リンガーソリューション# 3 はどのように機能しますか?
リンゲル液 No. 3 は、塩化ナトリウム、塩化カルシウム、塩化カリウムを注射用水で希釈したものです。この溶液の組成は細胞外液の組成に非常に似ています。
したがって、リンゲル液 n°3 は、これらの損失が存在する状況で液体と電解質を置き換えることを目的としています。
ナトリウムは、体液の水分分布、水分バランス、浸透圧を制御する働きがあり、塩化物や重炭酸塩と結合して酸塩基バランスを調節する働きがあります。
カリウムは、特に心臓において、神経伝導と筋肉収縮の調節に重要です。
塩化物はナトリウム代謝に従い、その濃度の変化により体内の酸塩基バランスに変化が生じます。
カルシウムは、血液凝固機構、正常な心臓機能、神経筋の過敏性の調節に不可欠です。
過剰なナトリウム、カリウム、カルシウムは主に腎臓から排泄されます。
リンゲル液 No.3 の禁忌
リンゲル液 n°3 は、高ナトリウム血症、高カルシウム血症、高カリウム血症（高カリウム血症）、高塩素血症の場合には禁忌です。
妊娠中のリスクカテゴリー:カテゴリーC。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。
リンガーソリューション #3 の使用方法
この溶液は静脈内に単独でのみ使用してください。
投与量は医師が決定する必要があり、患者の年齢、体重、臨床状態、溶液で希釈した薬、および実験室での測定によって異なります。
非経口溶液は、投与前に目視検査して、粒子の存在、溶液の濁り、亀裂、および一次包装の違反を観察する必要があります。
この溶液は、滅菌機器を使用した静脈内投与用の閉鎖システム内の Ecoflac plus アンプルにパッケージ化されています。
注意: 直列接続では一次パッケージを使用しないでください。このような処置は、第２のパッケージからの流体の投与が完了する前に、第１のパッケージから吸引された残留空気により空気塞栓症を引き起こす可能性がある。
製品の無菌性が損なわれ、汚染の危険があるため、パッケージに穴を開けないでください。
一次包装をしっかりと絞って、最小限の漏れがないか確認してください。溶液の漏れが観察された場合は、無菌性が損なわれる可能性があるため、包装を廃棄してください。
追加の薬剤が必要な場合は、投与用のリンゲル液 #3 を準備する前に、以下の指示に従ってください。
非経口溶液 (SP) を準備および投与する場合、以下に関する保健サービス感染制御委員会の推奨事項が適用されます。
環境と表面の消毒、手指衛生、PPEの使用、アンプル、バイアル、薬剤追加ポイント、輸液ライン接続部の消毒。
- 70% アルコールを使用して一次パッケージを清掃します。キャップの投与部位の 1 つからシールを剥がします。
- 機器のピアシングチップを回転させずに最後まで差し込みます。
- 機器を挿入するときは、ローラー クランプと空気取り入れ口 (存在する場合) を閉じる必要があります。
- エコフラック プラス アンプルをサポート ストラップで吊り下げ、ドリップ チャンバー内の溶液レベルを調整し、装置に充填します。
- 詳細については、機器の使用説明書を参照してください。
- 輸液セットを患者アクセスに接続します。ローラークランプを開き、医師の処方に従って持続点滴によって溶液を投与します。
薬の追加用
注意: 薬と溶液の間に不適合性があるかどうか、また該当する場合は薬間に不適合性があるかどうかを確認してください。
器具を置く場所と薬剤を投与する場所の 2 つの場所がある包装のみ、非経口溶液に薬剤を添加することができます。
非経口溶液の投与前の薬物投与の場合:
- 70% アルコールを使用して一次パッケージを清掃します。キャップの投与部位の 1 つからシールを剥がします。
- Ecoflac plus アンプルを垂直位置に置き、滅菌針の付いた注射器を使用して薬剤投与部位に穴をあけ、非経口溶液に薬剤を注入します (針を垂直に挿入および取り外します)。
- 薬剤を非経口溶液に完全に混合します。
- 凍結乾燥粉末は、非経口溶液に添加する前に、適切な滅菌発熱性希釈剤で再構成する必要があります。
非経口投与中の薬剤投与に
- 輸液セットのローラークランプを閉じ、無菌であることを確認しながら薬剤投与の準備をします。
- 滅菌針の付いた注射器を使用して部位に穴をあけ、非経口溶液に薬を加えます。
- 薬剤を非経口溶液に完全に混合します。
- ローラークランプを開いて投与を続けます。
治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。
医師の知識なしに治療を中止しないでください。
リンゲル液No.3の投与量
非経口溶液の調製および投与は、処方箋に従わなければなりません。その前に、その成分間で発生する可能性のある物理化学的適合性および薬物相互作用について薬剤師が注意深く評価する必要があります。
リンゲル液 n°3 の投与は、各患者のニーズに応じて計算されたメンテナンスまたは交換に基づいて行われなければなりません。
Ringer’s Solution # 3 を使用するのを忘れた場合はどうすればよいですか?
疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。
リンゲル液 #3 の注意事項
容器に濁り、沈殿物、破損がある場合は使用しないでください。個性的な使い方。
薬物相互作用
心臓病の患者、特にジギタリスを使用している患者、または腎臓疾患のある患者の場合、カリウムが存在するためリンガー番号 3 を投与する際には注意が必要です。
ナトリウムを含むため、副腎皮質ステロイドや副腎皮質刺激薬を使用している患者への投与には注意が必要です。
カルシウムイオンを含む溶液は、凝固の危険性があるため、リンゲル液 n°3 の輸血と同じ部位に同時に投与しないでください。
リンゲル液 n°3 は、次のような沈殿カルシウム塩の形成を可能にする薬剤に添加しないでください。
炭酸塩、シュウ酸塩、リン酸塩を含む溶液。
この溶液は、アムホテリシン B、重炭酸ナトリウム、プロカインアミド、チオバルビツール酸塩とは互換性がありません。
高カリウム血症は、カルシウムをサイアザイド系利尿薬またはビタミン D と一緒に投与すると発生します。ビタミン D はカルシウムの胃腸吸収を増加させ、サイアザイド系利尿薬はカルシウムの尿中排泄を減少させます。
他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。
医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。
リンガー ソリューション# 3 の警告
カルシウムイオンを含む溶液は、凝固の危険性があるため、血液注入と同じ部位に同時に投与すべきではありません。沈殿カルシウム塩が形成される可能性がある薬剤を使用した場合でも同様です。
リンゲル液 n°3 は、カルシウム塩の形成と沈殿を可能にするため、炭酸塩、シュウ酸塩、またはリン酸塩を含む溶液には添加しないでください。
カリウムを含む溶液は、重度の腎不全、うっ血性心不全の患者、およびカリウム貯留が存在する状態では細心の注意を払って使用する必要があります。
この溶液を静脈内投与すると、体液および/または溶質の過剰負荷が生じ、水分過剰、うっ血状態、または肺水腫を引き起こす可能性があります。
カリウム、カルシウム、ナトリウム療法は心電図で監視する必要があります。特にジギタリス、コルチコステロイド、コルチコトロピンを使用している患者に顕著です。
リンゲル液 No.3 を混合する際に起こり得る不適合のリスクを最小限に抑えるため、混合直後、投与前および投与中に、濁りまたは沈殿が存在する状態でリンゲル液を投与すべきではありません。
リンゲル液 No. 3 に対する副作用
溶液または投与技術に起因して副作用が発生する可能性があり、発熱反応、注射点の感染、注射点から広がる静脈血栓症または静脈炎、血管外漏出、血液量増加などが含まれます。副作用が発生した場合は、注入を一時停止し、患者を評価し、適切な矯正治療を適用し、必要に応じてさらなる調査のために残りの溶液を保存します。
高ナトリウム血症は、水分貯留による浮腫やうっ血性心不全の悪化と関連しているため、細胞外液の量が増加します。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。
リンゲル液 No. 3 の特別な集団
小児用
小児集団における安全性と有効性は、成人と小児の臨床反応の類似性に基づいています。新生児や幼児では、体液量が体液と電解質のバランスに影響を与える可能性があり、特に早産児では腎機能が未熟で、体液や溶質負荷を排泄する能力が制限されている可能性があります。
高齢者向けの使用
リンゲル注射 3 番を用いた臨床研究では、若者と高齢者の反応の違いを判断できるほどの 65 歳以上の人々が含まれていませんでした。一般に、高齢者は腎臓、心臓、肝臓の機能障害を起こしやすいことに加え、他の障害やその他の疾患が存在する可能性があるため、高齢者に対する用量の選択は最低治療用量から始めてより慎重に行う必要があります。または併用薬。
妊娠
妊娠中のリスクカテゴリー:カテゴリーC。
リンゲル液 #3 を評価するための動物モデルの生殖研究は行われていません。また、この薬が妊婦に投与された場合に胎児に害を及ぼす、または生殖能力に影響を与えるという決定的な科学的根拠はありません。したがって、リンゲル #3 注射は、明らかに必要な場合にのみ妊婦に投与する必要があります。
母乳中には多くの物質が排泄されるため、乳児にリンゲル液 #3 を投与する場合は注意が必要です。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。
リンゲル液3号の組成
プレゼンテーション
注射可能、透明、無菌、非発熱性溶液。
透明プラスチックアンプルボトル密閉システム – エコフラックプラス。
梱包内容:
1箱500mL×20個入り。
静脈内投与。
成人および小児用。
構成
|
塩化ナトリウム (NaCl) |
0.86g |
|
塩化カリウム(KCl) |
0.03g |
|
塩化カルシウム二水和物（CaCl2・2H2O） |
0.033g |
|
注射用水 適量 |
100ml |
電解質含有量:
|
ナトリウム (Na + ) |
147.16mEq/L |
|
カリウム (K + ) |
4.02mEq/L |
|
カルシウム（Ca ++ ） |
4.47mEq/L |
|
塩化物(Cl – ) |
155.65mEq/L |
|
浸透圧 |
309ミリオスモル/L |
|
pH |
5.0～7.5 |
リンゲル液 No.3 の過剰摂取
リンゲル液 No.3 を高用量で使用すると、次のような不快な症状が生じる可能性があります。
吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、頭痛、眠気、不整脈。
大量のリンゲル液 n°3 を注入すると血液量過多を引き起こす可能性があり、その結果、血漿電解質の希釈、水分過剰、代謝性アシドーシスの誘発、肺水腫が引き起こされます。このような場合には、注入を中断し、支持療法を導入する必要があります。
この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。
リンゲル液 No. 3 薬物相互作用
心臓病の患者、特にジギタリスを使用している患者、または腎臓疾患のある患者では、カリウムが存在するため、塩化ナトリウム + 塩化カリウム + 塩化カルシウム (有効成分) を投与する際には注意が必要です。
ナトリウムを含むため、副腎皮質ステロイドや副腎皮質刺激ホルモン剤を使用している患者への投与には注意が必要です。
カルシウムイオンを含む溶液は、凝固の危険性があるため、塩化ナトリウム＋塩化カリウム＋塩化カルシウム溶液（有効成分）の輸血と同じ部位に同時に投与しないでください。塩化ナトリウム + 塩化カリウム + 塩化カルシウム (活性物質) は、炭酸塩、シュウ酸塩、リン酸塩を含む溶液など、沈殿カルシウム塩の形成を可能にする薬剤には添加しないでください。
この溶液は、アムホテリシン B、重炭酸ナトリウム、プロカインアミド、チオバルビツール酸塩とは互換性がありません。高カリウム血症は、カルシウムをサイアザイド系利尿薬またはビタミン D と一緒に投与すると発生します。ビタミン D はカルシウムの胃腸吸収を増加させ、サイアザイド系利尿薬はカルシウムの尿中排泄を減少させます。
リンゲル液 No.3 の作用
薬理学的特徴
この溶液は、塩化ナトリウム、塩化カルシウム二水和物および塩化カリウムで構成されており、注射用水で希釈されています。この溶液の組成は細胞外液の組成に非常に似ています。
したがって、塩化ナトリウム + 塩化カリウム + 塩化カルシウム (活性物質) は、これらの損失が存在する状況で液体および電解質を代替することを目的としています。
ナトリウムは、体液の水分分布、水分バランス、浸透圧を制御する働きがあり、塩化物や重炭酸塩と結合して酸塩基バランスを調節する働きがあります。
カリウムは、特に心臓において、神経伝導と筋肉収縮の調節に重要です。
塩化物はナトリウム代謝に従い、その濃度の変化により体内の酸塩基バランスに変化が生じます。カルシウムは、血液凝固機構、正常な心臓機能、神経筋の過敏性の調節に不可欠です。
過剰なナトリウム、カリウム、カルシウムは主に腎臓から排泄されます。
リンゲル液 No. 3 の保管上の注意
医薬品を熱にさらすことは避けてください。製品は 15 ～ 30 ℃の室温で保管する必要があります。
薬剤を含む非経口溶液を保管しないでください。
賞味期限：製造日より36ヶ月。
バッチ番号と製造日および有効期限: パッケージを参照してください。
使用期限を過ぎた薬は使用しないでください。元のパッケージに入れて保管してください。
使用前に薬剤の外観を観察してください。使用期限内であっても薬の外観に変化があった場合は、医師または薬剤師に相談して使用の可否を確認してください。
すべての薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があります。
リンガーの解決策 #3 法律上の格言
MS – 1.0085.0045。
農場。答え：
ロザーヌ GR ダ コスタ。
CRF-RJ番号3213。
製造・販売元：
研究所 B. Braun SA
Av.エウジェニオ・ボルヘス、1092年、Av.ジェキティバ、09年 – アーセナル。
CEP: 24751-000 – サンゴンサロ – RJ – ブラジル。
CNPJ: 31.673.254/0001-02 – ブラジルの産業。
SAC: 0800-0227286。
使用は病院に限定されます。
医師の処方箋に基づいて販売します。
