ブラジル全土では秋の終わりを迎えており、南部や南東部ではすでに気温の低下と乾燥が始まっています。冬は上気道感染症(URTI)の症例が増加することで知られる時期であり、副鼻腔炎、鼻炎、気管支炎、その他の併存疾患の治療をすでに受けている患者にとっては注意が必要な時期です。
特に今年は新しいウイルスが流行しており、保健省によると、パンデミックのピークを越えたかどうかはまだ正確に分からないという。
同時に、この専門分野はインフルエンザの症状のある患者に最も求められている専門分野の 1 つであり、その結果、新型コロナウイルス感染症 (Covid-19) を最も診断する専門分野の 1 つとなっています。大河原医師は、新型コロナウイルス感染症を確認または除外して感染拡大を防ぐためには、インフルエンザのような症状が現れたら医師の診察を受け、正しい診断を下し、必要なすべての指導を受けることが重要であると警告する。病気の。
アレルギーや呼吸器疾患を持つ患者にとって、コロナウイルスとともに今年の冬はどのようなものになるでしょうか?ケアは私たちが慣れているものとは異なる必要がありますか?
アレルギー患者と呼吸器疾患のある患者、そしてその他の人々にとって、秋の初めから春の初めまでの期間は、上気道感染症(URTI)の発生率が最も高い時期です。インフルエンザや風邪は細菌性副鼻腔炎に発展する可能性があり、ほとんどの細菌性副鼻腔炎はウイルス感染が先行します。風邪やインフルエンザは、咽頭炎、扁桃炎、喉頭炎、中耳炎、さらには肺炎に進行することもあります。私たち耳鼻咽喉科医が一年で最も需要が高まる時期であることは不思議ではありません。
コロナウイルスは呼吸器系ウイルスの比較的一般的な科であり、風邪の原因としてよく見られます。ヒトコロナウイルスは7種類が確認されており、その中にはCovid-19を引き起こす新型コロナウイルスSARS-CoV-2も含まれている。したがって、新型コロナウイルスと他のインフルエンザウイルス株は、上気道感染症を引き起こしますが、ほとんどの場合、自然に治癒し、患者の年齢、免疫学的状態、併存疾患の有無によっては合併症を発症する可能性があります。 。したがって、注意は変わりませんが、まさに最も感染が拡大する冬には倍増する必要があります。

現在、相談で多い苦情は何ですか?
私たちの国ではパンデミックのピークが近づいていると思います。ブラジルに新型コロナウイルスが到来して以来、私は対面診療と遠隔診療の両方でケアを提供してきましたが、感染者数の増加を観察してきました。インフルエンザのような病気に罹った場合、患者が最初に診察を受けるのは耳鼻咽喉科医であることがよくあります。大多数の患者は、自分が「普通のインフルエンザ」(いわゆる副鼻腔炎)にかかっていると確信して来院し、自分は新型コロナウイルスに感染していないと確信していると述べています。残念ながら、それを確かめる方法はありません。依然として多くの疑問を引き起こす要因は、発熱や咳などの症状がないことであることに注意してください。新型コロナウイルス感染症患者全員に発熱や咳があるわけではないと説明します。たとえば、感染中に嗅覚と味覚の喪失だけが現れる患者も増えています。患者は感染の疑いを持たなくなると、職場の同僚や家族と接触し、通常の生活を維持するため、この混乱が感染者数の増加に大きく寄与していると私は考えています。たとえば、上気道感染症は副鼻腔炎に発展する可能性があり、新型コロナウイルスに感染し、同時に副鼻腔炎を呈する患者のケースもあります。しかし、鼻炎、副鼻腔炎、インフルエンザの構成要素に関する混乱は早期診断を遅らせ、ウイルスの蔓延につながります。私の訴えは、インフルエンザのような症状はすべて新型コロナウイルス感染症の可能性のある症状とみなされるべきであり、症状は 1 つだけであることを、まさにすべての人に知っていただきたいということです。
医師は正しい診断を下すことができます。
さらに、いくつかの洗浄製品の混合物の使用に関連して鼻炎や喘息発作が発生するケースもいくつか見られました。現時点では誰もが環境をさらにきれいにしたいと考えていることはわかっていますが、漂白剤とアンモニアの組み合わせなど、組み合わせによっては体に有害な影響を引き起こす可能性があり、気道への刺激性ガスの放出を引き起こします。この場合、少ないほど良いのです。家庭衛生には、70% アルコール、次亜塩素酸ナトリウム溶液、古き良き石鹸と水で十分です。

鼻炎や副鼻腔炎の患者さんには生理食塩水による鼻洗浄が勧められるとよく聞きます。新型コロナウイルスに関してあなたの利益は何ですか?
上気道感染症の際には、鼻閉塞を軽減し、急性副鼻腔炎などの合併症を防ぐために、通常、鼻洗浄をお勧めします。新型コロナウイルス感染症におけるその使用について多くの人が私たちに尋ねますが、私たちが知っていることは、これまでのところ、新型コロナウイルスと診断された患者に対するその有益性または有害性を証明する科学的証拠は存在しないということです。ただし、これまでのところこの疑いを裏付ける科学的証拠はないにもかかわらず、鼻洗浄により新型コロナウイルスの肺への侵入が促進される可能性があるとの報告があり、その適応については個別に検討しているところです。さらに、ほとんどの家庭では通常、バスルームが共用であるため、鼻を洗うとウイルスが環境中に広がる可能性があるため、70% アルコール、次亜塩素酸ナトリウム溶液、またはその他の推奨される消毒剤を使用してシンクを適切に洗浄する必要があります。鼻洗浄のたびに家族が汚染されるのを避けるため。

すでに新型コロナウイルス感染症に感染している人は、以前にはなかった呼吸器系の問題を経験する可能性がありますか?
これを裏付ける十分な証拠はまだありませんが、新型コロナウイルス感染症は、合併症を発症した患者の肺線維症など、肺の続発症を引き起こす可能性があると考えられています。しかし、軽度の症状を呈する患者の大多数は、大きな影響を受けることなく完全治癒まで進みます。

子供や高齢者にはどのようなケアが推奨されますか?
子どもからお年寄りまで、どの年齢層でも同じケアが必要です。ただし、高齢者や何らかの併存疾患のある人は合併症を発症するリスクが高くなります。年齢や慢性疾患に関係なく、現時点では私たちの誰もが脆弱であり、健康な若者がうまくいき、高齢の高血圧の人がうまくいかないと確信する方法はないことを心に留めておく必要があります。その若い人が私たちの兄弟である場合、またはその年配の人が私たちの父親である場合、パーセンテージや確率について話すのは複雑です。全員が推奨される隔離、マスクの使用、衛生対策を維持すれば、その恩恵は確かに集団的に得られるでしょう。

乾燥した気候は鼻炎や副鼻腔炎の患者に悪影響を及ぼしますか?
確かに、寒くて乾燥した気候は、刺激物による鼻炎の引き金となり、鼻閉、鼻水、くしゃみの悪化を引き起こし、空咳、頭痛、鼻、目、喉の灼熱感や鼻血を引き起こすこともあります。さらに、空気の湿度が低いと、喘息患者だけでなく、子供や高齢者にも影響が大きくなります。乾燥した天候に関連する望ましくない症状を軽減するには、家を清潔で風通しの良い状態に保ち、十分な水分補給、つまり 1 日あたり少なくとも 2.5 リットルの水を飲むことをお勧めします。屋外での身体活動が許可されている場合は、相対湿度が最も低くなる午前中から午後の早い時間帯を避けてください。

乾燥した日には加湿器の使用をお勧めしますか?
相対湿度が 60% 未満の場合は使用できますが、湿気の多い日は、空気中の過剰な湿度により家庭環境での菌類の増殖が促進される可能性があるため、使用は避けてください。

新しい季節の到来に向けて私たちが取るべき主な予防策は何ですか?免疫力を高めてより防御するにはどうすればよいでしょうか?
私たちが生きているこの特殊な時期において、適切な免疫力を維持するために、適切な食事を維持し、身体活動(屋内)を実践することが非常に重要です。免疫力を高めるために、自家製レシピ(柑橘類やキッチンで使用されるスパイスを使ったお茶やうがい薬)を取り入れる患者さんが増えています。このような対策の有効性については物議を醸しているほか、胃の酸性内容物が食道を通って喉に上昇するときに起こる喉頭咽頭逆流など、新たな健康上の問題がこれらの新しい習慣によって引き起こされる可能性がある。私は常に患者さんに、世界には「半分の医者」で溢れていると伝えていますが、こうした罠に陥らないようにするには、必ず「完全な医者」に相談してください。

現時点でインフルエンザワクチンを受けることが重要ですか?新型コロナウイルス感染症とどのような関係がありますか?
はい、現時点では非常にお勧めです。このワクチンはインフルエンザ ウイルスから私たちを守ります。毎年更新され、予防効果は接種後約 2 週間で始まり、1 年間持続します。秋にインフルエンザワクチンを接種する理由は、まさに、ワクチン接種後 1 ~ 2 か月の間に最も多くの抗体が生成されるためです。つまり、インフルエンザの発生率が最も高い冬季にこそ、最高レベルの予防効果が得られるからです。上気道感染症の。これに加えて、私たちは一般的なインフルエンザとまったく同じ症状を引き起こすウイルスによるパンデミックの真っ只中にいるため、ワクチン接種は新型コロナウイルスの診断を容易にするのに役立ちます。これは次のように起こります。患者にインフルエンザのような症状があるが、すでにインフルエンザ ワクチンを受けていると想像してください。この患者はすでにインフルエンザウイルスから防御されている可能性が高いため、新型コロナウイルスに感染する可能性がより高いことを意味します。インフルエンザウイルスによって引き起こされるインフルエンザは、特にリスクグループにおいて、新型コロナウイルス感染症と同様の合併症を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません。そのため、インフルエンザウイルスから保護されれば入院が減り、その結果、より多くの病床が利用可能になります。 Covid-19の患者。
呼吸器疾患のある患者も感染拡大を防ぐためにマスクを着用する必要がありますか?
アジア諸国ではマスクの使用が常に非常に一般的であり、他の国でもマスクの使用はますます増加する傾向になると思います。新型コロナウイルス感染症のパンデミックが終息した後でも、インフルエンザや風邪にかかっている人はマスクを着用して環境中の飛沫の発生を減らし、他の人々を汚染の可能性から守ることが重要です。いつも言っているように、私たちはまず他人を守るためにマスクを使用しなければなりません。そうすれば、私たち全員がマスクを使用すれば、私たち全員が一緒に守られることになります。








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