シャンプー剤形は、特に頭皮への寄生虫の侵入に適応されます。
ピオサリム デルタムの禁忌
デルタメトリン (活性物質) は、物質デルタメトリン (活性物質) または処方の他の成分に対して過敏症の患者、呼吸器アレルギー、創傷や火傷などの皮膚病変、またはこの薬剤の吸収を促進する状態の患者には禁忌です。
ピオサリム デルタムの使い方
ローション
必要に応じて、体の患部全体に製品をこすって塗布し、次の入浴までそのままにしておきます。連続4日間使用してください。
シャンプー
デルタメトリン（有効成分）は、できればシャワー中に指先で軽くこすって髪と頭皮に塗布してください。
患部に5分間放置します。よく洗い流してください。連続4日間使用してください。
卵の停滞による再感染の可能性を避けるために、製品は 7 日後に再度塗布する必要があります。
ピオサリム デルタムの注意事項
摂取したり吸入したりしないでください。
目や粘膜に触れないようにしてください。誤って目に入った場合は、すぐに流水で数分間洗い流してください。
感染症や皮膚の炎症がある場合は、治療を中止してください。
傷や火傷により損傷した皮膚に使用した場合、デルタメトリン（有効成分）の吸収が高まり、急性胃腸障害や神経障害を引き起こす可能性があります。これは、薬を誤って経口的に使用した場合に特徴的な影響であり、これは厳禁です。
推奨される衛生基準
- 寝具や個人用リネンを煮沸し、清潔に保ちます。
- 爪を短くして清潔に保ってください。シラミ症（シラミ）やフチ症（シラミ）の場合は、髪を短く清潔に保ちます。
- 過度の引っ掻きを避け、お子様には保護手袋を着用してください。
- 可能性のある保因者、およびそれらとの接触の可能性、またはその使用目的を発見するように努めてください。
- 寄生虫保菌者が頻繁に出入りする集団施設の責任者に警告してください。
生殖毒性
ラットで実施された三世代生殖試験研究では、試験レベルが 0 の場合、デルタメトリン (活性物質) の推定 NOEL は 2.5mg/kg/日より大きくなければならないことが示されました。 0.1; 1.0および2.5mg/kg/日。妊娠 7 日目と 16 日目にデルタメトリン (活性物質) を経口投与すると、投与量に比例して体重が減少しましたが、インプラントの数、死亡率、体重、胎児の奇形には影響が観察されませんでした (Hayes and Laws , 1990) ）。
発がん性
国際がん研究機関は1991 年に、デルタメトリン (活性物質)、フェンバレレート、ペルメトリンという物質はヒトに対して発がん性があるとは考えられていないと結論付けました。
催奇形性
デルタメトリン（活性物質）がマウス、ラット、ウサギに催奇形性活性を示すことを示す証拠は文献にありません（Hayes and Laws、1990）。
妊娠
動物研究では胎児へのリスクは証明されていませんが、妊婦を対象とした対照研究もありません。あるいは、動物実験ではリスクが明らかになりましたが、妊婦を対象とした対照研究では確認されていません。
カテゴリーB。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性が使用すべきではありません。
ピオサリム デルタムに対する副作用
皮膚や目の炎症や過敏反応、特に呼吸器系アレルギーが発生する場合があります。
傷や火傷によって損傷した皮膚に使用すると、デルタメトリン (活性物質) の吸収が高まり、急性胃腸および神経学的影響が生じる可能性があります。
有害事象が発生した場合は、健康監視通知システム (NOTIVISA) または州または地方自治体の健康監視機関に通知してください。
ピオサリム デルタムの薬物相互作用
製品と他の物質および/または薬剤との相互作用には関連がありませんでした。
ピオサリム デルタムという物質の作用
有効性の結果
この薬の有効成分であるデルタメトリン（有効成分）は、第四世代ピレスロイド化合物です。以下に示すように、これは外部寄生虫疾患の治療のための安全で効果的な代替品です。
足柄症
治療は基本的に、リンデンなどの有機塩素化合物や、デルタメトリン（活性物質）やペルメトリンなどのピレスロイドをベースにした薬剤を使用して行われます（Hill、2000）。
疥癬
一般的な治療は、リンデン、ペルメトリン、デルタメトリン（有効成分）をベースにした薬をローションの形で、病変やかゆみが現れていない場所であっても、首から下の全身の皮膚に塗布することで構成されます（ホーガン、1991）。
フチリア症
その処理は有機塩素化合物とピレスロイドで行われます。ウェンデルアンプによると、 Rompalo (2002) によると、この寄生虫に対して現在使用されている最も効果的な治療法は、局所薬剤の使用とイベルメクチンの経口投与の組み合わせです。
外部寄生虫の治療のためのデルタメトリン（活性物質）の経皮投与は、中毒のリスクが最も低く、安全性が最も高くなります。文献では、ピレスロイド系の局所用溶液、シャンプー、クリームの使用が、疥癬やヒトの毛包虫症と闘うための効果的かつ安全な代替手段として考えられている(Elgart, 1999; Hipólito et al., 2001; Roos et al., 2001)。
Picollo らによって行われた研究では、 2000年に観察された寄生虫のデルタメトリン（活性物質）による局所療法に対する耐性は、他の局所ピレスロイド系殺虫剤による耐性よりも著しく低いと考えられていました。過敏症を発症するリスクにもかかわらず、デルタメトリン（活性物質）は、疥癬およびヒトのシラミ症の治療に効果的で安全かつ低コストの代替薬であることが示されています（Brown et al., 1995）。
Heukelbach と共同研究者らによって行われた研究 (2004) では、イベルメクチンによる経口治療を受けることができず、デルタメトリン (活性物質) による局所治療を受けたグループにおいて、疥癬と毛包虫症の有病率が大幅に減少することが実証されました。研究参加者は、3晩連続で体と頭に局所溶液を使用するように指示されました。有害事象のモニタリングは、製品の適用後 2 ～ 5 日以内に研究者によって実施されました。重篤な副作用は報告されておらず、治療効果は 87% と推定されました。別の研究では、デルタメトリン（活性物質）の有効性が確認されました。
多施設研究がいくつかの都市中心部で実施され、以下の寄生虫症患者計 563 人が罹患した：頭皮の毛包虫症が 540 人、恥骨鞭毛虫症が 2 人、両タイプの毛包虫症が 1 人、疥癬が 20 人であった。治療は、シラミに感染している患者に夜に0.2%デルタメトリンローション(活性物質)を局所塗布し、翌朝にデルタメトリン(活性物質)を含むシャンプーで髪と頭皮を洗うことからなる。治療を受けた患者の99.45%で寄生虫の駆除が達成されました。デルタメトリン（活性物質）に対する耐性は優れていました。他の研究者によって得られた結果と一致して、我々の結果は、P. capitis、P. pubis、S. scabiei に対するデルタメトリン (活性物質) の並外れた活性を実証し、事実上すべての症例で治癒をもたらしました (Waisman、1986)。
薬理学的特徴
デルタメトリン（活性物質）は、ピレスロイド類の中で最も活性の高い物質であり、菊酸のエステル化によって得られる合成物質です。デルタメトリン（活性物質）は、哺乳動物に対する安全係数が高く、毒性が低いです。シラミやダニに対してかなりの残効性と高い致死力を持っています。
これには顕著な殺虫作用と殺疥癬作用があり、 Pediculis humanus capitis、Pediculus humanus coporis、 Phthirus pubis 、およびその卵はその作用に非常に敏感です。その作用は選択的であり、外部寄生生物のキチン外骨格を介した物質の吸収後に起こります。
昆虫の体内に入ると、血リンパによって輸送されたデルタメトリン（活性物質）が末梢神経節および神経系の運動構造に付着し、興奮性、運動調整不全、麻痺、嗜眠および寄生虫の死を引き起こします（Hensel、2000） ）。
通常、臨床適応症に応じて 0.01 ～ 5% の濃度の製剤が使用され、皮膚または頭皮に直接塗布されます。この製品は局所的に全身に塗布することが推奨されており、少なくとも 8 時間皮膚上に留まらなければなりません。ピレトリンおよびピレスロイドをピペロニルブトキシドと組み合わせるのが一般的であり、これらの化合物の殺虫効果を高めます。
デルタメトリン (活性物質) の化学構造。出典: 残留農薬に関する合同会議 – WHO:
局所薬を支配する薬物動態原理は、他の薬物投与経路に関係するものと類似しています。しかし、人間の皮膚は通常、重なり合った 3 つの層からなる単純な構造として表されますが、皮膚を介した薬物の拡散を変化させることができる複雑なバリア機構の存在を考慮する必要があります。
デルタメトリン（活性物質）は分子量が高く、親油性の化合物であるため、揮発性が低いです。
デルタメトリン（活性物質）を含む局所製剤は熱的に安定ですが、紫外線にさらされるとシス-トランス異性化プロセスが起こり、臭素原子の損失を引き起こし、製品の薬理学的特性が変化する可能性があります。
他のピレスロイドと同様に、デルタメトリン（活性物質）は一連の神経化学プロセスを妨害しますが、その中毒作用さえも神経機能の中断に完全には関与していないようです。哺乳類と昆虫の両方において、電位依存性ナトリウムチャネルがこれらの殺虫剤の主な分子標的であることを示唆する証拠がある。したがって、このクラスの化合物は開放型ナトリウムチャネルブロッカーとして分類されています (Ray、1991)。
ナトリウムチャネルに対する明確な定性的効果から生じる、感覚ニューロンおよび運動ニューロンの経路に対するさまざまな作用の範囲は、昆虫や哺乳動物における中毒症候群を正当化すると思われる。また、電位依存性ナトリウムチャネルがピレスロイド作用の主な標的と考えられているが、この機構は中毒過程において特有のものとは考えられていないことを強調することも重要である。
昆虫の神経分泌ニューロンは、電位依存性カルシウム チャネルを多数持つことを特徴としており、これらの極めて低濃度の殺虫剤に対して非常に敏感です。したがって、神経分泌系において、デルタメトリン（活性物質）などのピレスロイドによる中毒の不可逆的な影響はナトリウムチャネルに限定されないという証拠がある。
デルタメトリン（活性物質）はピレスロイドであるため、このクラスの他の物質と、寄生虫の中枢神経系および末梢神経系の軸索膜のナトリウムチャネルに直接作用する特性を共有しています。
