ニメスリド ドロップ – EMS はどのように機能しますか?
ニメスリドは、炎症、痛み、発熱に対抗する特性を持つ薬であり、その抗炎症作用にはいくつかのメカニズムが関与しています。ニメスリドは、プロスタグランジンと呼ばれる物質の生成に関連するシクロオキシゲナーゼと呼ばれる酵素を阻害し、この阻害により痛みと炎症が軽減されます。
ニメスリドを服用してから鎮痛効果が現れるまでの推定平均時間は 15 分です。発熱に対する初期反応は薬の使用後約 1 ～ 2 時間で起こり、約 6 時間持続します。
ニメスリド点滴の禁忌 – EMS
この薬は、ニメスリドまたは薬の他の成分にアレルギーのある患者による使用は禁忌です。アセチルサリチル酸または他の抗炎症薬に対する過敏症反応の病歴（例：気管支けいれん – 呼吸困難を引き起こす気管支の狭窄、鼻炎 – 鼻の粘膜の炎症、蕁麻疹 – 皮膚アレルギーおよび血管浮腫 – 皮膚の下の腫れ） -ステロイド剤（製品に対してアレルギーがある場合は医師に知らせてください）。製品に対する肝臓の反応歴;活動期の消化性潰瘍（胃または腸の潰瘍）、再発性潰瘍（出たり消えたりする潰瘍）、または消化管に出血（胃および/または腸の出血）のある患者。重度の凝固障害のある患者。重度の心不全（重症心不全）の患者。重度の腎臓機能不全の患者と肝臓機能不全の患者。
この薬は12歳未満の子供には禁忌です。
ニメスリドドロップの使い方 – EMS
食後にニメスリド点滴を服用できます。ニメスリドおよびすべての非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、安全な最低用量で、可能な限り短い治療期間で使用することが推奨されます。
ニメスリドは医師の指導の下でのみ使用してください。 5日以内に症状が改善しない場合は、医師に相談してください。
ニメスリド点滴の投与量 – EMS
大人と12歳以上の子供が使用できます
各滴には 2.38 mg のニメスリドが含まれており、各 1 mL のニメスリドには 50 mg のニメスリドが含まれています。体重1kgあたり1滴（2.38mg）を1日2回、直接口の中に滴下するか、お好みで少量の水で薄めてください。
製品 1 mL には 21 滴が含まれています。
腎不全（腎臓の機能不全）患者への使用
腎機能に障害のある患者には用量調整の必要はありません。重度の腎不全（重度腎不全）の場合、この薬は禁忌です。
肝不全（肝機能不全）患者への使用
ニメスリドの使用は肝不全患者には禁忌です。
ニメスリドの安全性と有効性は、経口投与された場合にのみ保証されます。推奨されない投与経路による使用のリスクは、所望の効果が得られないこと、および不快な反応が発生することです。
1日の最大摂取量は84滴までに制限されています。
使用前に振ってください。
治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。医師の知識なしに治療を中止しないでください。
ニメスリド – EMS を使い忘れた場合はどうすればよいですか?
医師が定めた時間にニメスリドを服用するのを忘れた場合は、思い出したらすぐに服用し、事前に提案されたスケジュールに従ってください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分を「飛ばして」、事前に提案されたスケジュールに従って次の分を服用してください。飲み忘れた分を補うために薬を 2 回服用しないでください。
疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。
ニメスリド点滴の予防措置 – EMS
非ステロイド性抗炎症薬は、細菌感染に関連する発熱を隠す可能性があります。
ニメスリドによる治療中に他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を使用することは推奨されません。鎮痛剤の使用は医療専門家の指導の下で行う必要があります。
アルコール乱用に問題のある人がニメスリドを使用したり、肝障害を引き起こす可能性のある薬剤や他の既知の物質と併用したりすることは、肝反応のリスクが高まるため推奨されません。
凝固障害のある患者への使用
ニメスリドなどの非ステロイド性抗炎症薬は、血小板凝集（出血を止めるために血小板を集めること）を妨げる可能性があるため、出血性素因（明らかな原因なしに出血する傾向）、頭蓋内出血（出血を止める）がある場合は、注意して使用する必要があります。脳）、および血友病（凝固疾患）や出血の素因などの凝固障害。
胃腸障害（胃および/または腸の問題）のある患者への使用
まれに、ニメスリドで治療されている患者に潰瘍（傷）または消化管出血（胃および/または腸から）が発生した場合、投薬を中止しなければなりません。他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) と同様に、前兆症状や胃腸 (胃) 事象の既往歴の有無にかかわらず、胃腸出血 (胃および/または腸から) または潰瘍形成/穿孔が治療中にいつでも発生する可能性があります。 .および/または腸）。胃腸の出血や潰瘍が発生した場合は、治療を中止する必要があります。
消化性潰瘍（胃および/または腸の損傷）、胃腸出血（胃および/または腸からの出血）、潰瘍性大腸炎またはクローン病（炎症性疾患）の病歴など、胃腸（胃および/または腸）疾患がある場合。腸疾患）ニメスリドは注意して使用する必要があります
眼（眼）障害のある患者への使用
他の非ステロイド性抗炎症薬の使用による眼障害の病歴がある場合、ニメスリドの使用中に視覚障害が発生した場合は、治療を中止し、眼科検査を実施する必要があります。
喘息患者への使用
喘息患者はニメスリドに十分耐えられますが、気管支けいれん（呼吸困難を引き起こす気管支の狭窄）の可能性を完全に排除することはできません。
車両の運転や機械の操作能力の変化
ニメスリドは、運転や機械の使用能力にほとんど、またはまったく影響を与えません。
ニメスリド点滴に対する副作用 – EMS
非常に一般的な反応（この薬を使用している患者の 10% 以上で発生します）
下痢、吐き気（気分が悪さ）、嘔吐。
異常な反応 (この薬を使用している患者の 0.1% ～ 1% の間で発生します)
そう痒症（かゆみ）、発疹（皮膚の発赤）、および発汗の増加（発汗）。便秘（腸の詰まり）、鼓腸（ガス）、胃炎（胃の炎症）。めまいと回転性めまい（物が回転しているような感覚を伴うめまい）。高血圧（高血圧）;浮腫（腫れ）。
まれな反応（この薬を使用している患者の 0.01% ～ 0.1% で発生します）
紅斑（皮膚の赤みがかった色）および皮膚炎（皮膚の炎症または腫れ）。不安、緊張、悪夢。かすみ目;出血（出血）、血圧変動、ほてり（ほてり）。排尿困難（排尿時の痛み）、血尿（尿中の出血）、尿閉（完全に排尿することが困難）。貧血および好酸球増加症（好酸球と呼ばれる体の防御細胞の血液の増加）。過敏症（過剰な身体防御反応、アレルギー）;高カリウム血症（血液中のカリウムの増加）;倦怠感と無力症（全身的な脱力感）。
非常にまれな反応（この薬を使用している患者の 0.01% 未満で発生します）
蕁麻疹（皮膚アレルギー）、血管神経性浮腫（皮膚の下の腫れ）、顔面浮腫（顔の腫れ）、多形紅斑（アレルギー反応によって引き起こされる皮膚疾患）、およびスティーブンス・ジョンソン症候群（アレルギー性皮膚の重篤な形態）の孤立した症例水疱や皮むけ）および有毒な表皮壊死融解症（皮膚の広範囲の死）。腹痛（腹部）、消化不良（消化不良）、口内炎（口や歯茎の炎症）、下血（血便）、消化性潰瘍（胃や腸の痛み）、重篤な場合がある消化管穿孔または出血（穿孔）または胃や腸の出血）。頭痛、眠気、脳症（ライ症候群 – 脳と肝臓に影響を及ぼす重篤な疾患）の孤立したケース。その他の視覚障害（視覚の）およびめまい（物が回転しているような感覚を伴うめまい）。腎不全（腎不全）、乏尿（尿量の減少）、間質性腎炎（激しい腎臓の炎症）。紫斑病（紫色の斑点を引き起こす皮膚上の血液の存在）、汎血球減少症（血小板、白血球、赤血球などのさまざまな血液成分の減少）、および血小板減少症（血液中の血小板の減少）の孤立したケース。アナフィラキシー（重度のアレルギー反応）;低体温症（体温の低下）の孤立したケース。
文献には次のような副作用も記載されていますが、頻度は不明です。
肝臓
肝臓検査の変化。通常は一時的で可逆的です。急性肝炎（肝臓の急性炎症）、劇症肝不全（肝機能の停止 – 一部の死亡例が報告されている）、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）、胆汁うっ滞（胆汁の流れの減少）の孤立したケースがあります。
呼吸器系
主に、呼吸困難（呼吸困難）、喘息、気管支けいれん（呼吸困難を引き起こす気管支の狭窄）などのアナフィラキシー（アレルギー）反応の個別のケース。
アセチルサリチル酸および他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に対するアレルギーの病歴のある患者。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。
ニメスリドは特別な人口を減少させる – EMS
肝臓に問題がある患者（肝臓に問題がある人）への使用
まれに、ニメスリドは重篤な肝臓反応を引き起こすことがあり、これには非常にまれな死亡例も含まれます。ニメスリドによる治療中に肝臓の問題と一致する症状（例えば、食欲不振 – 食欲不振、吐き気 – 気分が悪い、嘔吐、腹痛 – 腹痛、倦怠感 – 倦怠感、暗色尿または黄疸 – 皮膚の黄色がかった色、および目）を医師が注意深く監視する必要があります。
肝機能検査で異常があった場合は、治療を中止する必要があります。この場合、ニメスリドによる治療を再開すべきではありません。 1 か月未満の治療期間後に、薬剤に関連した肝臓の副作用が報告されています。肝臓障害は、ほとんどの場合回復可能ですが、薬物への短期間の曝露後に見られました。
腎不全または心不全（腎臓または心臓の機能不全）の患者への使用
腎臓または心不全（腎臓または心臓の機能不全）がある場合は、ニメスリドなどの非ステロイド性抗炎症薬の使用により腎機能が悪化する可能性があるため、注意が必要です。腎機能の評価は、治療開始前および治療開始後も定期的に医師によって実施される必要があります。悪化した場合は治療を中止する必要があります。
他の非ステロイド性抗炎症薬と同様に、ニメスリドは、うっ血性心不全（心不全）、高血圧（高血圧）、腎機能障害がある場合は注意して使用する必要があります。これは、体内の血流の減少を引き起こす可能性があるためです。腎臓。
主に腎臓で排泄されるため、肝機能や腎機能（肝臓や腎臓）が低下している方は注意して投与してください。腎機能に重篤な問題がある場合、この薬は禁忌です。
高齢者への使用
高齢の患者は、出血（出血）や胃腸穿孔（胃や腸の穿孔）、腎臓、心臓、心臓の機能の変化など、ニメスリドなどの非ステロイド系抗炎症薬の副作用に特に敏感です。肝臓。ニメスリドが高齢者と若者の体にどのように作用するかを比較評価した研究はありません。
高齢者におけるニメスリドの長期使用は推奨されません。長期にわたる治療が必要な場合は、医師による定期的な観察を受ける必要があります。発熱だけではニメスリドの使用を適応させることはできません。
小児および青少年への使用
ニメスリドは12歳未満の子供には使用させないでください。
小児におけるニメスリドの使用に関しては、ライ症候群（脳と肝臓に影響を与える重篤な疾患）に該当する稀なケースを含む、いくつかの重篤な反応が報告されています。
一部の患者ではニメスリドがライ症候群に関連している可能性があるため、ウイルス感染症（ウイルス）の症状がある場合、青少年はニメスリドを含む薬で治療されるべきではありません。
妊娠と授乳
妊婦におけるこの薬の使用に関する適切なデータはありません。したがって、妊婦におけるニメスリド使用の潜在的なリスクは不明であるため、ニメスリドを処方する場合は、妊婦に期待される利益を、胎児と胎児の両方に起こり得るリスクと比較して評価する必要があります。
ニメスリドの使用は、妊娠を試みている女性または妊娠中の女性には推奨されません。妊娠が難しい女性、または不妊症の検査を受けている女性の場合は、薬物の中止を検討する必要があります。
ニメスリドが母乳中に排泄されるかどうかは確立されていません。ニメスリドは授乳中は禁忌です。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。
ニメスリドドロップの組成 – EMS
ニメスリド経口懸濁液の各 mL には次のものが含まれます。
ニメスリド 50mg。
賦形剤:
カルメロースナトリウム+微結晶セルロース、ケイ酸マグネシウムアルミニウム、シメチコン、サッカリンナトリウム、安息香酸ナトリウム、シクラミン酸ナトリウム、プロピルパラベン、メチルパラベン、グリセロール、ラズベリーエッセンス、エトキシル化硬化ヒマシ油、エチルアルコール、クエン酸、精製水。
製品 1 mL には 21 滴が含まれており、各滴には 2.38 mg のニメスリドが含まれています。
ニメスリドドロップのプレゼンテーション – EMS
経口懸濁液 50 mg/mL 滴下
15mL入りのボトル。
経口使用。
成人および12歳以上の小児が使用できます。
ニメスリド点滴の過剰摂取 – EMS
一般に、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を推奨量を超えて使用した場合の症状は、嗜眠（深い睡眠）、眠気、腹痛、吐き気、嘔吐ですが、これらは一般に支持療法で回復します。消化管出血（胃と腸）が発生する場合があります。まれに、高血圧、腎不全、呼吸低下、昏睡が発生することがあります。過剰使用や誤飲の場合は注意し、医師に連絡するか救急病院に行き、薬を服用した量と時間を知らせてください。
この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。
ニメスリド滴の薬物相互作用 – EMS
ニメスリドは、肝障害を引き起こす可能性のある薬剤と併用しないでください。
肝異常を示す患者、特に肝障害を引き起こす可能性のある他の薬剤とニメスリドを併用投与する予定がある場合は注意が必要です。
ニメスリドによる治療中は、副作用を含む複合効果のリスクがあるため、患者は他の非ステロイド性抗炎症薬の使用を避けるべきです。
医学-医学
グレーター・グラビティ
メトトレキサートによる治療の 24 時間前または後にニメスリドを使用する場合は、メトトレキサートの血清レベルが上昇し、その毒性、白血球減少症、血小板減少症、貧血、腎毒性、粘膜潰瘍形成のリスクが増加する可能性があるため、注意が必要です。
ペメトレキセドという薬剤に関連した使用は毒性のリスクをもたらし、骨髄抑制（骨髄の機能不全）、腎毒性、胃腸毒性の問題を増大させます。
ニメスリドと次のような薬剤の関連性:
アピキサバン、アルデパリン、アセブタロール、セルトパリン、シタロプラム、クロピドグレル、クロボキサミン、ダルテパリン、ダナパロイド、デシルジン、デュロキセチン、エノキサパリン、エプチファチド、エスシタロプラム、フェモキセチン、フレシノキサン、フルオキセチン、イチョウ葉、ヘパリン、ミルナシプラム、ナドロパリン、パルナパリン、パロキセチン、ペントサンポリ硫酸ナトリウム、ペントキシフィリン、プラスグレル、プロテイン C、レビパリン、リバーロキサバン、チクロピジン、チンザパリン、ベンラファクシン、ビラゾドン、ボルチオキセチン、ジメルジンは出血のリスクを高めます。
ニメスリドをアブシキシマブ、アルガトロバン、ビバリルジン、シロスタゾール、ジピリダモール、フォンダパリヌクス、レピルジン、タイヤフィバンなどの薬剤と併用すると、胃腸出血のリスクが高まる可能性があります。
シクロスポリンとの関連により、腎毒性のリスクが増加する可能性があります。
ベータグルカンとの関連は、重度の胃腸損傷を引き起こす可能性があります。
薬剤ゴシポールの場合、ニメスリドとの関連の可能性により、胃腸イベント（腸管出血、食欲不振、吐き気、下痢など）のリスク増加につながる可能性があります。
ナツシロギク抽出物に関連して、抗炎症薬の作用を増強するなどの影響（出血、腎臓の変化、胃の変化のリスク増加など）が起こる可能性があります。
ニメスリドと薬物プララトレキサートを併用すると、プララトレキサートへの曝露が増加する可能性があります。
タクロリムスに関連して急性腎不全のリスクがあります。
中程度の重大度
腎プロスタグランジンに対する影響により、ニメスリドなどのプロスタグランジン合成酵素阻害剤はシクロスポリンの腎毒性を増加させる可能性があります。
ニメスリドは、フロセミド、アゾセミド、ベメチド、ベンドロフルメチアジド、ベンゾチアジド、ブメタニド、ブチアジド、クロロチアジド、クロルタリドン、クロパミド、シクロペンチアジド、エタクリン酸、ヒドロクロロチアジド、ヒドロフルメチアジドなどの薬物の利尿作用（排尿を増加させる効果）および降圧作用を軽減する可能性があります。インダパミド、メチクロチアジド、メトラゾン、ピレタニド、ポリチアジド、トルセミド、トリクロルメチアジド、キシパミド。
ニメスリドと次のような薬剤の関連性:
アセブタロール、アラセプリル、アルプレノロール、アムロジピン、アロチノロール、アテノロール、アジルサルタン、ブフェノロール、ベナゼプリル、ベプリジル、ベタキソロール、ベバントロール、ビソプロロール、ボピンドロール、ブシンドロール、ブプラノロール、カンデルサルタン シレキセチル、カプトプリル、カルテオロール、カルベジロール、セリプロロール、シラザプリル、ジレヴァル、オル、エナプリラート、エナラプリル、エスモロール、フォシノプリル、イミダプリル、ラベタロール、ランジオロール、レボブノロール、リシノプリル、メピンドロール、メチプラノロール、メトプロロール、モエキシプリル、ナドロール、ネビボロール、ニプラジロール、オックスプレノロール、ペンブトロール、ペントプリル、ペリンドプリル、ピンドロール、プロプラノロール、ラミプリル、こんにちは、スピラプリル、タリノロール、テモカプリル、テルタトロール、チモロール、トランドラプリル、ゾフェノプリルは、降圧効果（血圧を制御する）の低下につながる可能性があります。
ニメスリドを次のような薬剤と組み合わせると、低血糖値 (低血糖) のリスクが増加する可能性があります。
アセトヘキサミド、クロルプロパミド、グリカジド、グリメピリド、グリピジド、グリキドン、グリブリド、ナテグリニド、トラザミド、トルブタミド。
ニメスリドとアミロライド、カンレノ酸塩、スピロノラクトン、トリアムテレンとの関連により、利尿効果（尿の排出を増加させる効果）の低下、高カリウム血症のリスク（血液中のカリウム濃度の上昇）、または腎毒性の可能性が引き起こされる可能性があります。
ニメスリドとイルベサルタン、ロサルタン、オルメサルタン メドキソミル、タソサルタン、テルミサルタン、またはバルサルタンを併用すると、降圧効果の低下や腎障害のリスク増加などの影響が生じる可能性があります。
アセノクマロール、アニシンジオン、デスベンラファクシン、ジクマロール、フェニンジオン、フェンプロクモン、ワルファリンに関連して、出血のリスクが増加する可能性があります。
ニメスリドをジルチアゼム、フェロジピン、フルナリジン、ガロパミル、イスラジピン、ラシジピン、リドフラジン、マニジピン、ニカルジピン、ニフェジピン、ニルバジピン、ニモジピン、ニソルジピン、ニトレンジピン、プラニジピンまたはベラパミルと併用すると、胃腸出血のリスクが増加し、抗菌効果が低下する可能性があります。高血圧。
ニメスリドとレボフロキサシン、ノルフロキサシンまたはオフロキサシンを併用すると、発作のリスクが増加します。
リチウムと関連すると、その毒性が増大し、脱力感、震え、過度の喉の渇き、混乱などの症状を引き起こす潜在的なリスクが生じる可能性があります。
ニメスリドは、L-メチル葉酸の効果の低下を引き起こす可能性があります。
薬食
食物摂取は薬物の吸収と生物学的利用能を妨げません。ニメスリドの吸収に対する食物の影響は最小限です。
ニメスリドは食後に服用することをお勧めします。ニメスリドによる治療中は、胃の炎症を引き起こす食品（パイナップル、オレンジ、レモン、コーヒーなど）を食べることはお勧めできません。
医薬品化学物質
治療中にアルコール飲料を飲むことはお勧めできません。
相互作用 薬物検査 – 研究室
マイナーグラビティ
便潜血検査。
インタラクション効果
偽陽性の結果。
他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。
医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。
ニメスリド滴の食品との相互作用 – EMS
分散錠 / 錠剤 / ドロップ剤 / 坐剤
食物摂取は薬物の吸収と生物学的利用能を妨げません。ニメスリド（活性物質）の吸収に対する食品の影響は最小限です。
食後にニメスリド（有効成分）を摂取することをお勧めします。ニメスリド（活性物質）による治療中は、胃の炎症を引き起こす食品（パイナップル、オレンジ、レモン、コーヒーなど）を食べることはお勧めできません。
出典: Medication Professional Insert Nisulid (分散錠、錠剤、滴剤および坐剤のプレゼンテーション)、Arflex Retard (カプセルのプレゼンテーション)、および Nizuil Gel (ジェルのプレゼンテーション)。
ニメスリド滴という物質の作用 – EMS
有効性の結果
分散錠剤・錠剤
二重盲検比較研究では、口腔外科手術後の痛みのある患者におけるナプロキセンと比較したニメスリド（活性物質）の有効性と忍容性を評価しました。 64人の患者（各治療群32人）が評価され、ニメスリド（活性物質）を12時間ごとに1錠（100mg）、またはナプロキセンを12時間ごとに1錠（250mg）投与された。痛みの強さは、治療の 2 日目と 3 日目の 1/2、1、2、3、および 4 時間後に薬剤の 1 つを投与した後に評価されました。両方の薬剤の忍容性は優れており、両方とも顕著な痛みの退行も促進し、ニメスリド グループ（活性物質）は治療後最初の 1 時間以内により速い痛みの退行を経験しました。
この研究では、変形性膝関節症患者におけるニメスリド（活性物質）とセレコキシブの鎮痛効果を調査しました。 44人の患者が含まれ、ニメスリド（活性物質）（100mgを1日2回）またはセレコキシブ（200mgを1日1回）の2週間群に無作為に割り付けられ、そのうち20人には関節滲出液があった。痛みの強度が評価され、関節液貯留のある患者では、関節液中のいくつかの物質が分析されました。ニメスリド (活性物質) の効果はセレコキシブよりも顕著であり、鎮痛作用の発現がより速いという証拠がありました。ニメスリド (活性物質) は、滑液中のサブスタンス P およびインターロイキン 6 の濃度を大幅に減少させました。セレコキシブはこれらの濃度を変化させず、14 日目にのみインターロイキン 6 レベルを有意に低下させました。どちらの薬剤も忍容性は良好でした。この研究は、ニメスリド (活性物質) が変形性関節症の対症療法に有効な薬剤であるという証拠を提供しました。
炎症性疼痛を治療するために、ニメスリド (活性物質)、ジクロフェナク、セレコキシブ、およびロフェコキシブを腹腔内投与する 2 件の動物研究が実施されました。最初の研究では、ニメスリド（活性物質）は尾へのホルマリン注射によって引き起こされる足の熱性痛覚過敏の発症を抑制しましたが、ジクロフェナクまたはセレコキシブは痛覚過敏を部分的に軽減し、ロフェコキシブは効果がありませんでした。 2 番目の研究では、ニメスリド (活性物質) とジクロフェナクは、足の機械的痛覚過敏の軽減においてセレコキシブやロフェコキシブよりも有意に効果的でした。これらの薬剤の抗痛覚作用についても、関節リウマチ患者を対象に調査されました。単回経口投与後、すべての薬剤が炎症性痛覚過敏を軽減しました。しかし、治療後 15 分ではニメスリド (活性物質) のみが効果を示しました。さらに、ニメスリド (活性物質) (100 mg) は、ロフェコキシブ (25 mg) よりも有意に効果的でした。ニメスリド (活性物質) は、炎症性疼痛に対して特に効果的かつ即効性があるようです。
60人の患者が、上部の急性非感染性炎症の治療におけるニメスリド（活性物質）錠剤200 mg/日とフルルビプロフェン300 mg/日の7日間の有効性と忍容性を比較するための単盲検ランダム化研究に参加した。気道。どちらの薬剤も、粘膜のうっ血、局所的な発赤、発熱、喉の痛みを軽減するのに同じ効果を示しました。ニメスリド (活性物質) による治療では、フルルビプロフェンによる治療よりも有害事象が少なく、重篤度も低くなりました。
ニメスリド (活性物質) は、月経困難症患者の子宮収縮の痛みを伴う状態を、痛みのない周期的な収縮に変更します。 100 mg の単回経口投与により、ニメスリド (活性物質) は女性の生殖器組織 (子宮底、子宮頸部、卵巣) に分布します。二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究において、月経困難症の女性にニメスリド（活性物質）100 mgを2回経口投与すると、プロスタグランジンF2レベルは低下しましたか?経血の中に。
研究の目的は、運動器系の外傷性障害の治療における、3 つの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の有効性と忍容性を評価することでした。酵素シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2) が利用可能であり、2 つの古典的な非選択的薬剤であるジクロフェナクとアセクロフェナクも利用できます。 3回の臨床来院と7日間の治療後、19人の患者が無作為にニメスリド（活性物質）100mgを1日2回、19人がアセクロフェナク100mgを1日2回、21人がジクロフェナク50mgを1日3回投与され、有効性が臨床的に評価された。徴候や症状の強さ、研究終了時の研究者の全体的な評価、および有害事象の発生の有無による忍容性と研究終了時の全体的な評価に応じて決定します。有効性に関しては、運動時の痛み、運動制限、局所的感受性および痛みの強さのパラメーターを考慮すると、ニメスリド（活性物質）で治療したグループによって得られた結果が有意に良好でした。忍容性に関しても、副作用の発生率と最終的な総合評価の両方がニメスリド群（有効成分）の方が有意に優れていました。 COX-2 に対するニメスリド (活性物質) の選択性は、COX-2 に対してこの程度の選択性を持たないアセクロフェナクやジクロフェナクとは異なり、安全性プロファイルを反映するだけでなく、その有効性に寄与します。したがって、ニメスリド (活性物質) は、運動器系の外傷性障害の治療における第一選択の抗炎症薬および鎮痛薬と考えることができます。
原発性月経困難症症候群の患者 67 人が、ニメスリド (活性物質) とプラセボを交互に投与する二重盲検、無作為化、クロスオーバー研究に参加しました。薬物はその後の 3 つの月経周期で投与され、各周期の平均持続期間は約 6.5 日でした。 55人の患者が治療を完了した。ニメスリド (活性物質) は、症状パターンの予防および/または緩和において活性があり、プラセボよりも効果的であることが証明されました。軽度の上腹部痛を訴えた患者は 2 名のみであったため、忍容性は満足のいくものでした。
51人の患者を対象とした二重盲検並行4日間研究で、上気道の急性炎症患者を対象に、ニメスリド（活性物質）の抗炎症作用、抗浸出作用および解熱作用がプラセボと比較されました。ニメスリド（活性物質）を投与された患者は、扁桃腺の腫れ、嗄れ声、喉の痛み、頭痛、関節痛といった評価された徴候と症状の改善を示しました。ニメスリド (活性物質) とプラセボの間の統計的に有意な差は、すべてのパラメーターについて明らかでした。ニメスリド (活性物質) に関連する副作用はありませんでした。
数多くの比較研究において、ニメスリド（活性物質）は、ピロキシカム（変形性関節症）、パラセタモール（上気道の炎症）、ベンジダミンまたはナプロキセン（耳鼻咽喉科疾患）、フェニルプレナゾン（喉頭気管炎/気管支炎、炎症、呼吸器疾患および耳鼻咽喉科疾患）、セラペプターゼ（術後または歯の痛み、外傷および静脈炎）、ケトプロフェン（術後の痛み）、およびメフェナム酸（月経困難症）。さらに、ニメスリド（活性物質）の有効性は、ビタミンCの有無にかかわらず、アスピリン、メフェナム酸（気道感染症）、イブプロフェン（軟部組織疾患）、ナプロキセン（気道炎症、月経困難症）の有効性と同等でした。術後の痛みの状態）、スプロフェンとパラセタモール（術後の痛みの状態）、ベンジダミン（泌尿生殖器の炎症の場合）、ジピロン、パラセタモールまたはジクロフェナク（発熱の場合）。
急性肩関節患者122名を対象としたニメスリドとジクロフェナクの二重盲検多施設比較と、ニメスリドを用いたいくつかの研究のメタアナリシスが実施された。研究の 14 日目の終わりには、ニメスリド (活性物質) は少なくともジクロフェナクと同程度の効果がありました。全体的な忍容性は、ジクロフェナク群の 72.9% と比較して、ニメスリド (活性物質) 群の 96.8% で良好/非常に良いと研究者によって判断されました。患者の判断力はそれぞれ96.8％と78％だった。どちらの差も統計的に有意でした。メタアナリシスにより、2週間投与されたニメスリド（活性物質）は変形性関節症の治療においてプラセボよりもはるかに効果的であり、少なくとも他のNSAIDに匹敵することが実証されました。特に胃腸の有害事象を考慮すると、100 mgのニメスリド（活性物質）を1日2回投与することが安全性と忍容性の点でプラセボと同等であったため、ニメスリド（活性物質）のリスクベネフィット比はすべての研究において良好でした。
参考文献:
アーベックス、ST et al.口腔手術後の痛みの治療におけるニメスリドとナプロキセンの比較評価。ブラス・オドントール牧師; 49(1): 15-8、1992。
ビアンキ M 他変形性膝関節症患者における痛みおよびサブスタンスP、インターロイキン-6およびインターロイキン-8の滑液濃度に対するニメスリドの効果：セレコキシブとの比較。 Int J Clin Pract、61 (8): 1270-7、2007。
ビアンキ M、ブロギーニ M. ニメスリドの抗痛覚過敏効果: ラットとヒトでの研究。 Int J Clin Pract Suppl; (128): 11-9、2002。
Cadeddu L. et al.上気道の非感染性急性炎症の治療におけるニメスリドとフルルビプロフェンの比較。 J Int Med Res; 16(6): 466-73、1988。
月経困難症におけるプルキネン M. ニメスリド。ドラッグ 46 (補足 1): 129-133、1993。
マルチク LR.運動器系の外傷性障害の治療におけるニメスリド、アセクロフェナク、ジクロフェナクのランダム化研究。アクタオルト。ブラジャー。 5(3): 103-9、1997。
モギアン G et al.原発性月経困難症の新しい薬物治療。クリニック。 Ter. 117(6): 481-492、1986。
のうりME。上気道の急性炎症の治療のためのニメスリド。クリン・サー; 6(2): 142-50、1984。
区Aら。ニメスリド。炎症や痛みの状態におけるその薬理学的特性と治療効果に関する予備的なレビュー。ドラッグ 36 (6): 732-53、1988。
Wober W. 急性肩関節患者におけるニメスリドとジクロフェナクの有効性と安全性の比較、およびニメスリドを用いた対照研究のメタアナリシス。リウマチ学 (オックスフォード); 38 補足 1: 33-8、1999。
ドロップ
ニメスリド（活性物質）の解熱活性を調査するために、発熱を伴う急性気道感染症に罹患している生後6か月から8歳までの入院小児42人を対象に、二重盲検多施設研究が実施されました。最初に、患者は、経口ニメスリド懸濁液（活性物質）を 5 mg/kg/日 3 回に分けて 5 日間投与する群とプラセボのいずれかを投与する群に無作為に割り当てられました。両群は抗生物質で同時に治療された。5歳未満の小児にはアモキシシリン100mg/kg/日が投与され、5歳以上の小児にはエリスロマイシン40〜50mg/kg/日が投与された。ニメスリド（活性物質）の初回投与前および投与後 6 時間の体温測定では、初期値の 38.89 ℃から 6 時間後には 37.28 ℃まで平均低下したことが示されました。プラセボグループでは、ベースラインと 6 時間値の間に有意な変化は観察されませんでした。翌日の朝の気温は平年並みでした。ニメスリド (活性物質) は忍容性が良好でした。この結果は、ニメスリド (活性物質) には即時的な解熱効果があり、抗生物質による治療を開始する前に臨床的に有用である可能性があることを示しています。
軽度の外傷性軟部組織損傷を負った合計 40 人の小児が、二重盲検調査において、ニメスリド (活性物質) (50 mg を 1 日 2 回) またはプラセボによる 5 日間の経口治療に無作為に割り当てられました。その結果、ニメスリド（活性物質）による治療は症状（安静時および運動時の痛み）および徴候（不動、浮腫、血腫）の有意な改善と関連しており、これはプラセボで実証されたものよりも統計的に優れていることが実証されました。さらに、ニメスリド (活性物質) は患者の忍容性が高く、胃腸障害を伴うことはありませんでした。これらの発見は、ニメスリド（活性物質）が軽度の外傷を負った小児にとって適切な治療法であることを示唆しています。
この対照臨床研究では、経口投与されたニメスリド (活性物質) とケトプロフェンの抗炎症作用と鎮痛作用が観察されました。整形外科疾患を患う 71 人の小児患者 (7 歳から 14 歳) が評価されました。どちらの薬も効果がありました。ニメスリド (活性物質) の最大の利点は忍容性が優れていることでした。ニメスリド (活性物質) で治療を受けた小児では 12 人 (33%) であったのに対し、ニメスリド (活性物質) で治療を受けた患者では薬物関連の副作用があったのは 3 人 (8.6%) のみでした。 ）ケトプロフェン。
この研究の目的は、気道感染症の小児におけるイブプロフェン、パラセタモール、ニメスリド（活性物質）の有効性と忍容性を評価し、比較することでした。 90人の子供が研究に参加した。患者は 3 つのグループに分けられました。最初のグループはパラセタモール 10 mg/kg を 1 日 3 回、2 番目のグループはイブプロフェン 10 mg/kg を 1 日 3 回、そして 3 番目のグループはニメスリド (活性物質) 2.5 mg/kg を 1 日 2 回投与しました。 5日。投与の 2 時間後、ニメスリド群 (活性物質) の患者の体温は、パラセタモールおよびイブプロフェン群の患者よりも有意に低かった (plt;0.05)。 4時間の時点では、ニメスリド(活性物質)群とイブプロフェン群の患者の体温は、パラセタモールで治療した患者よりも低かった(plt;0.001)。ニメスリド（活性物質）の解熱活性は、パラセタモールやイブプロフェンよりも優れていました。
このランダム化研究では、ニメスリド (活性物質) の有効性と忍容性がパラセタモールと比較されました。上気道炎と発熱のある子供110人（男児64人、女児46人、3歳から6歳）が対象となった。ニメスリド（活性物質）懸濁液（1.5 mg/kg、1日3回）またはパラセタモールシロップ（10 mg/kg、1日4回）を解熱するまで経口投与した。体温を記録し、痛みの場所と一般的な不快感を評価しました。ニメスリド (活性物質) で治療された 3 人の患者とパラセタモールで治療された 6 人の患者は、有害事象のため研究から撤退しました。ニメスリド (活性物質) は、上気道の炎症を患う小児の発熱、局所的な痛み、全身の不快感を軽減するのにパラセタモールと同様に効果的でした。
参考文献:
ルコント J et al.小児科診療におけるニメスリドの解熱効果: 二重盲検研究。現在の医学研究所の意見。 12(5): 296-303、1991。
ジョバンニーニ M et al.小児の軽度の外傷性軟部組織損傷の治療におけるニメスリドとプラセボの比較。薬物; 46 補足 1: 212-4、1993。
ファッキーニ R ら。外傷性骨折または外科的骨折を患う小児患者におけるニメスリドおよびケトプロフェンの忍容性。薬物; 46 補足 1: 238-41、1993。
ウルコルBら。上気道感染症の小児におけるパラセタモール、イブプロフェン、ニメスリドの有効性と安全性の評価。 Eur J Clin Pharmacol; 55(9): 615-8、1999。
ポリドリ G et al.小児の上気道の炎症性疾患による発熱の治療におけるニメスリドとパラセタモールの比較。薬物; 46 補足 1: 231-3、1993。
座薬
公開された非比較研究において、上気道感染症を患う成人 40 名が評価されました。
患者はニメスリド（活性物質）を12時間ごとに1錠（100mg）の用量で7日間投与されました。すべての患者は、アモキシシリン 500mg を 1 日 3 回、7 日間投与されました。治療2日目から徴候と症状が顕著に軽減され、統計的に有意な結果が得られました。患者の 92.5% で忍容性が優れているか良好であると報告されました。ニメスリド (活性物質) 坐剤の治療作用は迅速かつ強力であり、治療 2 日目に症状の改善が確認されたと結論付けられました。
産科婦人科学的性質の炎症性疼痛病態における、フルルビプロフェンと比較した二重盲検試験で、坐剤製剤のニメスリド (活性物質) の有効性と忍容性が評価されました。どちらの薬剤も、鎮痛作用と抗炎症作用において即効性と有効性があり、忍容性も良好でした。特に、痛みの成分に関しては、ニメスリド (活性物質) は、治療の最初の 2 時間でフルルビプロフェンよりも大幅に優れた鎮痛効果を示しました。
45 人の小児を対象に、小手術を受ける前の異なる時間にニメスリド (活性物質) 100 mg を直腸内投与した場合の薬物動態パターンを研究しました。ニメスリド (活性物質) の吸収は比較的速く、投与後 3 時間でピーク血漿濃度 75 mg/L に達し、半減期は 3.15 時間でした。ニメスリド（活性物質）坐剤の有効性と忍容性は、ジピロン投与群による無作為化二重盲検対照研究で評価され、中等度から重度の術後疼痛のある小児50人を評価した。薬は必要に応じて1日1～3回投与され、26人の患者にはニメスリド（活性物質）と24人のジピロンが投与された。ニメスリド（活性物質）による治療中、平均 2.5 日間、平均 3.5 個の座薬を使用すると、一貫して痛みが軽減されました。両方の薬剤の有効性は、症例の 70% で良好または非常に良好であると医師によって判断され、必要な投与量や鎮痛に関して 2 つの治療群間に統計的に有意な差はありませんでした。両方の薬剤の忍容性は優れていました。
参考文献:
Greed MM ニメスリド坐剤のレビュー
