一般に、心臓発作の主な症状は胸痛ですが、特に高齢者や糖尿病患者の場合、他の部位に症状が現れることもあります。
痛みは胸、顎、肩、背中、または腕の不快感を特徴とし、腕にまで広がる可能性があり、ある程度の身体的運動または精神的ストレスによって再現され、休息または投薬によって軽減されます。
胸痛の最も一般的な原因は冠状動脈疾患（狭心症、心臓発作）ですが、厚い心臓や肥大した心臓、大動脈弁狭窄症などの他の状況も心筋虚血を引き起こす可能性があり、その他の病気も胸痛を引き起こし、血栓症の仕組みを混乱させる可能性があります。肺、肋骨の炎症、筋肉痛、食道の問題など。
痛みを適切に特徴付けるには、既往歴からの次の 3 つのデータが不可欠です。
- 場所と種類。
- 放射線照射またはそれに伴う症状。
- 誘発要因。
心筋虚血を示唆する痛みは、一般に前胸部、胸骨後部、および/または上腹部に発生し、十分に特徴づけられていない圧迫感、灼熱感、狭窄または胸部不快感を特徴とします。
照射は、右肩、左肩、またはその両方、下顎骨、頸椎、上腹部、肩甲骨間などに行うことができます。
誘発因子は一般に、運動、ストレス、大量の食事後および/または極度の寒さです。休息と硝酸塩（イソルジル、モノコルジル）などの薬剤の使用が改善因子と考えられます。痛みは徐々にゆっくりと始まりますが、徐々に悪化することを覚えておくことが重要です。
痛みの特徴の数に応じて、次のように分類できます。
- A型（間違いなく狭心症）：3つの特徴。
- タイプ B (おそらく狭心症): 3 つの特徴のうち 2 つ。
- タイプ C (おそらく狭心症ではない): 特徴は 1 つだけ。
- D 型 (明らかに非狭心症): 特徴はありません。
痛みの特徴を適切に特定した後、心臓発作が起こる可能性を評価する必要があります。このために、いくつかの特定の血液検査に加えて、既往歴（痛みの種類と心臓血管の危険因子）、医師が実施する身体検査、および評価に不可欠な心電図（ECG）からのデータが使用されます。
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