アタックのリーフレット

Atakはどのように機能しますか? Atak には、アモキシシリンと呼ばれるペニシリンが有効成分として含まれて…

7月 11, 2024

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Atakはどのように機能しますか?

Atak には、アモキシシリンと呼ばれるペニシリンが有効成分として含まれています。アモキシシリンはペニシリン系抗生物質のグループに属します。アモキシシリンは、細菌によって引き起こされるさまざまな感染症の治療に使用されます。肺（肺炎および気管支炎）、扁桃腺（扁桃炎）、副鼻腔（副鼻腔炎）、尿路および生殖管、皮膚および粘膜の感染症が考えられます。アモキシシリンは、これらの感染症の原因となる細菌を破壊することで作用します。

Atakの禁忌

この薬は、アモキシシリン、他のペニシリン系抗生物質、またはセファロスポリンと呼ばれる同様の抗生物質にアレルギーのある人は投与または摂取できません。抗生物質の服用後にアレルギー反応（発疹と呼ばれる皮膚の炎症病変など）がある場合は、Atak を使用する前に医師に相談してください。

アタクの使い方

錠剤は噛まずに丸ごと飲み込む必要があります。必要に応じて、半分に割って噛まずに飲み込むことができます。

潜在的な胃腸不耐症を最小限に抑え、Atak の吸収を最適化するには、食事の始めに投与してください。

治療期間は適応症に対して適切でなければなりません。したがって、医師の監督なしに14日を超えて薬を使用しないでください。

医師の指示による治療が終了するまで、薬の服用を続けてください。

投与量

成人（高齢者を含む）の投与量

成人の標準用量は12時間ごとに875mgです。

高用量治療（推奨される最大経口投与量は1日あたり6 g、分割）

重度の化膿性（膿を伴う）または再発性（症状を繰り返す）気道感染症の治療には、適切な場合には、1日2回3 gの投与が推奨されます。

短期治療

単純性急性尿路感染症	3 gを10〜12時間間隔で2回投与します。
歯の膿瘍	3 gを8時間間隔で2回投与します。
淋病	1回の投与量は3gです。

消化性潰瘍（十二指腸および胃）におけるヘリコバクターの除菌

Atak は、以下に詳述するように、プロトンポンプ阻害剤および抗菌剤と併用して、1 日 2 回のスケジュールで投与することをお勧めします。

オメプラゾール 40 mg を毎日、アモキシシリン 1 g を 1 日 2 回、クラリスロマイシン 500 mg を 1 日 2 回、7 日間または
オメプラゾール 40 mg を毎日、アモキシシリン 750 mg ～ 1 g を 1 日 2 回、メトロニダゾール 400 mg を 1 日 3 回、7 日間投与します。

小児（40kg未満）の投与量

体重が 40 kg 未満のお子様には、Atak サスペンションをお勧めします。

腎不全

腎不全がある場合は、医師に相談してください。彼は Atak (アモキシシリン三水和物) の使用が推奨されるかどうかを判断する予定です。

肝不全

肝不全のある方は、Atak を使用する際には注意してください。治療中、医師は定期的に肝機能を監視する必要があります。現在、推奨用量の根拠を形成するには十分な証拠がありません。

治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。医師の知識なしに治療を中止しないでください。

Atak の使用を忘れた場合はどうすればよいですか?

気分が良くなったからといってやめないでください。飲み忘れた場合は、気づいた時点ですぐに服用してください。ただし、残りの服用量は通常のスケジュールどおりに続けてください。ただし、間隔を 1 時間以下にして 2 回服用しないでください。

疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。

攻撃に対する注意事項

Atak による治療を開始する前に、医師に知らせてください

抗生物質に対してアレルギー反応を起こしたことがある。これには、皮膚反応や顔や首の腫れが含まれる場合があります。
腺熱がある場合。
ワルファリンなどの血栓を予防する薬を服用している場合。
腎臓に問題がある場合。
定期的に排尿していない場合。
抗生物質の服用中または服用後に下痢を起こしたことがある。

薬物相互作用

一部の薬は、Atak と同時に服用すると副作用を引き起こす可能性があります。

服用している場合は必ず医師に知らせてください

痛風の治療薬（プロベネシドまたはアロプリノール）。
他の抗生物質;
経口避妊薬（他の抗生物質と同様、妊娠を防ぐために追加の予防措置が必要な場合があります）。

食物はアモキシシリンの作用を妨げないため、食物と一緒に摂取することができます。

他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。

医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。

攻撃の副作用

Atak の使用中に気分が悪くなった場合は、できるだけ早く医師または薬剤師に相談してください。すべての薬と同様に、Atak は副作用を引き起こす可能性がありますが、これはすべての人に起こるわけではありません。アモキシシリンによって引き起こされる副作用は一般に軽度です。

一般的な反応 (この薬を使用している患者の 1% ～ 10% で発生します)

下痢と吐き気。一部の患者は下痢（1 日に数回の軟便）を経験することがあります。
場合によっては、薬により消化不良を引き起こしたり、気分が悪くなったり、嘔吐したりすることがあります。このような場合、症状は通常は軽度であり、食事の始めに薬を服用すればほとんどの場合回避できます。これらの症状が続く場合、または重度になる場合は、医師に相談してください。
皮膚の発疹。皮膚反応はおそらく赤いニキビの形で起こり、かゆみを伴うこともあり、麻疹による発疹に似ている場合もあります。斑点は水疱や盛り上がった赤い跡を形成し、中心が変色することがあります。皮膚や斑点、水疱が出血したり、剥がれたりすることがあります。これらの症状には発熱が伴うこともあります。

まれな反応 (この薬を使用している患者の 0.1% ～ 1% で発生します)

嘔吐;
蕁麻疹とそう痒症（かゆみ）。

非常にまれな反応（この薬を使用している患者の 0.01% 未満で発生します）

白血球数の減少（可逆性白血球減少症）。発熱、ひどい悪寒、喉の痛みや口内炎（カンジダ症）などの感染症が頻繁に起こる可能性があります。
血小板数が少ない（可逆性血小板減少症）。通常よりも出血やあざができやすくなります。
赤血球の破壊とそれに伴う貧血。疲労、頭痛、運動時の息切れ、めまい（めまい）、皮膚や目の青白さや黄変（溶血性貧血）を引き起こす可能性があります。
皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、顔、唇、舌、または体の他の部分の腫れ、息切れ、喘鳴、呼吸困難などのアレルギーの突然の兆候。
多動症（不随意運動の悪化）。
めまい（めまい）とけいれん（発作）。腎機能が低下している患者や、高用量の薬剤を投与されている患者では、発作が発生することがあります。
皮膚粘膜カンジダ症（通常、陰部や口に影響を及ぼす真菌感染症）。性器領域では、このカンジダ症はかゆみや灼熱感を引き起こすことがあり、薄い白い層が観察されます。口の中で発生すると、ほくろのように見える白い斑点が現れ、痛みを伴い、通常は舌や口の中に現れます。
抗生物質関連大腸炎（重度の下痢などの結腸（大腸）の炎症。血液の存在が見られ、腹痛を伴うこともあります。
舌の色が黄色、茶色、または黒に変化し、舌に毛が生えているような印象を受ける場合もあります (黒毛舌)。
肝臓関連の影響。これらの症状には、吐き気、嘔吐、食欲不振、全身倦怠感、発熱、かゆみ、皮膚や目の黄変、尿の黒ずみ、肝臓で生成される一部の物質（酵素）の増加などがあります。
発疹（多形紅斑）などの重度の皮膚反応。水疱（中央に小さな黒い斑点があり、その周囲が淡い領域で囲まれ、縁の周りに暗い輪が付いている）が形成される場合があります。体表の大部分に水疱と皮膚の剥離を伴う全身性の皮膚発疹（中毒性表皮壊死融解症）。特に口、鼻、目、生殖器の周囲の水疱や皮をむくような発疹（スティーブンス・ジョンソン症候群）。膿を含んだ水疱を伴う皮膚の発疹（水疱性剥離性皮膚炎）。皮膚の下に水疱や隆起を伴う鱗状の皮膚発疹（膿疱性発疹）。
腎臓病（排尿の問題、場合によっては痛みや尿中の血液や結晶の存在を伴う）;
発疹、発熱、腺の腫れ、および異常な血液検査結果（白血球増加（好酸球増加）および肝酵素の増加を含む）を伴うインフルエンザのような症状（好酸球増加および全身症状を伴う薬物反応（DRESS））。

これらの副作用の発生率は、アモキシシリンを使用した約 6,000 人の成人および小児患者を対象とした臨床研究から決定されました。

薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師または薬剤師に知らせてください。また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。

アタク特別人口

子供たち

Atak タブレットは子供による使用はお勧めできません。

妊娠と授乳

Atak は、潜在的な利益が治療に伴う潜在的なリスクよりも大きい限り、妊娠中でも使用できます。妊娠している場合、または妊娠している可能性がある場合は、医師に伝えてください。

Atak の服用中に赤ちゃんに母乳を与えることはできますが、微量のアモキシシリンが母乳中に排泄されます。授乳中の場合は、Atak による治療を開始する前に医師に知らせてください。

この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性が使用すべきではありません。

Atakの構成

各コーティング錠剤には次のものが含まれます。

アモキシシリン三水和物	1004.3mg**
賦形剤適量 *	1錠

賦形剤:

クロスポビドン、ステアリン酸マグネシウム、微結晶セルロース、二酸化チタン、二酸化ケイ素、デンプングリコール酸ナトリウム、ヒプロメロース、マクロゴールおよびエリスロシンラッカー染料。
**アモキシシリン三水和物 1004.3 mg は、無水アモキシシリン 875 mg に相当します。

アタクの過剰摂取

Atak を過剰摂取しても問題が発生する可能性は低いです。吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸障害が発生した場合は、その症状を治療する必要があります。したがって、すぐに医師の診察を受けてください。

この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。

Atakの薬物相互作用

プロベネシドは、アモキシシリン（活性物質）の尿細管分泌を減少させます。したがって、アモキシシリン (活性物質) と併用すると、血中のアモキシシリン (活性物質) レベルがより高く、より長く持続する可能性があります。

他の抗生物質と同様、アモキシシリン (活性物質) は腸内細菌叢に影響を及ぼし、エストロゲンの再吸収を低下させ、併用経口避妊薬の効果を低下させる可能性があります。

アモキシシリン（活性物質）による治療中にアロプリノールを併用すると、アレルギー性皮膚反応の可能性が高まる可能性があります。

アモキシシリン（活性物質）による治療中に尿中のグルコースの存在を確認する検査を実施する場合は、酵素的グルコースオキシダーゼ法を使用することが推奨されます。尿中のアモキシシリン (活性物質) の濃度が高いため、化学的方法では偽陽性の測定値がよく見られます。

文献によれば、アセノクマロールまたはワルファリンで治療され、アモキシシリン（活性物質）が処方されている患者において、国際正規化比（INR）が増加する稀なケースがあります。併用が必要な場合は、アモキシシリン（活性物質）による治療の導入または中止に伴い、プロトロンビン時間または国際正規化比（INR）を注意深く監視する必要があります。

出典: アモキシル医薬品専門家向け情報シート。

Atak物質の作用

有効性の結果

アモキシシリン（活性物質）（80～90mg/kg/日、1日2回投与）は、初期段階の急性中耳炎の治療における第一選択として示されています。 ¹

二重盲検ランダム化研究では、アモキシシリン（活性物質）を 40 ～ 45 mg/kg/日の用量で治療した場合、急性中耳炎患者の 90% で臨床効果が実証されました。 ²

細菌性鼻副鼻腔炎の治療において、アモキシシリン（活性物質）は症例の 83 ～ 88% で臨床効果を示しました。 ³

ベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされる咽頭扁桃炎を患っている389人の子供を対象に実施された研究では、アモキシシリン（活性物質）で治療を受けた患者の84％で臨床治癒が達成されました。 ⁴

市中肺炎の治療について論じたガイドラインの大多数は、患者が入院を必要とする場合の経験的治療として、アモキシシリン（活性物質）の経口投与、またはアモキシシリン（活性物質）/クラブラン酸塩、またはセフロキシムの静脈内投与を示している。米国疾病管理センターの薬剤耐性肺炎連鎖球菌治療ワーキンググループは、外来治療および成人における市中肺炎の第一選択療法として、セフロキシム、アモキシシリン、およびアモキシシリン/クラブラン酸を含む経口ベータラクタムを特定しました。子供たち。 ⁵

Jain NKら(1991)は、気管支拡張症と診断された患者38人を対象に研究を実施し、アモキシシリン(活性物質)3gを1日2回投与すると、1.5gを1日2回投与しても効果がなかった患者の66.66%に効果があることが証明された。日。 ⁶

Baddour et al. (1989) は、アモキシシリン (活性物質) 3 g とプロベネシドの単回投与で 231 人の女性淋病患者を治療し、92.3% の臨床成功率を報告しました。別の研究では、Klima (1978) は急性淋病の男性患者 70 人にアモキシシリン (活性物質) 2 g の単回投与を行い、採用された治療法は症例の 98.2% で成功しました。 ⁷

参考文献:

1. Casey JR. PCV-7 後の急性中耳炎の治療: 賢明な抗生物質療法。大学院医学博士 2005 年 12 月;118 (6 Suppl Emerging):32-3、24-31)
2. Garrison、G.D.、他。急性中耳炎に対する高用量アモキシシリンと標準用量アモキシシリンの比較。アン・ファーマコーザー、38(1):15-19、2004。
3. プールMD、ポルトガルLG。外来での副鼻腔炎の治療。 Am J Med 2005 Jul;118 Suppl 7A:45S-50S。
4. Curtin-Wirt C、Casey JR、他。ペニシリンの有効性とグループAベータ溶血性連鎖球菌性扁桃咽頭炎の小児におけるアモキシシリン。クリン・ペディアトル（フィラ）。 2003 年 4 月;42(3):219-25。
5. McCracken GH Jr. 小児肺炎の診断と管理。 Pediatr Infect Dis J. 2000 Sep;19(9):924-8。
6. ジェイン・NK、他。気管支拡張症の臨床的および肺活量測定による改善 – さまざまな用量のアモキシシリンの効果。肺インド。 1991年8月; 9(3):90-4
7. バドゥール LM、ギブス RS、メルツ G、コケット DM、ノーブル RC。女性の単純な淋菌感染症に対する、単回経口投与のセフロキシムアキセチルおよびアモキシシリンとプロベネシドの臨床比較。抗菌剤ケマザー 1989; 33(6): 801-804。 Klima J. アモキシシリンによる急性男性淋病の単回投与治療。 Ceskoslovenska dermatologie 1978; 53(2):118-23。

出典: アモキシル医薬品専門家向け情報シート。

薬理学的特徴

薬力学特性

アモキシシリン (活性物質) には、有効成分としてアモキシシリン (活性物質) (化学的には D-(-)-α-アミノ p-ヒドロキシベンジルペニシリン) が含まれています。これは、抗生物質のベータラクタムグループからの半合成アミノペニシリンです。これは、多くのグラム陽性およびグラム陰性微生物に対して広範囲の抗菌活性を有し、細胞壁のムコペプチド生合成の阻害を通じて作用します。

アモキシシリン (活性物質) は殺菌剤として迅速に作用し、ペニシリンの安全性プロファイルを備えています。アモキシシリン (活性物質) はベータラクタマーゼによる分解を受けやすいため、アモキシシリン (活性物質) の活性範囲には、耐性ブドウ球菌、シュードモナス属、クレブシエラ属、エンテロバクター属のすべての菌株を含む、これらの酵素を産生する微生物は含まれません。獲得耐性の蔓延は時間と地理的位置に依存し、種によっては非常に高くなる場合があります。特に重篤な感染症に対処する場合には、耐性に関する現地の情報を入手することが望ましい。

アモキシシリン（活性物質）に対する微生物のインビトロ感受性

一般的に感受性の高い種:

グラム陽性好気性菌 –炭疽菌、エンテロコッカス・フェカリス*、β溶血性連鎖球菌* 、リステリア・モノサイトゲネス。
グラム陰性好気性菌 –百日咳菌。
その他 –レプトスピライクテロヘモルハジアエ、トレポネーマパリダム。

獲得した抵抗力が問題となる可能性がある種:

グラム陰性好気性菌 –大腸菌*、インフルエンザ菌*、ヘリコバクター・ピロリ*、プロテウス・ミラビリス*、サルモネラ属菌、赤癬菌属、淋菌*、パスツレラ属菌、コレラ菌。
グラム陽性好気性菌 –コアグラーゼ陰性ブドウ球菌*、コリネバクテリウム属、黄色ブドウ球菌*、肺炎球菌*、ビリダンス群連鎖球菌*。
グラム陰性嫌気性菌 – Fusobacterium spp.

本質的に耐性のある微生物:

グラム陽性好気性菌 – Enterococcus faecium?
グラム陰性好気性菌 –アシネトバクター属、エンテロバクター属、クレブシエラ属、シュードモナス属。
グラム陰性嫌気性菌 –バクテロイデス属菌(バクテロイデスフラジリスの多くの菌株は耐性があります)。
その他 –クラミジア属、マイコプラズマ属、レジオネラ属。

※アモキシシリン（有効成分）の臨床効果は臨床試験で実証されています。
?獲得された耐性メカニズムが存在しない場合の自然な中間感受性。

薬物動態学的特性

吸収

アモキシシリン（活性物質）はよく吸収されます。 1日3回の用量で経口投与すると、食物摂取の時間に関係なく、一般に高い血漿レベルが生成されます。アモキシシリン (活性物質) は、未変化の抗生物質として気管支分泌物への浸透性が高く、尿中濃度が高くなります。

分布

アモキシシリン (活性物質) は血漿タンパク質とあまり結合しません。血漿中に存在する総薬物の約 18% がタンパク質に結合しています。アモキシシリン (活性物質) は、脳と脊髄を除くほとんどの組織と体液に急速に拡散します。一般に炎症によりペニシリンに対する髄膜の透過性が増加しますが、これはアモキシシリン（活性物質）にも当てはまります。

排泄

アモキシシリン（活性物質）の主な排泄経路は腎臓です。アモキシシリン (活性物質) の約 60% ～ 70% は、標準用量の投与後最初の 6 時間以内に変化せずに尿中に排泄されます。排出半減期は約 1 時間です。

アモキシシリン (活性物質) も、初期用量の 10% ～ 25% に相当する量が不活性ペニシロイ酸として尿中に部分的に除去されます。

プロベネシドを同時に投与すると、アモキシシリン（活性物質）の排泄が遅れます。