オソドリン D の禁忌
カルシウム + ビタミン D (活性物質) は、ミルクの成分に対して過敏症の患者、高カルシウム血症、重度の腎臓障害、サルコイドーシス、重度の高カルシウム尿症、ビタミン D 過剰症の患者には禁忌です。以下の健康上の問題がある人は、カルシウム + ビタミン D (活性物質）活性物質）医師の監督下で使用する場合：軽度の高カルシウム尿症、慢性腎不全、または腎臓結石を形成する傾向がある場合。
妊娠中のリスクカテゴリー:カテゴリーC。
この薬は12歳未満の子供には禁忌です。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性が使用すべきではありません。
オソドリンDの使い方
コーティングされた錠剤を 1 日あたり 1 ～ 2 粒、できれば食事中に経口摂取してください。 1日あたり2錠の最大用量を超えないようにしてください。
医師の処方に従って、より多量に摂取する必要があります。
オソドリンDの注意事項
軽度の高カルシウム尿症の場合、慢性腎不全の場合、または腎臓結石を形成する傾向がある場合は、尿中カルシウム排泄を監視し、必要に応じて用量を減らすか、治療を中断する必要があります。無塩酸症または低塩酸症の患者では、食事中にカルシウムを投与しないとカルシウムの吸収が低下する可能性があります。
ビタミンD3は高カルシウム血症の患者には投与すべきではなく、腎不全や結石の患者、あるいは高カルシウム血症が起こると臓器障害のリスクがより高い心臓病の患者には慎重に投与する必要があります。異所性石灰化のリスクを軽減するために、ビタミン D3 による治療中は血漿リン酸塩濃度を制御する必要があります。薬理学的用量のビタミン D3 を投与されている患者では、特に治療の開始時や毒性を示唆する症状が現れた場合には、カルシウム濃度を定期的にモニタリングすることが推奨されます。
妊娠および授乳中:
カルシウム + ビタミン D (有効成分) は妊婦や授乳中の女性も使用できますが、リスクと利益の関係を考慮する必要があります。妊娠中および授乳中の方は、栄養士または医師の指導の下でのみこの薬を摂取してください。
妊娠中のリスクカテゴリー:カテゴリーC。
高齢の患者さん：
カルシウム + ビタミン D (活性物質) は、このリーフレットに記載されているすべての項目を考慮する限り、これらの患者でも使用できます。高齢患者にカルシウムを補給すると、骨の再生が抑制され、骨量に有益な効果があり、骨折の発生率が減少します。この作用はビタミンD3の存在下で強化されます。
オソドリン D の副作用
副作用の発生率は低いです。まれに、軽度の胃腸障害が発生することがあります。特に高齢者がカルシウムを長期間摂取すると、便秘（便秘）を引き起こす可能性があります。
ビタミン D3 の過剰摂取は、高カルシウム血症の発症と、それに伴う高カルシウム尿症、異所性石灰化、心血管障害や腎臓障害などの影響を引き起こします。治療濃度と毒性濃度の差が比較的小さいため、ビタミン D3 の栄養補給は、食事や日光への曝露によってすでに十分な量を摂取している人にとって有害である可能性があることが知られています。
ビタミンD過剰症では、口渇、頭痛、多飲、多尿、食欲不振、吐き気、嘔吐、疲労感、脱力感、血圧上昇、筋肉痛、かゆみなどの症状が報告されています。
有害事象が発生した場合は、健康監視通知システム – NOTIVISA (www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm)、または州または地方自治体の健康監視機関に通知してください。
オソドリン D の薬物相互作用
鉄、エチドロン酸、フェニトイン、またはテトラサイクリンを含む薬剤との同時投与は、それらの吸収が損なわれるため避けるべきです。このような場合は、少なくとも2～3時間の間隔をあけて薬を服用する必要があります。
これらの薬を使用している患者は、用量を調整するか、カルシウム + ビタミン D (活性物質) の使用を中止する必要があります。カルシウム + ビタミン D (活性物質) をカルシウム チャネル遮断薬 (ベラパミルなど) と一緒に投与すると、血清カルシウム濃度が正常よりも上昇する可能性があり、そのためこれらの薬剤に対する反応が低下します。骨粗鬆症の治療のためにエストロゲンをカルシウム + ビタミン D (活性物質) と一緒に処方すると、カルシウムの吸収が増加し、治療上の利点が得られる可能性があります。カルシウム + ビタミン D (活性物質) を高用量のリンを含む製剤と一緒に使用すると、高リン血症の潜在的なリスクが増加します。一部の抗てんかん薬（カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドンなど）は、ビタミン D3 の必要性を高める可能性があります。
カルシウム + ビタミン D (活性物質) とビタミン D3 を含む他の製品の併用は、相加効果と毒性の可能性の増加のため推奨されません。マグネシウムを含む制酸薬をビタミン D3 と併用すると、特に慢性腎不全がある場合に高マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。抗けいれん薬やバルビツール酸塩はビタミン D3 の代謝を促進し、ビタミン D3 の有効性を低下させる可能性があります。
オソドリン D 食品との相互作用
腸からのカルシウム吸収は、特定の食品（ほうれん草、ルバーブ、小麦ふすま、その他の穀物）を同時に摂取することによっても低下する可能性があります。
牛乳や乳製品と一緒にカルシウムサプリメントを過剰かつ長期間使用することは避けるべきです。アルコール、カフェイン、タバコの過剰摂取は、カルシウムの吸収量を低下させる可能性があります。デジタル化された患者では、高用量のカルシウムが不整脈のリスクを高める可能性があります。高用量のカルシウムを含む製剤またはサイアザイド系利尿薬をカルシウム + ビタミン D (活性物質) と一緒に投与すると、高カルシウム血症のリスクが増加します。このような場合には、血清カルシウム濃度をモニタリングすることをお勧めします。カルシウム塩は、ビスホスホネート（アレンドロネート、チルドロネート）、フッ化物、フルオロキノロンなどのいくつかの物質の吸収を減らすことができます。
オソドリン D という物質の作用
効果の結果
カルシウムとビタミンDは、骨脱灰の予防と補助治療、骨軟化症やくる病などの欠乏状態における有機カルシウムの必要性を補う効果、および低カルシウム血症の治療効果が証明されています。リン酸三カルシウムの臨床効果は、3,270 人の女性を対象としたプラセボ対照研究でNew England Journal of Medicineに発表されました。平均年齢84歳の女性1,634人のグループで、毎日1.2gの第三リン酸カルシウムを投与したところ、股関節骨折が43%、非脊椎骨折の総数が32%という大幅な減少が見られました。 。
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薬理的特性
ビタミンやミネラルの欠乏が人間に影響を与える場合、カルシウムやビタミン D3 などの特定の物質を適切に投与することで補正する必要があります。したがって、患者の毎日の食事でこれらの物質が十分な量供給されない場合は、サプリメントを使用できます。カルシウム+ビタミンD（有効成分）には、三塩基性リン酸カルシウムとコレカルシフェロール（ビタミンD3）が含まれています。リン酸カルシウムはカルシウムの補完的な供給源であり、その作用はビタミンD3の存在によって完了します。
カルシウムは人体の多くのプロセスに不可欠です。成長や身体機能の維持などに不可欠です。このミネラルは、筋肉の収縮と弛緩、血液凝固、神経インパルスの伝達、酵素反応の活性化、ホルモン分泌の刺激など、いくつかの調節機能を果たします。これらの機能が実行されるためには、血中のイオン化カルシウムのレベルが事前に設定されたレベルに維持されなければなりません。食事にこのミネラルが不足すると、体は 3 つの方法で血中濃度を維持する傾向があります: 排泄量の減少、吸収の増加、および/または骨からの除去です。
骨格には全身のカルシウムの99％が含まれています。食事の不足やその他の原因によりカルシウムのバランスが崩れた場合、骨に蓄えられたカルシウムが体の最も重要なニーズを満たすために使用されます。したがって、原発性くる病、栄養性骨軟化症（くる病）、腸吸収不良、重度の難治性下痢、骨粗鬆症、副甲状腺機能低下症を区別することができます。したがって、正常な骨の石灰化は体内のカルシウムの総量に依存します。
ビタミン D3 は、骨構造の基本成分であるカルシウムの代謝に不可欠な抗ラヒチシンビタミンと考えられています。カルシウムの吸収を大幅に高め、骨や歯の石灰化領域への適切な沈着を可能にします。成長段階では、ビタミン D3 が不足すると、不十分な骨化による骨格変形を特徴とするくる病を引き起こす可能性があります。ビタミン D3 は、骨粗鬆症の予防と治療にも使用されます。ビタミン D3 レベルが欠乏しているか境界線にある患者には、ビタミン D3 の補給が必要です。ビタミン D3 の補給により、これらの患者の腸管でのカルシウム吸収が改善され、骨のリモデリングが抑制され、骨量が改善されます。
