ペンカロンのリーフレット

口腔および舌の粘膜）。
歯痛で。
喉の痛みや炎症、風邪やインフルエンザの症状（狭心症、扁桃炎、咽頭炎、喉頭炎）に。
外傷後疼痛（扁桃摘出術、顎骨折、上顎嚢胞、唾石結石、抜歯などの歯科、耳鼻咽喉科および顎顔面の処置後）。

ペンカロンの禁忌

フォーミュラ成分に対する過敏症。

ペンカロンの使い方

深部筋肉内経路のみで投与する必要があります。溶解後、懸濁液は 24 時間以内に使用しなければなりません。希釈剤 (2mL) をバイアルに注入し、注射する用量を取り出す前に激しく振って、製品を完全に均質化します。

臀部の上部外側四分円への深部筋肉注射が推奨されます。乳児や幼児の場合は、大腿部の側面が望ましい場合があります。

繰り返し投与する場合は、注射部位を変えることをお勧めします。

用量を注射する前に、シリンジのプランジャーを引いて、針が血管に入っていないことを確認する必要があります。血が出た場合は、針を抜いて別の場所に注射します。針の詰まりを避けるために、注射はゆっくりと継続的に投与する必要があります。

希釈ガイドライン

投与量

医学的な判断により、感染症の重症度に応じて、以下の用量が推奨されます。

中等度の重篤な（合併症を伴わない）肺炎球菌性肺炎

1日あたり600,000～1,200,000 IUのプロカインベンジルペニシリン+カリウムベンジルペニシリン（活性物質）。

中等度から重度の連鎖球菌感染症（扁桃炎、丹毒、皮膚および軟部組織の猩紅熱、上気道）

毎日600,000～1,200,000IUのBenzapenG®を少なくとも10日間摂取します。

ブドウ球菌感染症、中等度から重度まで

1日あたり600,000～1,200,000 IUのプロカインベンジルペニシリン+カリウムベンジルペニシリン（活性物質）。

体重27kg未満の小児における肺炎、連鎖球菌（グループA）およびブドウ球菌感染症

1日あたり300,000IUのプロカインベンジルペニシリン+カリウムベンジルペニシリン（活性物質）。

ジフテリア（抗毒素の補助剤として）

1 日あたりプロカイン ベンジルペニシリン + カリウム ベンジルペニシリン (活性物質) 300,000 ～ 600,000 IU。

ジフテリア（キャリアの根絶）

プロカイン ベンジルペニシリン + カリウム ベンジルペニシリン (活性物質) を毎日 10 日間 300,000 IU。

皮膚炭疽菌

1日あたり600,000～1,200,000 IUのプロカインベンジルペニシリン+カリウムベンジルペニシリン（活性物質）。

フソスピロヘータ症（ヴィンセント感染症）

1日あたり600,000～1,200,000 IUのプロカインベンジルペニシリン+カリウムベンジルペニシリン（活性物質）。

ペンカロンの注意事項

ペニシリンによる治療を開始する前に、ペニシリン、セファロスポリン、またはその他のアレルゲンに対する過敏症の既往歴に関して慎重なアンケートを実施する必要があります。アレルギー反応が発生した場合は、薬の使用を中止し、適切な治療を受ける必要があります。

重度のアナフィラキシー反応には、アドレナリン、1:1000 溶液 (0.3 ～ 0.5 ml) の皮下投与、酸素、コルチコステロイドの静脈内投与、および必要に応じて挿管を含む呼吸管理による緊急治療が必要です。

ペニシリンは、重度のアレルギーや喘息の病歴がある患者には慎重に使用する必要があります。ペニシリンの長期使用と高用量は、真菌や耐性株の増殖を悪化させる可能性があります。このような場合には、追加の治療を開始する必要があります。

連鎖球菌感染症の場合、微生物を除去するのに十分な治療が必要です（最低10日間）。治療の最後に培養を行って、連鎖球菌が完全に除去されたかどうかを確認する必要があります。少数の患者はプロカインに過敏症であるため、過敏症の既往がある場合は、1 または 2% プロカイン溶液 0.1 ml を皮内注射して検査を実施する必要があります。

発赤、紅斑、丘疹または発疹の存在はプロカインに対する過敏症を示しているため、プロカインを含むペニシリン製剤は使用すべきではありません。

ペニシリンによる長期治療では、特に高用量レジメンを使用する場合、腎臓および造血機能を定期的に評価することが推奨されます。

この薬剤は、動脈や神経、またはその付近に注射すべきではありません。永久的な麻痺を伴う横性脊髄炎、塗布部位周囲の壊疽、壊死などの重傷がこれらの領域で発生する可能性があります。血管への適用では、蒼白、チアノーゼ、小胞の出現を伴う筋肉病変および激しい浮腫が発生する可能性があり、その部位で筋膜切開が必要になる場合があります。

妊娠中および授乳中の使用

ペニシリンは胎盤を素早く通過します。胎児に影響がある場合でも、その影響は不明です。

ペニシリンは妊娠中に使用しても安全であると考えられていますが、医学的基準に従って、この状態での使用は必要な場合にのみ行われるべきです。

ペニシリンは母乳中に排泄されるため、授乳中の女性へのベンジルペニシリンの投与は医学的基準に従ってのみ行われるべきですが、乳児への影響は不明です。

高齢者、子供、その他のリスクグループでの使用

高齢の患者は、若い患者と比べて副作用や用量に関して差を示さなかった。したがって、腎機能や肝機能が正常な高齢患者には用量調整の必要はありません。

ペンカロンの副作用

ペニシリンの使用に関連して、以下の過敏反応が報告されています。

ペンカロンの薬物相互作用

プロベネシドは、ペニシリンの排泄速度を低下させるだけでなく、薬物の血中濃度を延長および増加させます。

臨床検査の変化

ペニシリンは、硫酸銅法を使用して実行される血糖の測定を妨げ、誤った増加または減少結果を引き起こす可能性があります。この干渉はグルコースオキシダーゼ法では発生しません。

ペンカロンという物質の作用

ベンジルペニシリンプロカイン + ベンジルペニシリンカリウム（活性物質）は、感受性微生物の活発な増殖段階で殺菌作用を発揮します。ベンジルペニシリンカリウムとベンジルペニシリンプロカインの組み合わせで構成されており、最初の成分は即効性があり、塗布後 15 ～ 30 分で血清レベルを取得でき、その維持は 12 ～ 24 時間持続します。

薬理学的特性

薬力学特性

他のペニシリンと同様に、ベンジルペニシリン カリウムとプロカインは細菌の細胞壁の生合成を阻害することによって作用します。多くのブドウ球菌株を含むペニシリナーゼ産生細菌に対しては活性がありません。ベンジルペニシリンは、ブドウ球菌（ペニシリナーゼ生産菌を除く）、連鎖球菌（グループ A、C、G、H、L、M）および肺炎球菌に対して高いin vitro活性を持っています。したがって、ベンジルペニシリンは殺菌作用がありますが、例外として、抗菌活性を発揮するには微生物の細胞が増殖活動を行っていなければなりません。

薬物動態学的特性

ベンジルペニシリンカリウムとベンジルペニシリンプロカインの結合により、最初の作用は即効性があり、適用後15～30分で血清レベルを取得することができ、ベンジルペニシリンの排出が遅いため、その維持は12～24時間持続します。筋肉に沈着するプロカイン。

ベンジルペニシリンの約 60% は血漿タンパク質に結合し、身体のすべての組織に分布しますが、酒中にはそれほど含まれません。この薬は腎臓から排泄されるため、腎機能に何らかの障害がある患者さんでは排泄が大幅に遅れます。