ドロスピレノン + エチニルエストラジオール ルグランはどのように作用しますか?
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールは、複合経口避妊薬です。各フィルムコーティング錠には、ドロスピレノン (プロゲスチン) とエチニル エストラジオール (エストロゲン) の 2 つの女性ホルモンの組み合わせが含まれています。
これらのホルモンの濃度が低いため、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールは低用量併用避妊薬とみなされます。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールに含まれるホルモンは、いくつかのメカニズムによって妊娠を防止します。その中で最も重要なものは、排卵の阻害と子宮頸管分泌物の変化です。
妊娠予防に関係しないその他の機能
避妊薬を併用すると月経出血の期間と量が減少し、鉄欠乏性貧血のリスクが減少します。月経痛が弱まったり、完全に消えたりすることもあります。
さらに、0.05 mgのエチニルエストラジオールを含む避妊薬（「高用量ピル」）の使用者では、良性乳房疾患、卵巣嚢腫、骨盤感染症（骨盤炎症性疾患またはPID）などのいくつかの重篤な疾患の発生頻度が低いという証拠があります。子宮外妊娠（胎児が子宮の外に付着する場合）、子宮内膜（子宮の内層を裏打ちする組織）および卵巣の癌。
低用量避妊薬の場合、これまでのところ、卵巣がんや子宮内膜がんの発生が減少することが確認されています。
ホルモンの 1 つであるドロスピレノンには、避妊に加えて有益な効果をもたらす特別な特性があります。体重増加や、経口避妊薬と特定の瞬間に存在するホルモンによって引き起こされる体液貯留に関連する腹部膨満や膨満感などのその他の症状の予防です。正常な月経周期のこと。ドロスピレノンには抗アンドロゲン作用もあり、座瘡（吹き出物）や皮膚や髪の過剰な油分を減らすのに役立ちます。
これらの特別な特性により、ドロスピレノンはプロゲステロン (体内で生成される女性ホルモン) に似たホルモンになります。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの禁忌 – Legrand
以下のいずれかの症状がある場合は、併用経口避妊薬を使用しないでください。
これらの症状のいずれかがある場合は、ドロスピレノン + エチニル エストラジオールの使用を開始する前に医師に知らせてください。
医師は、別の経口避妊薬または別の避妊方法（非ホルモン剤を含む）の使用を推奨する場合があります。
- 脚の静脈（血栓症）、肺（肺塞栓症）、または体の他の部分に血栓ができた現在または過去の病歴。
- 脳内の（血液）凝固または血管の破裂によって引き起こされる心臓発作または脳卒中の現在または過去の病歴。
- 心臓発作（左腕に広がることがある激しい胸痛を引き起こす狭心症など）または脳卒中（一過性の虚血エピソードや後遺症のない小さな脳卒中など）を示す可能性のある現在または過去の病気の病歴;
- 動脈血栓または静脈血栓形成の高いリスクの存在（「避妊薬と血栓症」の項目を参照し、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールを使用できるかどうかを決定する医師に相談してください）。
- 視覚症状、発話困難、体のどこかの部分の脱力感やしびれなどの局所的な神経症状を伴う、特定の種類の片頭痛の現在または過去の病歴。
- 血管障害を伴う糖尿病の存在。
- 現在または過去に肝疾患の病歴があり（その症状は皮膚の黄変や全身のかゆみなど）、肝臓がまだ正常な機能に戻っていない。
- オムビタスビル、パリタプレビル、オダサブビルおよびそれらの組み合わせを含む抗ウイルス薬の使用。これらの抗ウイルス薬は、慢性 C 型肝炎（C 型肝炎ウイルスによって引き起こされる長期にわたる感染性肝疾患）、乳がんまたは生殖器がんの治療に使用されます。
- 腎臓の機能不全（重度の腎不全または急性腎不全）がある。
- 肝腫瘍（良性または悪性）の存在または病歴;
- 原因不明の性器出血の存在;
- 妊娠の発生または疑い。
- ドロスピレノン + エチニルエストラジオールのいずれかの成分に対して過敏症 (アレルギー) を示します。かゆみ、発疹、腫れなどを引き起こす可能性があります。
経口避妊薬の使用中にこれらのいずれかが初めて発生した場合は、直ちに使用を中止し、医師に相談してください。この期間中は、他の非ホルモン性避妊手段を使用する必要があります。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用方法 – ルグラン
ドロスピレノン + エチニルエストラジオール
正しく使用された場合、併用経口避妊薬の失敗率は年間約 1% (年間使用で 100 人の女性につき 1 人の妊娠) です。錠剤の飲み忘れや誤った服用、錠剤服用後 3 ～ 4 時間以内の嘔吐や重度の下痢、薬物相互作用の場合、失敗率が高くなる可能性があります。指示された手順を守らないと効果が得られない可能性がありますので、必ずお守りください。
ドロスピレノン + エチニル エストラジオール パックには、コーティングされた錠剤 21 個が含まれています。パックの裏面には、各錠剤を服用する曜日が記載されています。
必要に応じて、少量の液体と一緒に、1日1錠をほぼ同時に服用してください。
21 錠すべてを飲み終わるまで、曜日の順序に従って矢印の方向に従ってください。パック内の錠剤を飲み終えたら、7 日間の休憩を取ってください。この期間中、最後のドロスピレノン + エチニル エストラジオール錠剤を摂取してから約 2 ～ 3 日後に、月経のような出血が起こるはずです (ホルモン欠乏による出血)。
出血が止まっているかどうかに関係なく、8日目から新しいパックを開始してください。
これは、毎月、常に同じ曜日に新しいパックを開始し、消退出血がほぼ同じ曜日に発生することを意味します。
ドロスピレノン＋エチニルエストラジオールの使用開始
前月に他のホルモン避妊薬を使用しなかった場合
月経の初日からドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用を開始します。つまり、出血の最初の日に対応する曜日が示された錠剤を服用します。たとえば、金曜日に生理が始まった場合は、パッケージの裏面に「金曜日」と記載されている錠剤を、曜日の順序に従って服用してください。ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの避妊作用はすぐに始まります。
別の避妊方法を追加で使用する必要はありません。
別の複合経口避妊薬、膣リング、または経皮パッチ（避妊薬）からドロスピレノン + エチニルエストラジオールに切り替える
使用していた他の避妊薬のパックを終えた翌日から、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの服用を開始します。これは、パック間に一時停止がないことを意味します。服用していた避妊薬に不活性錠剤が含まれている場合、つまり有効成分が含まれていない場合は、最後の有効錠剤を服用した翌日からドロスピレノン + エチニル エストラジオールの服用を開始してください。有効な錠剤と無効な錠剤を区別する方法がわからない場合は、医師に相談してください。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用は、遅くても、使用していた避妊薬を中止した翌日、または前の避妊薬の最後の不活性錠剤を服用した翌日まで開始できます。患者が膣リングまたは経皮パッチを交換する場合、サイクルの最後のリングまたはパッチを除去する日、または長くても次の適用予定日に開始する必要があります。これらの指示に従えば、別の避妊方法を追加で使用する必要はありません。
ミニピル（プロゲスチンのみの避妊薬）からドロスピレノン + エチニルエストラジオールへの切り替え
この場合、ミニピルの使用を中止し、翌日から同時にドロスピレノンとエチニルエストラジオールの服用を開始する必要があります。
さらに、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用後最初の 7 日以内に性交がある場合は、バリア避妊法 (コンドームなど) を使用してください。
注射可能な避妊薬、インプラント、またはプロゲスチン放出子宮内システム (IUS) からドロスピレノン + エチニルエストラジオールへの変更
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用は、次回の注射予定日、またはインプラントまたは IUS の抜歯 (除去) 当日に開始してください。
さらに、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用後最初の 7 日以内に性交がある場合は、バリア避妊法 (コンドームなど) を使用してください。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールと産後
産後、医師は、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用を開始する前に、通常の月経周期を待つようアドバイスする場合があります。
場合によっては、医師の同意を得て、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用を予測できる場合があります。授乳中の場合は、まず医師に相談してください。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールと中絶後
医師に相談してください。
子供たち
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールは、初潮 (最初の月経) 後の使用にのみ適応されます。
高齢者の利用者
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールは、閉経後の使用には適応されていません。
肝不全のユーザー
重度の肝疾患（肝疾患）がある場合は、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールを使用しないでください。
腎不全のユーザー
腎機能が悪い場合は、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールを使用しないでください。
嘔吐や重度の下痢などの胃腸障害(胃や腸)の場合はどうすればよいですか?
錠剤服用後に嘔吐や重度の下痢が発生した場合は、錠剤中の有効成分が完全に吸収されていない可能性があります。錠剤を服用してから 3 ～ 4 時間以内に嘔吐が起こった場合は、服用を忘れたようです。したがって、「この薬を使い忘れた場合はどうすればよいですか？」の項目と同様の手順に従ってください。
重度の下痢がある場合は医師に相談してください。
予期せぬ出血があった場合はどうすればよいですか？
すべての経口避妊薬と同様に、使用開始から最初の数か月間、不規則な月経間出血 (滴下または不正出血)、つまり予定期間外の出血が発生することがあります。
この場合、生理用ナプキンを使用できます。
一般に、体が経口避妊薬に慣れると（通常、ピルを服用してから 3 か月後）、月経間の出血は自然に止まりますので、ピルの服用を続けてください。出血が止まらない、さらに激しくなる、または再び始まる場合は、医師に相談してください。
出血が起こらない場合はどうすればよいですか？
すべての錠剤を同時に服用し、嘔吐、重度の下痢、または他の薬の併用を経験していない場合は、妊娠している可能性は低いです。ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの服用は通常通り続けてください。
錠剤を正しく服用していなかった場合、または錠剤を正しく服用していても予想される出血が 2 か月連続で起こらなかった場合は、妊娠している可能性があります。
すぐに医師に相談してください。妊娠の疑いが医師によって除外されるまでは、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの新しいパックを開始しないでください。この期間中は、非ホルモン性避妊手段を使用する必要があります。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用はいつ中止できますか?
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用はいつでも中止できます。ただし、医師の知識なしに服用を中止しないでください。
ドロスピレノンとエチニルエストラジオールの使用を中止した後に妊娠を希望しない場合は、医師に相談して別の避妊法を勧めてもらいましょう。
妊娠を希望する場合は、（避妊をせずに）自然な月経周期を待つことをお勧めします。医師に相談してください。
治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。医師の知識なしに治療を中止しないでください。
この薬は割ったり、開けたり、噛んだりしないでください。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオール 21 + 7
正しく使用された場合、併用経口避妊薬の失敗率は年間約 1% (年間使用で 100 人の女性につき 1 人の妊娠) です。錠剤の飲み忘れや誤った服用、錠剤服用後 3 ～ 4 時間以内の嘔吐や重度の下痢、薬物相互作用の場合、失敗率が高くなる可能性があります。指示された手順を守らないと効果が得られない可能性がありますので、必ずお守りください。
ドロスピレノン + エチニル エストラジオール 21 + 7 パックには、番号順に並んだ 28 個のコーティング錠剤 (薄黄色のコーティング錠剤 (活性) 21 個と白色コーティングの錠剤 (不活性) 7 個) が含まれています。パック内の各コーティング錠に対応する番号は、21 個の薄黄色のコーティング錠剤 (有効) については黒で、7 個の白色コーティングの錠剤 (無効) については白で識別されます。
「開始」という文字の下にある錠剤番号 1 から始めて、矢印の方向に従って最後の錠剤 (28) を服用するまで毎日 1 錠ずつ服用し続けます。必要に応じて、少量の液体と一緒に、1日1錠をほぼ同時に服用してください。
薬カートリッジの内側には、曜日を示す 7 つの粘着ストリップが付いたカレンダーが 1 つ (または 3 つ) あります (下の図を参照)。使用を開始した日に対応するストリップを取り外し、ブリスターの指定されたスペースに貼り付けます。「開始」に対応する曜日がタブレット番号 1 の上にくるようにします。
ステッカーカレンダー (使用開始日に対応するストリップを取り外し、ブリスターに貼り付けます):
白い (不活性) 錠剤を服用している間 (最初の白い (不活性) 錠剤を服用してから約 2 ～ 3 日後)、月経のような出血 (ホルモン消退出血) が発生します。出血が止まっているかどうかに関係なく、白い（不活性）錠剤を飲み終えたら、新しいパックを開始してください。
これは、毎月、常に同じ曜日に新しいパックを開始し、消退出血がほぼ同じ曜日に発生することを意味します。
ドロスピレノン＋エチニルエストラジオールの使用開始
前月に他のホルモン避妊薬を使用しなかった場合
月経の初日、つまり出血の初日からドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用を開始します。あとはその日の順番に従ってください。ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの避妊作用はすぐに始まります。別の避妊方法を追加で使用する必要はありません。
別の複合経口避妊薬、膣リング、または経皮パッチ（避妊薬）からドロスピレノン + エチニルエストラジオールに切り替える
使用していた他の避妊薬のパックを終えた翌日から、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの服用を開始します。これは、パック間に一時停止がないことを意味します。服用していた避妊薬に不活性錠剤が含まれている場合、つまり有効成分が含まれていない場合は、最後の有効錠剤を服用した翌日からドロスピレノン + エチニル エストラジオールの服用を開始してください。有効な錠剤と無効な錠剤を区別する方法がわからない場合は、医師に相談してください。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用は、遅くても、使用していた避妊薬を中止した翌日、または前の避妊薬の最後の不活性錠剤を服用した翌日まで開始できます。膣リングまたは経皮パッチを交換する場合は、周期の最後のリングまたはパッチを取り外す日、または長くても次の適用予定日から開始する必要があります。これらの指示に従えば、別の避妊方法を追加で使用する必要はありません。
ミニピル（プロゲスチンのみの避妊薬）からドロスピレノン + エチニルエストラジオールへの切り替え
この場合、ミニピルの使用を中止し、翌日から同時にドロスピレノンとエチニルエストラジオールの服用を開始する必要があります。
さらに、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用後最初の 7 日以内に性交がある場合は、バリア避妊法 (コンドームなど) を使用してください。
注射可能な避妊薬、インプラント、またはプロゲスチン放出子宮内システム (IUS) からドロスピレノン + エチニルエストラジオールへの変更
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用は、次回の注射予定日、またはインプラントまたは IUS の抜歯 (除去) 当日に開始してください。
さらに、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用後最初の 7 日以内に性交がある場合は、バリア避妊法 (コンドームなど) を使用してください。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールと産後
産後、医師は、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用を開始する前に、通常の月経周期を待つようアドバイスする場合があります。
場合によっては、医師の同意を得て、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用を予測できる場合があります。授乳中の場合は、まず医師に相談してください。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールと中絶
医師に相談してください。
子供たち
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールは、初潮 (最初の月経) 後の使用にのみ適応されます。
高齢者の利用者
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールは、閉経後の使用には適応されていません。
肝不全のユーザー
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールは肝疾患のある女性には禁忌です。 「禁忌」および「注意事項」の項目を参照してください。
腎不全のユーザー
腎機能が悪い場合や急性腎不全がある場合は、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールを使用しないでください。 「禁忌」および「注意事項」の項目を参照してください。
嘔吐や重度の下痢などの胃腸障害(胃や腸)の場合はどうすればよいですか?
淡黄色の（活性）錠剤を服用した後に嘔吐または重度の下痢が発生した場合は、錠剤中の活性物質が完全に吸収されていない可能性があります。淡黄色の（活性）錠剤を服用後 3 ～ 4 時間以内に嘔吐が発生した場合は、服用を忘れたようです。したがって、「この薬を使い忘れた場合はどうすればよいですか？」の項目と同様の手順に従ってください。
重度の下痢がある場合は医師に相談してください。ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの白色 (不活性) 錠剤を摂取した後に嘔吐や重度の下痢が発生しても、その避妊効果は妨げられません。
予期せぬ出血があった場合はどうすればよいですか？
すべての経口避妊薬と同様に、使用後最初の数か月間、月経間出血 (点滴または不正出血)、つまり予定期間外の出血が発生することがあります。この場合、生理用ナプキンを使用できます。
一般に、体が経口避妊薬に慣れると（通常、ピルを服用してから 3 か月後）、月経間の出血は自然に止まりますので、ピルの服用を続けてください。出血が止まらない、さらに激しくなる、または再び始まる場合は、医師に相談してください。
出血が起こらない場合はどうすればよいですか？
常にすべての錠剤を同時に服用しており、淡黄色の (有効な) 錠剤の服用中に嘔吐、重度の下痢、または他の薬の併用がなかった場合は、妊娠している可能性は低いです。ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの服用は通常通り続けてください。
2か月連続で出血がない場合は、妊娠している可能性があります。すぐに医師に相談してください。妊娠の疑いが医師によって除外されるまでは、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの新しいパックを開始しないでください。この期間中は、非ホルモン性避妊手段を使用する必要があります。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用はいつ中止できますか?
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用はいつでも中止できます。ただし、医師の知識なしに服用を中止しないでください。
ドロスピレノンとエチニルエストラジオールの使用を中止した後に妊娠を希望しない場合は、医師に相談して別の避妊法を勧めてもらいましょう。
妊娠を希望される場合は、自然な月経周期を待つことをお勧めします。
医師に相談してください。
治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。医師の知識なしに治療を中止しないでください。
この薬は割ったり、開けたり、噛んだりしないでください。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオール ルグランの使用を忘れた場合はどうすればよいですか?
ドロスピレノン + エチニルエストラジオール
通常の摂取時間から 12 時間以内の遅れがある場合、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの避妊効果は低下しません。忘れた錠剤はすぐに服用し、残りのパックをいつもの時間に続けてください。
通常の時間から 12 時間以上遅れる場合、特にパックの開始時または終了時に投与量を忘れた場合、このサイクルにおけるドロスピレノン + エチニル エストラジオールの避妊効果が低下する可能性があります。それぞれの特定のケースでの続行方法については、以下を参照してください。
使い始めの1週間に1錠飲み忘れた場合
飲み忘れた錠剤は、思い出したらすぐに服用し（一度に2錠服用する可能性も含みます）、次の錠剤を通常の時間に服用してください。次の 7 日間は追加の避妊方法 (バリア法 – コンドームなど) を使用してください。
ピルを飲み忘れる前の週に性交渉があった場合は、妊娠する可能性があります。その事実を直ちに医師に報告してください。
使用2週間目に1錠飲み忘れた場合
飲み忘れた錠剤は、思い出したらすぐに服用し（一度に2錠服用する可能性も含みます）、次の錠剤を通常の時間に服用してください。ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの避妊効果は維持されます。追加の避妊方法を使用する必要はありません。
使用3週間目に1錠飲み忘れた場合
追加の避妊方法を使用する必要がなく、以下の 2 つのオプションのいずれかを選択してください。
- 飲み忘れた錠剤は、思い出したらすぐに服用し（一度に2錠服用する可能性も含みます）、次の錠剤を通常の時間に服用してください。現在のパックを終了したらすぐに、次のパックの間に休憩を取ることなく、新しいパックを開始します。 2パック目を終えた後にのみ出血が起こる可能性があります。ただし、錠剤の服用中に滴下出血や点状出血が発生する場合があります。
- 現在のパックからの錠剤の服用を中止し、錠剤を飲み忘れた日を含めて最大 7 日間お休みし、新しいパックを開始してください。服用を開始する曜日を同じにしたい場合は、休憩を 7 日より短くすることもできます。例: 水曜日にパックを開始し、先週の金曜日に錠剤を飲み忘れた場合、忘れた次の週の水曜日に新しいパックを開始できます。このようにすると、わずか 5 時間の休憩ができます。日々。
忘れた場合の例：
忘れた錠剤が 1 つ以上
同じパックから複数の錠剤を飲み忘れた場合は、医師に相談してください。連続して錠剤を飲み忘れるほど、避妊効果は低くなります。
7 日間の休止期間内にホルモン消退出血 (月経と同様) が起こらない場合は、妊娠している可能性があります。
新しいパックを開始する前に医師に相談してください。
疑問がある場合は、薬剤師または医師または歯科医師にアドバイスを求めてください。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオール 21 + 7
白い（不活性な）コーティング錠剤を飲み忘れた場合は、混乱を避けるためにパックから除外する必要があります。
以下の推奨事項は、忘れられたアクティブな薄黄色の錠剤のみに言及しています。
薄黄色コーティング錠（アクティブ）を飲み忘れた場合
通常の摂取時間から 12 時間以内の遅れがある場合、避妊効果は低下しません。忘れた錠剤はすぐに服用し、残りのパックをいつもの時間に続けてください。
通常の時間から 12 時間以上遅れる場合、特にパックに入っている 21 錠の淡黄色の錠剤 (有効成分) の飲み始めまたは飲み終わりに服用し忘れた場合、この周期の避妊効果が低下する可能性があります。
薄黄色の (有効な) 錠剤を見逃すほど、避妊効果が低下するリスクが高くなります。
使用の最初の 1 週間に薄黄色 (アクティブ) 錠剤を 1 錠飲み忘れた場合
新しいパックを開始するのを忘れた場合、またはパックの最初の 7 日間にピルを飲み忘れた場合、妊娠の可能性があります (ピルを飲み忘れる前の 7 日間に性行為があった場合)。この場合、新しいパックを開始する前に医師に知らせてください。
忘れるまでの 7 日間に性行為がなかった場合は、たとえ 2 錠を同時に服用することになっても、忘れていた最後の錠剤をすぐに服用する必要があります。残りの錠剤は通常の時間に服用してください。さらに、その後 7 日間はバリア方法 (例: コンドーム) を採用する必要があります。
使用2週間目に薄黄色の錠剤（アクティブ）を1錠飲み忘れた場合
2 週目に飲み忘れた場合は、たとえ 2 錠同時に服用することになっても、すぐに忘れた最後の錠剤を服用し、残りのパックを通常の時間に服用し続けなければなりません。
使用3週間目に薄黄色（アクティブ）錠剤を1錠飲み忘れた場合
追加の避妊方法を使用せずに、以下の 2 つのオプションのいずれかを選択してください
- 忘れていた最後の薄黄色（アクティブ）錠剤を思い出したらすぐに服用し、たとえ2錠同時に服用することになっても、次の錠剤は薄黄色（アクティブ）錠剤が使い果たされるまで通常の時間に服用し続けてください。白い錠剤（非アクティブ）を廃棄します。薄黄色の（アクティブな）錠剤を飲み終えたら、次のパックの間に休憩を取らずにすぐに新しいパックを開始する必要があります。 2包目の薄黄色（活性）錠剤を飲み終わるまでは消退出血が起こる可能性は低く、薄黄色（活性）錠を服用している数日間に点滴や不正出血が起こる可能性があります。
- 現在のパックからの錠剤の服用を中止し、錠剤を飲み忘れた日を含む最大 7 日間以内に錠剤を服用せずに休み、新しいパックを開始します。白い（不活性な）錠剤を服用中にホルモン欠乏（月経と同様）による出血が起こらない場合は、妊娠している可能性があります。この場合、新しいパックを開始する前に医師に相談してください。
1 つ以上の薄黄色 (アクティブ) タブレットが見つからない
同じパックから薄黄色 (アクティブ) 錠剤を複数錠飲み忘れた場合は、医師に相談してください。連続して錠剤を飲み忘れるほど、避妊効果は低くなります。
疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。
ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの注意事項 – Legrand
薬を使用し始める前に、リーフレットに記載されている情報を読み、使用期限、内容物、パッケージの完全性を確認することが重要です。必要な相談ができるよう、製品リーフレットを常に手元に置いてください。
説明書には経口避妊薬（妊娠を防ぐ薬）の使用に伴う利点とリスクに関する情報が含まれているため、製品を使用する前に説明書をよくお読みください。避妊薬の適切な使用や定期的に医師に相談する必要性についても説明します。この製品の作用および使用に関する詳細については、医師にご相談ください。
このリーフレットでは、経口避妊薬の使用を中止しなければならない状況、または経口避妊薬の効果が低下する可能性があるいくつかの状況について説明します。このような状況では、性交を避けるか、コンドームや別のバリア方法など、追加の非ホルモン性避妊法を使用する必要があります。
テーブルメソッド（リズムまたはオギノクナウス）や温度は使用しないでください。ホルモン避妊薬は通常の月経周期中に起こる体温と頸管粘液の変動を変化させるため、これらの方法は失敗する可能性があります。
ドロスピレノン + エチニル エストラジオールは、他のすべての経口避妊薬と同様、HIV (エイズ) による感染症やその他の性感染症を防ぐ効果はありません。
定期的に医師に相談して、定期的な一般臨床検査および婦人科検査を実施し、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールの使用を継続できるかどうかを確認することをお勧めします。
治療を開始する前に、ドロスピレノン + エチニルエストラジオールのリスクと利点について医師に相談してください。
以下に説明する条件下で避妊薬を併用するには、慎重な医師の監督が必要です。
これらの症状は、ドロスピレノン + エチニル エストラジオールの使用を開始する前に、またドロスピレノン + エチニル エストラジオールの使用中に症状が現れたり悪化した場合には医師に報告する必要があります。
煙;糖尿病;太りすぎ。高血圧;心臓弁の変化または心拍の変化。静脈の炎症（表在性静脈炎）。静脈瘤;若い頃に血栓（脚、肺（肺塞栓症）または体の他の部分の血栓症）、心臓発作、または脳卒中を経験したことのある近親者。片頭痛;てんかん;血中カリウム濃度の上昇（腎臓の問題などによる）、さらに血中カリウム濃度を上昇させる可能性のある利尿薬の使用（医師に相談してください）。あなたまたはあなたの近親者の誰かが、血中のコレステロールまたはトリグリセリド（脂肪の一種）のレベルが高い、または高レベルであったことがある。乳がんに罹患している、または乳がんに罹患したことのある直系の家族。肝臓または胆嚢の病気;クローン病または潰瘍性大腸炎（慢性炎症性腸疾患）。全身性エリテマトーデス（免疫系疾患）;溶血性尿毒症症候群（腎不全を引き起こす血液凝固障害）。鎌状赤血球貧血;難聴、ポルフィリン症（代謝性疾患）、妊娠性ヘルペス（皮膚疾患）、シデナム舞踏病（神経疾患）など、妊娠中または性ホルモンの以前の使用中に最初に発生した、または悪化した状態。肝斑（特に顔の皮膚の黄褐色の色素沈着）がある、または患っていた。この場合、太陽や紫外線への過度の曝露を避けてください。遺伝性血管浮腫（外因性エストロゲンがその症状を誘発または強化する可能性があります）。
顔、舌、喉の腫れ、嚥下困難、呼吸困難を伴う蕁麻疹などの血管浮腫の症状が現れた場合は、直ちに医師に相談してください。
これらの症状が初めて発生した場合、再発した場合、または避妊薬使用中に悪化した場合は、医師に相談してください。
避妊薬と血栓症
血栓症は、血管を通る血液の流れを遮断する可能性のある血栓の形成です。
時々、脚の深部静脈に血栓症が発生することがあります（深部静脈血栓症）。静脈血栓塞栓症（VTE）は、錠剤を服用しているかどうかに関係なく発症する可能性があります。妊娠している場合にも発生する可能性があります。血栓は、それが形成された静脈から剥がれて肺の動脈に移動し、肺塞栓症を引き起こす可能性があります。非常にまれに、心臓の血管内で血栓が発生することもあります (心臓発作を引き起こします)。脳内の血栓や血管の破裂は、脳卒中を引き起こす可能性があります。
長期にわたる研究は、ピル（エストロゲンとプロゲスチンと呼ばれる2種類の女性ホルモンが含まれているため、複合経口避妊薬（COC）または複合ピルとも呼ばれる）の使用と動脈性疾患のリスク増加との間に関連性がある可能性を示唆しています。静脈血栓、塞栓症、心臓発作、脳卒中など。このようなイベントが発生することはまれです。
静脈血栓塞栓症のリスクは、使用の最初の 1 年間が最も高くなります。このリスクの増加は、複合型経口避妊薬の初めての使用者と、以前に使用したのと同じ複合型経口避妊薬または別の複合型経口避妊薬を再び使用するユーザー（ピルを使用せずに 4 週間以上経過した後）に存在します。大規模研究のデータによると、リスクの増加は主に最初の 3 か月に存在します。
低用量のエストロゲン（エチニルエストラジオール 0.05 mg 未満）を含む錠剤の使用者に発生する静脈血栓塞栓症のリスクは、妊娠していない COC の非使用者に比べて 2 ～ 3 倍高く、関連するリスクよりも低いままです。妊娠、出産に伴い。
ごくまれに、動脈または静脈の血栓塞栓症が重篤な永久障害を引き起こす可能性があり、これは生命を脅かすか、場合によっては致命的になる場合もあります。
静脈血栓塞栓症は深部静脈血栓症および/または肺塞栓症として現れ、経口避妊薬の併用中に発生する可能性があります。
非常にまれなケースですが、肝臓、腸、腎臓、脳、目などの体の他の部分でも血栓が発生することがあります。
以下のいずれかの事象が発生した場合は、ピルの服用を中止し、症状に気付いた場合は直ちに医師に連絡してください。
- 深部静脈血栓症（脚または脚の静脈に沿った腫れ、立っているときまたは歩いているときにのみ感じる脚の痛みや圧痛、影響を受けた脚の熱感の増加、脚の発赤または変色など）脚の皮膚。
- 肺塞栓症（原因不明の息切れや呼吸の速さの突然の発症、喀血を引き起こす可能性のある突然の咳、深呼吸により増加する可能性のある鋭い胸の痛み、不安、重度のめまいや立ちくらみ、急速な心拍または不規則など）。これらの症状（息切れ、咳など）の一部は非特異的であり、より一般的な、またはそれほど深刻ではない事象（気道感染症など）として誤解される可能性があります。
- 動脈血栓塞栓症（剥がれ落ちた血栓によって動脈血管が塞がれる）。
- 顔、腕、脚、特に体の片側に突然影響を与える感度や運動強度の低下などの脳卒中、突然の混乱、話すことや理解することの困難。片目または両目で突然物が見えにくくなる。突然の歩行困難、めまい、バランスや調整の喪失、原因不明の突然の激しいまたは長期にわたる頭痛、発作の有無にかかわらず、意識喪失または失神。
- 四肢の急性腹部の突然の痛み、腫れ、わずかに青みがかった変色（チアノーゼ）など、他の動脈血管を閉塞する血栓。
- 胸、腕、または胸骨の下の痛み、不快感、圧迫感、重さ、圧迫感、膨満感などの心臓発作。背中、顎、喉、腕、胃に広がる不快感。満腹感、消化不良または窒息感、発汗、吐き気、嘔吐またはめまい、極度の衰弱、不安または息切れ、速いまたは不規則な心拍。
医師は、たとえば、危険因子の組み合わせによって血栓症を発症するリスクが高いかどうか、または単一の非常に高い危険因子によって血栓症を発症するリスクが高いかどうかを確認します。危険因子の組み合わせの場合、リスクは 2 つの個別の因子を単純に足した場合よりも高くなる可能性があります。リスクが高すぎる場合、医師はピルを処方しません。
動脈または静脈の血栓（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心臓発作など）または脳卒中のリスクが増加します。
- 年齢とともに。
- 太りすぎの場合;
- あなたの近親者の誰かが血栓（脚、肺（肺塞栓症）または体の他の部分の血栓）、心臓発作、または脳卒中を若い頃に患った場合、またはあなたまたは家族の誰かが、遺伝性の凝固障害が疑われ、血栓症を発症するリスクが高まる可能性があります。この場合、併用ホルモン避妊薬の使用を決定する前に、専門家に相談する必要があります。静脈血栓症または動脈血栓症の傾向を示唆する可能性のある特定の血液因子には、活性化プロテイン C に対する耐性、高ホモシステイン血症、アンチトロンビン III、プロテイン C およびプロテイン S の欠乏、抗リン脂質抗体 (抗カルジオリピン抗体、ループス抗凝固物質) が含まれます。
- 長期にわたる固定化（たとえば、脚にギプスや添え木を装着しているとき）、大手術、下肢への外科的介入、または広範囲にわたる外傷。医師に知らせてください。
- 喫煙（喫煙量の増加と年齢の増加に伴い、特に 35 歳以上の女性ではリスクがさらに大きくなります）。
- あなたまたはあなたの家族の誰かが、血中のコレステロールまたはトリグリセリド（脂肪物質）レベルが高い、または高レベルであった場合。
- 高血圧の方。ピルの服用中に高血圧になった場合、医師は服用を中止するよう指示することがあります。
- 片頭痛がある場合。
- 心臓弁障害または特定の心拍リズム障害がある。
このような状況では、ピルの使用を中止し（手術を予定している場合は、少なくとも 4 週間前に使用を中止する必要があります）、完全に回復してから少なくとも 2 週間は再開しないことをお勧めします。
特に 35 歳以上の場合は、ピルを使用している間は喫煙をやめてください。
出産直後の女性は血栓形成のリスクが高まるため、出産後いつから併用ピルの使用を開始できるか医師に相談してください。
避妊薬とがん
乳がんと診断される頻度は、経口避妊薬の併用使用者の間でわずかに高くなりますが、この増加が避妊薬の使用によるものであるかどうかは不明です。この違いは、経口避妊薬使用者が医師に相談する頻度が高いことに関連している可能性があります。ホルモン避妊薬の併用を中止すると、乳がんのリスクは徐々に消失します。乳房を定期的に検査し、乳房にしこりを感じた場合は医師に連絡することが重要です。
まれに、経口避妊薬の使用者に良性肝腫瘍、さらにまれには悪性肝腫瘍が観察されます。孤立したケースでは、これらの腫瘍は生命を脅かす内出血を引き起こす可能性があります。
重度の腹痛が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。
子宮頸がん（子宮頸がん）の最も重要な危険因子は、HPV（ヒトパピローマウイルス）の持続感染です。いくつかの研究では、経口避妊薬の長期使用がこのリスク増加の一因となる可能性があることを示していますが、この発生が競合する影響にどの程度起因するかについては議論が残っています。
