奇跡の禁忌
ミラカルは、製剤の他の成分に対する過敏症、血中のカルシウム濃度の上昇、重篤な腎臓の問題、サルコイドーシス（皮膚や他の臓器に損傷を引き起こす原因不明の炎症性疾患、肺、神経節、肝臓、脾臓、目、骨など）および尿中のカルシウムの過剰な排出。
この薬は、重篤な腎臓障害のある患者の使用は禁忌です。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性が使用すべきではありません。
ミラカルの使い方
患者は、炭酸カルシウム (活性物質) を一度に 1 錠または 2 錠、または医師の指示に従って噛む必要があります。
推奨される1日最大用量は、24時間ごとに10錠、妊娠中の場合は1日6錠です。この用量の場合、この薬の推奨最大使用期間は 2 週間です。
奇跡の予防策
以下の健康上の問題がある場合は、医師の監督の下で製品を使用する必要があります: 軽度の高カルシウム尿症 (尿中のカルシウムがわずかに排出される)、慢性腎不全 (腎臓の問題)、または腎臓結石が形成される傾向がある場合。医師に尿中カルシウムの排出を管理し、必要に応じて投与量を減らすか治療を中断してもらいます。
胃内の塩酸が不足している、または濃度が低下している場合は、カルシウムの吸収が低下する可能性があるため、食事中にミラカルを投与してください。
他の薬を服用している場合は、医師または歯科医師のアドバイスなしに妊娠中の女性がこの薬を使用しないでください。
奇跡の副作用
まれに、軽度の胃腸障害（胃や腸）が発生することがあります。
高齢者がカルシウムを長期間摂取すると、便秘を引き起こす可能性があります。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。また、カスタマーサービスを通じて会社にも知らせてください。
奇跡のリスク
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腎臓病のある方はこの薬を使用しないでください。 |
奇跡の薬物相互作用
この薬に含まれるカルシウム塩などのカルシウム塩は、胃排出や胃液のアルカリ化を吸着したり遅らせたりするため、テトラサイクリンやシプロフロキサシンなど、併用投与される他の薬剤の吸収を低下させることが知られています。
これは、医師のアドバイスに従って、カルシウム塩の投与の2〜3時間前または後に他の薬剤を投与することで回避できます。サイアザイド系利尿薬は尿中カルシウム排泄を減少させる可能性があるため、サイアザイド系利尿薬を使用している患者では高カルシウム血症のリスクを考慮する必要があります。
奇跡の物質の働き
有効性の結果
炭酸カルシウム（有効成分）は塩酸を素早く中和します。臨床研究(1)では、炭酸カルシウム(有効成分)の作用発現が早く、効果が60分間持続することが実証されました。さらに、研究 (2) では、制酸薬が食道の pH を上昇させることも示されましたが、pH の持続時間はさまざまでした。チュアブル錠はより長い作用期間を示しました (食道: 40 ～ 45 分、胃: 100 ～ 180 分)。摂取した錠剤との関係では、より穏やかな効果しかありませんでした。
この研究では、制酸薬は胃のpHとは無関係に食道のpHを上昇させ、チュアブル制酸薬は錠剤を摂取するよりも効果的に食道の酸性度を制御すると結論づけています。
薬理学的特性
炭酸カルシウム (活性物質) (CaCO3) は、胃内および灼熱感を引き起こす胃逆流と接触した食道管の部分内の塩酸 (HCl) を中和することで作用する制酸剤です。
塩酸と接触すると、炭酸カルシウム (活性物質) は塩化カルシウムに変換され、胃の pH を上昇させながら水と二酸化炭素も生成します。
CaCO 3 + 2 HCL ? CaCL2 + H 2 O + CO 2
推奨用量で投与すると、制酸薬はプラセボと比較して胃の pH を大幅に上昇させます。
薬力学特性
制酸薬は胃のpHを4に近い値まで上昇させます。これを超えると、ペプシン活性の阻害が起こる可能性があり、酵素のタンパク質分解活性の低下が裏付けられます。
薬物動態学的特性
吸収されなかった炭酸カルシウム（活性物質）は、他の不溶性カルシウム塩と同様に糞便中に排泄されます。同様に、生成された塩化カルシウムの約 90% は不溶性カルシウム塩に変換され、除去されます。吸収されたカルシウムイオンの主な排泄経路は尿排泄ですが、これはクレアチニンクリアランスによって異なります。
