この薬はさらに次のような利点ももたらす可能性があります。

腹部膨満(腹部容積の増加)、膨満感、体重増加など、体液貯留に伴う症状の改善。
さらに、避妊をさらに求める女性の中等度の尋常性座瘡(ニキビ)の治療にも使用されます。
ディーバ 20 はどのように機能しますか?
Diva 20 は複合経口避妊薬であり、そのパックには 24 個のコーティングされた錠剤が含まれています。各フィルムコーティング錠には、ドロスピレノン (プロゲスチン) とエチニル エストラジオール (エストロゲン) の 2 つの女性ホルモンの組み合わせが含まれています。これらのホルモンの濃度が低いため、Diva 20 は低用量併用経口避妊薬とみなされます。
Diva 20 に含まれるホルモンは、いくつかのメカニズムを通じて妊娠を防止します。その中で最も重要なものは、排卵の阻害と (子宮頸部の) 頸管粘液の変化です。
妊娠予防に関係しないその他の機能
避妊薬を併用すると出血の期間と出血量が減少し、鉄欠乏性貧血のリスクが減少します。月経痛が弱まったり、完全に消えたりすることもあります。
さらに、0.05 mgのエチニルエストラジオールを含む避妊薬(「高用量ピル」)の使用者では、良性乳房疾患、卵巣嚢腫、骨盤感染症(骨盤炎症性疾患またはPID)などのいくつかの重篤な疾患の発生頻度が低いという証拠があります。子宮外妊娠(胎児が子宮の外に付着する場合)、子宮内膜(子宮の内側を覆う組織)および卵巣の癌。これらの結果は低用量経口避妊薬にも当てはまる可能性がありますが、これまでのところ、卵巣がんと子宮内膜がんの発生の減少のみが確認されています。
Diva 20’s ホルモンの 1 つであるドロスピレノンは、避妊を超えた有益な効果を生み出す特別な特性を持っています。経口避妊薬と避妊薬の両方に含まれるホルモンによって引き起こされる体液貯留に関連する、体重増加や膨満感、膨満感などのその他の症状の予防です。正常な月経周期。これらの特性により、ドロスピレノンはプロゲステロン (体内で生成される女性ホルモン) に似たホルモンになります。ドロスピレノンには抗アンドロゲン作用もあり、座瘡(吹き出物)や皮膚や髪の過剰な油分を減らすのに役立ちます。
ディーバ20の禁忌
以下のいずれかの症状がある場合は、併用経口避妊薬を使用しないでください。
これらの症状のいずれかがある場合は、Diva 20 の使用を開始する前に医師に知らせてください。医師は別の経口避妊薬または別の避妊方法 (非ホルモン) の使用を推奨する場合があります。
- 脚(血栓症)、肺(肺塞栓症)、または体の他の部分の静脈に血栓ができた現在または過去の病歴。
- 脳内の血栓または血管の破裂によって引き起こされる心臓発作または脳卒中の現在または過去の病歴。
- 将来の心臓発作(左腕に広がることがある激しい胸痛を引き起こす狭心症など)または脳卒中(一過性の虚血エピソードや小さな脳卒中など)の兆候となる可能性のある病気の現在または過去の病歴残留効果);
- 動脈血栓または静脈血栓が形成されるリスクが高い。
- 視覚症状、発話困難、体のどこかの部分の脱力感やしびれなどの局所的な神経症状を伴う、特定の種類の片頭痛の現在または過去の病歴。
- 血管損傷を伴う糖尿病。
- 現在または過去に肝疾患の病歴があり(その症状は皮膚の黄変や全身のかゆみなど)、肝臓がまだ正常な機能に戻っていない。
- オムビタスビル、パリタプレビル、またはダサブビル、およびそれらの組み合わせを含む抗ウイルス薬の使用。これらの抗ウイルス薬は、慢性 C 型肝炎 (C 型肝炎ウイルスによって引き起こされる長期にわたる感染性肝疾患) の治療に使用されます。
- 性ホルモンの影響下で発症する可能性のあるがんの現在または過去の病歴(乳がんまたは生殖器がんなど)。
- 腎臓の機能不全(重度の腎不全または急性腎不全);
- 肝腫瘍(良性または悪性)の存在または病歴;
- 原因不明の性器出血の存在;
- 妊娠の発生または疑い。
- Diva 20 のいずれかの成分に対する過敏症 (アレルギー)。かゆみ、発疹、腫れなどを引き起こす可能性があります。
経口避妊薬の使用中にこれらのいずれかが初めて発生した場合は、直ちに使用を中止し、医師に相談してください。この期間中は、他の非ホルモン性避妊手段を使用する必要があります。
ディーバ20の使い方
経口避妊薬は妊娠を防ぐために使用されます。錠剤を飲み忘れずに正しく使用した場合、あるいは錠剤服用後 3 ~ 4 時間以内の嘔吐や重度の下痢、薬物相互作用などのその他の要因がなければ、妊娠の確率は約 1.0% (女性 100 人につき 1 人の妊娠) です。使用年ごと)。月経周期中に錠剤を飲み忘れたり、経口避妊薬を誤って使用したりすると、妊娠の可能性が高くなります。
記載された手順を守らないと結果が得られない可能性がありますので、必ずお守りください。
Diva 20 パックには、番号順に並んだ 28 個のコーティング錠剤 (ライトピンクのコーティング錠剤 (有効) 24 個と白色のコーティング錠剤 (不活性) 4 個) が含まれています。パック内の各コーティング錠に対応する番号は、24 個の薄ピンクのコーティング錠剤 (アクティブ) については黒で、4 個の白いコーティング錠剤 (非アクティブ) については青で識別されます。
「開始」という文字の下にある錠剤番号 1 から始めて、矢印の方向に従って最後の錠剤 (28) を服用するまで毎日 1 錠ずつ服用し続けます。 1日1錠を必要に応じてほぼ同時に水と一緒にお召し上がりください。薬カートリッジの内側には、曜日を示す 7 つの粘着ストリップが付いた 1 つ (または 3 つ) の粘着カレンダーがあります (下の図を参照)。使用を開始した日に対応するストリップを取り外し、ブリスターの指定されたスペースに貼り付けます。「開始」に対応する曜日がタブレット番号 1 の上にくるようにします。
ステッカーカレンダー(使用開始日のシールを剥がし、ブリスターに貼り付けてください)
不活性白色錠剤の摂取中(最初の不活性白色錠剤の摂取後約 2 ~ 3 日)、月経様の出血(ホルモン消退出血)が発生するはずです。出血が止まっているかどうかに関係なく、白い(不活性)錠剤を飲み終えたら、新しいパックを開始してください。これは、毎月、常に同じ曜日に新しいパックを開始し、消退出血がほぼ同じ曜日に発生することを意味します。
Diva 20の利用開始
前月に他のホルモン避妊薬を使用しなかった場合
月経の初日、つまり出血の初日からディーバ 20 の使用を開始してください。あとはその日の順番に従ってください。 Diva 20 の避妊作用はすぐに始まります。別の避妊方法を追加で使用する必要はありません。
別の複合型経口避妊薬、膣リング、または経皮パッチ(避妊薬)から Diva 20 に切り替える場合
使用していた他の避妊薬を飲み終えた翌日から、ディーバ 20 の服用を開始してください。これは、パック間に一時停止がないことを意味します。服用していた避妊薬に不活性錠剤が含まれている場合、つまり有効成分が含まれていない場合は、最後の有効錠剤を服用した翌日から Diva 20 の服用を開始してください。有効な錠剤と無効な錠剤を区別する方法がわからない場合は、医師に相談してください。
Diva 20 の使用は、遅くても、使用していた避妊薬を中止した翌日、または前の避妊薬の最後の不活性錠剤を服用した翌日まで開始することもできます。膣リングまたは経皮パッチを交換する場合は、周期の最後のリングまたはパッチを取り外す日、または長くても次の適用予定日から開始する必要があります。これらの指示に従えば、別の避妊方法を追加で使用する必要はありません。
ミニピル (プロゲスチンのみの避妊薬) から Diva 20 への切り替え
この場合、ミニピルの使用を中止し、翌日から同時にディーバ 20 の服用を開始する必要があります。 Diva 20 の使用後 7 日以内に性交する場合は、Diva 20 と同時にバリア避妊法 (コンドームなど) を使用してください。
注射可能な避妊薬、インプラント、またはプロゲスチン放出子宮内システム (IUS) から Diva 20 への変更
次回の注射予定日、またはインプラントまたは IUS の抜歯 (除去) 日から、Diva 20 の使用を開始してください。さらに、Diva 20 を使用してから最初の 7 日以内に性交する場合は、バリア避妊法 (コンドームなど) を使用してください。
ディーバ20と産後
産後、医師は、通常の月経周期になるまで待ってから Diva 20 の使用を開始するようアドバイスする場合があります。場合によっては、医師の同意を得て Diva 20 の使用を前倒しできる場合があります。授乳中の場合は、まず医師に相談してください。
ディーバ20と中絶
医師に相談してください。
子供たち
Diva 20 は、初潮 (最初の月経) 後の使用のみを適応としています。
高齢者の利用者
Diva 20 は閉経後の使用には適応されていません。
肝不全のユーザー
Diva 20 は、重度の肝疾患のある女性には禁忌です。
腎不全のユーザー
Diva 20 は、重度の腎不全または急性腎不全の女性には禁忌です。
Diva 20 は、重度の肝疾患のある女性には禁忌です。
腎不全のユーザー
Diva 20 は、重度の腎不全または急性腎不全の女性には禁忌です。
嘔吐や重度の下痢などの胃腸障害(胃や腸)の場合はどうすればよいですか?
淡いピンク色の(アクティブ)ディーバ 20 錠剤を服用した後に嘔吐や重度の下痢が発生した場合は、その有効成分が完全に吸収されていない可能性があります。淡いピンク色の(アクティブ)錠剤を服用してから 3 ~ 4 時間以内に嘔吐が起こった場合は、服用するのを忘れたようです。重度の下痢がある場合は医師に相談してください。白い(不活性)錠剤の摂取中に嘔吐や激しい下痢が発生しても、避妊効果は妨げられません。
予期せぬ出血があった場合はどうすればよいですか?
すべての経口避妊薬と同様に、使用後最初の数か月間、月経間出血 (点滴または不正出血)、つまり予定期間外の出血が発生することがあります。
この場合、生理用ナプキンを使用できます。体が経口避妊薬に慣れると(通常は錠剤を服用してから 3 か月後)、月経間の出血は通常自然に止まりますので、通常どおり錠剤を服用し続けてください。出血が止まらない場合、出血がさらに激しくなる場合、または再び始まる場合は、医師に相談してください。

出血が起こらない場合はどうすればよいですか?
すべての錠剤を同時に服用していて、嘔吐、重度の下痢、または他の薬の併用を経験していない場合は、妊娠している可能性は低いです。摂取し続ける
普通にディーバ20。 2か月連続で出血がない場合は、妊娠している可能性があります。すぐに医師に相談してください。妊娠の疑いが医師によって除外されるまでは、Diva 20 の新しいパックを開始しないでください。この期間中は、非ホルモン性避妊手段を使用してください。
Diva 20 の使用をいつ中止できますか?
Diva 20 の使用はいつでも停止できます。ただし、医師の知識なしに服用を中止しないでください。 Diva 20 の使用を中止した後に妊娠を希望しない場合は、医師に相談して、別の避妊方法を勧めてもらいましょう。妊娠を希望される場合は、自然な月経周期を待つことをお勧めします。医師に相談してください。
医師の知識なしに治療を中止しないでください。
この薬は割ったり、開けたり、噛んだりしないでください。
Diva 20 の使用を忘れた場合はどうすればよいですか?
忘れられた不活性な白い錠剤は廃棄できます (パック内の最後の 4 錠剤)。ただし、不活性な錠剤摂取段階が誤って延長されるのを防ぐために、これらの錠剤は廃棄する必要があります。疑問がある場合は、医師に相談してください。次の推奨事項は、アクティブなタブレット (タブレット 1 ~ 24) が欠落している場合のみに言及しています。
薄ピンクコーティング錠(アクティブ)を飲み忘れた場合
- 通常の時間から 12 時間未満の遅延がある場合、Diva 20 の避妊保護は維持されます。忘れた錠剤は思い出したらすぐに服用し、次の錠剤はいつもの時間に服用してください。
- 通常の時間から 12 時間以上遅れる場合、特にパックに入っている 24 個の薄ピンク色の (アクティブ) 錠剤の飲み始めまたは飲み終わりに服用するのを忘れた場合、ディーバ 20 の避妊効果が低下する可能性があります。 。薄いピンク色の (アクティブな) 錠剤を見逃すほど、避妊効果が低下するリスクが高くなります。それぞれの特定のケースでの続行方法については、以下を参照してください。
1日目から7日目までに薄ピンク色の錠剤(アクティブ)を1錠飲み忘れた場合
新しいパックを開始するのを忘れた場合、またはパックの最初の7日間にピルを飲み忘れた場合、妊娠の可能性があります(ピルを飲み忘れる前の7日間に性行為があった場合) , この場合、新しいパックを開始する前に医師に相談してください。忘れるまでの7日間に性行為がなかった場合は、思い出したときにすぐに忘れた錠剤を服用し(一度に2錠服用する可能性も含みます)、次の錠剤を通常の時間に服用してください。次の 7 日間は追加の避妊方法 (バリア法 – コンドームなど) を使用してください。
8日目から14日目までに薄ピンク色の(アクティブ)錠剤を1錠飲み忘れた場合
飲み忘れた錠剤は、思い出したらすぐに服用し(一度に2錠服用する可能性も含みます)、次の錠剤を通常の時間に服用してください。 Diva 20 の避妊効果は維持されます。別の追加の避妊法を使用する必要はありません。
15日目から24日目までに薄ピンク色の(アクティブ)錠剤を1錠飲み忘れた場合
別の追加の避妊方法を使用する必要がなく、以下の 2 つのオプションのいずれかを選択してください。
- 忘れた薄ピンク色(アクティブ)の錠剤を思い出したらすぐに服用し(一度に2錠服用する可能性も含みます)、次の錠剤をいつもの時間に、薄ピンク色(アクティブ)の錠剤がなくなるまで飲み続けてください。白い(不活性な)錠剤を廃棄します。淡いピンク色の(アクティブな)錠剤を飲み終えたら、次のパックの間に休憩を取らずにすぐに新しいパックを開始してください。 2 パック目の薄ピンク色の (アクティブ) 錠剤を飲み終えた後にのみ出血が発生する可能性があります。ただし、点状出血や点状出血が発生する場合があります。
- 現在のパックの服用を中止し、飲み忘れた日を含めて最大 4 日以内の休薬期間をとり、新しいパックを開始してください。白い(不活性)錠剤を服用中に消退出血が起こらない場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。この場合、新しいパックを開始する前に医師に相談してください。
白い(不活性)錠剤を服用中に消退出血が起こらない場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。この場合、新しいパックを開始する前に医師に相談してください。
1 つ以上の薄ピンク色の (アクティブな) タブレットが見つからない
同じパックから薄ピンク色の (アクティブ) 錠剤を複数錠飲み忘れた場合は、医師に相談してください。連続して錠剤を飲み忘れるほど、避妊効果は低くなります。
疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。
ディーバ20の注意事項
このリーフレットでは、経口避妊薬の使用を中止しなければならない状況、または経口避妊薬の効果が低下する可能性があるいくつかの状況について説明します。このような状況では、性交を避けるか、コンドームや別のバリア方法など、追加の非ホルモン性避妊法を使用する必要があります。テーブルメソッド(リズムまたはオギノクナウス)や温度は使用しないでください。ホルモン避妊薬は通常の月経周期中に起こる体温と頸管粘液の変動を変化させるため、これらの方法は失敗する可能性があります。
ディーバ 20 は、他のすべての経口避妊薬と同様に、HIV (エイズ) による感染症やその他の性感染症から保護するものではありません。
定期的に医師に相談して、定期的な一般臨床検査および婦人科検査を実施し、Diva 20 の使用を継続できるかどうかを確認することをお勧めします。
どのような予防措置を講じるべきですか?
使用を開始する前に、Diva 20 のリスクと利点について医師に相談してください。以下に説明する条件下で避妊薬を併用するには、慎重な医師の監督が必要です。
Diva 20 の使用を開始する前に、次の条件を医師に伝える必要があります。

煙;糖尿病;太りすぎ。高血圧;心臓弁の変化または心拍の変化。静脈の炎症(表在性静脈炎)。静脈瘤;これまでに血栓(脚、肺(肺塞栓症)または体の他の部分の血栓症)を患ったことのある近親者。若い家族の心臓発作または脳卒中。片頭痛;てんかん;血中カリウム濃度の上昇(例、腎臓の問題による)、さらに血中カリウム濃度を上昇させる可能性のある利尿薬の使用(医師に相談してください)。あなたまたはあなたの近親者の誰かが、血中に高レベルのコレステロールまたはトリグリセリド(脂肪の一種)を持っている、または高レベルであったことがある。乳がんに罹患している、または乳がんに罹患したことのある直系の家族。肝臓または胆嚢の病気;クローン病または潰瘍性大腸炎(慢性炎症性腸疾患)。全身性エリテマトーデス(免疫系疾患);溶血性尿毒症症候群(腎不全を引き起こす血液凝固障害)。鎌状赤血球貧血;難聴、ポルフィリン症(代謝性疾患)、妊娠性ヘルペス(皮膚疾患)、シデナム舞踏病(神経疾患)など、妊娠中または性ホルモンの以前の使用中に初めて発生した、または悪化した症状。肝斑(特に顔の皮膚の黄褐色の色素沈着)がある、または患っていた。この場合、太陽や紫外線への過度の曝露を避けてください。遺伝性血管浮腫(外因性エストロゲンがその症状を誘発または強化する可能性があります)。
顔、舌、咽頭の腫れ、嚥下困難、呼吸困難を伴う蕁麻疹などの血管浮腫の症状が現れた場合は、直ちに医師に相談してください。
これらのいずれかが初めて発生した場合、避妊中に再発した場合、または悪化した場合は、医師に相談してください。
避妊薬と血栓症
血栓症は、血管を通る血液の流れを遮断する可能性のある血栓の形成です。時々、脚の深部静脈に血栓症が発生することがあります(深部静脈血栓症)。静脈血栓塞栓症(VTE)は、錠剤を服用しているかどうかに関係なく発症する可能性があります。妊娠している場合にも発生する可能性があります。血栓は、それが形成された静脈から剥がれて肺動脈に移動し、肺塞栓症を引き起こす可能性があります。まれに心臓の血管内で血栓が発生することもあります (心臓発作を引き起こします)。脳内の血栓や血管の破裂は、脳卒中を引き起こす可能性があります。長期にわたる研究では、ピル(エストロゲンとプロゲスチンと呼ばれる2種類の女性ホルモンが含まれているため、複合経口避妊薬または複合ピルとも呼ばれます)の使用と動脈血栓および静脈血栓のリスク増加との間に関連がある可能性があることが示唆されています。 、塞栓症、心臓発作または脳卒中。
このようなイベントが発生することはまれです。
静脈血栓塞栓症が発生するリスクは、使用の最初の 1 年間に最も高くなります。このリスクの増加は、初めて併用避妊薬を使用する場合と、以前に使用したのと同じ併用避妊薬または別の併用避妊薬を再び使用する場合(ピルを使用せずに 4 週間以上経過した後)に存在します。大規模研究のデータによると、リスクの増加は主に最初の 3 か月に存在します。
低用量のエストロゲン(エチニルエストラジオール 0.05 mg 未満)を含む錠剤の使用者に発生する静脈血栓塞栓症のリスクは、妊娠していない COC の非使用者に比べて 2 ~ 3 倍高く、関連する妊娠リスクよりも低いままです。そして出産。
ごくまれに、動脈または静脈の血栓塞栓症が重篤な永久障害を引き起こす可能性があり、これは生命を脅かすか、場合によっては致命的になる場合もあります。
静脈血栓塞栓症は、深部静脈血栓症および/または肺塞栓症として現れ、ホルモン避妊薬の併用中に発生する可能性があります。
非常にまれなケースですが、肝臓、腸、腎臓、脳、目などの体の他の部分でも血栓が発生することがあります。
以下のいずれかの事象が発生した場合は、ピルの服用を中止し、次の症状に気づいた場合は直ちに医師に連絡してください。
- 深部静脈血栓症(脚または脚の静脈に沿った腫れ、立っているときまたは歩いているときにのみ感じられる脚の痛みまたは圧痛、影響を受けた脚の熱感の増加など)。脚の皮膚の発赤または変色。
- 肺塞栓症(原因不明の息切れや呼吸の速さの突然の発症など)突然始まる咳。吐血を引き起こす可能性があります。鋭い胸の痛みは、深呼吸とともに増加する可能性があります。不安;重度のめまいまたはめまい;心拍数が速い、または不規則である。これらの症状(息切れ、咳など)の一部は非特異的であり、より一般的な、またはそれほど深刻ではない事象(気道感染症など)として誤解される可能性があります。
- 動脈血栓塞栓症(剥がれ落ちた血栓によって動脈血管が詰まる)
- 顔、腕、脚、特に体の片側に突然影響を与える感度や運動強度の低下などの脳卒中。突然の混乱、話すことまたは理解することの困難。片目または両目で突然物が見えにくくなる。突然の歩行困難、めまい、バランスや調整の喪失、原因不明の突然の激しいまたは長期にわたる頭痛、発作の有無にかかわらず、意識喪失または失神。
- 四肢の急性腹部の突然の痛み、腫れ、わずかな青色の変色(チアノーゼ)など、他の動脈血管を閉塞する血栓。
- 胸、腕、または胸骨の下の痛み、不快感、圧迫感、重さ、圧迫感、膨満感などの心臓発作。背中、顎、喉、腕、胃に広がる不快感。満腹感、消化不良または窒息感、発汗、吐き気、嘔吐またはめまい、極度の衰弱、不安または息切れ、速いまたは不規則な心拍。
医師は、たとえば、危険因子の組み合わせによって血栓症を発症するリスクが高いかどうか、または単一の非常に高い危険因子によって血栓症を発症するリスクが高いかどうかを確認します。危険因子の組み合わせの場合、リスクは 2 つの個別の因子を単純に足した場合よりも高くなる可能性があります。リスクが高すぎる場合、医師はピルを処方しません。
動脈または静脈の血栓(深部静脈血栓症、肺塞栓症、心臓発作など)または脳卒中のリスクが増加します。
- 年齢とともに。
- 太りすぎの場合;
- あなたの近親者の誰かが血栓(脚、肺(肺塞栓症)または体の他の部分の血栓)、心臓発作、または脳卒中を若い頃に患っている場合、またはあなたまたは家族の誰かが、遺伝的素因が疑われます。この場合、併用ホルモン避妊薬の使用を決定する前に、専門家に相談する必要があります。静脈血栓症または動脈血栓症の傾向を示唆する可能性のある特定の血液因子には、活性化プロテイン C に対する耐性、高ホモシステイン血症、アンチトロンビン III、プロテイン C およびプロテイン S の欠乏、抗リン脂質抗体 (抗カルジオリピン抗体、ループス抗凝固物質) が含まれます。
- 長期間の固定が必要な場合(たとえば、脚にギプスや添え木を装着している場合、大規模な手術、下肢への外科的介入、または広範囲にわたる外傷がある場合。医師に知らせてください。このような状況では、製品の使用を中止することをお勧めします。)ピルを服用し(手術を計画している場合は、少なくとも4週間前に服用を中止しなければなりません)、完全に回復してから少なくとも2週間まで服用を再開しないでください。
- 喫煙(喫煙量の増加と年齢の増加に伴い、特に 35 歳以上の女性ではリスクがさらに大きくなります)。特に 35 歳以上の場合は、ピルを使用している間は喫煙をやめてください。
- あなたまたはあなたの家族の誰かが高レベルのコレステロールまたはトリグリセリドを患っている、または高レベルであったことがある場合。
- 高血圧の方。ピルの服用中に高血圧になった場合、医師は服用を中止するよう指示することがあります。
- 片頭痛がある場合。
- 心臓弁障害または特定の心拍リズム障害がある。
出産直後の女性は血栓形成のリスクが高まるため、出産後いつから併用ピルの使用を開始できるか医師に相談してください。
避妊薬とがん
経口避妊薬使用者の間では乳がんと診断される頻度がわずかに高くなりますが、この増加が避妊薬の使用によるものであるかどうかは不明です。この違いは、経口避妊薬使用者が医師に相談する頻度が高いことに関連している可能性があります。ホルモン避妊薬の併用を中止すると、乳がんのリスクは徐々に消失します。乳房を定期的に検査し、乳房にしこりを感じた場合は医師に連絡することが重要です。
まれに、経口避妊薬の使用者に良性肝腫瘍、さらにまれには悪性肝腫瘍が観察されます。孤立したケースでは、これらの腫瘍は生命を脅かす内出血を引き起こす可能性があります。
重度の腹痛が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。子宮頸がん(子宮頸がん)の最も重要な危険因子は、ヒトパピローマウイルス(HPV)の持続感染です。一部の研究では、錠剤の長期使用がこのリスク増加の一因となる可能性があることを示していますが、この発生が子宮頸がん検診やバリアの使用を含む性行動などの他の要因にどの程度起因するかについては、依然として議論が続いています。避妊薬。
上記の腫瘍は生命を脅かす場合もあれば、死に至る場合もあります。
車両の運転や機械の操作能力への影響
車両の運転や機械の操作能力への影響については研究が行われていない。 COC ユーザーの車両の運転や機械の操作能力に対する影響は観察されませんでした。
患者情報
薬を使用し始める前に、リーフレットに記載されている情報を読み、使用期限、内容物、パッケージの完全性を確認することが重要です。必要な相談ができるよう、製品リーフレットを常に手元に置いてください。
説明書には経口避妊薬(妊娠を防ぐ薬)の使用に伴う利点とリスクに関する情報が含まれているため、製品を使用する前に説明書をよくお読みください。避妊薬の適切な使用や定期的に医師に相談する必要性についても説明します。
この製品の作用および使用に関する詳細については、医師にご相談ください。

ディーバ 20 の副作用
すべての薬と同様に、Diva 20 を使用すると不快な反応が起こる場合があります。
重篤な副作用
避妊薬の使用に伴う重篤な副作用および関連症状。これらの項目をよく読み、質問がある場合は必ず医師に相談してください。
エチニルエストラジオール 0.02 mg とドロスピレノン 3 mg を含む医薬品、またはエチニル エストラジオール 0.02 mg とドロスピレノン 3 mg とレボメ葉酸カルシウム 0.451 mg を経口避妊薬として使用した場合、およびエチニル エストラジオール 0.02 mg とドロスピレノンを含む医薬品を用いた臨床研究では、以下の副作用が観察されました。さらに避妊を求める女性の中等度尋常性座瘡(ニキビ)の治療には3 mg。
一般的な副作用 (ユーザー 100 人中 1 ~ 10 人が影響を受ける可能性があります):
情緒不安定(気分の変化)、うつ病/抑うつ状態、偏頭痛、吐き気、乳房痛、予期せぬ子宮出血(月経期間間の出血)、性器出血(性器からの非特異的出血)。
まれな副作用 (ユーザー 1,000 人あたり 1 ~ 10 人が影響を受ける可能性があります):
性的欲求(リビドー)の減少または喪失。
まれな副作用 (ユーザー 10,000 人あたり 1 ~ 10 人が影響を受ける可能性があります):
動脈および静脈の血栓塞栓性イベント*。
*頻度は、経口避妊薬の併用使用者のグループを対象とした疫学研究から推定されています。
頻度は境界線から非常にまれでした。
動脈および静脈の血栓塞栓性イベントという用語には、以下が含まれます。
深部末梢静脈の閉塞または血栓、血液静脈系を通過する血栓(肺などでは肺塞栓症または肺梗塞として知られています)、血栓による心臓発作、血液の閉塞による脳卒中脳または脳内への血液の供給。
頻度は不明ですが、ピルの使用により報告された副作用は次のとおりです。
多形紅斑(赤くかゆみのある斑点、または腫れた領域を伴う皮膚の斑点を特徴とする皮膚疾患)。
選択された副作用の説明
経口避妊薬併用者のグループで報告された、非常に頻度が低い、または症状の発現が遅い副作用を以下にリストします。
避妊薬とがん:
- 乳がんと診断される頻度は、OC ユーザーの方がわずかに高くなります。 40 歳未満の女性では乳がんが発生することはまれであるため、乳がんの全体的なリスクと比較すると、リスクの増加はわずかです。 COC 使用との因果関係は不明です。
- 肝臓腫瘍(良性および悪性)。
その他の条件:
- 結節性紅斑(痛みを伴う赤い結節を特徴とする皮膚疾患)。
- 高トリグリセリド血症の女性(血中脂肪の増加により、COC使用者は膵炎のリスクが増加します)。
- 高血圧(高血圧);
- COCの使用との関連性が決定的ではない症状の発生または悪化:黄疸(皮膚の色素沈着が黄色くなる)および/または胆汁うっ滞(胆汁の流れの遮断)に関連するそう痒症。胆石形成、ポルフィリン症と呼ばれる代謝疾患、全身性エリテマトーデス(慢性自己免疫疾患)、溶血性尿毒症症候群、シデナム舞踏病と呼ばれる神経疾患、妊娠ヘルペス(妊娠中に発生する皮膚疾患の一種)、難聴に関連する耳硬化症;
- 遺伝性血管浮腫(目、口、喉などの突然の腫れを特徴とする)を患っている女性では、外因性エストロゲンが血管浮腫の症状を誘発または強化する可能性があります。
- 肝機能障害;
- 耐糖能の変化または末梢インスリン抵抗性への影響。
- クローン病、潰瘍性大腸炎。
- 肝斑(皮膚、特に顔の黄褐色の色素沈着);
- 過敏症(皮膚発疹、蕁麻疹などの症状を含む)。
インタラクション
一部の医薬品の使用は、経口避妊薬の作用に影響を及ぼし、これらの製品の有効性を低下させたり、予期せぬ出血を引き起こす可能性があります(例:セントジョーンズワートを含む医薬品、またはてんかん、結核、エイズ、その他の感染症の治療に使用される医薬品)。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。
特に、これらの反応が重篤または持続する場合、または Diva 20 の使用に関連する可能性のある健康状態の変化がある場合は。
ディーバ 20 特別集団

妊娠と授乳
妊娠が疑われる場合、または妊娠中は Diva 20 を使用しないでください。 Diva 20 の使用中に妊娠の可能性が疑われる場合は、できるだけ早く医師に相談してください。
カテゴリ
この薬は、妊娠している女性、または治療中に妊娠する可能性のある女性は使用しないでください。
一般に、授乳中の Diva 20 の使用はお勧めできません。授乳中に経口避妊薬を使用したい場合は、まず医師に相談してください。
ディーバ20の構成
各コーティング錠剤には次のものが含まれます。
|
ドロスピレノン |
3mg |
|
エチニルエストラジオール |
0.02mg |
ピンクのフィルムコーティングされた (アクティブな) 錠剤には、次のものが含まれています。
賦形剤:
乳糖一水和物、デンプン、ポビドン、クロスカルメロースナトリウム、ポリソルベート80、ステアリン酸マグネシウム、塩化メチレン、メタノール、オパドライIIピンク。
白色 (不活性) フィルムコーティング錠には次のものが含まれます。
賦形剤:
乳糖、ポビドン、ステアリン酸マグネシウム、ポリビニルアルコール、二酸化チタン、マクロゴール、タルク。
ディーバ20の発表会
活性コーティング錠剤 24 個と不活性コーティング錠剤 4 個が入ったカレンダー ブリスター 1 個が入ったカートリッジ。
ディーバ20の過剰摂取
Diva 20 の過剰摂取に関する臨床経験はまだありません。淡いピンク色の (アクティブな) Diva 20 錠剤を数錠服用すると、吐き気、嘔吐、または軽度の性器出血が発生する可能性があります。お子様が誤飲した場合は医師にご相談ください。まだ月経前の女の子でも、誤ってこの薬を服用した場合、出血が起こる可能性があります。あなたまたはお子様が誤って飲み込んだ場合は、医師にご相談ください。最後の 4 つの白い (不活性な) 錠剤を一度に服用しても、有効成分が含まれていないため、害はありません。
この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。
ディーバ 20 の薬物相互作用
ディーバ20とその他の薬
使用しているすべての薬や漢方薬については必ず医師に知らせてください。一部の薬は、Diva 20 と併用してはなりません。また、他の薬を処方している他の医師または歯科医にも、Diva 20 を服用していることを伝えてください。追加の避妊方法(たとえば、コンドーム)、そしてこの場合はどれくらいの期間。
一部の薬剤の使用は、経口避妊薬の血中濃度に影響を与える可能性があり、その結果、これらの製品の有効性が低下したり、予期せぬ出血が発生したりする可能性があります。
以下の治療に使用される薬:
- てんかん(例、プリミドン、フェニトイン、バルビツレート、カルバマゼピン、オキシカルバゼピン、トピラマート、フェルバマート);
- 結核(リファンピシンなど);
- AIDS および C 型肝炎 (プロテアーゼ阻害剤および非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤とも呼ばれます)。
- 真菌感染症(グリセオフルビン、アゾール系抗真菌薬、例えばイトラコナゾール、ボリコナゾール、フルコナゾール、ケトコナゾール)。
- 細菌感染症(マクロライド系抗生物質、例えばクラリスロマイシン、エリスロマイシン)。
- 特定の心臓病、高血圧(ベラパミル、ジルチアゼムなどのカルシウムチャネル遮断薬)。
- 関節炎、変形性関節症(エトリコキシブ);
- セントジョーンズワートを含む医薬品(主にうつ病の治療に使用されます)。
- グレープフルーツジュース。
Diva 20 は、次のような他の薬の有効性を妨げる可能性があります。
- シクロスポリン;
- 抗てんかん薬ラモトリギン。
- メラトニン;
- ミダゾラム;
- テオフィリン;
- チザニジン。
Diva 20 のユーザーが血中カリウム濃度を上昇させる可能性のある他の薬剤を同時に服用している場合、理論的には血中カリウムが上昇する可能性があります。このような薬剤には、アンジオテンシン II 受容体拮抗薬、血中のカリウム濃度を上昇させる利尿薬 (尿の排出を促進する薬)、アルドステロン拮抗薬などがあります。しかし、ドロスピレノン(エストラジオールと併用)をアンジオテンシン変換酵素阻害剤(血圧薬)またはインドメタシン(抗炎症鎮痛薬)と併用した女性を対象に実施された研究では、血中濃度に有意差がないことが観察されました。カリウムの。
処方箋なしで購入した薬を含め、他の薬を使用している場合、または最近使用した場合は、医師に伝えてください。
臨床検査の変化
避妊薬に含まれるホルモンの使用は、特定の臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。医師に相談してください。研究室にDiva 20を使用していることを伝えてください。

ディーバ 20 食事と飲み物付き
Diva 20 は食事の有無にかかわらず、必要に応じて少量の水とともに摂取できます。
他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。
医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。
ディーバ 20 フードインタラクション
これまでのところ報告はありません。
サブスタンスディーバ20のアクション
効果の結果
混合経口避妊薬(COC)は、妊娠を防ぐために使用されます。正しく使用した場合、故障率は年間約 1% です。錠剤を忘れたり、間違って服用したり、錠剤服用後 3 ~ 4 時間以内に嘔吐したり、重度の下痢をしたり、薬物相互作用が存在したりすると、失敗率が増加する可能性があります。
薬理学的特徴
薬力学
複合経口避妊薬 (COC) の避妊効果はいくつかの要因の相互作用に基づいており、その中で最も重要なものは排卵の阻害と子宮頸管分泌物の変化です。
大規模な前向き3群コホート研究では、低用量のエストロゲン(エチニルエストラジオール0.05mg)を含むCOCを使用した場合、VTE(静脈血栓塞栓症)の診断頻度は女性10,000人あたり年間8~10件の間で変動することが実証されました。








-1024x576.jpg?resize=1024,576&ssl=1)


