Lulical Combiron Buly

コンビロンフォリコの効果は？

コンビロン フォリコは、欠乏性貧血を修正し、体内の鉄貯蔵量を正常なレベルに戻す作用のある薬です。ビタミンB群は炭水化物とタンパク質の代謝に不可欠です。 Combiron Folico は、小さな錠剤で大量の鉄を供給できる小さな粒子を通じて鉄を供給します。鉄はゆっくりと鉄欠乏に比例した量で吸収されるため、このミネラルを安全に補給できます。鉄の主な機能は細胞の代謝と成長に関与しています。炭水化物代謝によるエネルギー生成に加えて、鉄は、DNA およびコラーゲンの合成、ビタミン A 代謝、脂肪輸送、免疫機能、肝臓による薬物解毒などの他の反応にも関与します。鉄分を補給すると、血中ヘモグロビン濃度 (貧血の程度を検査室で評価するためのパラメーター) が 0.15 ～ 0.25 mg/日増加します。この金属を交換する効果は使用初日から明らかであり、正常なヘモグロビンレベルを回復するのにかかる時間は、前述の増加率を考慮して明らかな貧血の程度によって異なります。

葉酸は細胞内代謝において特定の機能を持ち、ホモシステインをメチオニンに、セリンをグリシンに変換します。骨髄における赤血球と白血球の形成とヘムの成熟に不可欠です。 DNA 合成の制限段階であるチミジル酸の合成に参加します。グルタミン酸への変換とプリンの合成に作用するヒスチジンの代謝。

人間は葉酸を合成できないため、栄養源やサプリメントから腸管吸収を通じて葉酸を摂取する必要があります。

チアミン（水溶性ビタミンB）は炭水化物の代謝に作用し、その必要性は代謝速度に関係しており、炭水化物がエネルギー源である場合に増加します。したがって、それは成長に関与します。

リボフラビン (ビタミン B2) は、呼吸フラボタンパク質の補酵素として代謝に不可欠であり、細胞呼吸のプロセスに関与します。

ピリドキシン（ビタミンB6）は、アミノ酸の代謝変換において補酵素の役割を果たし、脳内で作用する物質であるセロトニンの生成に重要なアミノ酸であるトリプトファンの代謝の一部の段階に関与しています。

シアノコバラミン (ビタミン B12) は、中枢神経系全体の細胞の成長、複製、および正常なミエリンの維持に不可欠です。欠乏すると貧血を引き起こし、葉酸の代謝にも関係します。

ニコチンアミド (ビタミン B3) はナイアシンの代謝産物であり、組織呼吸に不可欠な酸化還元反応などのさまざまな代謝反応に不可欠です。

パントテン酸カルシウムは胃腸管から容易に吸収され、体のすべての組織に分布します。ビタミンB群と葉酸はヘモグロビンの形成に重要であり、ヘモグロビンのレベルが非常に低いと貧血を促進します。

コンビロンフォリコの禁忌

この薬は、その配合成分のいずれかに対して過敏症の患者には禁忌です。悪性貧血または巨赤芽球性貧血、溶血性貧血またはサラセミア、ヘモクロマトーシスまたはヘモジデローシス、および皮膚ポルフィリン症など、鉄欠乏を伴わない他の貧血の患者には使用しないでください。これらは、体内の鉄の蓄積を引き起こしたり悪化させたりする可能性があるためです。体、特に肝臓領域。

コンビロンフォリコの使い方

1日1回1錠、食前または医師の判断に応じて服用してください。

注: 胃や腸への影響を軽減するため、この薬は食事中に服用できます。

推奨されていない経路を使用すると、患者の安全性と製品の有効性が損なわれます。

1日の最大摂取量は1錠までに制限されています。

治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。

医師の知識なしに治療を中止しないでください。

この薬は割ったり、開けたり、噛んだりしないでください。

コンビロン葉酸を使い忘れた場合はどうすればよいですか?

一日の推奨用量を忘れた場合は、次の用量を待って定期的に薬を使用してください。 1日の推奨用量を増やさないでください。

疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。

コンビロン葉酸の予防措置

他の経口鉄剤と同様に、この薬も誤って鉄分を過剰摂取しないように子供の手の届かないところに保管してください。

鉄を含むすべての製剤と同様に、この薬はアルコール依存症、急性感染症、腸炎（腸の炎症）、潰瘍性大腸炎（潰瘍を伴う腸の炎症）、膵炎などの消化管の炎症状態がある場合には注意して投与する必要があります。 (膵臓の炎症) および消化性潰瘍 (胃または腸潰瘍)。アルコールの過剰摂取は肝臓内の鉄沈着の増加を引き起こし、長期間使用すると副作用の可能性が高くなります。鉄化合物は、腎機能や肝機能に障害のある人には注意して投与する必要があります。

輸血を繰り返す患者への本製品の投与は、赤血球中の高レベルの鉄を含む血液および経口鉄塩を同時に投与すると、鉄分が含まれる可能性があるため、厳格な医学的管理と血液像の観察の下で実施する必要があります。過負荷。治療が30日以上続く場合には、定期的に血液検査を実施し、得られた結果に応じて治療法を適応させることが推奨されます。

1 種類のビタミン B だけを長期間摂取すると、ビタミン B 複合体の他のビタミンのバランスが崩れる可能性があるため、ビタミン B は、これらのビタミンのすべてまたはほとんどを含む複合体の形で摂取する必要があります。

シアノコバラミン (ビタミン B12) は安全で無毒であると考えられています。シアノコバラミンは葉酸（ビタミンB9）欠乏症を隠す可能性があり、ビタミンB12欠乏症を隠す可能性があるため、高用量の葉酸を投与する場合は注意が必要です。

ニコチンアミドまたはビタミン B3 を高用量 (1 日あたり 50 mg 以上) に摂取すると、顔や体幹が紅潮するなどの副作用が生じる可能性があります。ニコチンアミドを摂取する 30 分前にアセチルサリチル酸 (AAS) を使用すると、皮膚や顔が赤くなるリスクを軽減できます。ニコチンアミドを非常に大量に摂取すると、肝機能の変化や胃潰瘍、腸潰瘍を引き起こす可能性があります。胃潰瘍や腸潰瘍、肝疾患のある患者にニコチンアミドを処方する場合は注意が必要です。痛風の患者は、ニコチンアミドを含むビタミンサプリメントを使用すべきではありません。糖尿病および胆嚢結石のある人は、厳格な医師の監督下でのみニコチンアミドを使用する必要があります。

チアミンまたはビタミン B1 は一般に無毒です。このビタミンを非常に大量に摂取すると、腹痛を引き起こす可能性があります。

高用量のピリドキシンまたはビタミン B6 の補給 (1 日あたり 200 mg) は、離脱症候群を引き起こす可能性があります。

リボフラビンまたはビタミン B2 は、たとえ高用量であっても安全であると考えられています。ただし、1日の用量が10 mgを超えると、日光への曝露による目の損傷を引き起こす可能性があるため、高用量のリボフラビンを摂取する人は、紫外線から目を保護するために黒眼鏡を着用する必要があります。

Combiron Folic に対する副作用

非常に一般的な副作用 (この薬を使用している患者の 10% 以上で発生します)

胃腸不耐症（10%）。吐き気（気分が悪くなる）、腹部膨満（お腹の体積の増加）、便秘（便秘）、下痢、食欲不振（食欲不振）、胸やけ（胸やけまたは灼熱感）を特徴とします。

一般的な副作用 (この薬を使用している患者の 1% から 10% 以上に発生します)

かゆみまたはかゆみ（6％）。

頻度不明の副作用

紅斑性斑状丘疹性発疹（局所的な発赤を伴う皮膚病変）、爪の変色、顔面膿皮症（感染症を伴う顔面病変）、光線過敏症（日光曝露による皮膚斑）、接触皮膚炎（接触による皮膚病変）、顔面紅斑（顔の赤み） ）、蕁麻疹（赤い病変を伴う皮膚アレルギー）、アナフィラキシー（息切れを伴う唇の腫れ）、消化性潰瘍（胃または腸の潰瘍）、消化管出血の増悪（胃または腸の出血の悪化）、腸閉塞（クロン病患者）、腸穿孔、食欲不振、口中の苦味、肝毒性（肝障害）、オレンジ色の尿、授乳量の減少、高血糖（血糖値の上昇）、葉酸の減少、亜鉛欠乏症、血小板減少性紫斑病、記憶力の変化、感覚異常（チクチク）、末梢感覚神経障害（四肢の神経の変化）、離脱症候群、めまい、頭痛、かすみ目、睡眠の変化、集中力の問題、過敏症、不安、憂鬱、精神的混乱、判断能力の欠如、発作の増悪（悪化）、呼吸不全（呼吸困難）。

薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。

Combiron Folic 特別集団

妊娠と授乳

妊娠中のリスクカテゴリー：B.

この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性が使用すべきではありません。

妊娠中や授乳中の女性が使用してもリスクは報告されておらず、安全に使用できます。妊娠中および授乳中は、規定の用量を超えないようにしたり、他のマルチビタミン剤を併用したりしないことをお勧めします。

コンビロン葉酸組成

Combiron Folic フィルムコーティング錠には次のものが含まれます。

賦形剤:

微結晶セルロース、乳糖一水和物、クロスカルメロースナトリウム、二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、ポンソーレッド色素 4R アルミニウムレーキ、FDC レッド色素 3 アルミニウムレーキ、インジゴチンブルーアルミニウムレーキ色素、二酸化チタンおよびオパドライ II。

コンビロンフォリコのプレゼンテーション

コーティング錠: 15 錠および 45 錠のパック。

経口使用。

大人用。

コンビロンフォリコの過剰摂取

ビタミンやミネラル塩、この場合は鉄元素による急性中毒の可能性は大幅に減少します。ただし、このような事態が発生した場合は、医療専門家または最寄りの医療機関に相談し、適切な措置を講じてください。鉄の過剰摂取は、嘔吐（血液の有無にかかわらず）、肝障害、心拍数の増加、血管の虚脱を引き起こす可能性があります。偶発的な過剰摂取の場合は、できるだけ早く嘔吐誘発剤を投与し、必要に応じて胃洗浄を行う必要があります。キレート剤（鉄ブロッカー）を使用することができ、脱水、アシドーシス、ショックに対処するための一般的なサポート措置が推奨されます。フェロカルボニルからの鉄は、吸収率が限られているため、他の鉄製剤よりも毒性が低いです。

この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。中毒の場合、対処方法についてさらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。

中毒の場合、対処方法についてさらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。

コンビロン葉酸との薬物相互作用

鉄

薬物間相互作用

インタラクション効果:

以下の薬の効果が減弱する可能性があります。

薬：

カルビドパ、レボドパ、メチルドーパ;レボチロキシン;ペニシラミン。

インタラクション効果:

以下の薬剤および/または鉄の効果の低下。

薬：

抗生物質（ドキシサイクリン、ミノサイクリン、ロリテトラサイクリン、メタサイクリン、テトラサイクリン、オキシテトラサイクリン、シプロフロキサシン、ガチフロキサシン、ゲミフロキサシン、レボフラキシン、ロメフロキサシン、モキシフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン）;ビスホスホネート（イバンドロネート）。

インタラクション効果:

鉄分の効果が低下します。

薬：

アセトヒドロキサム酸、クロラムフェニコール、デメクロサイクリン。

インタラクション効果:

血液中の鉄の量の減少。

薬：

制酸剤、アルミニウム、マグネシウム、または重炭酸塩を含む医薬品。プロトンポンプ阻害剤（エソメプラゾール、ランソプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾール）。胆汁酸封鎖剤（コレスチラミン）、バナジウム、亜鉛。

薬物と食物の相互作用

インタラクション効果:

鉄の吸収が低下します。

食べ物：

フィチン酸（フィチン酸塩）。

インタラクション効果:

血液中の鉄量の減少。

食べ物：

乳製品、大豆たんぱく質、大豆。

ピリドキシン – ビタミンB6

薬物間相互作用

インタラクション効果:

使用すると代謝が高まり、薬の効果が軽減される可能性があります。

薬：

レボドパ。

薬物と食物の相互作用

インタラクション効果:

ピリドキシンへの曝露の減少。

食べ物：

一般的に。

シアノコバラミン – ビタミンB12

薬物間相互作用

インタラクション効果:

吸収を低下させることでビタミンB12レベルを低下させます。

薬：

アミノサリチル酸、アスコルビン酸、コルヒチン、オメプラゾール。

インタラクション効果:

シアノコバラミンに対する血液反応を低下させます。

薬：

クロラムフェニコール。

ニコチンアミド (ナイアシンアミド) – ビタミン B3

薬物間相互作用

インタラクション効果:

カルバマゼピンによる毒性のリスクの増加（運動調整の欠如、不随意の眼球運動、複視、嘔吐、頭痛、息切れ、けいれん、昏睡）。

薬：

カルバマゼピン。

硝酸チアミン – ビタミンB1

薬物間相互作用

インタラクション効果:

それらは体内のチアミンレベルを下げることができます。

薬：

フルオロウラシル。

リボフラビン – ビタミンB2

経口使用のリボフラビンとの薬物相互作用は報告されていません

葉酸 – ビタミンB9

薬物間相互作用

インタラクション効果:

使用すると吸収が低下し、薬と葉酸の効果が低下する可能性があります。

薬：

バルビツレート、フェニトイン、プリミドン。

インタラクション効果:

薬（葉酸ではない）の効果の喪失。

薬：

ピリメタミン。

インタラクション効果:

葉酸欠乏症を引き起こす可能性があります。

薬：

メトトレキサート、ニトロフラントイン。

薬と食べ物（飲み物）の相互作用

インタラクション効果:

葉酸欠乏症を引き起こす可能性があります。

薬：

緑茶と紅茶

薬物化学相互作用

インタラクション効果:

葉酸レベルの低下。

化学物質:

エタノール。

パントテン酸カルシウム – Combiron Folico B5

経口使用におけるパントテン酸カルシウムまたはパントテン酸との薬物相互作用については記載されていません。

他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。

医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。

コンビロンフォリコの食品との相互作用

鉄

中程度の重症度

フィチン酸（フィチン酸塩）は鉄の吸収を減少させます。

軽度の重症度 – 鉄の生体利用効率の低下

ビタミンB6

中程度の重症度

一般に、食品はピリドキシンへの曝露を減少させる可能性があります。

薬物と飲み物の相互作用

ビタミンB9

中程度の重症度 – 葉酸欠乏症を引き起こす可能性があります。

コンビロン葉酸物質の作用

有効性の結果

鉄-鉄カルボニル

鉄欠乏性貧血を発症するリスクが最も高い集団には、妊婦、授乳中の女性、生殖年齢の女性、小児および青少年が含まれます。

高い鉄の生物学的利用能を獲得し、中毒のリスクを軽減することを目的として、フェロカルボニルは鉄の代替として広く使用されています。

無作為化二重盲検プラセボ対照研究では、51 人の女性（定期的に月経がある）を対象に、献血を繰り返した後の鉄補給に関する血液学的パラメーターが評価されました。これらの女性は、それぞれフェロカルボニル 600 mg、硫酸第一鉄 300 mg、またはプラセボを投与される 3 つの研究グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられました。献血直後に、1 日 3 回、1 週間続けます。研究の終了時点では、鉄カルボニルを投与された女性の臨床検査値に違いがあるという証拠はありませんでした。

硫酸第一鉄で治療を受けた女性では、平均総鉄結合能の増加が観察され、プラセボ群では総結合能の増加に加えて、平均血球体積、血清フェリチン、鉄飽和率の減少が見られました。中程度の鉄の容量。フェロカルボニルは、献血者の短期間の鉄補給に効果的であることが示されています。鉄カルボニルの腸管吸収には胃酸による可溶化とイオン化が必要で、配合物に含まれる鉄のゆっくりとした吸収が促進され、誤って摂取した場合の中毒リスクが軽減されるか、実質的にゼロになります。

フェロカルボニル + 会合体 (活性物質) に含まれる物質であるフェロカルボニルには、他の鉄塩に比べて多くの利点があります。フェロカルボニルの高い血漿生物学的利用能と組み合わせると、フェロカルボニルの毒性が軽減されるため、鉄欠乏性貧血の矯正に必要な鉄補給のための安全で効果的な選択肢となります。

葉酸

症例対照研究では、400μgの葉酸を含むマルチビタミン剤を使用したグループと比較して、受胎産物における神経管閉鎖障害（NTD）の発生に対する相対リスクが0.4（95％CI 0.2-0.6）であることが観察されました。過受胎期間中はサプリメントを摂取しませんでした。摂取量の五分位に応じて、葉酸補給による NTD のリスクの用量依存的な低下も見つかりました (P = 0.02)。この研究の結果により、受胎前期間における葉酸の毎日の投与により、NTD のリスクが少なくとも 60% 減少することが判明しました。

実施されたメタ分析では、口蓋裂と妊娠中の葉酸補給との関連性が調査されました。分析された5件の前向き研究では、口唇裂と口蓋裂の相対リスクは0.51（95%CI 0.32-0.95）、孤立口蓋裂のRRは1.19（95%CI 0.43-3.28）、口腔裂のすべての組み合わせであった。葉酸を補給した妊婦のRRは0.55(95%CI 0.32-0.95)でした。分析された12件の症例対照研究では、口唇裂および口蓋裂の相対リスクは0.77（95%CI 0.65-0.90）、孤立口蓋裂のRRは0.80（95%CI 0.69-0.93）、口蓋裂のすべての組み合わせでした。 RRは0.78(95%CI 0.71-0.85)でした。このメタアナリシスの結果は、葉酸が妊娠中の口裂の予防に効果的であるという仮説を裏付けました。

最近、34,480 人の低リスク単胎妊娠のコホートにおいて、早産率に対する 1 年以上の受胎前葉酸補給の効果が評価されました。サプリメントを摂取しなかった妊婦と比較して、受胎前葉酸摂取は20週から28週の間の早産リスクの70％減少と関連していた（発生率0.27％対0.04％、オッズ比＝0.22、95％CI0.08）。 -0.61; P = 0.004)、28～32週の早産リスクは50%(発生率0.38% vs 0.18%; オッズ比 = 0.45;95% CI 0.24-0.83;早期早産のリスクは、妊娠前の葉酸補給期間に反比例しました。

葉酸は、神経管閉鎖障害 (NTD) の予防薬として世界保健機関 (WHO) によって使用され、推奨されています。推奨される期間は妊娠の少なくとも3か月前です。

NTD やその他の有害な産科転帰のリスクを軽減するための 1 日あたりの葉酸必要量は、各妊婦の危険因子によって異なる場合があります。

Ferrocarbonila + Associations (活性物質) の組成には、1 錠あたり 2 mg の葉酸が含まれており、これは大多数の妊娠中および授乳中の女性のこのビタミンの必要量を満たす量です。

ビタミンB1 – 硝酸チアミン

チアミンは、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。

Bazarbachi による研究では、鉄、ビタミン B6、ビタミン B12、葉酸による治療に反応しなかった小児の貧血と汎血球減少症の解決におけるチアミンの効果が実証されました。治療計画にチアミンを組み込むと、1 か月後に貧血が改善されました。

Vichaiらは、43人の初産婦の出産前（0日目）6～12時間と生後2、4、12日目の血液とへその緒中のチアミンの状態を調査した。全血トランスケトラーゼ活性 (ATCT) とチアミンピロリン酸 (ETPP) の効果を測定しました。新生児は母親よりもチアミンレベルが高いことが判明しました。これは、ATCT の大幅な増加と ETPP の減少によって証明されました。出生後のETPPの大幅な増加は、これらの母親のチアミン状態の低下を示しており、この事実は授乳および不十分なチアミン摂取と相関していました。

この研究は、チアミンの供給が常に胎児や新生児に優先されるため、妊娠中や授乳中の女性には不利益が生じるため、妊娠中および産褥期にこのビタミンが不足する状況がより頻繁に起こる可能性があることを示しています。

ビタミンB2 – リボフラビン

リボフラビンは、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。

妊娠中および授乳中、女性はより多くの量のリボフラビンを必要とします。

研究では、妊娠中にリボフラビンのレベルが徐々に低下することが実証されました。母乳中のリボフラビン濃度は、未熟児、特に極低出生体重の未熟児のニーズを十分に満たしていません。この濃度は母親が摂取するビタミンのレベルに直接依存します。妊娠中および授乳中のサプリメントは、胎児の妊娠中および乳児の母乳中のリボフラビン レベルを増加させるのに効果的です。

ビタミンB6 – ピリドキシン

ピリドキシンは、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。

妊娠中の吐き気と嘔吐の発生率は高く、その病因は完全には不明ですが、複数のメカニズムが関与しているようです。ピリドキシンの必要量は妊娠中に増加しますが、血清レベルの低下は妊娠第 2 期または第 3 期まで観察されません。

Sahakianらによる研究では、ビタミンB6を1日25mg、8時間ごとに経口投与すると、研究対象となったすべての患者において重度の吐き気が改善し、嘔吐が大幅に減少した。

Vtyavanichらによる研究では、ピリドキシン30mg/日を投与された患者では、プラセボと比較して吐き気が大幅に改善されたことが実証された。ピリドキシンは、治療の最初の 3 日間で嘔吐の数を大幅に減少させました。

ビタミンB12 – シアノコバラミン

ビタミンB12は、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。

胎盤は、特定のビタミンを胎児に伝達する手段であることに加えて、その貯蔵庫としても機能します。 B6 や B12 などの一部のビタミンについては、胎盤による優れた保持能力が実証されています。ビタミンB12は葉酸の合成に関与しており、葉酸は神経管疾患の予防に非常に重要です。

ビタミンB3 – ニコチンアミド

ビタミンB3は、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。

妊娠中のトリプトファンからナイアシン誘導体への変換の増加は、Darby et al .によって最初に報告されました。 Wertzらによって研究されています。およびブラウンら。この変換はホルモンの制御下にあるようです。トリプトファン代謝の中間生成物は妊娠中および経口避妊薬の摂取後に増加するため、これらの女性にビタミンBを補給することが有益であると主張する研究者もいます。

妊婦がトリプトファンをナイアシンに変換する能力を高めるために生物学的メカニズムが進化した可能性があるにもかかわらず、妊娠中にナイアシン摂取量を増やすよう推奨し続ける十分な理由があります。タンパク質摂取量を増やすという推奨は、ナイアシンに変換できるトリプトファンの追加供給も提供します。授乳中は、母乳の生産に追加のトリプトファンが必要となるため、ナイアシンの摂取量を妊娠時に推奨される量よりも増やすのが理にかなっています。

ビタミンB5 – パントテン酸カルシウム

プロビタミンB5は、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。観察研究では、22 人の授乳中の女性による、産後 1 ～ 6 か月の食事日記の記録がまとめられました。

食事中のパントテン酸含有量は、公表されている食品のパントテン酸値の表を使用して推定されました。授乳中の女性のパントテン酸摂取量は、6 か月間で 1 日あたり 7.6 mg でした。前乳と後乳のパントテン酸レベルに有意差はありませんでした。

牛乳中の平均パントテン酸は 6.7 pg/ml でした。生後 1 か月から 6 か月までは、牛乳中のパントテン酸濃度に変化はありませんでした。母乳を採取する前日の母親の食事中のパントテン酸と牛乳のパントテン酸含有量の間には、正の相関関係 (r = 0.51) を伴う有意な増加 (p lt;0.005) があり、適切な摂取の重要性が示されました。新生児に適切な栄養を維持するために、授乳中にビタミンを摂取する必要があります。

薬理学的特徴

この薬の基本的な治療目的は、体にとって必須のミネラルであり、ヘモグロビン、ミオグロビン、およびキサンチンオキシダーゼ、シトクロオキシダーゼなどの酵素の構成に不可欠な鉄を、容易に吸収可能な形で十分な量で提供することです。鉄欠乏性貧血を修正し、体内の鉄貯蔵量を正常レベルに戻します。

鉄は消化管で不規則かつ不完全に吸収され、主な吸収部位は十二指腸と空腸です。吸収は、胃からの酸分泌や一部の食物酸（アスコルビン酸など）によって促進され、鉄が第一鉄状態にある場合、または鉄-ヘム複合体（鉄が第一鉄状態にあるフェロポルフィリン）の一部である場合により容易に起こります。 )。通常、食物から摂取される鉄の約5％〜15％のみが吸収されます。吸収後、鉄の大部分はトランスフェリンに結合し、骨髄に輸送され、そこでヘモグロビンに組み込まれます。

残りの鉄は、貯蔵形態であるフェリチンまたはヘモジデリン内に、あるいはミオグロビンとして含まれており、ヘム複合体を含む酵素中には少量含まれています。トランスフェリンの 33% が飽和すると、鉄の吸収は起こらなくなります。成人男性の体には体重1kgあたり約50mgの鉄が含まれており、成人女性には体重1kgあたり35mgの鉄が含まれています。この鉄の 3 分の 2 以上は、主にヘモグロビンとして血液中に濃縮されています。ヘム鉄の約3％はミオグロビンの形で筋肉中に存在します。

鉄は、ヘム型と非ヘム型の両方で、エネルギー生産と DNA 合成に酵素が関与するため、細胞の代謝と成長に重要な役割を果たします。その他の同様に重要な機能としては、カロテンからビタミン A への変換、プリンから核酸への合成、脂肪酸輸送のためのカルニチンの合成、コラーゲンの合成、抗体の形成への関与、解毒における金属の関与などがあります。肝臓代謝を介した薬物の生成。

血漿中の鉄の流れは合計 30 ～ 40 mg/日になります。つまり、トランスフェリンには 0.46 mg/kg が含まれます。骨髄は循環血流の 5% から 85% の鉄を抽出して新しい赤血球の形成を開始することができます。赤血球の形成は細網内皮によって異化されるまで約 120 日間続きます。この瞬間、一部は血流に吸収され、もう一部は予備としてゆっくりと放出されます。

鉄の吸収は、小腸、特に十二指腸で次の 2 つの形態で起こります。

平均一日吸収量は、男性では約 1.0 mg/日、女性では 1.4 mg/日です。鉄吸収能力の増加は、貯蔵量が減少した場合、赤血球生成が増加した場合、または鉄欠乏がある場合にのみ発生します。 105 および 195 mg/日の鉄元素の摂取は、それぞれおよそ 18% および 24% の吸収に相当し、推定吸収量は 25 mg/日および 35 mg/日と決定されます。

コーヒーや紅茶などのフェノールを含む特定の食品を摂取すると、鉄と結合して不溶性になります。リン酸塩、フィチン酸塩、穀物は鉄の吸収を阻害します。一方、アスコルビン酸などの有機酸、アミノ酸、肉タンパク質は第二鉄の吸収率を高めます。

通常の治療用量の鉄では、ヘモグロビンが 0.15 ～ 0.25 g/dL/日増加します。

フェロカルボニル、フェロカルボニル + 会合体 (活性物質) の含有量は、その粒径 (4 ～ 6 μm) を通じて約 69% の吸収プロファイルを提供します。特定の鉄源から体に吸収される鉄の量は、粒子サイズ、表面積、イオン電荷、鉄含有量などのいくつかの要因によって決まります。

最初の 3 つの要素は、鉄源のいわゆる相対生物学的価値 (RBV) (鉄が血流に浸透する速度を測定する方法) と、分子構造そのものである鉄含有量に寄与します。したがって、分子構造の鉄含有量に RBV を掛けると、用量あたりの鉄吸収量が求められます (表 1)。

表 1 – フェロカルボニルの粒子サイズが小さいことが高い RBV に寄与しており、鉄含有量が高いことと合わせて、単位用量あたりの吸収が高いことに関連しています。

これらの特性により、フェロカルボニラ + アソシエーション (有効成分) は高い吸収率を示し、錠剤あたりの鉄元素の濃度を下げることができ、その有効性を変えることなく胃腸への影響を軽減できることがわかります。

フェロカルボニルのもう 1 つの特徴は、鉄欠乏の場​​合には吸収が高く、鉄過剰の場合には吸収が低下することであり、これは正常な粘膜調節機構の期待を示唆しています。

大量のスクリューを投与すると、胃内のpHは6に上昇し、鉄イオンを可溶化する目的で鉄粒子の変換にプロトンが消費され、生成されるイオン化鉄の量が胃腸からの酸の分泌速度によって制限されることを示しています。胃の粘膜。したがって、胃の酸性度がフェロカルボニルの利用可能性を制限する要因となり、フェロカルボニルが胃腸領域に残り、酸化プロセスが長くなる原因となります。この鉄吸収の時間のかかる効果は、鉄の放出を遅らせる機能を示すカルボニルによって発揮されるようです。

フェロカルボニルのもう 1 つの有益な特徴は、標準的な治療法と比較した場合の毒性が低いことです。健康なボランティアを対象とした臨床研究では、10,000 mg のフェロカルボニルの投与量は毒性が低く、体重 70 kg の人の致死量の半分以上の鉄 (± 14,000) であることが示されています。

ビタミンB群は炭水化物とタンパク質の代謝に不可欠です。ビタミンBは能動輸送プロセスによって吸収されます。これらはすぐに排出され、体内に蓄積されません。

チアミン（水溶性ビタミンB1）は、活性代謝物としてチアミンのピロリン酸を持っており、ピルビン酸やアルファケトグルテートなどのα-キト酸脱炭酸反応における補酵素として炭水化物の代謝に作用し、一リン酸ヘキソースの変化におけるペントースの使用に作用します。その必要性は代謝速度に関連しており、炭水化物が動力源である場合に増加します。吸収不良症候群を除いて、消化管、特に十二指腸ですぐに吸収されます。アルコールはその吸収を阻害します。

硝酸チアミンを食事と一緒に小分けして管理することで、経口吸収性を高めることができます。経口による最大吸収量は 1 日あたり 8 mg ～ 15 mg です。

硝酸チアミンは肝臓で生体内変化を受け、代謝産物としてほぼ完全に (80 ～ 96%) 尿によって除去されます。過剰分はそのままの状態および代謝産物の形で尿によって排泄されます。

ピリドキシン (ビタミン B6) は、経口摂取後約 1 時間で血清吸収レベルが最大になります。彼はアミノ酸の代謝変換において補酵素の役割を果たし、トリプトファン代謝のいくつかの段階に関与します。その吸収は消化管の空腸部分で起こります。半減期は約15～20日です。その排泄は約 35 ～ 63% が尿路を介して行われます。

リボフラビン (ビタミン B2) は、その活性型 FAD および FMN 形態を通じて、さまざまな呼吸器フラボタンパク質の補酵素として代謝に作用します。消化管、特に十二指腸ですぐに吸収されます。リボフラビンとその代謝産物は、すべての有機組織と母乳に分布しています。少量のリボフラビンが肝臓、脾臓、腎臓、心臓に貯蔵されています。タンパク質の結合は中程度 (60%)。

リボフラビンは生体内変化を受け、腸粘膜にフラビンモノヌクレオチド（FMN）をもたらします。肝臓のこの代謝物は、フラビナアデニンジヌクレオチド（FAD）に変換されます。経口または筋肉内投与後の半減期は、66〜84分です。リボフラビンは、ほぼ完全に代謝物として尿によって除去されます。過剰は主に完全な形で排泄され、小さな部分は便によって排泄されます。

シアノコバラミン（ビタミンB12）は、活性メチルコバラミンと5-レゾキシルコバラミン活性補酵素を介して、中枢神経系全体の正常なミエリンの細胞の成長と複製と維持に不可欠です。メチルコバラミンは、ホモシステインからのメチオニン形成に必要です。ビタミンB12の濃度が不十分な場合、葉酸はメチルテトラヒドロ葉酸として保持され、他の細胞内の重要​​な葉酸の機能不足を引き起こし、ビタミンB12欠乏症患者で観察される血液異常を決定します。シアノコバラミンは、消化管に吸収されます。これは、活性輸送を通じて循環に浸透する回腸領域に影響を与える固有の胃因子のおかげで。

シアノコバラミンは、脂質と炭水化物の代謝に関与しています。その貯水池は、トランスコバラミンIIによって運ばれる肝臓です。その主な除去は腎臓で、約50〜98％です。

ニコチンアミド（ビタミンB3）は、組織呼吸に不可欠な酸化還元反応など、多種多様な代謝反応のための重要なナイアシン代謝物です。経口投与後に胃腸管によって急速に吸収され、有機組織に広く分布しています。代謝の主な経路は、N-メチリニコチンアミドと誘導体2-プリドンと4-プリドンへの変換です。少量のニコチンアミドは、治療用量の後に尿中に変化せずに排泄されます。ただし、変更されていない量は、推奨される用量よりも高く増加します。

葉酸（ビタミンB9）は、胃腸管に吸収した後、メチルテトラヒドロ葉酸に変換され、後に肝臓で代謝されます。その排泄は尿路を通じて約30％です。細胞内代謝に特定の機能を備えており、ホモシステインをメチオニンとセリンにグリシンに変換します。

DNA合成の制限ステップであるチミジル酸の合成に参加します。グルタミン酸とプリン合成への変換に作用するヒスチジン代謝から。その吸収は、腸骨の活性化された形態の酵素を介して、腸骨の活性化された形の酵素を介して、腸骨の十二指腸と上部で発生し、腸肝周期に吸収します。

パントテナートカルシウム（プロビタミンB5）は、胃腸管に即座に吸収され、すべての体組織に分布しています。

葉のコンビロンストレージケア

室温（15～30℃）で保管してください。光や湿気から守ります。

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