エナラプリル テウト マレイン酸塩インサート

症状を経験する多くの心不全患者において、マレイン酸エナラプリルは心不全の悪化を遅らせ、心不全による入院の必要性を減らします。マレイン酸エナラプリルは、一部の患者の寿命を延ばすのにも役立ちます。

初期段階の心不全患者の多くにおいて、症状が発現する前に、この薬は心臓の機能の低下を防ぎ、症状（例：息切れ、ウォーキングなどの軽い身体活動後の疲労感、足首の腫れなど）の発症を遅らせるのに役立ちます。足）。これらの患者は、心不全による入院が少なくて済む可能性があります。

マレイン酸エナラプリルを服用すると、一部の心不全患者では心臓発作（心筋梗塞）のリスクが低下する可能性があります。

エナラプリルマレイン酸塩 – テウトはどのように作用しますか?

マレイン酸エナラプリルは、アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE阻害剤）と呼ばれる薬剤グループに属する薬剤です。

マレイン酸エナラプリルは、血管を拡張して心臓が体のあらゆる部分に血液をより容易に送り出すのを助けることによって作用します。この作用は高血圧の軽減に役立ちます。多くの心不全患者において、マレイン酸エナラプリルは心臓の機能を改善します。

一般に、この薬は服用後 1 時間で作用し始め、効果は少なくとも 24 時間持続します。人によっては、血圧に対する治療の最良の効果が現れるまでに数週間かかる場合があります。

高血圧の患者様への情報

血圧とは何ですか?

心臓が体のあらゆる部分に血液を送り出すときに発生する圧力を血圧といいます。血圧がなければ、血液は体中を循環しません。正常な血圧は健康の一部です。血圧は、活動、ストレス、興奮に応じて、1 日を通して変化します。血圧測定値は 2 つの数値、たとえば 120/80 (120 × 80) で構成されます。より高い数値は、心臓が血液を送り出す力を表します。下の数値は、心拍間の安静時の心臓の強さを測定します。

高血圧（または高血圧）とは何ですか?

落ち着いてリラックスしているときでも血圧が高い状態が続く場合は、高血圧（または高血圧）と言えます。高血圧は、血管が狭くなり、血液の流れが困難になると発症します。

自分が高血圧かどうかはどうすればわかりますか?

一般に、高血圧には症状がありません。自分が高血圧かどうかを知る唯一の方法は、血圧を測定することです。そのため、定期的に血圧を測定する必要があります。

なぜ高血圧（または高血圧）を治療する必要があるのですか？

高血圧は治療せずに放置すると、心臓や腎臓などの生命に不可欠な臓器に障害を引き起こす可能性があります。体調が良く、症状がない場合もありますが、高血圧は脳卒中（脳卒中）、心筋梗塞（心臓発作）、心不全、腎不全、または失明を引き起こす可能性があります。高血圧は、マレイン酸エナラプリルなどの薬剤を使用して治療および制御できます。医師はあなたにとって理想的な血圧を教えてくれます。この値を記憶し、理想的な血圧を達成するために医師の指示に従ってください。

心不全患者向け情報

心不全とは何ですか?

心不全とは、心筋が必要な血液をすべて体に送るのに十分な力で血液を送り出すことができなくなったことを意味します。心不全は心臓発作と同じではありません。心臓発作を起こした後に心不全を経験する患者もいますが、心不全の原因は他にもあります。心不全の初期段階の患者は、何の症状も経験しないことがあります。心不全が進行すると、患者はウォーキングなどの軽い身体活動後に息切れを感じたり、疲れやすくなったりすることがあります。体のさまざまな部分に体液の蓄積が見られる場合があり、足首や足の周囲で最初に気づくことがよくあります。重度の心不全では、安静時にも症状が現れることがあります。

なぜ心不全を治療しなければならないのでしょうか?

心不全の症状はすべて、日常活動を制限する可能性があります。医師は、心不全の兆候や症状を改善できるいくつかの薬 (マレイン酸エナラプリルや利尿薬など) を推奨する場合があります。医師の指示に従っていただければ、身体能力が向上する可能性があります。呼吸が楽になり、疲れが軽減され、むくみが軽減されます。症状のない心不全患者の場合、マレイン酸エナラプリルなどの薬剤による治療は、病気の進行と症状の発症を遅らせるのに役立つ可能性があります。症状のある心不全患者の中には、マレイン酸エナラプリルにより心不全の悪化が軽減され、長生きが見込める患者もいます。多くの患者において、マレイン酸エナラプリルは心臓発作（心筋梗塞）のリスクを軽減し、心不全による入院の必要性も軽減しました。

マレイン酸エナラプリルの禁忌 – テウト

次の場合はマレイン酸エナラプリルを服用しないでください。

マレイン酸エナラプリルによる治療を開始すべきかどうか不明な場合は、医師にご相談ください。

マレイン酸エナラプリルの使い方 – テウト

マレイン酸エナラプリルは、食事中または食事の間に摂取できます。ほとんどの人はエナラプリルマレイン酸塩を水と一緒に服用します。

医師の指示に従って、マレイン酸エナラプリルを毎日服用してください。医師が処方する限りマレイン酸エナラプリルを服用し続けることが非常に重要です。処方された用量を超えて錠剤を服用しないでください。

高血圧

ほとんどの患者にとって、通常推奨される開始用量は、1 日 1 回 10 ～ 20 mg です。患者によっては、より低い開始用量が必要な場合があります。長期使用の場合の通常用量は、1日1回20mgです。長期使用の最大用量は1日1回40mgです。

心不全

通常推奨される開始用量は、1 日 1 回 2.5 mg です。医師は、あなたの症例に適した用量に達するまで、この量を徐々に増やしていきます。長期間使用する場合の通常の用量は、1日あたり20mgを1回または2回に分けて服用します。長期使用の最大用量は 1 日あたり 40mg を 2 回に分けて摂取します。

最初の服用時や服用量を増やすときには十分注意してください。めまいや立ちくらみが生じた場合は、すぐに医師に相談してください。

治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。医師の知識なしに治療を中止しないでください。

エナラプリルマレイン酸塩 – テウトの使用を忘れた場合はどうすればよいですか?

医師の処方に従ってマレイン酸エナラプリルを服用する必要があります。飲み忘れた場合は、次の通常どおり、つまり通常の時間に、倍量にせずに服用してください。

疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。

マレイン酸エナラプリルの使用上の注意 – Teuto

あなたが抱えている、または抱えていた医学的問題やアレルギーの種類について医師に伝えてください。

何らかの心臓病がある場合、血液透析を受けている場合、または利尿薬による治療を受けている場合、最近過度の下痢や嘔吐を経験した場合は、医師に伝えてください。また、塩分制限食を行っている場合、カリウムサプリメント、カリウム保存剤、カリウム含有塩代替品、または血清カリウムを増加させる可能性のあるその他の薬剤（トリメトプリムを含む製品など）を服用している場合、糖尿病、または腎臓の何らかの疾患がある場合にも報告してください。これらの状態は血中カリウム濃度の上昇を引き起こし、重篤になる可能性があるためです。このような場合、医師はマレイン酸エナラプリルの用量を調整するか、血中カリウム濃度を監視する必要があるかもしれません。糖尿病に罹患し、経口抗糖尿病薬またはインスリンを服用している場合は、特にマレイン酸エナラプリルによる治療の最初の 1 か月間は、低血糖値を注意深く監視する必要があります。

顔、唇、舌、喉の腫れ、嚥下や呼吸困難などのアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に伝えてください。

低血圧がある場合は医師に相談してください（特に立っているときにめまいや失神を感じたことがあると、低血圧かどうかわかります）。

麻酔に伴う突然の血圧低下が起こる可能性があるため、手術および麻酔の前に（歯科医院でも）、マレイン酸エナラプリルを服用していることを医師または歯科医に伝えてください。

ネプリライシン阻害剤（サクビトリルなど）を含む薬を服用している場合は、医師に伝えてください。

機械の運転または操作

薬に対する反応は人によって異なります。マレイン酸エナラプリルの使用で報告されているいくつかの副作用は、一部の患者の機械の運転または操作能力に影響を与える可能性があります。

マレイン酸エナラプリルの副作用 – Teuto

どのような薬剤でも、副作用と呼ばれる予期せぬ、または望ましくない影響が現れる可能性があります。マレイン酸エナラプリルは一般に忍容性が良好です。最も一般的な副作用は、めまい、頭痛、疲労感、脱力感です。頻度は低いものの、その他の副作用としては、血圧の突然の低下、脱力感、吐き気、下痢、けいれん、皮膚の発疹、咳による失神が迫っているという感覚がありました。発生する可能性のある別の副作用は、血圧の低下によって引き起こされる、急に立ち上がったときに失神が起こりそうな感覚です。

まれに、他の副作用も発生する可能性があり、その一部は重篤になる場合があります。副作用に関する詳細については、医師または薬剤師に問い合わせてください。

彼らは、次のような悪影響のより完全なリストを持っています

過敏症/血管神経性浮腫

浮腫：

過敏症や腫れの傾向（血管神経性浮腫）、顔、唇、舌、声門、喉頭、四肢の腫れを伴うアレルギー反応がまれに報告されています。非常にまれなケースですが、エナラプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害剤により腸組織の腫れ（腸血管浮腫）が報告されています。

管理された臨床研究または市販後において非常にまれに発生した副作用には、次のものがあります。

心臓血管

高リスク患者（心臓および/または脳血流障害のある患者）の過度の低血圧が原因の可能性がある心臓発作または脳卒中、胸痛、心拍リズム障害、動悸、狭心症、手足の血管由来の痛み（レイノー現象）。

内分泌

不適切な抗利尿ホルモン分泌症候群 (SIADH)。

胃腸

腸閉塞（麻痺性イレウス）、膵臓の炎症、肝不全、肝臓の炎症、黄疸、腹痛、嘔吐、消化不良、便秘、食欲不振、潰瘍を伴う口内層の炎症（口内炎）。

神経系/精神系

うつ病、精神的混乱、眠気、睡眠障害、神経過敏、手や足のうずきやしびれ、めまい、夢のパターンの異常。

代謝

経口抗糖尿病薬またはインスリンを投与されている糖尿病患者において、血糖値の低下（低血糖）の症例が報告されています。

呼吸器系

肺内の物質の異常な蓄積（肺浸潤）、気道の狭窄（気管支けいれん/喘息）、呼吸困難、鼻水、喉の痛み、声がれ。

肌

大量の発汗、重度の皮膚反応、かゆみ、じんましん、脱毛。

その他

インポテンス、紅潮（特に顔、首、胸上部の皮膚の突然の発赤）、味覚の変化、耳鳴り、舌粘膜の炎症（舌炎）、かすみ目。

以下の症状の一部またはすべてを含む複合症状が報告されています。

発熱、漿膜の炎症（漿膜炎）、血管の炎症（血管炎）、筋肉痛や関節痛（筋肉痛/筋炎、関節痛/関節炎）、臨床検査値の変化（抗核因子陽性、ESRの上昇、好酸球増加症、白血球増加症） ）。皮膚の発疹、光線過敏症、またはその他の皮膚症状が発生する場合があります。

臨床検査結果

標準検査パラメータにおける臨床的に重要な変化がマレイン酸エナラプリルの投与と関連していることはほとんどありません。

血中尿素およびクレアチニンの増加、および肝機能検査（肝酵素および/または血清ビリルビン）の増加が観察されましたが、マレイン酸エナラプリルの中止により通常は回復します。血液中のカリウム濃度が上昇し、ナトリウム濃度が低下しました。上記の症状やその他の異常な症状が現れた場合は、直ちに医師または薬剤師に相談してください。

次のような症状が発生した場合は、マレイン酸エナラプリルの服用を中止し、すぐに医師に相談してください。

黒人患者は、ACE阻害剤に対してこれらの反応を経験するリスクがより高くなります。

継続治療中に起こるものと比較して、初回用量ではより大きな血圧降下が起こる可能性があります。この圧力の低下は失神やめまいとして現れることがありますが、横になると軽減されます。ご心配な場合は医師にご相談ください。

薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。

マレイン酸エナラプリルの特別な集団 – テウト

妊娠と授乳

マレイン酸エナラプリルの使用は妊婦には推奨されません。

妊娠の最初の 3 か月のみにマレイン酸エナラプリルを使用した場合にも有害な影響が生じる可能性があるかどうかはまだわかっていません。ある研究では、母親が妊娠の最初の 3 か月間にアンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤を服用した新生児は、先天性欠損症のリスクが高いと報告されました。先天異常の数は少なかったため、研究は繰り返されませんでした。

マレイン酸エナラプリルなどの ACE 阻害剤は、妊娠第 2 期および第 3 期に服用すると胎児の発育に悪影響を及ぼし、場合によっては胎児の死亡を引き起こす可能性があります。

妊娠中または妊娠を予定している場合は、他の治療法を検討できるよう、マレイン酸エナラプリル療法を開始する前に医師に知らせてください。

マレイン酸エナラプリルは母乳中に非常に少量排泄されます。授乳中または授乳する予定がある場合は、医師に伝えてください。

この薬は医師のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。妊娠が疑われる場合は、すぐに医師に知らせてください。

小児への使用

マレイン酸エナラプリルは小児で評価されています。詳細については、医師にご相談ください。

マレイン酸エナラプリルの組成 – テウト

5mg錠ごとに含まれる成分は、

賦形剤:

乳糖一水和物、微結晶セルロース、重炭酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、クロスポビドン、クロスカルメロースナトリウム、二酸化ケイ素。

10mg錠ごとに含まれる成分は、

賦形剤:

乳糖一水和物、微結晶セルロース、重炭酸ナトリウム、ベンガラ色素、ステアリン酸マグネシウム、クロスポビドン、クロスカルメロースナトリウム、二酸化ケイ素。

各20mg錠剤には次の成分が含まれています。

賦形剤:

乳糖一水和物、微結晶セルロース、重炭酸ナトリウム、黄色酸化鉄染料、ステアリン酸マグネシウム、クロスポビドン、クロスカルメロースナトリウム、二酸化ケイ素。

マレイン酸エナラプリルのプレゼンテーション – テウト

ピル

30錠入りのパッケージです。

経口使用。

大人用。

マレイン酸エナラプリルの過剰摂取 – テウト

医師が緊急治療を受けられるよう、ただちに医師に知らせてください。最も可能性の高い症状は、血圧の突然または過度の低下による、今にも失神しそうになったり、めまいを感じたりすることです。

この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。

マレイン酸エナラプリルの薬物相互作用 – Teuto

一般に、マレイン酸エナラプリルは他の薬と一緒に服用できますが、一部の薬は他の薬の作用に影響を与える可能性があるため、市販薬を含め、服用している他の薬について医師または歯科医師に知らせることが重要です。マレイン酸エナラプリルの正しい用量を処方するには、血圧を制御するための他の薬、利尿薬、カリウムを含む薬（食塩代替品を含む）、または血圧を上昇させる可能性のある他の薬を服用しているかどうかを医師が知っていることが非常に重要です。カリウム（トリメトプリムを含む製品など）、糖尿病薬（経口抗糖尿病薬やインスリンを含む）、リチウム（一種のうつ病の治療に使用される薬）、またはゴールドセラピーを含む全身痛や関節痛用の特定の薬。あなたのアルコール摂取量について医師に伝えてください。マレイン酸エナラプリルとの同時投与は、血管浮腫と呼ばれるアレルギー反応のリスクを高める可能性があるため、mTOR 阻害剤 (例: テムシロリムス、シロリムス、エベロリムス) またはネプリライシン阻害剤 (例: サクビトリル) を含む薬剤を使用している場合は、医師にご相談ください。

他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。

医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。

マレイン酸エナラプリルという物質の作用 – テウト

有効性の結果

左心室機能不全に関する多施設二重盲検プラセボ対照研究（左心室機能不全研究、SOLVD）では、6,797 人の患者を対象としたマレイン酸エナラプリル（活性物質）の効果が評価されました。このうち、あらゆる程度の症候性心不全患者2,569人（主に軽度から中等度、ニューヨーク心臓協会 – NYHAクラスIIおよびIII）が治療群に無作為に割り当てられ、無症候性左心室機能障害の患者4,228人が予防群に無作為に割り当てられた。総合的な結果により、主要な虚血性イベントの全体的なリスクが減少することが実証されました。マレイン酸エナラプリル（有効成分）は、左心室機能不全患者における心筋梗塞の発生率と不安定狭心症による入院数を減少させました。

さらに、予防群では、マレイン酸エナラプリル（有効成分）が症候性心不全の発症を大幅に防ぎ、心不全による入院数を減少させました。治療群では、従来の治療のアジュバントとしてマレイン酸エナラプリル（活性物質）が、全体の死亡率と心不全入院率を大幅に低下させ、NYHA基準による機能分類を改善しました。

重度心不全（NYHA クラス IV）患者 253 名を対象とした同様の研究では、マレイン酸エナラプリル（有効成分）が症状を改善し、死亡率を大幅に低下させることが示されました。

マレイン酸エナラプリル（活性物質）の心臓保護特性は、これらの研究で、症候性心不全患者の生存に対する有益な効果と、症候性心不全患者の心不全の進行の遅延、無症候性の左心室患者の症候性心不全の発症の遅延において実証されました。左心室機能不全の患者における冠状動脈虚血事象の予防、特に心筋梗塞の発生率や不安定狭心症による入院の減少に貢献します。

出典: Renitec ^® Medication Professional の添付文書。

薬理学的特徴

エナラプリルマレイン酸塩（活性物質）は、2つのアミノ酸（L-アラニンとL-プロリン）の誘導体であるエナラプリルマレイン酸塩（活性物質）の塩です。経口投与後、エナラプリル マレイン酸塩 (活性物質) は急速に吸収され、次に加水分解されて、非スルフヒドリル酸性の長時間作用型アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤になります。

マレイン酸エナラプリル（活性物質）は、あらゆる程度の本態性高血圧症の治療および腎血管性高血圧症の治療に適応されています。単独で、初期治療として、または他の降圧薬（特に利尿薬）と同時に使用できます。

マレイン酸エナラプリル（活性物質）は、心不全の治療と予防にも適応されています。

作用機序

アンジオテンシン変換酵素 (ACE) は、アンジオテンシン I から昇圧物質アンジオテンシン II への変換を触媒するペプチジル ジペプチダーゼです。吸収後、エナラプリルマレイン酸塩（活性物質）は加水分解されてエナラプリルマレイン酸塩（活性物質）酸塩となり、アンジオテンシン変換酵素を阻害します。 ACE阻害は血漿アンジオテンシンIIの減少をもたらし、これにより血漿レニン活性が増加し（レニン放出に対する負のフィードバックが除去されるため）、アルドステロン分泌が減少します。

アンジオテンシン変換酵素はキニナーゼ II と同一であるため、エナラプリル マレイン酸塩 (活性物質) は強力なペプチド昇圧剤であるブラジキニンの分解もブロックします。しかし、これがどのようにして治療効果を生み出すのかはまだ解明されていません。マレイン酸エナラプリル（活性物質）が血圧を下げるメカニズムは、基本的に血圧の調節に重要な役割を果たすレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の抑制によるものであると考えられていますが、マレイン酸エナラプリル（活性物質）は活性です）レニンが低い高血圧患者でも降圧効果があります。

薬物動態

経口マレイン酸エナラプリル (活性物質) は急速に吸収され、マレイン酸エナラプリル (活性物質) の最大血漿濃度は 1 時間以内に生じます。尿中の回復に基づくと、経口マレイン酸エナラプリル（有効成分）の吸収率は約 60% です。

吸収後、経口マレイン酸エナラプリル (活性物質) は、強力なアンジオテンシン変換酵素阻害剤であるマレイン酸エナラプリル (活性物質) に急速かつ広範囲に加水分解されます。マレイン酸エナラプリル (活性物質) の最大血漿濃度は、マレイン酸エナラプリル (活性物質) の経口投与後 3 ～ 4 時間で発生します。マレイン酸エナラプリル（有効成分）は主に腎臓から排泄されます。

尿中の主な成分は次のとおりです。

エナラプリルマレイン酸塩（活性物質）は用量の40％に寄与し、エナラプリルマレイン酸塩（活性物質）はそのままです。マレイン酸エナラプリル (活性物質) への変換を除いて、マレイン酸エナラプリル (活性物質) の有意な代謝の証拠はありません。マレイン酸エナラプリル (活性物質) の血清濃度プロファイルは、明らかに ACE への結合に関連する、長期にわたる終末期を示します。正常な腎機能を有する個人では、マレイン酸エナラプリル (活性物質) の投与 4 日目頃にマレイン酸エナラプリル (活性物質) の定常状態の血清濃度に達しました。

マレイン酸エナラプリル (活性物質) を複数回経口投与した後のマレイン酸エナラプリル (活性物質) の蓄積の有効半減期は 11 時間です。経口マレイン酸エナラプリル (活性物質) の吸収は、胃腸管内の食物の存在には影響されません。マレイン酸エナラプリル (活性物質) の吸収と加水分解の程度は、推奨される治療範囲内の異なる用量で同様です。

薬力学

マレイン酸エナラプリル（活性物質）を高血圧患者に投与すると、仰臥位と立位の両方で、心拍数の大幅な上昇を伴わずに血圧が低下します。

症候性の起立性低血圧は一般的ではありません。患者によっては、最適な血圧降下には数週間の治療が必要となる場合があります。マレイン酸エナラプリル（活性物質）の突然の中止は、血圧の急激な上昇とは関連しませんでした。

ACE 活性の効果的な阻害は、通常、マレイン酸エナラプリル (活性物質) の単回経口投与後 2 ～ 4 時間で起こります。降圧作用の発現は通常、投与後 1 時間以内に観察され、最大の低下は 4 ～ 6 時間後に観察されました。効果の持続時間は用量に関係します。しかし、推奨用量では、降圧効果と血行動態効果が少なくとも 24 時間維持されることが実証されています。

マレイン酸エナラプリル（活性物質）による降圧治療は、左心室肥大の有意な退行を誘導し、左心室の収縮性能を維持します。

本態性高血圧症の患者を対象とした血行動態研究では、血圧の低下に伴って末梢動脈抵抗の低下と心拍出量の増加が見られ、心拍数の変化はほとんどまたはまったくありませんでした。マレイン酸エナラプリル（活性物質）の投与後、腎血流量は増加しましたが、糸球体濾過率は変化しませんでした。しかし、治療前に糸球体濾過率が低かった患者では、一般に増加が起こりました。

本態性高血圧症および腎不全の患者に対するマレイン酸エナラプリル（活性物質）の慢性投与は、糸球体濾過率の増加によって証明される腎機能の改善と関連している可能性があります。

糖尿病の有無にかかわらず腎症患者を対象とした短期臨床研究では、マレイン酸エナラプリル（活性物質）の投与後にアルブミン尿、IgG排泄および総尿タンパク質の減少が観察されました。

サイアザイド系利尿薬と併用した場合、マレイン酸エナラプリル（活性物質）の血圧降下効果は少なくとも相加的です。マレイン酸エナラプリル（活性物質）は、サイアジドによって誘発される低カリウム血症の発症を軽減または予防します。

マレイン酸エナラプリル（活性物質）による治療は、一般に血漿尿酸の副作用とは関連しません。

マレイン酸エナラプリル（活性物質）による治療は、血漿中のリポタンパク質画分に対して好ましい効果をもたらし、総コレステロールレベルに対して好ましい効果をもたらすか、またはまったく影響を及ぼさなかった。

ジギタリスおよび利尿薬による治療を受けている心不全患者において、マレイン酸エナラプリル（活性物質）による治療は、末梢抵抗および血圧の低下と関連していた。心拍出量は増加しましたが、心拍数（心不全患者では通常上昇）は減少しました。肺毛細管圧も低下しました。ニューヨーク心臓協会の基準によると、運動耐性と心不全の重症度が改善されました。これらの効果は慢性治療中も維持されました。

軽度から中等度の心不全患者において、マレイン酸エナラプリル（活性物質）は、左心室の拡張終期および収縮期容積と駆出率の改善によって証明されるように、進行性の拡張/拡大および機能不全を遅延させました。

臨床データは、エナラプリルマレイン酸塩（活性物質）が心不全患者の心室不整脈の頻度を減少させることを実証しましたが、根底にあるメカニズムや臨床的関連性は不明です。

出典: Renitec ^® Medication Professional の添付文書。

エナラプリルマレイン酸塩の保管管理 – テウト

室温（15～30℃）で保管してください。光や湿気から守ります。

バッチ番号と製造日および有効期限: パッケージを参照してください。

使用期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。元のパッケージに入れて保管してください。

薬の特徴

5mg錠

白い折り目のある平らな円形。

10mg錠

まだらなピンクの折り目を持つ平らな円形。

20mg錠

黄色の折り目のある平らな円形。

使用前に薬剤の外観を観察してください。使用期限を過ぎた場合、外観に変化があった場合は、使用してもよいか薬剤師に相談してください。

すべての薬は子供の手の届かないところに保管してください。

マレイン酸エナラプリルの法的声明 – テウト

MS番号1.0370.0442

農場。答え：

アンドレイア・カヴァルカンテ・シウバ
CRF-GO no 2,659

ラボラトリオ テウト ブラジレイロ S/A.

CNPJ – 17.159.229/0001 -76
VP 7-D モジュール 11 Qd。 13 – 日
CEP 75132-140
アナポリス – 行く
ブラジルの産業

医師の処方箋に基づいて販売します。