アセタゾンの禁忌
スルファジアジン (活性物質) は、スルファジアジン (活性物質) または他のスルホンアミドにアレルギーのある患者には使用しないでください。
妊娠リスクカテゴリー C: この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスがない限り、妊娠中の女性によって使用されるべきではありません。
アセタゾンの使い方
必要用量は疾患の重症度と患者の反応に応じて変化し、個別に異なります。
通常の開始用量は、治療する疾患に応じて 1 日あたり 0.75 ～ 15 mg です（乳児やその他の小児の場合、通常は推奨用量を減らす必要がありますが、用量は疾患の重症度によってさらに決定される必要があります）。年齢や体重による状態）。
コルチコステロイド療法は補助療法であり、適切な従来の治療法に代わるものではありません。
アセタゾンの予防措置
推奨されていない投与経路による使用のリスクは次のとおりです。
：所望の効果が得られず、副作用が発現する。
あなたが経験している医学的問題について医師に伝えてください。
:
- 心不全;
- 血糖値が高い（糖尿病）。
- 高血圧（高血圧症）;
- 潰瘍やその他の消化器疾患、結核、あらゆる種類のアレルギー。
- また、麻疹や水痘などの一般的な感染症にかかったことがあるかどうか、またすでに受けたさまざまな種類のワクチンについても医師に伝えてください。
アセタゾンの副作用
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体液と電解質の乱れ
: ナトリウム貯留、体液貯留、感受性のある患者のうっ血性心不全、カリウム損失、低カリウム血症性アルカローシス、高血圧。
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骨格筋
：筋力低下、ステロイドミオパチー、筋肉量の減少、骨粗鬆症、脊椎圧迫骨折、大腿骨頭および上腕骨頭の無菌性壊死、長骨の病的骨折、腱断裂。
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胃腸
：最終的に穿孔とその後の出血を伴う消化性潰瘍、特に炎症性腸疾患、膵炎、腹部膨満および潰瘍性食道炎の患者における大腸および小腸の穿孔。
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皮膚科
: 創傷治癒の遅延、皮膚の菲薄化および脆弱化、点状出血、紅斑、多汗、皮膚検査に対する反応の抑制の可能性、アレルギー性皮膚炎、蕁麻疹、血管神経性浮腫などの他の皮膚反応。
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神経系
：けいれん、乳頭浮腫を伴う頭蓋内圧の上昇（偽脳腫瘍、通常は治療後）、めまい、頭痛、精神障害。
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内分泌
：月経不順、クシン様状態の発症、小児の成長の抑制、特に手術や病気中の外傷などの「ストレス」時の副腎皮質および下垂体反応の二次的欠如、炭水化物に対する耐性の低下、潜在性糖尿病の発現、糖尿病の増加糖尿病および多毛症におけるインスリンまたは経口血糖降下薬の必要性。
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眼科
：後嚢白内障、眼圧上昇、緑内障、眼球突出。
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代謝性
: タンパク質の異化によるマイナスの窒素バランス。
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心臓血管
: 最近の心筋梗塞後の心筋破裂
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その他
：過敏症、血栓塞栓症、体重増加、食欲増進、吐き気、倦怠感、しゃっくり。
アセタゾン特別集団
- 長期のコルチコステロイド治療を受けている小児は、年齢を問わず、成長と発達を注意深く観察する必要があります。
アセタゾンのリスク
C 型の妊婦は薬を服用すべきではありません。
アセタゾンの過剰摂取
グルココルチコイドの過剰摂取による急性毒性や死亡の報告はまれですが、過剰摂取の場合に特異的な解毒剤はありません。治療は支持療法と対症療法です。
アセタゾンの薬物相互作用
スルファジアジン（活性物質）の作用は、パラアミノ安息香酸およびその誘導体化合物、特にアミノ安息香酸カリウムおよびプロカイン系の局所麻酔薬によって拮抗される可能性があります。
スルファジアジン (活性物質) は、経口抗凝固薬、メトトレキサート、フェニトインなどの一部の薬剤の効果を高めることができます。これは、血漿タンパク質結合部位からの薬物の置換または代謝の阻害によるものである可能性があります。
スルホニルウレア系化合物の抗糖尿病効果は、有効成分であるスルファジアジンと併用することにより増強されます。
スルファジアジン（活性物質）で治療されている患者では、ホルモン避妊薬の失敗により妊娠が生じる可能性があります。
アセタゾンという物質の作用
有効性の結果
結果は病状とその重症度によって異なり、ケースごとに異なります。
薬理学的特徴
薬力学
スルファジアジン（活性物質）はパラアミノ安息香酸（PABA）の構造類似体であり、競合的アンタゴニストであるため、葉酸（プテロイルグルタミン酸）の合成において細菌によるスルファジアジンの使用を防ぎます。より具体的には、スルファジアジン (活性物質) は、葉酸の直接前駆体であるジヒドロプテロン酸への PABA の取り込みを担う細菌酵素であるジヒドロプテロアトシンテターゼの競合阻害剤です。
スルファジアジン（活性物質）に感受性のある微生物は、主に自身の葉酸を合成する微生物です。
薬物動態
スルファジアジン（有効成分）は胃腸管で速やかに吸収されます。
最大血中濃度は投与後 3 ～ 6 時間で到達し、スルファジアジン (活性物質) の 20 ～ 55% が血漿タンパク質に結合します。脳脊髄液に浸透して、経口投与により 4 時間以内に血液の半分を超える治療濃度が生成されます。血液中のスルファジアジン（活性物質）の最大 40% はアセチル誘導体として存在します。スルファジアジン（活性物質）の半減期は約 10 時間です。腎能力が低下すると、この状態が長くなります。経口投与されたスルファジアジン（活性物質）の約 50% は 24 時間以内に尿中に排泄されます。 15 ～ 40% がアセチル化された形で排泄されます。スルファジアジン (活性物質) およびアセチル誘導体の尿中への排泄は pH に依存します。
尿が酸性の場合、急速および緩徐なアセチル化により約 30% が変化せずに排泄され、尿がアルカリ性の場合、約 75% が緩徐なアセチル化により変化せずに排泄されます。
アセタゾンの法的声明
マルコス・アントニオ・メンデス・デ・カルヴァーリョ-CRF/PI-0342
