マグノストンのリーフレット

マグノストンはどのように機能しますか?マグネシウムは、いくつかの酵素系の活動に必須の電解質であり、…

6月 21, 2024

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健康情報館

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マグノストンはどのように機能しますか?

マグネシウムは、いくつかの酵素系の活性に必須の電解質であり、神経化学伝達および筋肉の興奮性に重要な役割を果たします。

マグネシウムは、神経筋伝達を遮断し、運動終板で運動神経から放出されるアセチルコリンの量を減少させることにより、発作を予防または制御します。マグネシウムは中枢神経系（CNS）に対して抑制効果がありますが、子癇や子癇前症の治療に使用しても母親、胎児、新生児には悪影響を及ぼしません。

顕著なマグネシウム欠乏は、主に筋肉の過敏性や震えなどの神経症状を引き起こします。硫酸マグネシウムによる非経口的補充療法は、血漿電解質不足を修復し、欠乏症状を停止します。

マグノストンの禁忌

硫酸マグネシウムは次の場合には禁忌です。

心臓閉塞および/または心臓損傷のある患者。
高マグネシウム血症の状態。
重度の呼吸不全。

マグノストンの使い方

マグノストンは、非経口投与 (IM/IV) 用に、10% または 50% 硫酸マグネシウム七水和物の無色、無菌、非発熱性溶液 10 mL を含むアンプルで提供されます。

マグノストン 10% および 50% は、IV または IM 注射によって直接投与することも、適切な溶液で希釈して投与することもできます。 IV 注入の場合、マグノストン 50% は投与前に適切な溶液で希釈する必要があります。

この薬は病院内で医療専門家によって投与されなければなりません。

マグノストンの投与量

子癇/子癇前症における抗けいれん薬としての使用

硫酸マグネシウムによる子癇前症/子癇の治療には、いくつかの治療法が採用されています。そのうちの 1 つは、4 g の硫酸マグネシウム (8 mL の 50% 硫酸マグネシウムを 12 mL の注射用水で希釈したもの) を 15 ～ 20 分間かけてゆっくりと静脈内投与する負荷用量を示し、その後 2 g の維持用量を示します。静脈内注入での 1 時間あたりの硫酸マグネシウム (24 mL の 50% 硫酸マグネシウムを 500 mL の 5% グルコース生理食塩水で希釈、28 滴/分または 84 mL/ 時間の速度で、注入ポンプを使用)。

ほとんどの研究では、維持量として 1 ～ 3 グラムの硫酸マグネシウムを静脈内点滴することが推奨されています。

注: 硫酸マグネシウム 1 g には 8 mEq のマグネシウムが含まれます。

他の治療スキームは次のとおりです。

筋肉内使用:

硫酸マグネシウム 10% ～ 50% 溶液 1 ～ 5 g を 1 日 6 回、各臀部に交互に塗布します。

静脈内注入:

250 mL の 5% グルコースまたは 0.9% 塩化ナトリウム中の 4 g の硫酸マグネシウムを 1 分あたり 3 ～ 4 mL を超えない速度で投与します。

電解質回復剤として使用

軽度の障害

筋肉内:

硫酸マグネシウム 50% 溶液 1 g を 6 時間ごとに 1 日 4 回投与します。

重度の障害

筋肉内:

硫酸マグネシウム 250 mg、または体重 1 kg あたり 2 mEq/日。

静脈内注入:

1リットルの5%グルコースまたは0.9%塩化ナトリウム中の5gの硫酸マグネシウムまたは40mEqのマグネシウムを、3時間かけてゆっくりと投与します。

成人の通常の最大処方量は、1日あたり硫酸マグネシウム40g（マグネシウム320mEq）です。

特別な取り扱い上の注意

投与前に、アンプルの内容物を目視で検査し、物理的形状、粒子状物質の存在、変色、または薬の外観の変化を検査する必要があります。色の変化や粒子状物質が存在する場合、または薬の有効性と安全性を損なう可能性のあるその他の変化がある場合は、製品を使用しないでください。

治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。

医師の知識なしに治療を中止しないでください。

マグノストンの使用を忘れた場合はどうすればよいですか?

疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。

マグノストンの予防措置

硫酸マグネシウムは腎臓からのみ排泄されるため、腎不全患者には細心の注意を払って投与する必要があります。

血漿マグネシウム濃度が異常に高いと、顔面潮紅、発汗、低血圧、循環不全、中枢神経系の低下を引き起こす可能性があります。

マグネシウムの投与は、胎児および新生児の高マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。

マグネシウム塩による非経口療法の全期間中、患者は注意深く監視されなければなりません。グルコン酸塩などのカルシウム塩の製剤は、マグネシウム中毒の可能性がある場合の解毒剤として静脈内投与に容易に利用できる必要があります。

マグノストンの警告

腎不全がある場合の非経口使用はマグネシウム中毒を引き起こす可能性があります。

妊娠中および授乳中の使用

妊婦を対象に行われた研究では胎児に害を及ぼすリスクが排除されていないため、非経口硫酸マグネシウムは妊娠中に絶対に必要な場合にのみ使用する必要があります。

硫酸マグネシウムの非経口投与中にマグネシウムが母乳中に移行するため、授乳中の女性にはこの薬を注意して使用する必要があります。

この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。

高齢者、子供、その他のリスクグループでの使用

この薬は、高齢者、妊婦、子供には注意して使用する必要があります。

マグノストンの副作用

マグネシウムの非経口投与による悪影響は、通常、マグネシウム中毒によって引き起こされます。

これらには次のものが含まれます。

フラッシング;
発汗;
低血圧;
反射の低下による神経筋伝達の遮断。
低体温症;
筋緊張低下;
心臓虚脱;
呼吸抑制;
呼吸停止につながる可能性のあるCNS抑制。

薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。

また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。

マグノストンの組成

プレゼンテーション

100 mg/mL または 500 mg/mL の硫酸マグネシウムを含む注射用溶液。10 mL のアンプルが 50 または 100 個入った箱に入っています。

投与経路：筋肉内または静脈内。

大人用。

構成

100 mg/mL 注射液の各 mL には次のものが含まれます。

硫酸マグネシウム七水和物*	100mg
注射用水	1mL

※マグネシウム8.1mEqに相当します。

500 mg/mL 注射液の各 mL には次のものが含まれます。

硫酸マグネシウム七水和物*	500mg
注射用水	1mL

※マグネシウム40.5mEqに相当します。

マグノストンの過剰摂取

マグネシウム中毒は、血圧の急激な低下と呼吸麻痺によって現れます。膝蓋骨反射の欠如は、マグネシウム毒性の発症を検出する際の有用な臨床兆候です。

高マグネシウム血症の影響を拮抗するために、10% グルコン酸カルシウムまたはその他のカルシウム塩の 10 ～ 20 mL の静脈内ボーラス即時注射が適用されます。新生児の高マグネシウム血症には、蘇生と、気管内挿管または断続的な陽圧換気による補助換気、およびカルシウムの IV 投与が必要な場合があります。

この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。

さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。

マグノストンの薬物相互作用

中枢神経系抑制剤

バルビツレート、麻薬、その他の睡眠薬（または全身麻酔薬）、またはその他の中枢神経系抑制剤をマグネシウムと併用して投与する場合、マグネシウムの追加的中枢神経系抑制効果のため、その用量を調整する必要があります。

神経筋遮断薬

硫酸マグネシウムは、筋遮断薬（d-ツボクラリン、デカメトニウム、スクシニルコリン）と併用する場合、これらの薬剤の治療活性を高める危険性があるため、注意して投与する必要があります。

強心配糖体

デジタル化された患者への硫酸マグネシウムの投与は、特にこれらの患者のカルシウム塩によるマグネシウム中毒の治療のリスクがより高いため、マグネシウム中毒のリスクを回避するために慎重でなければなりません。さらに、血漿マグネシウム濃度のレベルが異なると完全な心臓ブロックが発生する可能性があるため、非経口での硫酸マグネシウムの使用は注意深く監視する必要があります。

抗生物質

ストレプトマイシンやトブラマイシンなどの一部の抗生物質は、神経筋遮断を引き起こす可能性があります。この効果は硫酸マグネシウムを併用することで増強されます。

臨床検査

硫酸マグネシウムを非経口投与すると、「99 mTc」と標識されたコロイド状硫黄によって細網内皮系の視覚化が変化する可能性があります。これは、肺循環障害を伴うコロイド粒子のグループが生成され、細胞の解像度が低下した画像が得られるためです。肝臓、脾臓、骨髄にあります。

他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。

医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。

物質マグノストンの作用

有効性の結果

研究の対象として、この製品の治療効果は、製薬分野での使用と応用を通じて科学界で確立され登録されており、その特性は有名な公式大要録である米国薬局方によって登録および証明されています。

薬理学的特徴

マグネシウム (Mg ⁺⁺ ) には次の薬理学的特徴があります。

これは酵素反応の重要な補因子であり、神経化学伝達と筋肉の興奮性に重要な役割を果たします。
神経筋伝達の遮断と、神経インパルスによって運動板の端で放出されるアセチルコリンの量の減少によって引き起こされるけいれんを予防または制御します。
中枢神経系（CNS）に抑制効果がありますが、妊娠中の子癇や子癇前症に使用しても母親、胎児、新生児には害はありません（リスク/利益）。
末梢に作用して血管拡張を引き起こします。少量の場合は顔面紅潮や発汗が起こることがありますが、大量に摂取すると血圧の低下を引き起こす可能性があります。

正常な血漿マグネシウムレベルは 1.5 ～ 2.5 mEq/L です。

低マグネシウム血症（1.5 mEq/リットル未満）の最初の症状は、3 ～ 4 日以内または数週間以内に早期に現れることがあります。

欠乏症の主な影響は次のような神経学的なものです。

筋肉の過敏性、筋肉のけいれん、震え。

低カルシウム血症と低カリウム血症は常に血清マグネシウムレベルを低下させます。細胞内のマグネシウム貯蔵量は豊富ですが、血漿レベルを維持するために常に十分に利用できるわけではありません。したがって、血漿不足を修復し、それによって引き起こされる兆候や症状を止める非経口マグネシウム療法を実施することが重要です。腱反射は、血漿レベルが約 4 mEq/L まで上昇すると減少しますが、10 mEq/L に近づくと消失します。この血漿マグネシウムレベル（10 mEq/L）に達すると、呼吸停止が発生する可能性があります。これ以下では心臓ブロックがある可能性があります。