ニュートリカル D はどのように機能しますか?
ニュートリカル D は、一定用量のカルシウムとビタミン D を組み合わせたものです。ビタミン D は、腸でのカルシウムの吸収を高めます。カルシウムとビタミン D を投与すると、骨吸収の増加の原因となる副甲状腺ホルモン (PTH) の増加が相殺されます。
カルシウムは、体の電解質バランスを維持し、骨の形成に不可欠なミネラルです。一方、カルシウム欠乏症は、牛乳や乳製品の摂取不足、経腸吸収の障害、またはカルシウムの必要性が高まった期間の結果として発生する可能性があります。
原因が何であれ、低カルシウム血症（血液中のカルシウム欠乏）は骨の重大な脱灰を引き起こす可能性があります。
人間のビタミン D レベルは、緯度、日光への曝露、食事 (ビタミン D を含む食品の摂取) によって異なります。ビタミンD欠乏症は、人口の間で比較的一般的な症状です
一般的であり、子供、青少年、高齢者を含む人口のあらゆる層に影響を与える可能性があります。
屋内に住んで日光に十分に当たらない人は、ビタミン D 欠乏症になりやすいです。
ニュートリカルDの禁忌
以下の状況ではニュートリカル D を投与すべきではありません。
- 高カルシウム血症（血液中のカルシウム濃度が高い）。
- 副甲状腺機能亢進症（副甲状腺の過剰な機能）。
- ビタミンD過剰症（高濃度のビタミンD）。
- 吸収不良の状態。
- 腫瘍性骨溶解（腫瘍によって引き起こされる骨吸収）。
- サルコイドーシス（体内に炎症細胞の異常な蓄積である肉芽腫が形成される疾患）。
- アテローム性動脈硬化症（心臓の動脈とその枝の壁に脂肪、カルシウム、その他の元素のプラークが形成される）。
- 腸の便秘（便秘）;
- 脱水;
- 高リン血症（血液中のリン濃度の上昇）。
- 腎臓結石;
- 石灰化転移を伴う腫瘍。
- 腎臓病;
- 甲殻類および魚介類に対する過敏症（アレルギー）。
- フォーミュラのいずれかの成分に対する過敏症（アレルギー）。
ニュートリカルDの使い方
ニュートリカル D は経口投与する必要があります。
食事中に錠剤を服用するか、医師の指示に従って服用することをお勧めします。
推奨用量は1錠を1日1〜3回です。
推奨用量は、1 日あたり 3 錠の最大 1 日用量を超えてはなりません。
指示に従ってください。この薬について質問がある場合は、薬剤師に相談してください。
症状が消えない場合は、医師または歯科医師に相談してください。
この薬は割ったり、開けたり、噛んだりしないでください。
ニュートリカルDの使用を忘れた場合はどうすればよいですか?
ニュートリカル D の服用を忘れた場合は、次の服用時間まで待ってから服用してください。
2 回分を同時に服用したり、飲み忘れた分を補うために追加で服用したりしないでください。
疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。
ニュートリカルDの注意事項
高カルシウム尿症（尿中カルシウム排泄の増加）の場合、または腎臓結石を形成する傾向がある場合は、尿中カルシウム排泄を監視し、必要に応じて用量を減らすか、治療を中断する必要があります。
酸塩酸欠乏症（胃液の酸性度の低下）または低酸塩症（胃液の酸性度の低下）のある患者では、カルシウムの吸収が低下する可能性があるため、投与中に注意を払う必要があります。
食事。
ビタミンDを服用している患者のカルシウム濃度を、特に治療の開始時や毒性を示唆する症状が現れた場合には、医師が定期的に監視することが推奨されます。
異所性石灰化のリスクを軽減するために、ビタミン D による治療中は血漿リン酸塩濃度を制御する必要があります。
ニュートリカル D の副作用
どのような薬でも、望ましい効果とともに望ましくない効果を引き起こす可能性がありますが、誰もがそれを経験するわけではありません。まれではありますが、特別な治療が必要なほど深刻な場合もあります。
望ましくない反応が発生した場合は、医師に通知する必要があり、アレルギー反応の疑いなど、より深刻な状況の場合は、直ちに救急医療サービスを受診する必要があります。
アレルギー反応を特徴付ける可能性のある次の兆候や症状が現れた場合は、ニュートリカル D の使用を中止し、ただちに医師の診察を受けてください。呼吸困難、会話困難、嚥下困難。顔、目、唇、舌、喉の腫れ。かゆみの有無にかかわらず、赤い発疹を伴う皮膚の激しいかゆみ。
以下は、Nutrical D の使用中にすでに報告されている副作用です。
まれな反応 (この薬を使用している患者の 0.1% ～ 1% で発生します)
腹部膨満（腹部容積の増加）、腹痛、便秘（便秘）、下痢、おくび（げっぷ）、鼓腸（ガス）、吐き気（気分が悪くなる）、嘔吐などの軽度の胃腸障害。
まれな反応（この薬を使用している患者の 0.01% ～ 0.1% で発生します）
高カルシウム血症（血液中のカルシウム濃度が高い）、高カルシウム尿症（尿中カルシウム排泄の増加）、腎結石症（腎臓結石）。
非常にまれな反応（この薬を使用している患者の 0.01% 未満で発生します）
そう痒症（かゆみ）、短期間の発疹、蕁麻疹。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。
また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。
ニュートリカル D 特別集団
お年寄り
ニュートリカル D は、上記の禁忌、予防措置、警告が満たされている限り、高齢者でも使用できます。
授乳（授乳）
カルシウムとビタミンDは、赤ちゃんに望ましくない影響を与えることなく母乳中に移行します。子供がすでに追加のビタミンD源を摂取している場合にのみ注意することをお勧めします。
妊娠
ニュートリカル D は、妊娠中にカルシウムとビタミン D 欠乏症の場合に使用できます。妊娠中の 1 日あたりの摂取量は、カルシウム 1,500 mg とビタミン D 600 IU を超えてはなりません。したがって、1 日に推奨される摂取量を超えて摂取しないでください。レート。
妊娠中にニュートリカル D を過剰に摂取した場合は、胎児の発育に副作用を引き起こす可能性があるため、すぐに医師に知らせてください。
この薬は医師または歯科医の処方がある限り、妊娠中でも使用できます。
栄養学的 D リスク
|
腎臓病のある方はこの薬を使用しないでください。 |
ニュートリカルDの組成
各コーティング錠剤には次のものが含まれます。
| 1錠あたりの数量 | 成人の1日最大摂取量におけるRDI（推奨1日摂取量）の% | |
| カルシウム炭素（牡蠣由来） | 1,250mg¹ | 150% |
| ビタミンD | 200 IU² | 300% |
|
¹ カルシウム元素500mgに相当します。 |
||
賦形剤:
ステアリン酸マグネシウム、タルク、デンプングリコール酸ナトリウム、ポビドン、ポリソルベート20、メチルパラベン、プロピルパラベン、デンプン、ヒプロメロース、二酸化チタン、トリアセチン、エチルアルコール、水。
栄養Dの過剰摂取
高用量のビタミン D とカルシウムを急激に摂取すると、血中のビタミン D レベルの上昇（ビタミン D 高濃度症）、血中のカルシウム レベルの上昇（高カルシウム血症）、および尿中へのカルシウムの排泄の増加（高カルシウム尿症）を引き起こす可能性があります。
高カルシウム血症の症状には、吐き気、嘔吐、便秘、腹痛、脱力感、尿量の増加、喉の渇き、眠気および/または錯乱などがあります。さらに深刻な場合には、心拍数の変化や昏睡状態が発生することもあります。
長期にわたる過剰摂取により血中のカルシウム濃度が上昇すると、体内にカルシウムが沈着する可能性があります。
ニュートリカル D の過剰摂取が疑われる場合のアプローチは、直ちに治療を中止し、できるだけ早く医師の診察を受けることです。
この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。
正しい使用方法を守って使用しても症状が治まらない場合は医師の診断を受けてください。
ニュートリカルDの薬物相互作用
この薬に含まれるカルシウム塩などのカルシウム塩は、胃排出や胃液のアルカリ化を吸着したり遅らせたりするため、テトラサイクリンやシプロフロキサシンなど、併用投与される他の薬剤の吸収を低下させることが知られています。
これは、医師のアドバイスに従って、カルシウム塩の投与の2〜3時間前または後に他の薬剤を投与することで回避できます。サイアザイド系利尿薬は尿中カルシウム排泄を減少させる可能性があるため、サイアザイド系利尿薬を使用している患者では高カルシウム血症のリスクを考慮する必要があります。
栄養成分Dの働き
有効性の結果
炭酸カルシウム（有効成分）は塩酸を素早く中和します。臨床研究(1)では、炭酸カルシウム(有効成分)の作用発現が早く、効果が60分間持続することが実証されました。さらに、研究 (2) では、制酸薬が食道の pH を上昇させることも示されましたが、pH の持続時間はさまざまでした。チュアブル錠はより長い作用期間を示しました (食道: 40 ～ 45 分、胃: 100 ～ 180 分)。摂取した錠剤との関係では、より穏やかな効果しかありませんでした。
この研究では、制酸薬は胃のpHとは無関係に食道のpHを上昇させ、チュアブル制酸薬は錠剤を摂取するよりも効果的に食道の酸性度を制御すると結論づけています。
薬理学的特性
炭酸カルシウム (活性物質) (CaCO3) は、胃内および灼熱感を引き起こす胃逆流と接触した食道管の部分内の塩酸 (HCl) を中和することで作用する制酸剤です。
塩酸と接触すると、炭酸カルシウム (活性物質) は塩化カルシウムに変換され、胃の pH を上昇させながら水と二酸化炭素も生成します。
CaCO 3 + 2 HCL ? CaCL2 + H 2 O + CO 2
推奨用量で投与すると、制酸薬はプラセボと比較して胃の pH を大幅に上昇させます。
薬力学特性
制酸薬は胃のpHを4に近い値まで上昇させます。これを超えると、ペプシン活性の阻害が起こる可能性があり、酵素のタンパク質分解活性の低下が裏付けられます。
薬物動態学的特性
吸収されなかった炭酸カルシウム（活性物質）は、他の不溶性カルシウム塩と同様に糞便中に排泄されます。同様に、生成された塩化カルシウムの約 90% は不溶性カルシウム塩に変換され、除去されます。吸収されたカルシウムイオンの主な排泄経路は尿排泄ですが、これはクレアチニンクリアランスによって異なります。
ニュートリカルDストレージケア
Nutrical D は、元のパッケージに入れて室温 (15 ～ 30 ℃ ) で保管する必要があります。
バッチ番号と製造日および有効期限: パッケージを参照してください。
使用期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。元のパッケージに入れて保管してください。
物理的および感覚的特性
白色の楕円形の錠剤で、両面が滑らかです。異物が入らない。特徴的な臭い。
使用前に薬剤の外観を観察してください。使用期限を過ぎた場合、外観に変化があった場合は、使用してもよいか薬剤師に相談してください。
すべての薬は子供の手の届かないところに保管してください。
Nutrical D 法的声明
MS: 1.0390.0166
農場。答え：
マーシア・ワイス・I・カンポス博士
CRF-RJ番号4499
登録者:
ファーモキミカ S/A
Av. ホセ・シルバ・デ・アゼベド・ネト、200、ブロック1、
1階101～104号室、106～108号室。
リオデジャネイロ – RJ
CNPJ: 33.349.473/0001-58
製造元:
ファーモキミカ S/A
Rua Viúva Cláudio、300
リオデジャネイロ – RJ
CNPJ: 33.349.473/0003-10
ブラジルの産業
