お食事リーフレット

1日1錠のダインタブレットを摂取すると、影響を受けた組織（子宮内膜）が縮小し、骨盤痛や痛みを伴う月経出血などの関連症状が軽減されます。

ダインはどのように機能しますか?

Dine の有効成分であるジエノゲストは、子宮内膜 (子宮の内壁を覆う組織の層) における体内の別のホルモンであるエストラジオールの産生と作用を減少させることで作用するホルモンであり、子宮内膜の減少につながります。影響を受けた組織（子宮内膜）の細胞の生成。

食事の禁忌

以下の症状がある場合は、Dine の使用を開始する前に医師に相談してください。

Dine の使用中にこれらの症状のいずれかが初めて現れた場合は、使用を中止し、直ちに医師の診察を受けてください。

ダインのご利用方法

ダインタブレットの服用は、月経周期のどの日からでも開始できます。

ダインの推奨用量は、1日1錠を休憩なしで摂取し、できれば毎日同じ時間に、必要に応じて少量の液体と一緒に摂取してください。性器出血に関係なく、錠剤を継続的に服用する必要があります。したがって、1 つのパックが終了したら、中断することなく次に別のパックを開始する必要があります。

特殊な集団に関する追加情報:

子供と青少年

初経前の子供には食事はお勧めできません。青年期（初潮から18歳まで）におけるジエノゲストの安全性と有効性はまだ完全に確立されていません。

腎機能が変化した患者

腎機能に障害のある患者における用量調整の必要性を示唆するデータはありません。

治療期間

医師はどのくらいの時間食事を摂るべきかを指示します。

嘔吐や重度の下痢などの胃腸障害(胃や腸)の場合はどうすればよいですか?

嘔吐または重度の下痢が発生した場合、錠剤中の有効成分が完全に吸収されていない可能性があります。錠剤を服用してから 3 ～ 4 時間以内に嘔吐が起こった場合は、服用を忘れたようです。

したがって、「この薬を使い忘れた場合はどうすればよいですか？」の項目と同様の手順に従ってください。

重度の下痢がある場合は医師に相談してください。

治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。医師の知識なしに治療を中止しないでください。

Dineの利用を忘れた場合はどうすればいいですか？

飲み忘れたり、激しい嘔吐や下痢（服用後3～4時間以内に起こった場合）がある場合には、ダインの効果が低下することがあります。忘れた場合は、思い出したときにすぐに1錠だけ服用し、翌日もいつもの時間に服用してください。嘔吐や下痢により吸収されなかった錠剤も、別の錠剤と交換する必要があります。

ダインの摂取を中止すると、子宮内膜症の元の症状が再発する可能性があります。

疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。

食事に関する注意事項

食事を摂る前に医師にご相談ください。

このリーフレットでは、Dine の使用を中止すべき場合や、Dine の効果が低下する可能性がある場合について説明します。

入手可能な科学データに基づくと、ジエノゲストによる治療中に大多数の患者で排卵が抑制されます。ただし、ダインは避妊薬ではありません。製品による治療中の妊娠を避けるには、性交を避けるか、コンドームやその他のバリア方法などの非ホルモン避妊法を追加で使用する必要があります。

リズムや温度による方法は使用しないでください。Dine は月経周期中に起こる体温や頸管粘液の変動を調整するため、これらの方法は効果的ではない可能性があります。

以下に挙げる条件のいずれかが存在する場合に Dine を使用する場合は、注意深く観察する必要があります。医師に相談してください。

以下の症状がある場合は、Dine の使用を開始する前に医師に相談してください。

上記の症状が初めて現れた場合、再度発生した場合、または Dine の使用中に悪化した場合は、医師にご相談ください。

食事と血栓症

血栓症は、静脈または動脈を遮断する可能性のある血栓の形成です (塞栓症と呼ばれます)。

血栓症は脚の深部静脈で発生することがあります (深部静脈血栓症)。血栓が形成された静脈から移動すると、肺の動脈に到達して閉塞し、いわゆる「肺塞栓症」を引き起こす可能性があります。深部静脈血栓症はまれに起こりますが、ダインの摂取中に発症する可能性があります。妊娠中にも発生する可能性があります。

血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症）のリスクは、ジエノゲストに匹敵するホルモン含有薬（プロゲスチン）の使用者では非使用者よりもわずかに高いようですが、このリスクは妊娠中のリスクほど高くはありません。

以下の場合、血栓塞栓症のリスクが増加します。

深部静脈血栓症を発症するリスクは、手術や長時間の固定（たとえば、脚にギプスや添え木をしてベッドにいる場合など）の結果、一時的に増加します。

Dineを使用している女性はさらに大きなリスクにさらされる可能性があります。予定されている入院や手術のかなり前に、ジエノゲストを使用していることを医師に伝えてください。医師は、手術または予想される固定期間の数週間前に、Dine による治療を中止するよう指示する場合があります。医師はまた、回復後にいつダインの摂取を再開できるかを教えてくれます。

出生直後は血栓塞栓症のリスクも高まります。

ごくまれに、心臓の血管（心臓発作や脳卒中を引き起こす）や脳（脳卒中を引き起こす）でも血栓が発生することがあります。

研究によると、ダインのようなプロゲスチン含有薬と心臓発作や脳卒中のリスク増加との関連性を示す証拠はほとんど、あるいはまったくありません。これらのイベントのリスクは、加齢、高血圧、喫煙の増加とより関連しています。高血圧症の女性では、ジエノゲストなどのプロゲスチンを含む薬剤により脳卒中のリスクが若干高まる可能性があります。

Dine の使用中に高血圧になった場合は、医師に相談してください。Dine の使用を中止するよう勧められる場合があります。

まれに、血栓症は重篤な永続的な障害を引き起こしたり、致命的な場合さえあります。

血栓症の可能性のある兆候に気付いた場合は、ダインの摂取を中止し、すぐに医師に相談してください。

食事とがん

併用型経口避妊薬（「ピル」）に関する以下の調査結果は、Dine の使用者にも当てはまる可能性がありますが、Dine などのプロゲスチンのみの薬については決定的な証拠ではありません。

ピルを服用している女性の方が、ピルを服用していない同年齢の女性よりも乳がんと診断される頻度がわずかに高かった。乳がんと診断される数のこのわずかな増加は、ピルの服用を中止してから 10 年間で徐々に消失します。この違いがピルによって引き起こされるかどうかは不明です。女性の方がより頻繁にスクリーニングを受けていたため、乳がんが早期に診断された可能性があります。

まれに、肝腫瘍、さらにまれですが、悪性肝腫瘍が錠剤使用者で報告されています。これらの腫瘍は内出血（内出血）を引き起こす可能性があります。重度の腹痛が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

出血パターンの変化

Dine による治療により、ほとんどの女性の月経出血パターンが変わります。

子宮腺筋症や子宮平滑筋腫の女性などの子宮出血は、ダインにより悪化する可能性があります。出血が大量かつ継続的に続く場合は、貧血（場合によっては重度）が発生する可能性があります。このような場合は医師に相談し、Dineの摂取を中止するよう勧められる場合があります。

その他の条件

妊娠中は Dine を使用しないでください。妊娠を防ぐためのバリア法 (コンドームなど) など、ホルモン以外の避妊方法を使用することをお勧めします。ダイン使用中は、いかなる形態（錠剤、パッチ、子宮内避妊システム）であっても性ホルモンを含む避妊薬を使用しないでください。

例外的に、ダイン（黄体ホルモンを含む薬）治療中に妊娠した場合は、子宮外妊娠（胚が子宮の外で発育すること）の確率が高くなります。子宮外妊娠をしたことがある場合、または卵管（卵管）に問題がある場合は、Dine の使用を開始する前に医師に相談してください。

明らかな理由もなく、これまでの子宮内膜症の症状とは異なる腹部症状が現れた場合は、子宮外妊娠の可能性があるため、すぐに医師に相談してください。

ダインの使用中に持続性卵胞（「機能性卵巣嚢胞」と呼ばれることが多い）が発生する可能性があります。これらの卵胞のほとんどは症状を伴いません。通常の子宮内膜症の症状とは異なる腹部症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。ほとんどの場合、肥大した卵胞は 2 ～ 3 か月の観察後に自然に消失します。

医師の診察を受ける必要がある場合:

定期試験

Dine による治療中、医師は定期的に検査を受けるよう指示します。

次の場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

以下のような血栓症の可能性のある兆候に気付いた場合は、ダインの摂取を中止し、直ちに医師の診察を受けてください。

他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。

医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。

食事の副作用

すべての薬と同様に、ダインも副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての人が副作用を経験するわけではありません。 Dine による治療を開始してから最初の数か月間は副作用がより頻繁に発生する可能性がありますが、通常は使用を続けると消失します。

月経の流れに変化がない場合でも、出血が頻繁、まれ、不規則、長期にわたるなど、出血パターンが変化したり、完全に止まったりする場合があります。

他のセクションに記載されている副作用に加えて、以下では Dine で発生する可能性のある副作用を頻度順に説明します。

一般的 (最大 10 人に 1 人のユーザーに影響する可能性があります)

珍しい (最大 100 人に 1 人のユーザーが影響を受ける可能性があります)

このリーフレットに記載されていない可能性のある反応を含め、何らかの副作用が発生した場合は、医師に相談してください。

注意: この製品は新薬であり、研究により許容できる有効性と安全性が示されていますが、たとえ正しく指示され使用されたとしても、予測できないまたは未知の有害事象が発生する可能性があります。この場合は医師または歯科医師に知らせてください。

特別な人々の食事

高齢者人口（65歳以上）

高齢者向けの食事については、関連する表示はありません。

肝機能が変化した患者

肝機能が低下している場合は、ダインを摂取しないでください。

妊娠と授乳

妊娠中にジエノゲストに曝露された女性に関する入手可能な数少ないデータでは、特別なリスクは明らかにされていません。

ただし、妊娠中に子宮内膜症を治療する必要がないため、妊娠中の女性はダインを使用しないでください。医師は、Dine 治療を開始する前に、あなたが妊娠していないことを確認します。

授乳中の Dine による治療は推奨されません。入手可能なデータは、ジエノゲストが母乳に移行することを示しています。

子供にとっての母乳育児の利点と女性にとってのダイン治療の利点を考慮して、母乳育児またはダイン治療を中止するかどうかを決定する必要があります。

生殖能力

入手可能なデータに基づくと、ジエノゲストによる治療中に大多数の患者で排卵が抑制されますが、ダインは避妊薬ではありません。妊娠を防ぐには、非ホルモン避妊法を使用する必要があります。

利用可能なデータに基づくと、ダイン治療を中止すると月経周期は 2 か月以内に正常に戻ります。

ダインまたは他の薬を使用する前に、医師または薬剤師に相談してください。

車両を運転したり、機械を操作したりする能力

影響は観察されませんでした。

食事の構成

各 Dine 2 mg フィルムコーティング錠には次のものが含まれます。

*

賦形剤:

デキストロアルファトコフェロール、クロスカルメロースナトリウム、ヒプロメロース、微結晶セルロース、乳糖一水和物、デンプン、二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、ポリビニルアルコール、二酸化チタン、マクロゴール、タルク、黒色酸化鉄染料、イエローラッカー染料、マイカ、ポリソルベート80。

食事の過剰摂取

医師が処方した量を超えてダイン錠を摂取しないでください。

一度に多量のダイン錠剤を摂取したことによる重大な悪影響の報告はありません。

特別な解毒剤はありません。お子様がダインを摂取したことに気付いた場合は、医師の診察を受けてください。

この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。

食事の薬物相互作用

また、併用する薬のリーフレットに記載されている情報を参照して、相互作用の可能性を確認する必要があります。

ジエノゲストに対する他の薬の影響

ジエノゲスト（活性物質）を含むプロゲスチンは、主に腸粘膜および肝臓に存在するチトクロム P450 システムの 3A4 酵素 (CYP 3A4) によって代謝されます。したがって、CYP3A4 の誘導剤または阻害剤は、プロゲスチンの代謝に影響を与える可能性があります。

酵素誘導による性ホルモンのクリアランスの増加は、ジエノゲスト (活性物質) の治療効果を低下させ、子宮出血プロファイルの変化などの副作用を引き起こす可能性があります。

酵素阻害による性ホルモンのクリアランスの低下により、ジエノゲスト（活性物質）への曝露が増加し、副作用が生じる可能性があります。

性ホルモンのクリアランスを増加させる物質（酵素誘導による効果の低下）、たとえば、次のような物質。

フェニトイン、バルビツレート、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン、そして場合によってはオキシカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、グリセオフルビン、およびセントジョーンズワートを含む製品も含まれます。

酵素の誘導は、数日間の治療後にすでに観察されています。一般に、最大の酵素誘導は数週間以内に観察されます。治療を中止した後も、酵素誘導は約 4 週間維持できます。

CYP3A4に対するリファンピシンの誘導効果が、健康な閉経後の女性を対象に研究されました。リファンピシンと吉草酸スタジオール/ジエノゲスト錠剤の同時投与は、ジエノゲストの定常状態濃度と全身曝露の大幅な低下を引き起こしました。定常状態におけるジエノゲスト（活性物質）への全身曝露は、曲線下面積（0 ～ 24 時間）で測定すると、約 83% 減少しました。

性ホルモンのクリアランスにさまざまな影響を与える物質。例:

多くのプロテアーゼ阻害剤およびヒト免疫不全ウイルス (HIV) および C 型肝炎 (HCV) の非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤は、性ホルモンと同時投与すると、血漿プロゲスチン濃度を増減させる可能性があります。場合によっては、これらの変化は臨床的に関連する可能性があります。

性ホルモンのクリアランスを減少させる物質（酵素阻害剤）：

ジエノゲスト (活性物質) は、シトクロム P450 (CYP) 3A4 酵素の基質です。アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール、ボリコナゾール、フルコナゾールなど）、ベラパミル、マクロライド系薬剤（クラリスロマイシン、エリスロマイシンなど）、ジルチアゼム、グレープフルーツジュースなどの強力かつ中程度の CYP3A4 阻害剤は、この薬剤の血漿プロゲスチン濃度を上昇させる可能性があります。

吉草酸エストラジオール/ジエノゲスト (活性物質) の組み合わせにおける CYP3A4 阻害剤 (ケトコナゾール、エリスロマイシン) の効果を調査した研究では、ジエノゲスト (活性物質) の定常状態の血漿レベルが増加しました。強力な阻害剤ケトコナゾールとの同時投与により、ジエノゲスト (活性物質) の定常状態でのジエノゲスト (活性物質) の AUC (0 ～ 24 時間) が 2.86 倍増加しました。中程度の阻害剤であるエリスロマイシンと同時投与すると、定常状態でのジエノゲスト (活性物質) の AUC (0 ～ 24 時間) は 1.62 倍増加しました。これらの相互作用の臨床的関連性は不明です。

他の薬に対するジエノゲストの影響

インビトロ阻害研究に基づくと、ジエノゲスト (活性物質) とチトクロム P450 によって媒介される他の薬物の代謝との間に臨床的に関連する相互作用がある可能性は低いです。

他の形式のインタラクション

プロゲスチンの使用は、肝臓、甲状腺、腎臓および副腎の機能の生化学的パラメータ、タンパク質（キャリア）の血漿レベル（リポタンパク質/脂質画分など）、炭水化物代謝のパラメータ、および代謝パラメータなどの特定の臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。凝固と線溶。

一般に、検査室での変化は正常範囲内にとどまります。

出典: Allurene Medication Professional の添付文書。

食事と食事のインタラクション

高脂肪含有量の標準化された食事は、ジエノゲスト (活性物質) の生物学的利用能に影響を与えませんでした。

出典: Allurene Medication Professional の添付文書。

物質の働き

有効性の結果

子宮内膜症（APPD）に伴う骨盤痛の軽減において、プラセボよりもジエノゲスト（活性物質）が優れていること、およびベースラインと比較して臨床的に有意な痛みの軽減が、ジエノゲスト（活性物質）患者102名を含む3か月の研究で実証されました。

DPAE は、ビジュアル アナログ スケール (VAS) (0 ～ 100 mm) で測定されました。ジエノゲスト (活性物質) による 3 か月の治療後、プラセボと比較して統計的に有意な差が証明され (? = 12.3 mm、95% CI: 6.4 ～ 18.1、p lt; 0.0001)、ベースライン値と比較して臨床的に有意な疼痛の軽減が示されました。 (平均縮小 = 27.4 mm ± 22.9)。

3か月の治療後、ジエノゲスト（活性物質）で治療を受けた患者の37.3％で、併用鎮痛薬の関連増加を伴うことなく、約50％以上のDPAE減少が達成されました（対プラセボ：19.8％）。ジエノゲスト（活性物質）で治療を受けた患者の18.6％で、鎮痛剤の適切な増加を伴うことなく、約75％以上のDPAE減少が達成されました（対プラセボ：7.3％）。

このプラセボ対照研究は非盲検形式で拡張され、その結果は、最長 15 か月の治療期間 (治療終了時の平均減少 = 43.2 ± 21.7 mm) で、骨盤痛に関連する子宮内膜症の改善が継続することを実証しました。 。

さらに、子宮内膜症に伴う骨盤痛に対する有効性は、ジエノゲスト（活性物質）で治療を受けた120人の患者を対象とした、GnRH類似体である酢酸リュープロレリン（LA）と比較したジエノゲスト（活性物質）の6か月間の比較研究で実証されました。 DPAE は、VAS (0 ～ 100 mm) を使用して評価されました。ベースラインと比較して、臨床的に有意な疼痛の減少が両治療群で観察された（ジエノゲスト（活性物質）：47.5 ± 28.8 mm対AL：46.0​​ ± 24.8 mm）。あらかじめ定められたマージン 15 mm (p lt; 0.0001) に基づいて、ジエノゲスト (活性物質)対LA の非劣性が実証されました。

合計 252 人の患者を含む 3 件の研究では、毎日 2 mg のジエノゲスト (活性物質) を投与され、6 か月の治療後に子宮内膜症病変の大幅な減少が実証されました。

小規模研究 (用量グループあたり n = 8) では、1 日量 1 mg のジエノゲスト (活性物質) が 1 か月の治療後に無排卵状態を誘発することが示されました。ジエノゲスト (活性物質) は、大規模な研究で避妊効果についてテストされていません。

出典: Allurene Medication Professional の添付文書。

薬理学的特徴

薬力学特性

ジエノゲスト (活性物質) は、酢酸シプロテロンの活性の約 3 分の 1 の抗アンドロゲン活性を持つノルテストステロンの誘導体です。ジエノゲスト (活性物質) は、プロゲステロンの相対親和性のわずか 10% でヒトの子宮のプロゲステロン受容体に結合します。プロゲステロン受容体に対する親和性が低いにもかかわらず、ジエノゲスト (活性物質) は生体内で強力なプロゲストーゲン作用を持っています。ジエノゲスト (活性物質) は、生体内で顕著なアンドロゲン活性、ミネラルコルチコイド活性、またはグルココルチコイド活性を示しません。

作用機序

ジエノゲスト (活性物質) は、エストラジオールの内因性産生を減少させることにより子宮内膜症に作用し、これにより、正所性子宮内膜と異所性子宮内膜の両方に対するこのホルモンの栄養効果を抑制します。継続的に投与すると、ジエノゲスト (活性物質) は低エストロゲン性、高ゲストゲン性の内分泌環境をもたらし、最初に子宮内膜組織の​​脱落膜化を引き起こし、次に子宮内膜症病変の萎縮を引き起こします。免疫学的効果や抗血管新生効果などの追加の特性が、細胞増殖に対するジエノゲスト (活性物質) の阻害作用に寄与していると考えられます。

安全性データ

内因性エストロゲンレベルは、ジエノゲスト（活性物質）による治療中に中程度にのみ抑制されます。

成人患者 21 名を対象に、6 か月の治療前後で骨密度 (BMD) を評価したところ、平均 BMD の低下は見られませんでした。ジエノゲスト (活性物質) による最長 15 ヶ月間の治療中、血液学、血液化学、肝酵素、脂質、グリコシル化ヘモグロビン (HbA1C) を含む標準的な検査パラメータに対する重大な影響は観察されませんでした (n = 168)。

薬物動態学的特性

吸収

経口投与されたジエノゲスト（活性物質）は、迅速かつほぼ完全に吸収されます。

単回摂取後約 1.5 時間で最大血清濃度 47 ng/mL に達します。バイオアベイラビリティは約 91% です。ジエノゲスト（活性物質）の薬物動態は、1 ～ 8 mg の範囲で用量に比例します。

分布

ジエノゲスト（活性物質）は血清アルブミンに結合しますが、性ホルモン結合グロブリン（SHBG）やコルチコステロイド結合グロブリン（CBG）には結合しません。薬物の総血清濃度の 10% は遊離ステロイドで表され、90% はアルブミンに非特異的に結合したステロイドで表されます。

ジエノゲスト（原体）の見かけの分配量（Vd/F）は40Lです。

代謝 / 生体内変化

ジエノゲスト (活性物質) は既知のステロイド代謝経路によって完全に代謝され、ほとんどが内分泌学的に不活性な代謝産物が形成されます。

インビトロおよびインビボ研究に基づくと、シトクロム P450 3A4 酵素 (CYP3A4) は、ジエノゲスト (活性物質) の代謝に関与する主要な酵素です。代謝産物は非常に早く排泄され、血漿中の主な部分は未変化のジエノゲスト (活性物質) です。

血清代謝クリアランス速度 Cl/F は 64 mL/min です。

除去・排泄

ジエノゲスト (活性物質) の血清レベルは 2 段階で減少します。最終処分段階は、約 9 ～ 10 時間の半減期を特徴とします。ジエノゲスト（活性物質）は、0.1 mg/kg を経口投与すると、尿と糞の比率が約 3:1 になる代謝産物の形で排泄されます。代謝産物の尿中排泄半減期は 14 時間です。経口投与後、投与量の約 86% が 6 日以内に排泄され、その大部分は最初の 24 時間以内に主に尿中に排泄されます。

平衡状態の条件

ジエノゲスト (活性物質) の薬物動態は SHBG レベルの影響を受けません。毎日の摂取後、薬物の血清レベルは約 1.24 倍に増加し、4 日間の治療後に定常状態に達します。ジエノゲスト（原体）を反復投与した場合のジエノゲスト（原体）の薬物動態は、単回投与量の薬物動態から予測することができます。

前臨床安全性データ

前臨床データは、安全性薬理学、反復投与毒性、遺伝毒性、発がん性の可能性、および生殖毒性に関する従来の研究に基づくと、人体に対する特別な危険性を明らかにしていません。ただし、性ステロイドは、これらのホルモンに依存して特定の組織や腫瘍の成長を促進する可能性があることに留意する必要があります。

出典: Allurene Medication Professional の添付文書。

食事の保管ケア

室温（15℃～30℃）で保管してください。湿気から守ります。

バッチ番号と製造日および有効期限: パッケージを参照してください。

使用期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。元のパッケージに入れて保管してください。

特徴

Dine は、明るい緑色の両凸の円形のコーティングされた錠剤です。

使用前に薬剤の外観を観察してください。使用期限を過ぎた場合、外観に変化があった場合は、使用してもよいか薬剤師に相談してください。

食事警告メッセージ

この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。

すべての薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があります。

医師の処方箋に基づいて販売します。

ディネのかっこいい名言

MS: 1.0372.0244

農場。答え：

シルマラ・ソウザ・カルヴァーリョ・ピニェイロ博士。
CRF-SP No.37,843

登録者:

スーパー ファルマ ラボラトリオス SA
Avenida das Nações Unidas、22532、ブロック 1
ヴィラ・アルメイダ – サンパウロ – SP.
CNPJ: 43.312.503/0001-05
ブラジルの産業

製造元:

ユーロファーム ラボラトリオス SA
ロッドプレス。カステロ ブランコ、km 35.6 – イタペヴィ – SP。

販売者:

Supera RX メディカメントス Ltda.
Rua Guará S/N、クアドラ 04/05/06、ガルパン 08
アパレシダ デ ゴイアニア – GO。