男性も乳がんを発症する可能性があることをご存知ですか？
国立がん研究所である INCA によると、乳がんはブラジル全地域の女性に最も多いがんです。南部および南東部地域だけでも、2022 年には 66,380 人の新規感染者が発生すると推定され、調整後の発生率は女性 10 万人あたり 43.74 人になります。
男性の乳がんの発生率は女性に比べて低く、乳がんの全症例のわずか 1% にすぎません。
まれではありますが、男性の乳がんが発生することがありますので、この病気に関する情報をお届けします。
読み続けて、男性乳がんの原因、症状、診断および治療方法を理解してください。さあ行こう？楽しく読んでください！
男性の場合、いつ起こるのでしょうか？
男性の乳房は小さな臓器ですが、確かに病気を発症する可能性があります。通常、男性乳がんは60歳以上の男性に発症し、特に家族に乳がん（女性でも）または卵巣がんの患者がいる場合に発生します。
男性の乳がんには2つのタイプがあります。彼らです：
- 非浸潤性乳管癌：癌細胞が乳房の乳管内に形成されるが、乳管に浸潤したり、乳房の外に広がったりしない場合。
- 浸潤性乳管癌: このタイプの癌は乳管の壁に影響を及ぼし、乳房の腺組織を通って発生します。
男性の乳房は女性に比べて非常に小さいため、男性の乳がんは常に乳首のすぐ近くから発生します。 Oncoguia によると、症例の 80% は浸潤性乳管癌です。
危険因子はがんの発症に影響を与える可能性がありますが、ほとんどは病気を直接引き起こすものではありません。したがって、ある人はそれらのいくつかを示しても決してがんを発症しない可能性がありますが、既知の悪化要因がない人はがんを発症する可能性があります。
次に、男性乳がんの危険因子を挙げます。彼らです：
エージング
加齢は男性乳がんの発生にとって非常に重要な危険因子です。これは、このがんが男性に発生する最も一般的な年齢が60歳以上であるためです。
家族歴
男性の近親者に乳がんまたは卵巣がんを患った人がいる場合、乳がんになるリスクが高くなります。 Oncoguia の推定によると、男性乳がん症例の 20% は、乳がんに罹患した男性または女性の近親者がいる男性に発生しています。
遺伝的遺伝子変異
BRCA1 および BRCA2 遺伝子が変化すると、男性の危険因子となります。しかし、BRCA2の変化は男性が乳がんを発症する可能性を大幅に増加させるため、より大きな悪化要因となります。
CHEK2、PTEN、PALB2などの他の遺伝子も変化すると、男性の一部の種類の乳がんの原因となる可能性があります。
クラインフェルター症候群
クラインフェルター症候群は、男性の 0.1% が罹患する先天性疾患です。この症候群の人では、精巣が正常より小さく、機能的な精子を生成しないため、男性は不妊症になることがよくあります。
他の男性と比較して、クラインフェルター症候群の人はアンドロゲンレベルが低く、エストロゲンレベルが高くなります。そのため、女性化乳房（制御不能な乳房の肥大）を発症することがよくあります。
Oncoguia によると、クラインフェルター症候群の男性は乳がんを発症するリスクが一般の男性よりも 20 ～ 60 倍高くなります。
放射線被ばく
リンパ腫などの別の病気に罹患し、胸壁への放射線治療を受けた男性は、乳がんを発症するリスクが高くなります。
アルコール依存症
アルコールを過剰に摂取すると、男性の乳がんを発症する可能性が高くなります。この状態は、肝臓に対するアルコールの影響によって引き起こされる可能性があります。アルコール摂取量が一定であればあるほど、リスクは高くなります。
肝臓病
肝臓は性ホルモンの代謝において重要な役割を果たします。たとえば、肝硬変などの肝臓疾患を患っている男性は、アンドロゲンのレベルが比較的低く、エストロゲンのレベルが高くなります。したがって、女性化乳房を患っている可能性があり、乳がんを発症するリスクが高くなります。
エストロゲン治療
たとえば、前立腺がんの治療では、エストロゲンを含む薬剤を使用する治療法もあります。この状態では、乳がんのリスクがわずかに増加する可能性があります。
性転換の過程で高用量のエストロゲンを使用する人も、乳がんのリスクが高くなります。しかし、このグループの乳がんのリスクに関する決定的な研究はまだありません。
肥満
肥満の人では、体の脂肪細胞が男性ホルモン（アンドロゲン）を女性ホルモン（エストロゲン）に変換します。このことから、肥満男性は体内のエストロゲンレベルが高いと言えるでしょう。したがって、 肥満は男性乳がんの危険因子であると結論付けられます。
精巣の状態
次の条件は、男性乳がんのリスクを高める可能性があります: 嵌頓精巣、 成人期のおたふく風邪、片方または両方の精巣の切除。
男性の乳がんを診断するにはどうすればよいですか?
男性乳がんは稀であり、スクリーニングプロトコルがないため、このがんの診断は遅れます。
したがって、家族に乳がん患者がいる男性は、乳がんを示す可能性のある変化を診断するために、50 歳を超えたら乳房専門医の診察を受け、定期検査を受ける必要があります。
以下は、男性乳がんの発症を示す可能性のある症状の一部です。ただし、 検査の実行を待たないでください。
- 胸部、乳首の後ろ、または乳輪のすぐ下にある結節またはしこり。痛みはありません。
- 乳首は内側を向いています。
- 結節が現れた後に現れる胸の特定の領域の痛み;
- しわや波状の肌;
- 乳首からの出血または分泌物。
- 乳房または乳首の皮膚の発赤または剥離。
- 脇の下の腫れ。
- 胸のボリュームの変化。
男性の乳がんの診断は、女性の乳がんと同様に、診療所での臨床検査と補足検査の後、乳腺科医によって行われます。
病気を診断するための主な検査は次のとおりです。
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- 生検;
- 血液検査、主に遺伝的検査。
- 胸部X線写真。
- 骨シンチグラフィー;
- 病気の範囲を確認するための。
治療はどのようなものですか?
いくつかの小さな違いはありますが、男性の乳がんは女性の乳がんと同じように治療され、手術と化学療法が推奨されます。
男性の乳房は小さく、結節は乳首の後ろにあるため、手術では乳房の一部だけを切除することができないため、一般に侵襲性が高くなります。
この手術では、ほとんどの場合、乳輪と乳頭が切除され（乳房全摘術）、同じ手術で 1 つまたは複数のリンパ節を切除する腋窩手術が行われます。
場合によっては、腫瘍のサイズとその生物学的特徴に応じて、化学療法、放射線療法、またはホルモン遮断療法を受ける必要があるかもしれません。
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