イトラレックスのリーフレット

イトラレックスはどのように機能しますか?

in vitro研究では、イトラコナゾールが真菌細胞におけるエルゴステロール合成を阻害することが示されています。エルゴステロールは真菌細胞膜の重要な成分です。その合成を阻害することの最終的な結果は、抗真菌効果です。

皮膚感染症の場合、治療終了後数週間以内（2～4週間）で病変は完全に消失します。 Itralex は真菌自体を殺しますが、健康な皮膚の成長とともに病変は消えます。

Itralex は真菌を殺すだけなので、爪の病変は治療終了後わずか 6 ～ 9 か月で消えます。つまり、治癒が観察されるには爪が成長する必要があることを意味します。そのため、治療中に改善が見られなくても、数か月間は薬が爪に留まり効果を発揮しますのでご安心ください。

イトラレックスの禁忌

Itralex は使用しないでください。

また、Itralex の使用中は特定の薬剤を使用しないでください。 Itralex を妨げる薬剤は数多くあります。

この薬は心不全患者の使用は禁忌です。

イトラレックスの使い方

イトラレックスは経口投与する必要があります。

Itralex は食後すぐに服用してください。カプセルは丸ごと水と一緒にお召し上がりください。

この薬は割ったり、開けたり、噛んだりしないでください。

イトラレックスの投与量

治療の用量と期間は真菌の種類と感染部位によって異なります。医師は何をすべきかを正確に教えてくれます。

以下の用量が最も頻繁に使用されます。

**その後、3週間治療を中止してください。次に、手の爪の病変に対して 1 回、足の爪の病変に対して (爪の病変の有無にかかわらず) 2 回、このサイクルが繰り返されます。

パルス療法

皮膚および爪組織からのイトラコナゾールの除去は、血漿からの除去よりも遅い。したがって、最適な臨床的および真菌学的反応は、皮膚感染症の治療中止後 2 ～ 4 週間、爪感染症の治療中止後 6 ～ 9 週間で達成されます。

全身性真菌症（内臓）

医師は、治療する感染症に応じて用量を選択します。

皮膚真菌症がある場合は、Itralex による治療終了から数週間後に病変が完全に消えます。これは真菌によって引き起こされる病変の典型的なものです。薬は真菌を排除しますが、病変は健康な皮膚の外観とともに消えるだけです。

イトラレックスは真菌を除去するだけなので、爪の病変はイトラレックスによる治療終了後 6 ～ 9 か月で消えます。感染した爪の真菌が死滅した後も、感染した爪は再び成長する必要があり、これは数か月以内に起こります。したがって、治療中に改善が見られなくても心配する必要はありません。薬は数か月間爪に留まり、真菌を殺します。したがって、たとえ改善が見られなかったとしても、医師の指示に従って治療を中止する必要があります。

内臓感染症がある場合は、より高用量を長期間服用する必要がある場合があります。

医師はあなたのニーズに合わせて治療を調整できるため、必ず医師の指示に従ってください。

小児用

潜在的な利点が潜在的なリスクを上回る場合を除き、小児患者における Itralex カプセルの使用は推奨されません。

高齢者への使用

高齢患者における Itralex カプセルの使用は医師の評価を受ける必要があります。一般に、医師は、肝臓、腎臓、または心臓の機能の評価と、他の併発疾患の存在または他の薬物治療に基づいて、高齢患者に適切な用量を選択します。

肝障害のある患者への使用

Itralex カプセルは、肝機能不全または腎機能不全のある患者には慎重に投与する必要があります。必要に応じて、医師はこれらの患者の投与量を調整する必要があります。

治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。医師の知識なしに治療を中止しないでください。

Itralex の使用を忘れた場合はどうすればよいですか?

薬を飲み忘れた場合は、次の通常どおりに服用し、医師の指示に従って薬を続けてください。 2回分を服用しないでください。

疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。

イトラレックスの使用上の注意

肝臓に問題がある場合は、Itralex の用量を調整する必要がある可能性があるため、医師に知らせてください。

Itralex による治療中に次の症状のいずれかが現れた場合は、Itralex の服用を中止し、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

Itralex の服用が必要な場合、医師は継続的な血液モニタリングを指示する場合があります。

肝臓障害は非常にまれに発生する可能性があるため、この措置は肝臓障害をタイムリーに除外することを目的としています。

心臓に問題がある場合は医師に伝える必要があります。息切れ、予想外の体重増加、脚のむくみ、異常な疲労感、または夜中に目が覚め始めた場合は、心不全の症状である可能性があるため、すぐに医師に相談してください。

腎臓に問題がある場合は、Itralex の用量を調整する必要がある可能性があるため、医師に知らせてください。

Itralex カプセルによる治療中に重篤なアレルギー反応（重大な皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、呼吸困難および/または顔の腫れを特徴とする）が発生した場合は、直ちに医師に伝えるか医師の診察を受けてください。

日光に対して非常に過敏になった場合は、Itralex の服用を中止し、直ちに医師に相談してください。

口、目、性器に皮膚の剥離や水疱を伴う広範囲の発疹、または小さな膿疱や水疱を伴う発疹など、深刻な皮膚の問題がある場合は、Itralex の服用を中止し、直ちに医師に相談してください。

手足のチクチク感、感覚の低下、脱力感、あるいは腕や脚の神経にその他の問題を経験した場合は、Itralex の服用を中止し、直ちに医師に相談してください。

Itralex または他の抗真菌薬に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に伝えてください。

Itralex による治療を開始する前に、嚢胞性線維症があるかどうかを医師に伝えてください。

あなたが好中球減少症患者（血中好中球の数が正常より少ない）、エイズ、または移植を受けている場合は、医師に伝えてください。 Itralex の投与量を調整する必要がある場合があります。

難聴の症状が現れた場合は、Itralex の服用を中止し、直ちに医師に相談してください。非常にまれなケースですが、Itralex を服用している患者が一時的または永久的な難聴を報告することがあります。

視界がぼやけたり、物が二重に見えたり、耳鳴りが聞こえたり、尿をコントロールできなくなったり、排尿量が通常より多くなったりした場合は、医師に相談してください。

即時生命を脅かす全身性真菌感染症の患者

Itralex カプセルは、その薬物動態特性により、全身性真菌感染症による死亡の差し迫ったリスクがある患者の治療開始には推奨されません。

授乳

母乳中に少量の薬が含まれる可能性があるため、授乳中の場合は医師に伝える必要があります。

車両の運転や機械の使用能力への影響

場合によっては、Itralex はめまい、かすみ/複視、または難聴を引き起こす可能性があります。これらの症状が現れた場合は、運転したり機械を操作したりしないでください。

感染源と再感染を制御するには、一般的な衛生対策を遵守する必要があります。

糖尿病の方は注意：この薬にはショ糖が含まれています。

Itralex に対する副作用

によって報告された副作用臨床研究でイトラコナゾールカプセルで治療された患者の1%

神経系障害

頭痛。

胃腸障害

吐き気、腹痛。

ltによって報告された副作用。臨床研究でイトラコナゾールカプセルで治療された患者の1%

感染症と蔓延

鼻炎（鼻の炎症）、副鼻腔炎（副鼻腔の炎症）、上気道感染症。

リンパ系および血液系の障害

白血球減少症（血液細胞である白血球の数の減少）。

免疫系障害

過敏症（アレルギー）。

神経系障害

味覚障害（味覚の低下）、感覚鈍麻（体の特定の領域の感度の喪失または低下）、体外の刺激によって引き起こされない感覚異常（チクチク、チクチク、灼熱感の異常な感覚）。

耳と迷路の障害

耳鳴り。

胃腸障害

便秘、下痢、消化不良（消化困難）、鼓腸、嘔吐。

肝胆道障害

肝機能の異常、高ビリルビン血症、血液中のビリルビン濃度が異常に高い）。

皮膚および皮下組織の疾患

かゆみ、発疹、蕁麻疹（激しいかゆみや灼熱感を引き起こす、皮膚上の赤い斑点）。

泌尿器疾患と腎臓疾患

頻尿（排尿回数の増加）。

乳房および生殖器系の疾患

勃起不全、月経障害。

投与部位の一般的な障害および症状

浮腫（腫れ）。

市販後の経験

臨床研究中に報告され、以前にリストされた副作用に加えて、以下のような副作用があります。
市販後の経験中に副作用が報告されています。

非常にまれな反応（この薬を使用している患者の 0.01% 未満で発生します）

免疫系障害

血清疾患、血管神経性浮腫（全身性の腫れ）、アナフィラキシー反応。

代謝障害と栄養障害

高トリグリセリド血症（血液中のトリグリセリドの増加）。

神経系障害

震え。

眼疾患

視覚障害（複視やかすみ目など）。

耳と迷路の障害

一時的または永続的な難聴。

心臓障害

うっ血性心不全。

呼吸器、胸部、縦隔の疾患

呼吸困難（息切れ）。

胃腸障害

膵炎（膵臓の炎症）。

肝胆道障害

重度の肝毒性（致死的な急性肝不全の一部のケースを含む）。

皮膚および皮下組織の疾患

中毒性表皮壊死症（皮膚や粘膜に影響を与える重度の皮膚反応）、スティーブンス・ジョンソン症候群（薬剤または感染症に対する体の重度のアレルギー反応）、急性汎発性発疹性膿疱症（薬剤に対する体の重度のアレルギー反応。膿疱の出現）、多形紅斑（赤みを帯びた病変、水疱、水疱を特徴とする皮膚の炎症）、剥脱性皮膚炎（皮膚の発赤と剥離を特徴とする重度の皮膚の炎症）、白血球破砕性血管炎、脱毛症（脱毛）、光過敏症。

臨床検査

血中クレアチンホスホキナーゼの増加。

これらの副作用のいずれかが重篤になった場合、またはこのリーフレットに記載されていない副作用が発生した場合は、医師に知らせてください。

薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。

Itralex 特別集団

妊娠

妊娠中は Itralex を使用しないでください。妊娠可能な年齢にある場合は、薬の服用中に妊娠しないように適切な避妊措置を講じてください。

イトラレックスは治療終了後もしばらく体内に残るため、イトラレックスを中止した後は次の月経周期まで何らかの避妊方法を継続する必要があります。

この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。

イトラレックスの構成

Itralex ハードゼラチンカプセルには次のものが含まれています。

賦形剤:

マクロゴール、スクロース、ヒプロメロース、プロピルパラベン、ポビドン、カチオンポリマーメタクリル酸、メチルパラベン。

イトラレックスのプレゼンテーション

100mgのハードゼラチンカプセル。 4、10、または15カプセルが入ったパック

経口使用。

大人用。

イトラレックスの過剰摂取

誤って大量に薬を服用した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

一般に、このリーフレットに記載されている副作用が発生する可能性があります。

誤って過剰摂取した場合には、適切な補助措置を講じる必要があります。適切と考えられる場合には、活性炭を投与することもできます。

イトラコナゾールは血液透析では除去できません。特別な解毒剤はありません。

この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。

イトラレックスの薬物相互作用

現在使用している薬を医師に伝える必要があります。特に、いくつかの薬を同時に服用すべきではありません。その場合は、たとえば用量に関していくつかの変更が必要になります。

Itralex の使用中に決して服用してはいけない薬:

Itralex による治療を終了した後、これらの薬を服用するまで少なくとも 2 週間待つ必要があります。

Itralex の作用を弱める可能性のある薬:

したがって、適切な措置が講じられるよう、これらの薬を使用している場合は必ず医師に知らせてください。

これらの薬のいずれかによる治療を終了した後、Itralex を服用するまで少なくとも 2 週間待つ必要があります。

医師が必要と判断した場合を除き、次のような薬は推奨されません。

Itralex による治療が終了した後は、医師が必要と判断しない限り、これらの薬を服用するまで少なくとも 2 週間待つ必要があります。

用量の変更が必要となる可能性のある薬（Itralex または他の薬）：

これらの薬を服用している場合は医師に伝えてください。

Itralex が体に適切に吸収されるためには、十分な胃酸性度が必要です。したがって、胃の酸性度を中和する薬（制酸薬）は、Itralex を服用する少なくとも 1 時間前、または Itralex を服用してからわずか 2 時間後に服用する必要があります。同じ理由で、胃酸の生成を止める薬を服用している場合は、非ダイエットコーラソフトドリンクと一緒に Itralex を服用する必要があります。疑問がある場合は、医師に相談してください。

他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。

医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。

Itralex という物質の作用

有効性の結果

皮膚糸状菌症

2,741人の皮膚糸状菌感染症患者を対象とした多施設共同研究では、毎日100mgのイトラコナゾール（活性物質）を15日間または30日間患者に投与し、体部白癬/下腿部白癬の15日間の治療で奏効率は93%でした。 。足白癬/手白癬患者の治療に対する反応は、15日間治療したグループで85%、30日間治療したグループで86%でした。臨床的改善が現れるまでの時間の中央値は 7 ～ 8 日でした。¹

50 mg のイトラコナゾール (活性物質) を使用した二重盲検プラセボ対照研究では、プラセボよりも有意に高い治癒率が実証されました。 185の感染部位を持つ173人の患者（体部白癬/下腿部白癬91例、足白癬2例/爪白癬94例）において、臨床的治癒が達成されるまで毎日50mgと100mgを投与した場合を比較したところ、どちらも80％の効果があったことが観察された。すべての治療グループで反応が見られ、毎日 100 mg を投与されている患者では、より早い改善の兆候が見られます。

クリプトコッカス症

クリプトコッカス感染症患者 48 人に対して、イトラコナゾール (活性物質) 200 mg を 1 日 2 回使用することが報告されました。クリプトコッカス髄膜炎の評価可能な患者 28 人のうち、24 人がエイズを患っていました。 28 人の患者のうち 18 人が完全奏効（臨床的回復および CSF 培養陰性）を達成しました。 6人の患者は部分反応を示し、4人は治療が失敗した。部分的な反応または失敗は、以前の抗真菌治療の失敗、重篤な病気、イトラコナゾール (活性物質) の血清濃度の低下、または微生物の耐性と関連していました。

アスペルギルス症

侵襲性アスペルギルス症は、免疫不全患者で最も頻繁に観察され、高い罹患率と死亡率を伴います。 3 つのシリーズで、合計 54 人の浸潤性アスペルギルス症患者が、毎日 100 ～ 400 mg のイトラコナゾール (活性物質) で治療されました。事実上すべての患者は免疫不全状態にあった。全体として、42 人の患者がイトラコナゾール (活性物質) による治療後に治癒したと考えられました。

全身性真菌症の治療にイトラコナゾール (活性物質) を使用した概要と経験では、侵襲性アスペルギルス症と診断された患者 (n = 60) の 78% がイトラコナゾール (活性物質) による治療により改善し、53% が治癒または大幅に改善し、25% が改善を達成しました。毎日 200 mg を 4 か月間服用すると、中程度の改善が見られます。²

ブラストミシス症

培養または組織病理学的にブラストミシス症の証拠を示す患者 48 人を、1 日量 200 ～ 400 mg のイトラコナゾール (活性物質) で治療しました。治療は 43 人の患者 (89.5%) で成功したとみなされ、治療期間の中央値は 6.2 か月でした。

パラコクシジオイデス症

毎日 50 または 100 mg のイトラコナゾール (活性物質) を 6 ～ 12 か月間投与した 51 人の患者のうち、100% の患者で臨床的治癒または症状の大幅な改善が観察されました。

癜風粃癜疹

ある研究では、癜風粃癜症患者60名が無作為に選ばれ、それぞれ20名ずつの3グループに分けられました。臨床的および真菌学的評価は、治療前と治療後 7 日目および 28 日目に実施されました。癜風粃癜症の治療には、400 mg/日を 3 日間、200 mg/日を 5 日間投与することが有効であると考えられました。 ³

公開の非比較多施設共同研究では、イトラコナゾール（活性物質）100 mg カプセル 2 個を 1 日 1 回、5 日間経口投与された 333 人の患者が分析されました。患者は治療前と治療終了30日後に臨床的および真菌学的評価を受けた。症例の93.7%で真菌学的治癒が観察されました。 ⁴

膣カンジダ症

膣カンジダ症患者 109 名を対象に、イトラコナゾール (活性物質) 200 mg を 1 日 2 回使用して、多施設単一盲検無作為化並行群間研究が実施されました。イトラコナゾール（活性物質）で治療を受けた患者の 74% で、1 週間の治療後に菌学的治癒が達成されました。有意に多くの患者が、以前に受けた治療よりもイトラコナゾール（活性物質）による治療を好みました。 ⁵

菌学的に確認された急性外陰膣カンジダ症患者（n = 229）は、以下の群に無作為に割り付けられました：200 mgのイトラコナゾール（活性物質）を1日2回、1日間、経口比較または局所比較。イトラコナゾール（有効成分）群の患者の 96% で真菌学的治癒が達成され、急性膣カンジダ症の治療における有効性が証明されました。 ⁶

臨床的および真菌学的に確認された膣カンジダ症の患者 101 人が、公開の比較無作為化多施設研究で研究されました。イトラコナゾール (活性物質) の用量は 200 mg、1 日 2 回、1 日でした。 28日目の結果では、イトラコナゾール群（活性物質）の女性の70％が臨床的および真菌学的に治癒したが、比較群ではこの反応が40％であったことが示された。菌学的治療のみを考慮すると、その割合は 84% でした。 ⁷

口腔および食道のカンジダ症

イトラコナゾール (活性物質) と抗真菌活性のある別の薬剤の活性が、口腔カンジダ症および食道カンジダ症の HIV 陽性患者 111 人を対象に研究されました。二重盲検試験において、患者は、200 mg/日のイトラコナゾール (活性物質) または 200 mg のケトコナゾールを 1 日 2 回、28 日間投与される群に無作為に割り当てられました。 1週間の治療後、イトラコナゾール（活性物質）とケトコナゾールを投与された患者のそれぞれ75％と82％が臨床的に反応し、4週間の治療後、この率は両群で93％に増加した。 ⁸

爪真菌症

182人の患者を対象に、イトラコナゾール（活性物質）カプセルを1日2回経口投与する研究が行われた。治癒率は、手の爪の爪真菌症患者55人では90.9%、足の爪の爪真菌症患者127人では80.3%であり、両方を同時に行った。真菌感染症の症状の改善は、手指と足指の爪真菌症患者ではそれぞれ 98% と 96.5% でした。 ⁹

ヒストプラズマ症

研究は、慢性肺ヒストプラズマ症（患者27人）または限局性または播種性肺外ヒストプラズマ症（患者10人）を患うHIV陰性患者37人を対象に実施されました。主な基礎疾患は慢性閉塞性肺疾患で、高用量のイトラコナゾール（活性物質）（1日200～400mg）を平均9か月間投与して治療されました。患者の81%で治療の成功が観察されました。縦隔病変または肺実質結節、あるいはその両方を伴う慢性播種性の患者はすべて治癒しました。 ¹⁰

イトラコナゾール（活性物質）の有効性は、播種性ヒストプラズマ症が確認されたさらに 27 人のエイズ患者で評価されました。 11 人の患者に血清学的反応が陽性でした。患者は6か月間、毎日200mg（患者24人）または毎日400mg（患者3人）で治療され、導入療法後に治癒したと考えられる患者は、抑制療法として1日当たり100mgのイトラコナゾール（活性物質）で維持された。全体として、患者の 85% が治療に反応しました。 ¹¹

スポロトリコ症

合計 78 人のスポロトリクシス患者が、100 mg/日のイトラコナゾール (活性物質) で平均 94 日間治療されました。評価可能な患者における全体的な臨床反応は、皮膚型 (n = 32) で 100%、リンパ型 (n = 39) で 90% でした。播種性スポロトリク症患者 2 人のうち 1 人が治療に反応しました。治療終了時には、皮膚性スポロトリ管症患者の 93%、リンパ系スポロトリ管症患者の 82% で培養陰性でした。 ¹²

参考文献

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2. グラント SM、クリソルド SP。イトラコナゾール (活性物質)e: その薬力学および薬物動態学的特性のレビュー、および表在性および全身性真菌症における治療的使用。 Drugs 3rd、1989、310 – 344。
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9. XU Li-bin 他。イトラコナゾール（活性物質）のパルス使用による爪真菌症の治療 ｅ． J クリン。ダーマトール。 2002 年、第 31 巻、第 2 号。
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12. ファイル上のデータ。ヤンセン研究財団、ベルギー、1990 年。

出典: Sporanox Medication Professional の添付文書。

薬理学的特徴

薬力学特性

作用機序

in vitro研究では、イトラコナゾール (活性物質) が真菌細胞におけるエルゴステロールの合成を阻害することが実証されました。エルゴステロールは真菌細胞膜の重要な成分です。その合成を阻害することの最終的な結果は、抗真菌効果です。

薬物動態学的/薬力学的関係

イトラコナゾール (活性物質) およびトリアゾール一般の薬物動態学的/薬力学的関係は、ほとんど理解されていません。

薬力学的効果

微生物学

トリアゾール誘導体であるイトラコナゾール（有効成分）は、広範囲の作用を持っています。イトラコナゾール (活性物質) については、CLSI によってカンジダ属種に対してのみブレークポイントが設定されました。表在性真菌感染症（CLSI M27-A2）の説明。 CLSI カットオフ ポイントは次のとおりです。 0.125;感受性、用量依存性 0.25 ～ 0.5、耐性 gt。 1μg/mL。糸状菌については、CLSI によってブレークポイントの解釈が確立されていません。

イトラコナゾール (活性物質) の EUCAST ブレークポイントは、アスペルギルス フラバス、A. フミガタス、A. ニデュランス、および A. テレウスに対して確立されており、次のとおりです。 1 mg/L、耐性 gt; 2mg/mL。 EUCAST ブレークポイントは、イトラコナゾール (活性物質) およびカンジダ属菌に対してはまだ確立されていません。

インビトロ研究では、イトラコナゾール（活性物質）が、一般に〜〜〜の間の濃度で、ヒトに対して病原性のある広範囲の真菌の増殖を阻害することが証明されている。 1 mcg/mL を含む

カンジダ属（カンジダ・アルビカンス、カンジダ・トロピカリス、カンジダ・パラプシロシス、カンジダ・ダブリニエンシスを含む）、アスペルギルス属、ブラストミセス・デルマティディス、クラドスポリウム属、コクシジオイデス・イミティス、クリプトコッカス・ネオフォルマンス、ゲオトリクム属、ヒストプラズマ属、H.カプスラタム、パラコクシジオイデス・ブラジリエンシス、ペン、イシリウム・マルネフェイ、Ｓｐｏｒｏｔｈｒｉｘ ｓｃｈｅｎｃｋｉｉおよびＴｒｉｃｈｏｓｐｏｒｏｎ ｓｐｐ ．イトラコナゾール (活性物質)は、表皮糸状菌、フォンセカエア属、マラセチア属、ミクロスポラム属、シューダレシェリア ボイディ、白癬菌に対してもin vitro活性を示しました。その他さまざまな菌類や酵母。

Candida krusei、Candida glabrata、および Candida guillermondii は一般に最も感受性の低いカンジダ種であり、いくつかの分離株はin vitro でイトラコナゾール (活性物質) に対して明白な耐性を示します。

イトラコナゾール（活性物質）によって阻害されない主な真菌の種類は、接合菌類（例えば、 Rhizopus spp.、Rhizomucor spp.、Mucor spp.、および Absidia spp .）、 Fusarium spp.、Scedosporium spp. である。およびＳｃｏｐｕｌａｒｉｏｐｓｉｓ ｓｐｐ ．アゾール耐性はゆっくりと発現するようであり、多くの場合、いくつかの遺伝子変異が原因です。記載されているメカニズムは、標的酵素 14α-デメチラーゼをコードする ERG11 の過剰発現、標的親和性の低下を引き起こす ERG11 の点変異、および/または流出の増加を引き起こすトランスポーターの過剰発現です。アゾールクラスのメンバー間の交差耐性はカンジダ種で観察されていますが、クラスの 1 つのメンバーに対する耐性が他のアゾールに対する耐性を必ずしも与え​​るわけではありません。イトラコナゾール（物質）に耐性のあるアスペルギルス フミガタス株