塩酸メトクロプラミドは、放射線検査（胃腸管を使用する）を容易にするためにも使用されます。
メトクロプラミドシメド塩酸塩はどのように作用しますか?
塩酸メトクロプラミドの有効成分であるメトクロプラミドは、消化器系（食べ物の消化を担当する胃、腸などの体内の器官群）に作用して吐き気や嘔吐を和らげる薬です。
塩酸メトクロプラミドの禁忌 – シメド
塩酸メトクロプラミドは次の場合には使用しないでください。
- メトクロプラミドまたはその配合成分に対してアレルギーを起こしたことがある場合。
- 出血（出血）、機械的閉塞、または胃腸穿孔がある場合など、胃腸の運動性の刺激（胃排出）が危険な場合。
- てんかんがある場合、または錐体外路反応（四肢の震え、筋肥大、筋硬直）を引き起こす可能性のある他の薬剤を服用している場合は、これらの反応の頻度と強度が増加する可能性があります。
- 褐色細胞腫（通常は副腎の良性腫瘍）の疑いがある患者、または確認されている患者では、カテコールアミン（ストレスの多い状況の後に放出される物質）が放出される可能性が高いため、高血圧クリーゼ（血圧上昇）の疑いまたは確認されている可能性があります。腫瘍から。
- 神経弛緩薬（麻酔薬やその他の精神障害などの精神病の治療に使用される薬）によって誘発される遅発性ジスキネジア（薬を長期間使用しなくなった後でも時々継続または出現する、反復的で不随意的かつ意図的ではない運動）の病歴のある患者）またはメトクロプラミド（塩酸メトクロプラミドの有効成分）;
- レボドパまたはドーパミン作動薬（パーキンソン症候群の治療に使用される薬）と併用すると、逆の作用が起こります。
- パーキンソン病;
- -メトクロプラミドまたはメトクロプラミドまたはNADHシトクロムb5レダクターゼの欠損。
この年齢層では錐体外路障害のリスクが高まるため、この薬は1歳未満の小児には禁忌です。
塩酸メトクロプラミドの使い方 – Cimed
成人での使用
ドロップ
50滴、1日3回、食事の10分前に経口摂取します。
推奨されない経路で投与された薬物相互作用の影響に関する研究はありません。したがって、安全性とこの薬の有効性を確保するために、投与は医師の推奨に従って経口のみで行ってください。
特殊な集団
糖尿病患者
胃排出の困難は、糖尿病患者のコントロールの困難の原因である可能性があります。
食物が胃から出る前にインスリンが作用し始め、血糖値の低下を引き起こすことがあります。
メトクロプラミドは、胃から腸への食物の輸送を促進し、物質の吸収を促進します。
インスリンの投与量と投与時間は調整が必要な場合があります。
腎不全患者への使用
メトクロプラミドの排泄は主に腎臓からです。一部の患者では、推奨用量の約半分で治療を開始する必要があり、用量は医学的な判断で調整される場合があります。
治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。
医師や歯科医の知識なしに治療を中断しないでください。
メトクロプラミドシメド塩酸塩の使用を忘れた場合はどうすればよいですか?
飲み忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、必ず用量によって定められた間隔を守り、次の服用まで待ってください。
決して同時に 2 回分を投与しないでください。
ご質問がある場合は、薬剤師または医師に相談してください。
塩酸メトクロプラミド – シメドの使用上の注意
錐体外路症状（四肢の震え、筋収縮の増加、筋硬直）は、特に小児および若年成人において、および/または高用量が投与された場合に現れることがあります。これらの反応は治療を中止すると完全に逆転します。症状の治療が必要な場合があります。
ほとんどの場合、それらは落ち着かない感覚で構成されています。時々、手足や顔の不随意運動が起こることがあります。斜頸、眼科危機（外眼筋の収縮、視線を上または横に固定したままにする）、リズミカルな舌突出（舌の不随意なリズミカルな動き）、球根型発話（遅い）または開口障害（原因となる筋肉の収縮）咀嚼によって観察されることはほとんどありません）。
遅発性ジスキネジアのリスクがあるため、塩酸メトクロプラミドによる治療は 3 か月を超えてはなりません。
過剰摂取を避けるために、たとえ嘔吐や投与拒否の場合でも、塩酸メトクロプラミドの各投与の間に少なくとも 6 時間の間隔をあけてください。
塩酸メトクロプラミドは、発作閾値を低下させる可能性があるため、てんかん患者には推奨されません。
神経弛緩薬と同様に、高熱（発熱）、錐体外路障害、自律神経の不安定（心拍数の変化、高血圧など）、クレアチンホスホキナーゼ（基本的な役割を果たす）の上昇を特徴とする神経弛緩性悪性症候群（NMS）が発生することがあります。エネルギー輸送において）。したがって、神経弛緩性悪性症候群（NMS）の症状の一つである発熱が出現した場合には注意し、神経弛緩性悪性症候群（NMS）が疑われる場合には塩酸メトクロプラミドの投与を中止する必要があります。
塩酸メトクロプラミド点滴薬にはメタ重亜硫酸ナトリウムが含まれており、これはアナフィラキシーショック（重度のアレルギー反応）や、感受性の高い患者において生命を脅かす、またはそれほど重度ではない喘息発作などのアレルギー型反応を引き起こす可能性があります。
長期にわたる治療を受けている患者は、医師による定期的な再評価を受ける必要があります。
肝臓または腎臓の欠乏がある場合は、用量を減らすことが推奨されます。
メトヘモグロビン血症が発生する場合がありますが、これは NADH シトクロム b5 レダクターゼ欠損に関連している可能性があります。このような場合、塩酸メトクロプラミドの投与は直ちに永久に中止されなければならず、医師は適切な措置を講じます。
トルサード ド ポワント
塩酸メトクロプラミドはトルサード・ド・ポワント（心拍の重篤な変化の一種）を誘発する可能性があるため、QT間隔（心電図で測定される間隔であり、増加するとリスクの増加に関連する）の延長に関する既知の危険因子を持つ患者には注意が推奨されます。不整脈や突然死の可能性もあります）。
- 未補正の電解質不均衡 [例: 低カリウム血症 (血中カリウム濃度の低下) および低マグネシウム血症 (血中マグネシウム濃度の低下)]。
- QT間隔延長症候群。
- 徐脈（心拍数の低下）。
塩酸メトクロプラミドと併用するとどの薬剤が QT 間隔を延長することが知られているかについては、医師に相談してください。
糖尿病患者への使用
胃のうっ滞（胃を空にするのが困難）は、一部の糖尿病患者のコントロールの困難の原因である可能性があります。
食物が胃から出る前にインスリンが作用し始め、血糖値の低下（低血糖）を引き起こすことがあります。メトクロプラミドが胃から腸への食物の輸送を促進し、その結果として物質の吸収率を促進する可能性があることを考慮すると、糖尿病患者ではインスリンの用量と投与時間を調整する必要があるかもしれません。
腎不全患者への使用
重度の腎臓障害のある患者（腎臓の障害の程度については医師に相談してください）の場合は、1日の投与量を75％減らすか、医師の判断に応じて減らす必要があります。
中等度から重度の腎臓障害のある患者（腎臓の障害の程度については医師に相談してください）の場合は、1日の投与量を50％減らすか、医師の判断に応じて減らす必要があります。
乳がん患者への使用
メトクロプラミドはプロラクチン（乳汁生成を刺激するホルモン）レベルを上昇させる可能性があるため、以前に乳がんが検出された患者では考慮する必要があります。
肝障害のある患者への使用
重度の肝臓障害のある患者の場合は、投与量を50％減らすか、医師の判断に応じて減らす必要があります。
薬物相互作用
禁忌の組み合わせ
レボドパまたはドーパミン作動薬とメトクロプラミドは反対の作用を持っています。
避けるべき組み合わせ
アルコールはメトクロプラミドの鎮静効果を高めます。
考慮すべき組み合わせ
- 抗コリン薬とモルヒネ誘導体は、胃の内容物を排出する際に反対の作用を及ぼします。
- CNS抑制剤（モルヒネ誘導体、睡眠薬、抗不安薬、鎮静性H1抗ヒスタミン薬、鎮静性抗うつ薬、バルビツール酸塩、クロニジンおよび関連物質）は、メトクロプラミドの鎮静効果を高めます。
- 神経弛緩薬（メトクロプラミドは錐体外路障害の発生に関連して神経弛緩薬の効果を高める可能性があります）。
消化を促進するメトクロプラミドの効果により、特定の薬物の吸収が変化する可能性があります。
- ジゴキシン（メトクロプラミドは循環ジゴキシンの量を減少させるため、血液中のジゴキシン濃度を監視する必要があります）;
- シクロスポリン（メトクロプラミドは循環シクロスポリン量を増加させるため、血液中のシクロスポリン濃度を監視する必要があります）。
- フルオキセチンなどの強力な CYP2D6 阻害剤。メトクロプラミドの曝露レベルは、フルオキセチンなどの強力な CYP2D6 阻害剤と同時投与すると増加します。
臨床検査
臨床検査における塩酸メトクロプラミドの干渉については、これまでに入手可能なデータはありません。
他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。
医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。
塩酸メトクロプラミドの副作用 – シメド
該当する場合は、次の周波数レートが使用されます。
- 非常に一般的な反応（この薬を使用している患者の 10% 以上で発生します）。
- 一般的な反応（この薬を使用する患者の 1% ～ 10% で発生します）。
- 異常な反応 (この薬を使用している患者の 0.1% から 1% の間で発生します);
- まれな反応（この薬を使用している患者の 0.01% ～ 0.1% で発生します）。
- 非常にまれな反応（この薬を使用している患者の 0.01% 未満で発生します）。
- 不明 (入手可能なデータから推定できない)。
神経系障害
非常に一般的な
眠気。
一般
- 特に小児および若年成人において、単回投与後であっても錐体外路症状がみられる。
- パーキンソン症候群;
- アカシジア（落ち着きのなさ）。
普通でない
- ジスキネジア（不随意運動）;
- 急性ジストニア（あらゆる組織の緊張が異常な状態）。
- 意識レベルの低下。
レア
発作。
未知
- 長期治療中または治療後の遅発性ジスキネジア、特に高齢患者の場合。
- 神経遮断薬悪性症候群。
精神障害
一般
うつ。
普通でない
幻覚。
レア
混乱。
未知
自殺願望。
胃腸障害
一般
下痢。
リンパ系および血液系の障害
未知
- メトヘモグロビン血症、特に新生児の NADH シトクロム b5 レダクターゼ欠損症に関連している可能性があります。
- スルファヘモグロビン血症（血液中のスルファヘモグロビンの存在を特徴とする）、特に高用量の硫黄放出薬剤の併用投与。
内分泌疾患*
普通でない
- 無月経;
- 高プロラクチン血症。
レア
乳汁漏出症。
未知
女性化乳房。
*長期治療中の内分泌疾患は、高プロラクチン血症（乳汁分泌を刺激するプロラクチンホルモンの血中濃度の上昇）、無月経（月経の欠如）、乳汁漏出症（過剰な乳汁生産または不十分な乳汁生産）、女性化乳房（男性の乳房の肥大）に関連します。
一般的な疾患または投与部位
一般
無力症（衰弱）。
普通でない
過敏症（アレルギー）。
未知
アナフィラキシー反応（特に静脈内製剤の場合のアナフィラキシーショックを含む）。
心臓障害
普通でない
徐脈（心拍数の低下）。
未知
- 房室（心臓）ブロック、特に静脈内製剤を使用した場合の心停止。メトクロプラミド注射の使用直後に発生し、徐脈の後に発生する可能性があります。
- 褐色細胞腫（副腎腫瘍）の有無にかかわらず患者の血圧上昇。
- QT延長とトルサード・ド・ポワント。
血管障害
一般
特に静脈内製剤による低血圧（低血圧）。
普通でない
注射剤の使用後のショック、失神（失神）。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師または薬剤師に知らせてください。
また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。
塩酸メトクロプラミドの特別集団 – Cimed
妊娠と授乳
妊婦を対象とした研究では、妊娠第 1 学期中の胎児奇形や新生児毒性は示されませんでした。妊婦に関する限られた量の情報では、他の妊娠期間では新生児毒性がないことが示されています。
動物実験では生殖毒性は示されませんでした。
必要に応じて、妊娠中に塩酸メトクロプラミドの使用を検討できます。
他のベンズアミドと同様に、メトクロプラミド塩酸塩が出産前に投与される場合、その薬理学的特性により、新生児の錐体外路障害を排除することはできません。
メトクロプラミドは母乳中に排泄されるため、乳児における副作用の可能性は排除できません。授乳を中止するか、授乳中はメトクロプラミドによる治療を中止するかを選択する必要があります。
この薬は授乳中に使用しないでください。
この薬は医師のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。
高齢の患者さん
長期治療を受けた高齢患者において遅発性ジスキネジアの発生が報告されています。
高齢患者では、腎機能または肝機能および全身の虚弱に基づいて、用量の減量を考慮する必要があります。
子供と若者
錐体外路反応は小児および若年成人でより頻繁に起こる可能性があり、単回投与後に発生する場合があります。
1歳未満の小児への使用は禁忌です。
メトクロプラミド併用の場合
1 歳から 18 歳までの小児および青少年への使用は推奨されません。
車両の運転や機械の操作能力の変化
メトクロプラミドの投与後に眠気が発生することがありますが、これは中枢神経系（CNS）抑制剤やアルコールによって増強されます。車両を運転したり、機械を操作したりする能力が損なわれる可能性があります。
塩酸メトクロプラミド – シメドの組成
プレゼンテーション
4 mg/mL を滴下
10 mL入りボトルまたは10 mLボトル50本。
経口使用。
大人用。
構成
各mL*(20滴)に含まれる成分は、
| メトクロプラミド塩酸塩一水和物 |
4.20mg** |
| 賦形剤*** | 1ml |
*塩酸メトクロプラミド 1 mL は 20 滴に相当し、1 滴は無水塩酸メトクロプラミド 0.2 mg に相当します。
**無水メトクロプラミド塩酸塩 4 mg に相当します。
***メチルパラベン、プロピルパラベン、メタ重亜硫酸ナトリウム、サッカリンナトリウム、ソルビン酸、精製水。
塩酸メトクロプラミドの過剰摂取 – シメド
錐体外路反応や眠気、意識レベルの低下、混乱、幻覚が起こることがあります。
管理
錐体外路問題の治療は対症療法のみです。症状は通常 24 時間以内に消えます。
メトヘモグロビン血症は、メチレンブルーの静脈内投与によって回復させることができます。
この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。
さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。
塩酸メトクロプラミドの薬物相互作用 – シメド
禁忌の組み合わせ
レボドパまたはドーパミン作動薬と塩酸メトクロプラミド（活性物質）は相互に拮抗作用があります。
避けるべき組み合わせ
アルコールは塩酸メトクロプラミド（有効成分）の鎮静作用を高めます。
考慮すべき組み合わせ
抗コリン薬とモルヒネ誘導体
抗コリン薬とモルヒネ誘導体はどちらも、消化管の運動性に関して塩酸メトクロプラミド（活性物質）と相互に拮抗します。
中枢神経系抑制薬（モルヒネ誘導体、睡眠薬、抗不安薬、鎮静性H1抗ヒスタミン薬、鎮静性抗うつ薬、バルビツレート、クロニジンおよび関連物質）
中枢神経系抑制剤および塩酸メトクロプラミド（有効成分）の鎮静効果が増強されます。
神経弛緩薬
塩酸メトクロプラミド（活性物質）は、錐体外路問題の発生に対して神経弛緩薬と相加的に作用する可能性があります。
塩酸メトクロプラミド (活性物質) の運動促進効果により、特定の薬物の吸収が変化する可能性があります。
ジゴキシン
塩酸メトクロプラミド（活性物質）は、ジゴキシンの生物学的利用能を低下させます。ジゴキシンの血漿濃度を注意深く監視する必要があります。
シクロスポリン
塩酸メトクロプラミド (活性物質) は、シクロスポリンの生物学的利用能を高めます。シクロスポリンの血漿濃度をモニタリングする場合には注意が必要です。
フルオキセチンなどの強力な CYP2D6 阻害剤
塩酸メトクロプラミド（活性物質）の曝露レベルは、フルオキセチンなどの強力な CYP2D6 阻害剤と同時投与すると増加します。
臨床検査
臨床検査における塩酸メトクロプラミド (活性物質) の干渉については、これまでに入手可能なデータはありません。
専用メトクロプラミド塩酸塩（主成分）錠10mg
セロトニン作動薬
塩酸メトクロプラミド (活性物質) を選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) などのセロトニン作動薬と併用すると、セロトニン症候群のリスクが増加する可能性があります。
出典: 医薬品 Plasil ®および塩酸メトクロプラミドのプロフェッショナル インサート – Teuto。
物質の作用 塩酸メトクロプラミド – シメド
有効性の結果
塩酸メトクロプラミド（活性物質）の制吐効果と安全性は、化学療法治療中に吐き気と嘔吐を発症する可能性がある38人の患者を対象としたStrum SBら（1982年）の研究で証明できます。
グランバーグら。 (1984) 化学療法 – シスプラチン – ランダム化二重盲検クロスオーバーの事前使用者である 33 人の患者を対象とした研究でも、塩酸メトクロプラミド (活性物質) が治療用量よりも高い用量で制吐効果があることを証明しました。嘔吐と吐き気は誰にでも起こります。 Anthony LBらによる二重盲検ランダム化研究では、 (1986) 66 人の患者を対象に、メトクロプラミドの経口投与と静脈内薬物投与の間の制吐効果を比較し、経口経路と静脈内経路の両方が同等であることが証明されました。
参考文献
Strum SB 他、1982。
グランバーグら。 1984年。
アンソニーL.B.他、1986。
出典: 医薬品 Plasil ®および塩酸メトクロプラミドのプロフェッショナル インサート – Teuto。
薬理学的特徴
薬力学特性
塩酸メトクロプラミド（活性物質）は、独特の薬理学的および治療的化学的特性を備えた独自の合成製品です。その活性物質であるメトクロプラミドは、化学的には (N-ジエチルアミノエチル)-2-メトキシ-4-アミノ-5-クロロ-ベンズアミド塩酸塩です。
ドーパミン拮抗薬であるメトクロプラミドは、胃、胆汁、膵臓の分泌物を刺激することなく、上部消化管の平滑筋の運動性を刺激します。その作用機序は不明ですが、アセチルコリンの活性に対して組織を敏感にするようです。運動性に対するメトクロプラミドの効果は、無傷の迷走神経支配には依存しませんが、抗コリン薬によって無効にされる可能性があります。
メトクロプラミドは、胃収縮（特に胃洞側）の緊張と振幅を増加させ、幽門括約筋、十二指腸、空腸を弛緩させ、その結果、胃排出と腸管通過を促進します。下部食道括約筋の安静時の緊張を高めます。
薬物動態学的特性
メトクロプラミドは、単純な結合を除いて肝臓代謝をほとんど受けません。腎機能が正常な進行性肝疾患患者に対する安全な使用が報告されています。
経口投与後、30 ～ 60 分以内に血漿レベルのピークに達します。その排泄は主に尿を介して行われ、その血漿半減期は約 3 時間です。
出典: 医薬品 Plasil ®および塩酸メトクロプラミドのプロフェッショナル インサート – Teuto。
塩酸メトクロプラミドの保管管理 – Cimed
塩酸メトクロプラミドは、光を避けて室温 (15 ～ 30 ℃) で保管してください。
バッチ番号と製造日および有効期限: パッケージを参照してください。
使用期限を過ぎた薬は使用しないでください。元のパッケージに入れて保管してください。
身体的特徴
無色からわずかに黄色がかった透明な溶液で、異物は含まれていません。
使用前に薬剤の外観を観察してください。使用期限を過ぎた場合、外観に変化があった場合は、使用してもよいか薬剤師に相談してください。
すべての薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があります。
塩酸メトクロプラミド – Cimed の法的声明
登録 MS 1.4381.0162
農場。答え：
チャールズ・リカルド・マフラ
CRF-MG 10,883
製造元:
Cimed製薬産業LTDA。
平均セル。アルマンド・ルーベンス・ストリーノ、2750 – ポウソ・アレグレ/MG
CEP: 37550-000 – CNPJ: 02.814.497/0002-98
登録者:
Cimed製薬産業LTDA。
Rua Engenheiro Prudente, 121 – サンパウロ/SP
CEP: 01550-000 – CNPJ: 02.814.497/0001-07
ブラジルの産業
医師の処方箋に基づいて販売します。
