プティナンのリーフレット

ペティナンは、麻酔前薬として、または麻酔処置の補助療法としても使用できます。

ペティナンはどのように機能しますか?

ペティナンの効果は投与後数分で始まります。

プチナンの禁忌

ペチナンは、ペチジンに対する過敏症が知られている患者には使用すべきではありません。

Petinan は、次の状況では使用しないでください。

プチナンの使い方

ペティナンは身体的依存を引き起こす可能性があるため、厳格な医学的管理下でのみ使用する必要があります。ペティナンの使用を突然中断すると、長期間使用した場合に離脱症候群を引き起こす可能性があります。

ペティナンは主に筋肉内に投与されますが、皮下または静脈内に投与することもできます。

プチナンの投与量

成人には単回投与が推奨されます

筋肉内および皮下経路

25～150mg。

静脈経路

25～100mg。

緊急時

急性けいれんやその他の重度の痛みを迅速に軽減するには、25 ～ 50 mg (症状が強い患者には 50 ～ 100 mg) をゆっくりと静脈内注射 (1 ～ 2 分) して投与します。これには、10 mL の生理食塩水または 10% ブドウ糖溶液を使用することができます。患者の体調が悪く、痛みがひどく静脈内投与が望ましい場合は、ブドウ糖または生理食塩水で希釈したペティナンを最大 50 mg まで静脈内注射し、アンプルの残りを筋肉内投与するのが最善です。

最初の投与から少なくとも 3 ～ 4 時間の間隔が観察される限り、この投与量は医学的な裁量により繰り返すことができます。予防措置として、1日の摂取量は500mgを超えないようにしてください。

肝機能障害または腎機能障害のある患者では、ペティナンの作用が延長または増強される可能性があります。このような場合には、投与量を減らすか、投与間隔を長くするか、あるいはその両方を行う必要があります。

プチナンの注意事項

現在までに、塩酸ペチジンの使用に起因する催奇形性または変異原性の影響は観察されていませんが、妊娠の最初の 3 ヶ月間は塩酸ペチジンを投与すべきではありません。

塩酸ペチジンは、呼吸抑制を避けなければならない患者や、呼吸中枢の変化、頭蓋内圧の上昇、意識の変化、薬物、投薬、アルコールへの依存、または血液量減少による低血圧の患者には使用すべきではない。

治療中、特に最初の 24 時間は、患者の能力や注意力が損なわれる可能性があるため、車の運転や機械の操作を行わないでください。

塩酸ペチジンは注意力や反応時間に影響を与える可能性があり、その結果、車の運転、道路の横断、機械の操作などの能力が損なわれます。アルコールとの併用はこのリスクを高めます。

高齢の患者さん

高齢患者によるこの薬の適切な使用に関して、特別な警告や推奨事項はありません。

プチナンの副作用

特に静脈内投与後は、徐脈だけでなく、頻脈、低血圧、気管支けいれん、縮瞳、しゃっくり、吐き気、めまい、錯乱、まれに嘔吐などの迷走神経作用が起こることがあります。

静脈内適用後、適用部位に痛みや紅斑が生じる場合があります。特に長期治療中に、末梢平滑筋の緊張が増加した結果、排尿困難や便秘が発生することがあります。中枢性では、鎮静、多幸感、呼吸抑制が起こることがあります。

発作は、特に高用量の塩酸ペチジンを投与されている患者や、腎機能に既存の変化があり、発作に対する感受性が増加している場合（たとえば、特定の薬剤によって引き起こされる）に発生することがあります。

塩酸ペチジンは依存症を誘発する可能性があります。

産科用途では、塩酸ペチジンの副作用が新生児に影響を与える可能性があります。呼吸抑制が起こる可能性には特別な注意を払う必要があります。このため、新生児は生後少なくとも 6 時間、重大な呼吸抑制がなくなるまで観察する必要があります。呼吸抑制がある場合は、アヘン剤拮抗薬（例：ナロキソン）が投与されることがあります。

過敏反応が起こる可能性があります。アナフィラキシーショックはまれですが、発症すると生命に危険を及ぼします。

一般に、次のような古典的な治療手段を講じる必要があります。

最初の兆候（発汗、吐き気、チアノーゼ）が現れたら、直ちに注射を中止しますが、静脈カニューレはそのままにしておくか、静脈カニューレ挿入を行ってください。さらに、患者が脚を上げて横たわったままであり、気道が確保されていることを確認する必要があります。

アナフィラキシーショック時の応急処置として使用される薬

直ちにエピネフリンを静脈内投与します。

市販のエピネフリン溶液 1 ml を 1:1000 で 10 ml に希釈します。まず、脈拍数と血圧を監視しながら（心拍数の変動を観察して）、この希釈液 1 ml（エピネフリン 0.1 mg に相当）をゆっくりと適用します。必要に応じて繰り返します。

その後、糖質コルチコイドを静注します。

たとえば、メチルプレドニゾロン 250 ～ 1000 mg。必要に応じて繰り返します。

推奨用量は標準体重の成人に対するものです。小児では、体重に応じて用量を減らす必要があります。次に、IV ボリューム (血漿増量剤、ヒトアルブミン、平衡電解質溶液など) を交換します。

その他の治療法

たとえば、人工呼吸、酸素吸入、抗ヒスタミン薬などです。

副作用が認められた場合は、医師の診察を受ける必要があります。

プティナンの構成

プレゼンテーション

注射用溶液 50 mg/mL。 2mLアンプル50本入り。

大人用。

構成

各mLに含まれる内容は、

※注射用の水です。

プチナンの過剰摂取

過剰摂取の場合、最も頻繁に見られる症状は、視覚障害、口渇、頻脈、めまい、散瞳、高熱、筋肉の震え、呼吸抑制、麻酔、突然の意識喪失です。

治療は一般的な支持策による対症療法です。

呼吸抑制が発生した場合は、ナロキソンなどの麻薬拮抗薬の使用が必要となります。投与量は製造元の指示に従わなければなりません。効果が切れた場合は、再度注射が必要になる場合があります。

プチナンの薬物相互作用

塩酸ペチジンは、他の強力な鎮痛薬、発作閾値を下げる薬剤、MAO 阻害剤、フェノチアジン誘導体、アルコールと組み合わせる場合には注意して使用する必要があります。 MAO 阻害剤との併用は、ショック、呼吸抑制、昏睡などの症状を引き起こす可能性があります。

塩酸ペチジンをブプレノルフィンおよびペンタゾシンおよびそれらの誘導体と併用すると、その効果が弱まる可能性があります。

バルビツール酸塩やその他の睡眠薬などの中枢神経系抑制薬は、塩酸ペチジンによって引き起こされる鎮静作用や呼吸抑制を増強する可能性があります。

医師の知識なしに薬を服用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。

プチナンという物質の作用

効果の結果

メペリジンは他のオピオイドよりも作用時間が短く、便秘になりにくいです。治療における主な役割は、急性および重篤な術後の痛みの軽減です。メペリジンは、術前の鎮静、麻酔の補助、分娩中の鎮痛にも使用されます。モルヒネほど効果はありませんが、心筋梗塞時の痛みを軽減するためにも使用されています。ノルメペリジンは、活性の持続時間が短く、有毒物質が蓄積する可能性があるため、慢性疼痛患者には選択できない薬剤です。

神経毒性のリスクがあるため、成人および小児の重度の痛みを制御するためにメペリジンの使用は推奨されません。ただし、成人でも中程度の痛みには使用できますが、1 ～ 2 日を超えて投与しないでください。小児への使用は推奨されません (American Pain Society、2003)。メペリジンの代謝物であるノルメペリジンは、反復投与により蓄積する可能性のある CNS エキソサイトトキシンであり、不安、震え、およびミオクローヌスを引き起こす可能性があります (Kaiko et al. 1983a)。

既存の腎不全を患い、メペリジンを 2 日以上使用する患者、または 24 時間あたり 600 ミリグラムを超えるメペリジンを投与される中枢神経系 (CNS) 疾患のある患者は、特にノルメペリジンの毒性のリスクが高くなります。ナロキソンはこの状態を回復させることはなく、この過興奮性を悪化させる可能性さえあります (American Pain Society, 2003)。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）を服用している患者にメペリジンを投与すると、せん妄を伴う致死性の高熱症候群を引き起こす可能性があり、したがって、MAOIを服用している成人および小児ではメペリジンの使用を完全に避けるべきである（Browne amp; Linter、1987）。ブピバカインは、外科的、歯科的、診断的、および産科的処置において局所的または領域的な麻酔または鎮痛をもたらす、有用な長時間作用型麻酔薬です。潜在的な心毒性の報告にもかかわらず、濃度 0.125% ～ 0.5% のブピバカインは依然として産科麻酔における好ましい局所麻酔薬である (Writer, 1985; Albright, 1985)。

この薬は、リドカインやクロロプロカインの使用で起こる運動遮断よりも少ない、長期にわたる感覚鎮痛を提供します。緊急帝王切開など、より迅速な麻酔が必要な場合には、クロロプロカインが使用されることがあります (Writer、1985)。ブピバカインの持続的な麻酔作用と鎮痛作用により、術後の痛みの発生率と重症度が減少し、それによって術後鎮痛薬の必要性が減ります(Moore、1984)。

ブピバカインによる神経ブロックおよび局所浸潤麻酔も、活動性帯状疱疹感染に伴う急性疼痛の治療に有用である(Riopelle et al., 1984; Fothergill et al., 1985)。他の局所麻酔薬と比較すると、ブピバカインは同様の麻酔の開始と麻酔領域の広がり、および痛みの軽減をもたらします。クロロプロカイン、エチドカイン、リドカイン、テトラカインに対するブピバカインの大きな利点は、麻酔作用の持続時間が長いことです。ただし、ブロック持続時間における薬剤間の違いは、麻酔薬の濃度に依存します (White, 1988)。急性疼痛鎮痛治療に関する患者管理レビューが文献で入手可能です (White, 1988)。

薬理学的特徴

塩酸ペチジン（活性物質）の効果は、投与後数分で始まります。

ペティナンストレージケア

原則として、ペティナン アンプルは室温 (15 ～ 30°C) で遮光して保管する必要があります。

貯蔵寿命：

製品の有効期限は 24 か月です。医薬品をご購入の際は、製品の外箱に記載されている使用期限を必ずご確認ください。

使用期限を過ぎた薬は健康に害を及ぼす可能性があるため、絶対に使用しないでください。

すべての薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があります。

ペティナンの法律上の言い伝え

バッチ番号、製造日、および有効期限: カートリッジを参照してください。

登録: MS 1.0063.0198

農場。答え：

ダニエル・B・ナシメント
CRF-RJ No.8435

製造元:

Roche Químicos e Farmacêuticos SA 製品
エストラーダ ドス バンデイランテス、2020 – ジャカレパグア
リオデジャネイロ – RJ

登録者:

Instituto Biochimico Farmacêutica Indústria Limitada
Rua Antonio João n° 168,194 および 218 – コードヴィル
リオデジャネイロ – RJ
CNPJ: 33.258.401/0001-03
ブラジルの産業

医師の処方箋に基づいて販売します。

注意: 身体的または精神的依存を引き起こす可能性があるため、使用は病院に限定してください。

使用は病院に限定されます。