けられました。 1日72時間)。すべての患者は吸入コルチコステロイドと気管支拡張剤の投与を受けた。症状と最大呼気流量 (PEF) の大幅な改善が両方の治療群で観察され、それらの間に差はありませんでした。忍容性も両群で同等であり、プレドニゾロン(活性物質)が成人の喘息増悪の治療において非経口コルチコステロイド療法に代わる効果的かつ安全な代替品であることを示しています。
二重盲検プラセボ対照研究では、鼻ポリープ症患者におけるプレドニゾロン(活性物質)による短期治療の臨床的および放射線学的影響を評価しました。 40人の患者が、プレドニゾロン(活性物質)(50mg/日を14日間)またはプラセボに無作為に割り付けられた。治療効果は、医学的評価、症状アンケート、鼻鏡検査、磁気共鳴画像法(MRI)によって評価されました。 2週間の終わりに、プレドニゾロン(活性物質)で治療した患者にのみ鼻症状の改善が観察され、MRIと鼻鏡検査の両方で、コルチコステロイド投与後にのみポリープのサイズが縮小したことが示されました。プレドニゾロン治療(活性物質)の忍容性は良好で、プラセボ群でより頻繁に報告された唯一の有害事象は不眠症でした。無作為化された105人の患者を対象としたタイの研究で、プレドニゾロン(活性物質)(50mg/日)またはプラセボを14日間投与した結果、肯定的な結果が得られました。臨床反応は、鼻の症状、ピーク流量、および鼻ポリープのスコアによって評価されました。さらに、ポリープの大きさを評価するために鼻鏡検査とレントゲン検査が行われました。ポリープの臨床的改善と減少は、プレドニゾロンで治療された患者 (活性物質) でのみ減少しました (PLT; すべての変数について 0.001)。グレード 3 以上のポリープの存在は、治療に対する反応が低いことの予測因子でした。
トルコで実施されたプラセボ対照研究では、TBP HIV陰性患者における抗結核療法治療の最初の40日間におけるプレドニゾロン(活性物質)(20mgを1日2回)の関連性が評価された。プラセボ群と比較して、コルチコステロイド治療を受けた患者は、解熱が早く、体重増加が大きく、血清アルブミン上昇が高く、放射線学的改善がみられ、喀痰陰性化も早く、入院期間も短くなりました。重大な有害事象は観察されていません。肺外症状のないI期およびII期の肺サルコイドーシス患者280人が、6カ月、12カ月のプレドニゾロン治療(活性物質)または観察のみの対象に無作為に割り付けられた。処方されたプレドニゾロン用量(活性物質)は 40 mg/日で、維持用量 10 mg/日まで毎週 5 mg ずつ徐々に減量されました。
プレドニゾロン(活性物質)で治療された患者では、より顕著な放射線学的退縮が観察されました。眼内アクリルレンズ移植および移植を受けるぶどう膜炎患者 40 人を対象に、2 つの抗炎症戦略を比較しました。グループ 1、メチルプレドニゾロン (活性物質) IV の単回投与 (15 mg/kg)、手術の 30 分前。グループ 2、プレドニゾロン (活性物質) Vo (0.5 mg/kg/日) は、手術の 2 週間前に開始し、手術後に徐々に中止しました。フレア測光法(房水中に浮遊する粒子の数を測定する)では、プレドニゾロン(活性物質)と比較して、コルチコステロイド IV を受けた患者におけるフレアと前房の細胞の数のより高い増加が示され、後者の方がより効果的であることが示されました。ヘマトゥクオサバリアの完全性を維持します。従来のスキームの8週間を超えて皮質療法を延長することで再発率を低下させることができるかどうかが評価されました。
SNI の最初のエピソードの 45 人の小児は、従来の 8 週間の治療または 16 週間の延長治療 (2.0 mg/kg/日を 4 週間? 1.5 mg/kg/日を 4 週間?、5 mg/kg) に無作為に割り付けられました。 4週間隔日で?最初の再発までの期間は、従来のスキーム(平均 134.3 日、中央値 96.5 日)と比較して、長期スキームで治療された患者の方が長かった(平均 222.2 日、中央値 120 日)。コルチコステロイドの中断から6か月後6か月後の患者の割合は、長期治療でそれぞれ40.9%および27.3%、従来の治療では21.7%と8.7%でした。 72人の患者の潰瘍性大腸炎の治療において、経口ブデソニドは、9週間72人の患者の潰瘍性大腸炎の治療において比較しました。プレドニゾロン(活性物質)の使用量は40 mg/日で、徐々に離乳しました。内視鏡スコアに関連して2つの治療と同等であることが観察されましたが、組織病理学的スコアに関連して、プレドニゾロン(活性物質)が優れていました。経口バイオアベイラビリティが低いため、ブデソニドはプレドニゾロン(活性物質)とは異なり、コルチゾールの内因性分泌を妨げませんでした。
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排他的な口頭溶液11mg/ml
喘息で
二重盲検試験では、StorrとCols。急性喘息の184人の子供のうち140人がランダムに分布して、30または60mgの用量で経口プレドニゾロン(それぞれ子供LT; 5歳)(n = 67)または入院後にプラセボ(n = 73)を投与しました。両方のグループは、初期評価で同様の特性を持っていました。再評価は、数時間後、プレドニゾロン群の子供の30%がプラセボ群のわずか3%に比べて排出される可能性があることを示しました。病院に留まった子供のうち、経口プレドニゾロンを受けた人は入院が短く、追加のコルチコステロイド療法が必要である可能性が低かった。
Langton HewerとCols。彼らは、1歳から15歳までの98人の子供と二重盲検試験を実施し、急性喘息増悪における口腔プレドニゾロンの適切な用量を調査しました。入院後、子供たちはランダムに分布して、気管支拡張薬の噴霧に加えて、1回の用量で0.5mg/kg、1.0mg/kgまたは2.0mg/kgを投与されました。臨床的愛のスコア、酸素飽和度、心拍数、腫瘍の数、入院期間は3つのグループ間で比較され、それらの間の危機の回復パターンに違いは観察されませんでした。
関節リウマチで
二重盲検およびプラセボ対照研究では、KirwanとArthris and Rheumatism Corticosteroid群が、PRを受け取るために、2年未満の活動性関節リウマチの128人の成人患者を分布しました。








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