注射可能なdecardron Bull

注射可能なdecardron Bull

亜急性甲状腺炎の口腔療法が生存できない場合の静脈内または筋肉内注射の特定の適応。主要な副腎皮質不足:…

具体的な適応症

注射可能なdecardron Bull

経口治療が不可能な場合、静脈内または筋肉内注射による

亜急性甲状腺炎。

原発性副腎皮質機能不全:

注射用デカドロンは主にグルココルチコイド活性を有し、ミネラルコルチコイド活性は低いです。したがって、それは完全な補充療法を構成するものではなく、その使用には塩および/またはデオキシコルチコステロンを補充する必要があります。この方法で補充する場合、注射用デカドロンは、原発性副腎皮質機能不全(アジソン病)や、グルココルチコイドおよびミネラルコルチコイド活性の補充が必要な両側副腎摘出術後など、すべての副腎皮質活性が欠乏している場合に適応されます。

相対的な副腎皮質機能不全:

相対的な副腎皮質機能不全では、副腎皮質ホルモンの抑制用量による長期治療の中止後に発生する可能性があり、ミネラロコルチコイドの分泌が変化しない可能性があります。副腎皮質機能を回復するには、主に糖質コルチコイドとして作用するホルモンと交換するだけで十分である可能性があります。やむを得ない場合
即時保護を確立するには、注射可能なデカドロンを投与してから数分以内に効果が得られ、救命措置となります。

術前および術後の保護:

両側副腎摘出術、下垂体切除術、またはその他の外科手術を受けている患者で、副腎皮質予備力が疑わしく、術後ショック状態にあり従来の治療法に抵抗性である患者。

ショック:

注射用デカドロンは、出血性、外傷性、または外科的原因による重度のショックなど、高(薬理学的)用量のコルチコステロイドが必要な場合のショックの補助治療に推奨されます。注射可能なデカドロンによる治療は補助的なものであり、患者が必要とする可能性のある特定のまたは支持的な手段の代替となるものではありません。

リウマチ性疾患:

外傷後脊椎症、脊椎症性滑膜炎、若年性関節リウマチを含む関節リウマチ(一部の症例では低用量維持療法が必要な場合があります)、急性および亜急性滑液包炎、上顆炎における短期投与(急性エピソードまたは増悪時)の補助療法として。肘の腱の炎症)、急性非特異的腱鞘炎(関節と腱の間の滑液の炎症)、急性痛風性関節炎、乾癬性関節炎(慢性皮膚疾患である乾癬患者の関節の炎症)、強直性脊椎炎(脊椎や大きな関節の炎症を特徴とし、こわばりや痛みを引き起こす病気)。

膠原病:

播種性[全身性]エリテマトーデスおよび不特定の急性リウマチ性心炎の選択された症例における増悪または維持療法中。

皮膚科疾患:

不特定の天疱瘡(皮膚や粘膜に水疱が形成される)、重度の多形性紅斑(多形紅斑)、剥離性皮膚炎、疱疹状水疱性皮膚炎(灼熱感やかゆみを伴う水疱の出現を特徴とする疾患)、不特定の重度の脂漏性皮膚炎(天疱瘡疾患)、皮膚の発赤、脂性剥離、かゆみを引き起こす)、重度の乾癬および菌状息肉症。

アレルギーの状態:

従来の治療法では適切な治療を試みても困難な、重度または身体障害を引き起こすアレルギー症状のコントロール、気管支喘息、不特定の接触皮膚炎(物質との接触によるアレルギー性皮膚反応)、不特定のアトピー性皮膚炎(慢性皮膚炎症)、その他の血清反応(原因となる遅延型アレルギー反応)発熱、かゆみなどの症状)、通年性(一年中)または季節性(一年中)のアレルギー性鼻炎、薬物に対する過敏反応(アレルギー)、蕁麻疹輸血反応、喉頭浮腫(非急性感染性および不特定のアナフィラキシーショック)エピネフリンが第一選択薬です)。

眼症(目の病気):

アレルギー性結膜炎(目の一部である結膜の炎症)、不特定の角膜炎(目の一部である角膜の炎症)、アレルギー性角膜辺縁部など、目とその付属器に関わる重度の急性および慢性のアレルギー性および炎症性プロセス潰瘍、帯状疱疹眼性ヘルペス、虹彩炎および不特定の虹彩毛様体炎(虹彩および毛様体、目の一部の炎症)、脈絡網膜炎、後部ぶどう膜炎(ぶどう膜、目の一部の炎症)およびびまん性脈絡膜炎、視神経炎(目の一部の炎症)目の神経)、交感神経性眼炎(通常は外傷後の目の炎症の一種)、前眼部の炎症などです。

胃腸疾患:

潰瘍性大腸炎(全身療法)およびクローン病[局所性腸炎](全身療法)の臨界期の治療をサポートします。

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呼吸器疾患:

不明の症候性肺サルコイドーシス(小さな肺サルコイドーシスの出現)
肺の炎症性結節)、肺好酸球増加症(肺の身体防御細胞の一種の増加)、他に分類されない(ロフラー症候群)他の手段では制御できない、ベリリア症(粉塵やベリリウムガスの吸入によって引き起こされる肺の炎症) )、適切な抗結核化学療法(結核の治療)および食物または嘔吐による肺炎(食物や嘔吐物の誤嚥によって引き起こされる肺の炎症)を同時に伴う場合の、劇症性または播種性肺結核。

血液疾患(血液疾患):

後天性溶血性貧血(自己免疫)、成人の特発性血小板減少性紫斑病(血小板数の減少と皮膚への紫色の斑点の形成を特徴とする血液疾患)(静脈内投与のみ。筋肉内投与は禁忌)、成人の続発性血小板減少症、純粋な赤色系無形成症、後天性[赤芽球減少症](赤血球欠損性貧血)および体質的低形成性(赤血球)貧血。

腫瘍性疾患:

がん、成人白血病、リンパ腫、急性小児白血病に関連するカルシウム代謝障害の緩和治療。

浮腫の状態(腫れを伴う):

尿毒症を伴わない特発性ネフローゼ症候群、または「エリテマトーデス」によるネフローゼ症候群における利尿(尿)またはタンパク尿の寛解を誘発する。

脳浮腫(脳の腫れ):

デカドロン注射は、さまざまな原因による脳浮腫患者の治療に使用できます。

  • 原発性または転移性脳腫瘍に関連する。
  • 脳神経外科に関連。
  • 頭部損傷または偽脳腫瘍に関連する。
  • 脳内出血を除く、脳血管障害(脳発作)に関連します。

また、脳腫瘍に続発する頭蓋内圧亢進症(脳圧の上昇)患者の術前に、または手術不能または再発性の脳腫瘍患者の緩和策として使用することもできます。脳浮腫に対するデカドロン注射の使用は、慎重な神経学的評価および神経外科またはその他の特殊な治療などの最終的な治療に代わるものではありません。

いくつかの:

適切な抗結核化学療法を同時に伴う、くも膜下閉塞または差し迫った閉塞を伴う結核性髄膜炎(結核菌によって引き起こされる脳を覆う膜の炎症)、神経学的または心筋障害を伴う旋毛虫症(旋毛虫によって引き起こされる疾患)。

副腎皮質機能亢進新生児呼吸窮迫症候群の診断検査:

出生前予防。早産のリスクが高い母親にデカドロン注射剤を使用すると、新生児呼吸窮迫症候群の発生率が低下することが示されています。

関節内または軟組織注射による

変形性関節症滑膜炎、不特定の関節リウマチ、急性および亜急性滑液包炎、急性痛風性関節炎、上顆炎、非特異的急性腱鞘炎、外傷後変形性関節症における短期投与(急性エピソードまたは増悪中の患者をサポートするため)の補助療法として。

病巣内注射による

ケロイド瘢痕、肥厚性局所炎症性病変、扁平苔癬浸潤、尋常性乾癬性尋常性乾癬、環状肉芽腫(一般にリング状の病変を特徴とする皮膚の良性炎症)および慢性単純苔癬(神経皮膚炎)(一般に感情によって引き起こされる皮膚疾患)、円板状「エリテマトーデス」、「糖尿病性壊死症」、円形脱毛症(体の部位、通常は頭皮における脱毛の一形態)。

また、腱膜(腱膜はもともと筋肉であり、筋肉の周囲を覆うように機能します)または腱(神経節)の嚢胞性腫瘍にも役立つ可能性があります。

インジェクタブルデカドロンはどのように機能しますか?


注射用デカドロンは、強力で非常に効果的で多用途のコルチコステロイドであり、真の解決策であるため、静脈内、筋肉内、関節内、病変内、または軟組織に投与できます。したがって、コルチコステロイド(デキサメタゾン薬物クラス)の抗炎症(炎症に対する)効果と免疫抑制(体の防御活動の低下)効果が望まれる症状に使用されます。

アレルギー反応の治療のためにデカドロンの筋肉注射を受けてから、作用が始まるまでの推定平均時間は 8 ~ 24 時間です。

注射用デカドロンの禁忌

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注射用デカドロンは、全身性真菌感染症(真菌によって引き起こされる体内の感染症)、薬剤に対する過敏症(アレルギー)、および生ウイルスワクチンの投与の場合には禁忌です。

インジェクタブルデカドロンの使用方法

注射用デカドロンは次の濃度で提供されます。

  • 注射用デカドロン 4 mg – 各 ml にはリン酸デキサメタゾン 4 mg が含まれます(デキサメタゾン 3.33 mg またはヒドロコルチゾン約 100 mg に相当)。
  • 注射用デカドロン 2 mg – 各 ml にはリン酸デキサメタゾン 2 mg が含まれています。

この製剤は、混合したり希釈したりすることなく、アンプルから直接取り出して塗布できます。または、必要に応じて、効力を失うことなく生理食塩水またはブドウ糖溶液に添加し、静脈内に点滴投与することもできます。

注射用デカドロンの安全性と有効性は、静脈内、筋肉内、関節内、病変内、または軟組織に投与した場合にのみ保証されます。

注射用デカドロンの投与量


静脈内および筋肉内注射

通常使用される注射用デカドロンの初期投与量は、治療する特定の疾患に応じて、1 日あたり 0.5 ~ 20 mg の範囲で変化します。

一般に、非経口投与量の範囲は、12 時間ごとに投与される経口投与量の 3 分の 1 または 2 分の 1 です。しかし、特定の急性、絶望的、生命を脅かす状況では、推奨量を超える用量が投与されました。このような状況では、筋肉内経路では吸収が遅くなることに留意する必要があります。

用量要件は可変であり、治療する疾患と患者の反応に基づいて個別化する必要があることに注意する必要があります。数日間投与した後に薬の使用を中止しなければならない場合は、突然ではなく徐々に中止することをお勧めします。

急性疾患には静脈内注射と筋肉内注射が推奨されます。急性期を克服したら、できるだけ早く注射を経口ステロイド療法に置き換えます。

ショック(出血性、外傷性、または外科的原因によるもの)

デカドロン注射による治療は補助的なものであり、従来の治療に代わるものではありません。

高用量のコルチコステロイド療法の投与は、患者の状態が安定するまで継続する必要があり、安定するまでの期間は通常 48 ~ 72 時間を超えないようにします。

脳浮腫

原発性または転移性脳腫瘍、神経外科、頭部外傷、偽脳腫瘍に関連する場合、または脳腫瘍に続発して頭蓋内圧が上昇した患者の術前に発生する場合があります。生命を脅かす急性の脳浮腫の短期集中治療を開始するには、高用量のデカドロン注射が推奨されます。治療初日の「攻撃」用量スケジュールの後、用量は 7 ~ 10 日間かけて徐々に減量され、次の 7 ~ 10 日間でゼロまで減量されます。維持療法が必要な場合は、できるだけ早く経口デカドロンに切り替える必要があります。

再発性脳腫瘍または手術不能な脳腫瘍患者の緩和的コントロールでは、維持療法は注射可能なデカドロン、デカドロン錠剤、またはデカドロンエリキシルを用いて個別化されなければなりません。 2 mg を 1 日 2 ~ 3 回服用すると効果的です。

急性脳卒中(脳内出血を除く)に伴うもの

最初にデカドロン 10 mg (2.5 ml) を静脈内注射し、その後 10 日間 6 時間ごとに 4 mg を筋肉内注射します。次の 7 日間で、投与量がゼロになるまで徐々に調整する必要があります。

脳浮腫に必要な最低用量を使用する必要があります。

併用療法

自然に治まる急性アレルギー性疾患、または慢性アレルギー性疾患の急性発生(例:急性アレルギー性鼻炎、季節性アレルギー性気管支喘息の発作、薬物性蕁麻疹、接触性皮膚炎)では、非経口療法と経口療法を組み合わせた以下の投与スケジュールが推奨されます。

1日目

注射用デカドロン 1 または 2 ml (4 または 8 mg) の筋肉内注射。 1日の総投与量4または8 mg

2日目

デカドロン0.5mgを2錠、1日2回。 1日の総摂取量 4粒

3日目

デカドロン0.5mgを2錠、1日2回。 1日の総摂取量 4粒

4日目

デカドロン0.5mgを1錠、1日2回。 1日の総摂取量 2錠

5日目

デカドロン0.5mgを1錠、1日2回。 1日の総摂取量 2錠

6日目

デカドロン0.5mgを1日1錠。 1日の総摂取量 1錠

7日目

デカドロン0.5mgを1日1錠。 1日の総摂取量 1錠

8日目

臨床対照検査

関節内、病巣内および軟組織への注射

関節内、病変内、および軟組織への注射は、通常、影響を受ける関節または領域が 1 か所または 2 か所に限定されている場合に使用されます。

通常の単回投与量の一部を以下に示します。

注射部位

注入量(ML)

リン酸デキサメタゾンの量(mg)

大きな関節(膝など) 0.5~1 2~4
小さな関節(指節間、顎関節など) 0.2~0.25 0.8~1
滑膜バッグ 0.5~0.75 2~3
腱鞘 0.1~0.25 0.4~1
組織浸潤 0.5~1.5 2~6
腺(嚢胞) 0.25~0.5 1から2

注射の頻度は、治療に対する反応に応じて、3~5 日に 1 回から 2~3 週間に 1 回まで変化します。

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新生児呼吸窮迫症候群

出生前予防。

注射用デカドロンの推奨用量は 5 mg (1.25 ml) で、12 時間ごとに母親に筋肉内投与され、合計 4 回投与されます。投与は、出産予定日の24時間前から7日前までに開始することが好ましい。

治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。

医師の知識なしに治療を中止しないでください。

デカドロン注射剤の使用を忘れた場合はどうすればよいですか?


この薬は決められたスケジュールに従って投与する必要があります。飲み忘れたり、飲み忘れた場合は医師または薬剤師に相談してください。

疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。

注射用デカドロンの使用上の注意

注射用デカドロンには、アナフィラキシー (アレルギー反応) の症状や、一部の感受性のある個人における生命を脅かすまたはそれほど重度ではない喘息エピソードなどのアレルギー反応を引き起こす可能性がある亜硫酸水素ナトリウムが含まれています。一般集団における亜硫酸塩過敏症の全体的な有病率は不明ですが、おそらく低いと考えられます。亜硫酸塩過敏症は、喘息のない人よりも喘息のある人でより頻繁に見られます。

コルチコステロイドは全身性の真菌(酵母)感染症を悪化させる可能性があるため、アムホテリシン b(真菌の増殖を阻害するために使用される薬剤)による薬物反応を制御する必要がない限り、そのような感染症が存在する場合には使用すべきではありません。さらに、アムホテリシンとヒドロコルチゾンの併用により、心肥大(心臓の拡大)やうっ血性心不全(心臓の機能が十分に果たせなくなる)を引き起こした症例も報告されています。

文献報告では、コルチコステロイドの使用と、最近の心筋梗塞後の左心室(心臓の一部)の自由壁の破裂との間に明らかな関連性があることが示唆されています。したがって、これらの患者に対するコルチコステロイド療法は細心の注意を払って使用する必要があります。

中量および大量のヒドロコルチゾンまたはコルチゾンは、血圧の上昇、塩分および水分の保持、カリウム排泄の増加を引き起こす可能性があります。合成誘導体(デキサメタゾン)では、大量に使用する場合を除いて、そのような影響は起こりにくいです。塩分制限やカリウムの補給が必要になる場合があります。すべてのコルチコステロイドはカルシウムの排泄(除去)を増加させます。

薬剤誘発性の続発性副腎皮質機能不全(薬剤による副腎皮質ホルモン、特に糖質コルチコイドの産生と分泌の減少)は、コルチコステロイドの非常に急速な離脱によって生じる可能性があり、徐々に用量を減らすことで最小限に抑えることができます。このタイプの相対的な機能不全は、治療を中止した後も数か月間持続する可能性があります。したがって、この期間中にストレスの多い状況が発生した場合は、コルチコステロイド療法を再開するか、使用量を増量する必要があります。ミネラルコルチコイドの分泌に損傷を与える可能性があるため、塩および/またはミネラルコルチコイドを一緒に投与する必要があります。長期にわたる治療の後、コルチコステロイド離脱により、発熱、筋肉痛(筋肉痛)、関節痛(関節痛)、倦怠感などのコルチコステロイド離脱症候群の症状が現れることがあります。これは、副腎機能不全(一部のホルモンの生成を担当する腺)の機能不全の兆候がない患者でも発生する可能性があります。

免疫抑制用量のコルチコステロイドを受けている場合、生ウイルスワクチンの投与は禁忌です。不活化ウイルスまたは細菌を含むワクチンが、免疫抑制用量のコルチコステロイドを受けている個人に投与された場合、期待される血清抗体反応が得られない可能性があります。しかし、例えばアジソン病(副腎がコルチゾールホルモン、場合によってはアルドステロンを十分な量産生しない稀な病気)など、補充療法としてコルチコステロイドを受けている患者にも免疫処置を行うことができます。

注射用デカドロンを高用量または長期間使用すると、他のコルチコステロイドと同様に免疫抑制を引き起こす可能性があります。

活動性結核におけるデカドロン注射剤の使用は、適切な抗結核治療と併せてコルチコステロイドが病気の制御に使用される劇症または播種性疾患の場合に限定されるべきである。潜在性結核またはツベルクリン反応を有する患者にコルチコステロイドの投与が必要な場合は、病気が再活性化する可能性があるため、注意深く観察する必要があります。長期のコルチコステロイド治療中、これらの患者は化学予防療法を受ける必要があります。

ステロイドは、非特異的潰瘍性大腸炎(傷の形成を伴う腸の炎症)、差し迫った穿孔、膿瘍、その他の化膿性感染症(膿を伴う)、憩室炎(大腸の一部の炎症)の可能性がある場合には注意して使用する必要があります。 )、最近の腸吻合(腸の一部の接続)、活動性または潜在性の消化性潰瘍、腎(腎臓)不全、高血圧(血圧の上昇)、骨粗鬆症および「重症筋無力症」(神経や筋肉に影響を及ぼし疲労を引き起こす病気) )。大量のコルチコステロイドを投与されている患者における胃腸穿孔後の腹膜炎症の兆候は最小限であるか、存在しない可能性があります。脂肪塞栓症(骨髄と血液の混合による血管の破裂、毛細血管の閉塞)は、コルチゾン症の合併症の可能性として報告されています。甲状腺機能低下症(甲状腺機能の低下)の患者や肝硬変の患者では、コルチコステロイドの効果がより大きくなります。

一部の患者では、ステロイドにより精子の運動性(動き)と数が増加または減少する可能性があります。コルチコステロイドは感染症の兆候を隠す可能性があり、使用中に新たな感染症が現れる可能性があります。脳性マラリアでは、コルチコステロイドの使用は昏睡状態の長期化、肺炎や胃腸出血の発生率の上昇と関連しています。コルチコステロイドは、潜在性アメーバ症または線虫症を活性化したり、活動性疾患を悪化させたりする可能性があります。したがって、潜在性または活動性のアメーバ症および線虫症および線虫症のリスクがある患者、またはこれらの症状を示唆する症状がある患者では、コルチコステロイド療法を開始する前に、これらの疾患を除外することが推奨されます。

コルチコステロイドの長期使用は、視神経への損傷の可能性を伴う後嚢下白内障(水晶体の上部の混濁)、緑内障(眼圧の上昇)を引き起こし、真菌やウイルスによる二次的な眼感染症の発症を刺激する可能性があります。角膜穿孔の可能性があるため、単純眼ヘルペスの患者にはコルチコステロイドを慎重に使用する必要があります。

コルチコステロイドによる長期治療を受けている小児は、年齢を問わず、成長と発達を注意深く観察する必要があります。関節内コルチコステロイド注射は、全身的および局所的な効果を引き起こす可能性があります。局所的な腫れ(体積の増加)を伴う痛みの顕著な増加、関節の動きのより大きな制限、発熱および倦怠感は、敗血症性関節炎を示唆します。この合併症が発生し、「敗血症」と診断された場合は、適切な抗菌療法を実施する必要があります。感染部位へのステロイドの局所注射は避けるべきです。

敗血症の過程を除外するには、関節内に存在する液体を適切に検査する必要があります。関節内注射を頻繁に行うと、関節組織が損傷する可能性があります。コルチコステロイドは不安定な関節に注射すべきではありません。炎症プロセスが活発なままである間は、症状に効果のある関節を使いすぎないことの重要性について強く警告されるでしょう。

妊娠と授乳

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この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。

コルチコステロイドを使用したヒト生殖研究は実施されていないため、妊娠中または出産適齢期の女性にこれらの物質を使用する場合は、予想される利益と母親および胎児または胎児に起こり得るリスクを比較する必要があります。妊娠中に大量のコルチコステロイドを投与された母親から生まれた子供は、副腎機能低下症(副腎の機能低下)の兆候がないか注意深く観察する必要があります。コルチコステロイドは母乳中に含まれており、成長を阻害したり、内因性コルチコステロイドの生成を妨げたり、その他の望ましくない影響を引き起こす可能性があります。薬理学的用量のコルチコステロイドを服用している母親は、母乳育児をしないよう警告されるべきです。

免疫抑制剤は結核の原発巣を活性化する可能性があります。免疫抑制下の患者を監視する医師は、活動性疾患が出現する可能性に注意を払い、早期診断と治療のためにあらゆる予防措置を講じる必要があります。

この薬はドーピングを引き起こす可能性があります。

デカドロン注射剤の副作用

以下の反応は文献に記載されていますが、発生頻度に関するデータはありません。

水電解質障害

ナトリウム貯留、体液貯留、感受性のある患者におけるうっ血性心不全、カリウム損失、低カリウム血症性アルカローシス、高血圧(血圧上昇)。

筋骨格系

筋力低下、ステロイドミオパチー(筋肉の病気)、筋肉量の減少、骨粗鬆症(骨に影響を及ぼす病気)、脊椎圧迫骨折、大腿骨頭および上腕骨頭の無菌性壊死、長骨の病的骨折、腱断裂。

胃腸

最終的に穿孔と出血を伴う消化性潰瘍、特に炎症性腸疾患の患者における大腸および小腸の穿孔、膵炎(膵臓の炎症)、腹部膨満、潰瘍性食道炎(創傷の形成を伴う食道の炎症)。

皮膚科

創傷治癒の遅延、皮膚の菲薄化と脆弱化、点状出血と斑状出血(皮膚の赤い斑点)、紅斑(発赤)、発汗過多(発汗の増加)により、皮膚検査に対する反応、特に会陰部の灼熱感やヒリヒリ感が抑制される可能性があります(静脈内注射後)、アレルギー性皮膚炎(アレルギー性皮膚反応)、蕁麻疹(かゆみを引き起こす皮膚の発疹)、血管神経性浮腫(かゆみや発赤を引き起こす皮膚や膜の突然の腫れ)などの他の皮膚反応。

神経系

けいれん、乳頭浮腫を伴う頭蓋内圧の上昇(仮性脳腫瘍)、一般に治療後、めまい(吐き気)、頭痛、精神障害。

内分泌

月経不順、クシン様状態の進行(丸い顔と不規則な脂肪の分布が特徴)、子供の成長の抑制、特に外傷、手術、病気などのストレスの多い状況の場合の副腎皮質および下垂体の二次反応の欠如、炭水化物に対する耐性の低下、潜在性糖尿病の発現、糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下薬の必要性の増加、多毛症(過剰な毛の成長)。

眼科

後嚢下白内障、眼圧上昇、緑内障、眼球突出(突出眼)。

代謝性

タンパク質の異化によるマイナスの窒素バランス。

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心臓血管

最近の心筋梗塞後の心筋破裂、低体重で生まれた子供の肥大型心筋症。

その他

アナフィラキシー様反応または過敏反応、血栓塞栓症、体重増加、食欲増加、吐き気、倦怠感、しゃっくり。以下の追加の副作用は、非経口コルチコステロイド治療に関連しています: 顔および頭部領域の病巣内治療に関連した稀な失明、色素沈着過剰または色素沈着低下、皮下および皮膚の萎縮、無菌性膿瘍、注射後のほてり(関節内投与後)、シャルコー型関節症(関節の変形)。

注射用デカドロンの市販後の経験中に、非常にまれな発生率 (lt;1/10000) で次の副作用が観察されました。

塗布部位の浮腫、塗布部位の痛み、顔面浮腫、眼窩周囲浮腫、目の炎症、浮腫、紅斑性発疹、視力の変化、動悸、眠気、振戦、パニック、うつ状態、肛門灼熱感、膣痛または灼熱感、冷感、灼熱感、顔面蒼白、嘔吐。

薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。

また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。

注射用デカドロンの組成

注射用デカドロンの各 1 ml アンプルには次の内容が含まれています。

リン酸デキサメタゾン二ナトリウム(デキサメタゾンリン酸2.0mgに相当)2.19mg。

賦形剤:

クレアチニン、クエン酸ナトリウム二水和物、水酸化ナトリウム、亜硫酸水素ナトリウム、メチルパラベン、プロピルパラベン、注射用水。

注射用デカドロンの各 2.5 ml バイアルには、1 ml あたり次のものが含まれています。

リン酸デキサメタゾン二ナトリウム(デキサメタゾンリン酸4.0mgに相当)4.37mg。

賦形剤:

クレアチニン、クエン酸ナトリウム二水和物、水酸化ナトリウム、亜硫酸水素ナトリウム、メチルパラベン、プロピルパラベン、注射用水。

インジェクタブルデカドロンのプレゼンテーション


注射液 2mg/ml

1mlのアンプルが2本入った箱

注射液 2mg/ml

1mlアンプル100本入り箱(病院用包装)

注射液 4mg/ml

注射可能なdecardron Bull

2.5 ml バイアル 1 個が入った箱

注射液 4mg/ml

2.5 ml バイアル 100 個入り箱 (病院用包装)

静脈内、筋肉内、関節内、病変内、または軟組織での使用。

成人および小児用。

デカドロン注射剤の過剰摂取

グルココルチコイドの過剰摂取による急性毒性および/または死亡の報告はまれです。過剰摂取の場合、特別な解毒剤はなく、治療は対症療法と対症療法のみとなります。

この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。

中毒の場合、対処方法についてさらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。

注射可能なデカドロンの薬物相互作用

薬物間相互作用

重大度の向上

インタラクション効果

アルデスロイキン

抗腫瘍効果の低下

ブプロピオン

発作閾値を下げる

ダルナビル、デサチニブ、エタビリン、ホスアンプレナビル、イマチニブ、イクサベルピロン、ラパチニブ、ニロチニブ、プラジカンテル、クエチアピン、ロミデプシン、スニチニブ、テムシロリムス

他の薬剤の血漿濃度の低下

ロタウイルス生ワクチン

ワクチン微生物による感染リスクの増加

サリドマイド

水疱性表皮壊死症を発症するリスクの増加

中程度の重症度

インタラクション効果

アセノクマロール、ジクマロール、フェンプロクモン、フルインジオン、ワルファリン

出血のリスクの増加および/または他の薬の効果の低下

アラトロフロキサシン、バロフロキサシン、シノキサシン、シプロフロキサシン、クリナフロキサシン、エノキサシン、スパルフロキサシン、フレロキサシン、フルメキン、ゲミフロキサシン、グレパフロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、メシル酸トロバフロキサシン、モキシフロキサシン、ノルフロキサシン、キサシン、ペフロキサシン、シノ、ロソキサシン、ルフロキサシン、テマフロキサシン、トスフロキサシン

腱断裂のリスクの増加

アルクロニウム、アトラクリウム、シサトラクリウム、ドキサクリウム、ガラミン、ヘキサフルオロニウム、メトクリン、ミバクリウム、パンクロニウム、ピペクロニウム、ロクロニウム、ツベクラリン、ベクロニウム

他の薬の効果の低下、筋力低下、ミオパシーの長期化

アミノグルタチチミド、カルバマゼピン、エキナセア、フェニトイン、ホスフェニトイン、馬黄、プリミドン、リファンピシン、リファペンチン

デキサメタゾンの効果の低下

酢酸メドロキシプロゲステロン、シピオン酸エストラジオール、デオゲストテル、二酢酸エチノジオール、ジエノゲストステ、ドロスピレノン、エチニレエストラジオール、エトノゴストレル、レボノルゲストレル、マスターノール、ノルレルゴストロミン、ノルチバスチメート、ノルゲストレル、結婚吉草酸塩、サイボクトラレート酸

デキサメタゾンの効果の持続

リポソームアムホテリシンB

低カルシウム血症のリスク増加

アンプレナビル、カスポファンジン、インジナビル、ミフェプリストン、ソラフェニベ

他の薬による血漿中濃度の低下

Antrax 吸着ワクチン、Vivo Bacilo de Calmette amp ワクチン。ゲリン、ジフテリックトキソイド吸着ワクチン、ヘモフィルスBワクチン、不活化A型肝炎ワクチン、インフルエンザウイルスワクチン、ライム病ワクチン(組換えOSPA)、髄膜炎菌ワクチンの生ウイルスワクチン、カクサンバウイルス生ウイルスワクチン、百日咳ワクチン、ジフテリアと肺炎球菌の複合体ワクチン、多目的肺炎球菌ワクチン、生ポリオウイルスワクチン、狂犬病ワクチン、生きた風疹ウイルスワクチン、天然痘ワクチン、破傷風トキソイド、腸チフスワクチン、水痘ウイルスワクチン、ワクチン、黄熱ウイルスワクチン

不十分な免疫反応

学習、フォスロプリテーション

デキサメタゾンへの全身曝露の増加

アセチルサリチル酸

胃腸潰瘍形成および血清アスピリン濃度が治療薬以下になるリスクの増加。
薬剤:アセチルサリチル酸

デラビルディナ、エベロロリン、ミフェプリストン、サキナビル、トレチノイン

他の薬の効果の低下。
薬: デラビルジン、エベロロリン、ミフェプリストン、サキナビル、トレチノイン

イリノテカン

リンパ球減少症および/または高血糖のリスク増加

イトラコナゾール、甘草、リトナビル

デキサメタゾンの血漿濃度の上昇とその副作用(ミオパシー、耐糖能不耐症、クッシング症候群)のリスクの増加

サーグラム

サルグラマミンの骨髄増殖作用の増加

軽度の重大度

インタラクション効果

アルベンダゾール

アルベンダゾール有害事象のリスク増加

ツベルクリン

ツベルクリンに対する反応性の低下

研究室における医薬品免除の相互作用

軽度の重大度

臨床検査

インタラクション効果

ジゴキシンの血清投与量

血清ジゴキシンレベルの誤った増加

甲状腺シンチグラフィーによる甲状腺炎の診断と管理

I131 保持およびタンパク質関連ヨウ化物濃度の減少

ブルーニトロテトラゾリオ試験、皮膚科学的試験

偽陰性の結果

文献では次の相互作用も引用されていますが、臨床的意義は報告されていません。

  • アセチルサリチル酸は、低プロトロンビン血症においてコルチコステロイドと併用する際には注意して使用する必要があります。
  • フェニトイン、フェノバルビタール、エフェドリンおよびリファンピシンはコルチコステロイドの代謝クリアランスを促進する可能性があり、その結果、血中濃度の低下と生理活性の低下が生じるため、コルチコステロイドの投与量の調整が必要になります。
  • コルチコステロイドとクマリンの抗凝固薬を同時に投与する患者では、コルチコステロイドがこれらの抗凝固剤に対する反応を変化させるという事実への言及があるため、プロトロンビン時間をしばしば検証する必要があります。
  • コルチコステロイドがカリウムの枯渇した利尿薬と同時に教えられる場合、患者は低カリウム血症の発症に関して綿密に観察する必要があります。
  • 注射可能な乳子の高血糖作用により、経口およびインスリンとインスリンの低血糖に使用すると、一方または両方の用量を調整する必要があります