黄熱病：ブラジルにおける病気の伝播についてさらに理解する

黄熱病は、感染した蚊に刺されることによって伝染するウイルス性感染症で、動物や人間に影響を及ぼす可能性があります。

黄熱病は、森林に存在する蚊に刺されることによって伝染する場合、野生熱病と呼ばれます。この状況では、蚊と動物、主にサルとの間で大きな感染が起こり、森林の近くにいる野生の蚊に刺されることによって、最終的には人間への感染が起こる可能性があります。

一方、都市部で感染が発生する黄熱病を都市型黄熱病と呼びます。この環境では、伝播サイクルに関与する主な蚊はネッタイシマカ（デング熱を伝播する蚊と同じ）です。ブラジルでは1942年以来都市型黄熱病は発生していない。

それ以降のすべての症例は、森林に近い場所で野生の蚊に刺されたことが原因であると考えられています。しかし、ブラジルのいくつかの都市部にはネッタイシマカが強く存在しているため、野生伝播が制御できなくなった場合、都市型黄熱病が再発する可能性が理論的にはあります。

現時点で、保健省は2017年1月20日付けの報告書で、ミナスジェライス州で272人の感染疑い患者が発生したと述べている（うち47人はすでに確認され、25人が死亡）。エスピリトサント島では感染の疑いのある患者が11人いる。サンパウロ州では、2016年以来、リベイラン・プレト市、サン・ジョゼ・ド・リオ・プレト市、アメリコ・ブラジリエンセ市、バタタイス市の森林地域付近で発生した黄熱病による4人の死亡が確認されている。

ヒトでの感染例に加えて、2016年にはサンパウロ州の森林でサルでも発生が確認された。

主な症状は、発熱、悪寒、頭痛、体の痛み、倦怠感、吐き気、嘔吐です。最も重篤なケースには、黄疸、肝不全、腎不全などがあります。これらの症例はレプトスピラ症や劇症肝炎に似ており、死に至る可能性があります。

この病気は、血清学（患者の抗体を検出する）および PCR（ウイルス自体を検出する）によって確認できます。

黄熱病ウイルスを排除する特別な治療法はありません。治療は、自然に回復するまで患者の生命状態を維持することで構成されます（場合によっては ICU での場合もあります）。

黄熱病を予防するワクチンがあります。ブラジルでは、連邦管区およびいくつかの州（アッコ、アマパ、アマゾナス、パラー、ロンドニア、ロライマ、ゴイアス、トカンティンス、マットグロッソ・ド・スル州、マットグロッソ州、マラニョン州、ミナスジェライス州）、バイーア州、ピアウイ州、パラナ州、サンタカタリーナ州、リオグランデ・ド・スル州の一部。

現時点では、サンパウロ州では、プレジデンテ・プルデンテ、プレジデンテ・ヴェンセスラウ、アラサトゥバ、ハレス、サン・ジョゼ・ド・リオ・プレト、バレトスの地域の自治体の住民、または特に川沿いや森林地帯に行く人に予防接種が推奨されています。 、フランカ、リベイラン・プレト、アララクアラ、バウル、マリリア、アシス、ボトゥカトゥ、イタペヴァ、サン・ジョアン・ダ・ボア・ビスタ、ソロカバ地域の一部。

特に野生地域、田園地帯、または森林地帯に旅行する場合は、旅行の少なくとも10日前にワクチンを接種する必要があります。生後9か月から適応となり、4歳で追加接種が行われます。また、10年ごとの補強が推奨されています。

このワクチンは、妊娠中の女性と生後6か月までの子供を授乳している女性には禁忌です。 60歳以上の人々および免疫不全またはその他の病状のある患者の場合、申請は医師によって評価される必要があります。

保健省は、ワクチン接種を受けずに危険地域に旅行する場合は、野生地域へのアクセスを避けるか、体の露出部分、特に腕と脚を保護する衣服を着用し、忌避剤を使用する必要があるとアドバイスしています。