リンガーバクスターソリューションはどのように機能しますか?
リンガーバクスター溶液は、塩化ナトリウム、塩化カルシウム、塩化カリウムで構成されており、注射用に水で希釈されています。この溶液の組成は細胞外液の組成に非常に近いです。
したがって、リンガー – バクスター ソリューションは、これらの損失が発生する状況で液体とイオンを置き換えるために使用できます。
リンガーバクスター液の禁忌
リンゲル液 – バクスターは、高ナトリウム血症（血液中の過剰なナトリウム）、高カルシウム血症（血液中の過剰なカルシウム）、高カリウム血症（血液中の過剰なカリウム）、および高塩素血症（血液中の過剰な塩素）の場合には禁忌です。
リンガーバクスターソリューションの使用方法
この溶液は静脈内に単独でのみ使用してください。
投与量は医師が決定する必要があり、患者の年齢、体重、臨床状態、溶液で希釈した薬、および実験室での測定によって異なります。
非経口溶液は、投与前に目視検査して、粒子の存在、溶液の濁り、亀裂、および一次包装の違反を観察する必要があります。
この溶液は、滅菌機器を使用した静脈内投与用の密閉システム内の Viaflex フレキシブル プラスチック バッグにパッケージされています。
注意: 直列接続では一次パッケージを使用しないでください。このような処置は、第２のパッケージからの流体の投与が完了する前に、第１のパッケージから吸引された残留空気により空気塞栓症を引き起こす可能性がある。
製品の無菌性が損なわれ、汚染の危険があるため、パッケージに穴を開けないでください。
開くには
保護包装紙（オーバーパウチ）を両手で持ち、ミシン目方向に上から下に向かって破り、溶液の入った袋を取り出します。バッグとオーバーポーチの間に小さな水滴が存在する場合がありますが、これは製品および製造プロセスの特徴です。滅菌プロセスにより、パウチのプラスチックに多少の不透明さが見られる場合があります。これは正常なことであり、ソリューションの品質や安全性には影響しません。不透明度は徐々に減少します。
一次包装をしっかりと絞って、最小限の漏れがないか確認してください。溶液の漏れが観察された場合は、無菌性が損なわれる可能性があるため、包装を廃棄してください。
追加の薬剤が必要な場合は、投与用の溶液を準備する前に以下の指示に従ってください。
非経口溶液 (SP) を準備および投与する場合は、以下に関する保健サービス感染制御委員会の推奨事項に従う必要があります。
- 環境と表面の消毒、手指衛生、PPEの使用。
- アンプル、バイアル、薬剤追加ポイント、輸液ライン接続部の消毒。
注: 使用するまでバッグは保護パッケージ (オーバーバッグ) に入れて保管してください。オーバーバッグを開封した後は、溶液を 30 日以内に使用する必要があります。
- パッケージの底部にある溶液出口チューブからプラスチック製のプロテクターを取り外します。
- 70% アルコールを使用して一次パッケージを清掃します。
- サポートストラップでパッケージを吊り下げます。
- 溶液注入装置を接続します。機器の使用説明書を参照してください。
- 医師の処方箋に従って、持続点滴によって溶液を投与します。
追加の薬剤が必要な場合は、投与用のバッグを準備する前に以下の指示に従ってください。
薬の追加用
注意: 薬と溶液の間に不適合性があるかどうか、また該当する場合は薬間に不適合性があるかどうかを確認してください。
非経口溶液への医薬品の添加を許可できるのは、機器用と医薬品投与用の 2 つの場所があるパッケージのみです。
非経口溶液の投与前の薬物投与の場合:
- 70% アルコールを使用して洗浄してラテックス チューブの表面を準備します。
- 19 ～ 22 ゲージの針が付いた注射器を使用して、チューブを閉じているラテックス チューブに穴を開け、注入します。
- 溶液と薬剤をよく混ぜてください。塩化カリウム溶液などの高密度の薬剤の場合は、薬剤チューブを垂直に押して完全に混ぜます。
- 凍結乾燥粉末は、非経口溶液に添加する前に、適切な滅菌発熱性希釈剤で再構成/懸濁する必要があります。
非経口溶液投与中の薬物投与の場合:
- 輸液セットのクランプを閉じます。
- 70% アルコールを使用して洗浄してラテックス チューブの表面を準備します。
- 19 ～ 22 ゲージの針が付いた注射器を使用して、チューブを閉じているラテックス チューブに穴を開け、注入します。
- サポートからバッグを取り外し、および/またはチューブを上にして垂直位置に置きます。
- バッグのチューブが上を向いている状態で、両方のチューブを絞って空にします。
- 溶液を薬剤と完全に混合します。
- バッグを注入位置に戻し、投与を続けます。
リンガーバクスター液の投与量
非経口溶液の調製および投与は、処方箋に従わなければなりません。その前に、その成分間で発生する可能性のある物理化学的適合性および薬物相互作用について薬剤師が注意深く評価する必要があります。
リンガー液 – バクスターの投与は、各患者のニーズに応じて計算されたメンテナンスまたは交換に基づいて行われなければなりません。
治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。医師の知識なしに治療を中止しないでください。
リンガーバクスターソリューションの使用を忘れた場合はどうすればよいですか?
この薬の使用は病院環境で行われ、専門家によって指導および実施され、患者の行動には依存しません。
疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。
リンガーバクスター溶液の注意事項
カルシウムイオンを含む溶液は、凝固の危険性があるため、血液注入と同じ部位に同時に投与すべきではありません。沈殿カルシウム塩が形成される可能性がある薬剤を使用した場合でも同様です。
リンガーバクスター溶液は、カルシウム塩の形成と沈殿を可能にするため、炭酸塩、シュウ酸塩、またはリン酸塩を含む溶液には添加しないでください。
カリウムを含む溶液は、重度の腎不全（腎不全）、うっ血性心不全（心不全）の患者、およびカリウム貯留が存在する状態の患者には細心の注意を払って使用する必要があります。
この溶液を静脈内投与すると、体液および/または溶質の過剰負荷が生じ、水分過剰、うっ血状態、または肺水腫を引き起こす可能性があります。
カリウム、カルシウム、ナトリウム療法は、特にジギタリス、コルチコステロイド、またはコルチコトロピンを服用している患者では、心電図によって監視する必要があります。
リンゲル液の混合時に起こり得る不適合のリスクを最小限に抑えるため、バクスターは混合直後、投与前および投与中に濁りまたは沈殿が存在する状態で投与すべきではありません。
薬物相互作用
心臓病（心臓疾患）のある患者、特にジギタリスを使用している患者、または腎臓疾患がある患者では、カリウムが存在するためリンゲル剤を投与する際には注意が必要です。
ナトリウムを含むため、副腎皮質ステロイドや副腎皮質刺激薬を使用している患者への投与には注意が必要です。
カルシウムイオンを含む溶液は、凝固の危険性があるため、リンゲル液の輸血と同じ部位に同時に投与すべきではありません。
リンガーバクスター溶液は、次のような沈殿カルシウム塩の形成を可能にする薬剤に添加しないでください。
炭酸塩、シュウ酸塩、リン酸塩を含む溶液。
この溶液は、アムホテリシン B、重炭酸ナトリウム、プロカインアミド、チオバルビツール酸塩とは互換性がありません。高カリウム血症は、カルシウムをサイアザイド系利尿薬またはビタミン D と一緒に投与すると発生します。ビタミン D はカルシウムの胃腸吸収を増加させ、サイアザイド系利尿薬はカルシウムの尿中排泄を減少させます。
他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。
医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。
リンガー・バクスターのソリューションの副作用
溶液または投与技術に起因して副作用が発生する可能性があり、発熱、注射部位の感染、静脈血栓症または注射部位から広がる炎症、血管外漏出および血液量増加などが含まれます。副作用が発生した場合は、注入を一時停止し、患者を評価し、必要に応じて治療し、必要に応じてさらなる調査のために残りの溶液を保存します。
高ナトリウム血症（血液中の過剰なナトリウム）は、水分貯留による浮腫（むくみ）やうっ血性心不全（心臓の問題）の悪化を伴い、細胞外液の量が増加します。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。
リンガー バクスター ソリューション 特別集団
妊娠と授乳
妊娠中の女性に対するリンゲル注射は、明らかに必要な場合にのみ投与する必要があります。
多くの物質が母乳中に排泄されるため、リンゲル液 – バクスターを授乳中の乳児に投与する場合は注意が必要です。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性が使用すべきではありません。
小児での使用
小児における安全性と有効性は、成人と小児の臨床反応の類似性に基づいています。新生児や幼児では、体液量が体液と電解質のバランスに影響を与える可能性があり、特に未熟児では腎機能が未熟で、体液と溶質負荷を排泄する能力が制限されている可能性があります。
高齢者への使用
リンゲル注射による臨床研究には、若者と高齢者の反応の違いを判断するのに十分な数の 65 歳以上の人々が参加していませんでした。一般に、高齢者は腎臓、心臓（心臓）、肝臓（肝臓）の機能障害を起こしやすいことに加えて、最も低い治療用量から始めて、高齢者に対する用量の選択はより慎重になるべきである。他の疾患および/または併用薬の存在。
リンガーバクスター溶液の構成
プレゼンテーション
注射用溶液、透明、低張性、無菌、非発熱性。
Viaflex フレキシブル ポリ袋 500mL。
静脈内および個別の使用。
成人および小児用。
構成
溶液の各 mL には以下が含まれます。
|
塩化ナトリウム – NaCl |
8.6mg |
|
塩化カリウム – KCl |
0.3mg |
|
塩化カルシウム – CaCl2.2H2O |
0.33mg |
|
注射用水 qsp |
1ml |
電解質含有量:
|
ナトリウム (Na + ) |
147.5mEq/L |
|
カリウム (K + ) |
4mEq/L |
|
カルシウム（Ca2 + ） |
4.5mEq/L |
|
塩化物(Cl – ) |
156mEq/L |
|
浸透圧 |
309mOsm/L |
|
pH |
5.0～7.5 |
リンガーバクスター溶液の過剰摂取
リンガーバクスター液を高用量で使用すると、次のような不快症状を引き起こす可能性があります。
吐き気（吐き気）、嘔吐、腹痛と下痢、頭痛、眠気、不整脈（心拍の頻度やリズムを変える病気）。
リンガーバクスター液を大量に注入すると、血液量過多（血液量の増加）を引き起こす可能性があり、その結果、血漿電解質の希釈、水分過剰、代謝性アシドーシスの誘発（pH の上昇）、肺水腫が引き起こされます。このような場合には、注入を中断し、支持療法を導入する必要があります。
この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。
バクスターリンガー液の薬物相互作用
心臓病の患者、特にジギタリスを使用している患者、または腎臓疾患のある患者では、カリウムが存在するため、塩化ナトリウム + 塩化カリウム + 塩化カルシウム (有効成分) を投与する際には注意が必要です。
ナトリウムを含むため、副腎皮質ステロイドや副腎皮質刺激ホルモン剤を使用している患者への投与には注意が必要です。
カルシウムイオンを含む溶液は、凝固の危険性があるため、塩化ナトリウム＋塩化カリウム＋塩化カルシウム溶液（有効成分）の輸血と同じ部位に同時に投与しないでください。塩化ナトリウム + 塩化カリウム + 塩化カルシウム (活性物質) は、炭酸塩、シュウ酸塩、リン酸塩を含む溶液など、沈殿カルシウム塩の形成を可能にする薬剤には添加しないでください。
この溶液は、アムホテリシン B、重炭酸ナトリウム、プロカインアミド、チオバルビツール酸塩とは互換性がありません。高カリウム血症は、カルシウムをサイアザイド系利尿薬またはビタミン D と一緒に投与すると発生します。ビタミン D はカルシウムの胃腸吸収を増加させ、サイアザイド系利尿薬はカルシウムの尿中排泄を減少させます。
物質リンガーバクスター溶液の作用
薬理学的特徴
この溶液は、塩化ナトリウム、塩化カルシウム二水和物および塩化カリウムで構成されており、注射用水で希釈されています。この溶液の組成は細胞外液の組成に非常に似ています。
したがって、塩化ナトリウム + 塩化カリウム + 塩化カルシウム (活性物質) は、これらの損失が存在する状況で液体および電解質を代替することを目的としています。
ナトリウムは、体液の水分分布、水分バランス、浸透圧を制御する働きがあり、塩化物や重炭酸塩と結合して酸塩基バランスを調節する働きがあります。
カリウムは、特に心臓の神経伝導と筋肉収縮の調節に重要です。
塩化物はナトリウム代謝に従い、その濃度の変化により体内の酸塩基バランスに変化が生じます。カルシウムは、血液凝固機構、正常な心臓機能、神経筋の過敏性の調節に不可欠です。
過剰なナトリウム、カリウム、カルシウムは主に腎臓から排泄されます。
Ringer Baxter ソリューション ストレージ ケア
製品は室温（15℃～30℃）で保管してください。
賞味期限：製造日より18ヶ月。
バッチ番号、製造日および有効期限: パッケージを参照
使用期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。元のパッケージに入れて保管してください。
薬剤を含む非経口溶液を保管しないでください。
物理的側面
注射可能、透明、無菌、非発熱性溶液。
使用前に薬剤の外観を観察してください。使用期限を過ぎた場合、外観に変化があった場合は、使用してもよいか薬剤師に相談してください。
すべての薬は子供の手の届かないところに保管してください。
リンガー・バクスター・ソリューションの法律上の格言
MS番号: 1.0683.0076.003-1。
技術責任者:
ルイス・グスタボ・タンクシク。
CRF/SP: 67,982。
製造元:
バクスター・ホスピタル株式会社
Avenida Engenheiro Eusebio Stevaux、2555 – サンパウロ – SP – ブラジル。
登録者:
バクスター・ホスピタル株式会社
Rua Henri Dunant、1,383 – タワー B – 12 階 – Conj. 1201 および 1204 – サンパウロ/SP。
CNPJ 49.351.786/0001-80。
ブラジルの産業。
SAC – 08000 12 5522。
使用は病院に限定されます。
医師の処方箋に基づいて販売します。
