慢性の非感染性疾患の漸進的な増加と、それらと幼児期の子どもの食事との関係は、生後数年間の子どもの過剰な食事にも注意が向けられることを意味します。
現在、小児肥満は世界で最も急速に増加している栄養疾患であり、その結果、小児および青少年の肥満の有病率が増加しています。この年齢で肥満になると、成人になってから呼吸器疾患や冠状動脈疾患、高血圧、整形外科的合併症、糖尿病などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。
子供が肥満の兆候を示すのが早ければ早いほど、成人になってもその状態が続く可能性が高くなります。これは、小児期の肥満により脂肪細胞の数が増加し、治療が困難になる可能性があるために起こります(Carvalhães, et al, 1998)。
肥満は 2 つの形態に分類されます。1 つは内因性肥満、またはホルモンの問題に起因する一次性肥満であり、多原因性の病因を持つ外因性肥満 (栄養学的または二次的とも呼ばれる) と比較すると、その割合は非常に低いです。
外因性肥満では、生物学的、遺伝的、環境的、心理的要因が考えられます。したがって、この病状に最も適切な治療を提供するには、これらの要因を評価し、考慮する必要があります。
それは誰に届くのでしょうか？
- 肥満の親を持つ子供、過度の体重増加や妊娠糖尿病を患っている妊婦。研究によると、肥満の親を持つ子供の80％は肥満になることがわかっています。両親の一方が肥満の場合、リスクは 40% であり、両親がどちらも肥満でない場合、リスクは 7% です。
- 母乳で育てられていない子供、および/または早期に他の食品を摂取した子供。
- 座りっぱなしのライフスタイルに関連するかどうかに関係なく、悪い食生活をしている学齢期の子供（7～10歳）。
お金持ちの主な要素は何ですか?
- 肥満の親の子供たち
- 新生児 LGA (在胎期間の割に大きい)
- ホルモン障害
- 高カロリー食品の過剰摂取（子供の食べ過ぎ）
- 早期離乳
- 幼少期の座りっぱなしのライフスタイル
- 好ましくない心理状態
どのような要因が調査に値するのでしょうか?
- 食歴（早期の離乳、不適切な補完食、牛乳へのエネルギー補給としての小麦粉や砂糖の過剰使用などの食事の誤り、食中および食間の高エネルギー密度食品の過剰摂取）。
- 幼少期の座りっぱなしのライフスタイル。
診断方法は?
- 人体測定法: 身長に対する体重 (W/H) 指数は、子供の肥満の評価に最も広く使用されていますが、脂肪量と除脂肪体重を区別できないなど、いくつかの制限があります。
- 太りすぎの診断: W/E 110 ～ 120%
- 肥満診断: W/E > 120%
その他の人体計測指標:
- チャイルドカードの成長曲線の評価 (体重/年齢) : 97 パーセンタイル (NCHS) より上に位置する子供。
- 臨床検査:脂質プロファイル、グルコース、血球数の生化学検査に関連するホルモン検査。
- 家族歴:家族 (両親、兄弟) 間の肥満およびその他の食行動障害の有病率を調べます。
治療方法は？
治療は、健康的なライフスタイルの導入を通じて成長を維持し、健康を促進することで構成されます。食事介入:
6か月までのお子様
6か月までは必要に応じて完全母乳育児を続けてください。補完食がすでに導入されている場合は、食事の回数に合わせて食事を調整し、食事の間違いを修正します（人工乳の適切な調製：小麦粉製品の濃度を調整していない牛乳に調整する、乳児用粉ミルクを適切に戻す、高価値の食品の組み合わせを避ける）エネルギー、例えばタイプCの野菜や穀物）。果物や野菜の多様な摂取を奨励し、精製された砂糖やその派生品（お菓子、ゼリーなど）の使用を控えます。 (保健省、2002)。
6か月から1歳までの子供
母親を健康的な食生活に導き、可能であれば 2 歳以上まで母乳育児を継続し、食品グループの概念に基づいてバランスの取れた補完栄養を提供し、食事の回数と構成を調整し、自然で健康的な食品の摂取を奨励します。 (果物、野菜、赤身の肉、食品の調理における植物性脂肪の使用など) (保健省、2002)。
2歳から10歳までのお子様
母親を健康的な食事へと導きます。炭水化物と脂質が豊富でエネルギー密度の高い食品の過剰摂取を避けてください。砂糖、お菓子全般、ソフトドリンク、キャンディー、脂肪の多い肉、揚げ物、スナック、同じ食事ででんぷんが豊富な食品の組み合わせ（米、パスタ、小麦粉、塊茎と多量の根）。
葉物野菜、赤身の肉などを含む果物と野菜全般を毎日摂取することを奨励する (保健省、2002)
その他の重要な介入:
- 子どもや家族の自尊心を高める。
- 身体活動を促すレクリエーション活動の実践を奨励する。
- テレビの前で食事をしないでください。
その他の重要な介入:
- 子供と家族の自尊心を高める。
- テレビの前で食事をしないでください。
- 学校を含め、身体活動の実践を奨励する。
フォローアップ方法は？
- 0 ～ 6 歳の子供を対象に、チャイルド カードの成長曲線 (体重/年齢) を使用してモニタリングします。
- 6歳から10歳の子供の体重/身長および身長/年齢を使用して、子供の体重と身長の推移を監視する。
- 食物消費を監視する。
- 身体活動を生み出す余暇の習慣（縄跳び、自転車、石けり遊び、サッカーなど）と、年齢層に応じてそのような活動を増やすための日常的な習慣（膝の上に座らずに歩く、階段を上り下りする、規則に従って歩くなど）を奨励します。大人は車などで移動せずに短い散歩をしてください。）
- 座りっぱなしのライフスタイルを促進する抑制的な習慣（テレビ、コンピューター、ビデオゲームの過度の視聴など）。
