アナテンはどのように機能しますか?
アナテンは血圧を下げる薬です。
この薬は、次の 2 つの薬剤の組み合わせ作用によって作用します。
- ベシル酸アムロジピン;
- アテノロール。
ベシル酸アムロジピンは末梢動脈系の拡張を促進し、その結果血圧が低下します。
アテノロールは、心拍数と心臓の収縮の強さを低下させます。
薬の効果が最大限に発揮されるまでに必要な時間は約1～2週間です。
あなてんの禁忌
次のいずれかの変更がある場合は、Anaten を使用しないでください。
- 洞性徐脈（心拍数の顕著な低下）。
- 2度または3度の心ブロック（心拍リズム障害の一種）。
- 心原性ショック（重度の心不全）;
- 低血圧（低血圧）;
- 非代償性心不全（「弱い心臓」）。
心不全を患っていて症状がコントロールされていない場合、下肢の動脈循環に障害がある場合（末梢動脈閉塞性疾患）、または褐色細胞腫（副腎由来の腫瘍）がある場合もお勧めできません。アナテンの仕事。
この薬は、フォーミュラの 1 つ以上の成分にアレルギーのある患者の使用は禁忌です。
あなてんの使い方
この薬は少量の水とともに経口服用してください。
以前に降圧薬による治療を受けていない場合は、初回用量のアナテン 5mg + 25mg を 1 日 1 回使用することをお勧めします。
高齢の患者や腎臓や肝臓に障害のある患者にも同様のことが推奨されます。アナテンの投与量は常に患者の反応に応じて評価し、必要に応じて医師のアドバイスに従って最大推奨用量まで再調整する必要があります。
治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。
医師の知識なしに治療を中止しないでください。
この薬は割ったり、開けたり、噛んだりしないでください。
あなてんの使用を忘れた場合はどうすればよいですか?
アナテンを飲み忘れた場合は、次の服用時間が非常に近い場合を除き、思い出した時点ですぐに服用してください。いかなる場合でも、アナテンの服用を忘れたため、アナテンの服用量を 2 倍にしてはいけません。
疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。
あなてんの注意事項
非代償性心不全（「心臓の弱さ」）の症状がある場合は、アナテンを使用しないでください。症状が回復したら使用に戻ることができますが、注意が必要です。
アナテンによる治療中にうっ血性心不全が現れた場合は、心不全が制御されるまでこの製品を一時的に中止する必要があります。
糖尿病の場合、アナテンは低血糖（血糖値が正常より低い）に起因する症状を隠すことができます。慢性閉塞性気道疾患（息切れを引き起こす病気）がある場合は、十分な注意を払いながらアナテンを低用量で使用できます。ただし、喘息がある場合は、気道抵抗の増加（呼吸困難）が発生する可能性があります。
虚血性心疾患（狭心症）がある場合は、ベータ遮断薬（アナテンと同じ作用をする薬剤）を含む他の薬剤と同様に、治療を突然中止すべきではありません。
ジソピラミドやアミオダロンなどの抗不整脈薬（異常な心拍の治療または予防に使用される薬）と同時にアナテンを使用する場合は注意が必要です。心臓に問題がある場合（心室機能障害または伝導異常）、ベラパミルと同時に投与する場合は注意が必要です。
ベータ遮断薬を含む他の薬と同様に、手術前にその使用を中止することもできます。この場合、最後の薬は麻酔開始の48時間前に投与する必要があります。
一方、治療を継続する場合は、エーテル、シクロプロパン、トリクロロエチレンなどの麻酔薬の使用に注意が必要です。
肝不全（肝機能障害）のある方は、アムロジピンが体から排出されるまでに時間がかかる可能性があるため、アナテンを使用する際には注意が必要です。
重度の大動脈弁狭窄症（心臓弁の問題）では、末梢血管拡張薬（血液循環を良くする薬の一種）を使用すると、まれに急性低血圧（血圧低下）を引き起こす可能性があります。
この薬はドーピングを引き起こす可能性があります。
アナテンの副作用
アナテン単独の有効成分の発現頻度ごとに分類した副作用
アムロジピン
非常に一般的な反応 (この薬を使用している患者の 10% で発生します):
末梢浮腫、紅潮（発赤）。
一般的な反応 (この薬を使用している患者の 1% ～ 10% に発生します):
顔面潮紅（発赤）、末梢浮腫（1日あたり2.5mgの服用で一般的）、発疹（皮膚発疹）、腹痛、食欲不振、吐き気、胃腸便秘、筋肉痛（筋肉痛）、関節痛（関節痛）、けいれん、息切れと咳。
まれな反応 (この薬を使用している患者の 0.1% ～ 1% に発生):
動悸、心拍数の変化、皮膚の変色、蕁麻疹、皮膚の乾燥、脱毛症（体毛の減少）、皮膚炎または皮膚の冷感、紫斑（皮膚の赤い斑点）、運動失調（動きの調整の変化）、無関心、健忘症、興奮、震え、めまい、不眠症、異常な夢、異常な視力、目の痛み、結膜炎、複視（物が二重に見える）、ドライアイ、視覚調節の変化、耳鳴り（光のノイズの感覚）、頻尿、および夜間の尿。
まれな反応 (この薬を使用している患者の 0.01% 未満で発生します):
歯肉過形成（歯肉の肥大）。
頻度が不明な副作用:
全身のかゆみ、女性化乳房（男性の乳房の成長）、頭痛、めまい、睡眠障害、不安、うつ病。
アテノロール
非常に一般的な反応 (この薬を使用している患者の 10% で発生します):
徐脈（心拍数の低下）、めまい、疲労感。
一般的な反応 (この薬を使用している患者の 1% ～ 10% に発生します):
起立性低血圧（立っているときの血圧の低下）、四肢の冷え、便秘、吐き気、下痢、倦怠感。
まれな反応 (この薬を使用している患者の 0.1% ～ 1% に発生):
心不全の悪化、心臓ブロックの発症、他のベータ遮断薬で見られる種類の睡眠障害、運動失調（動きの調整の変化）、鮮明な夢および/または不眠症。
まれな反応 (この薬を使用している患者の 0.01% ～ 0.1% で発生):
レイノー現象（感受性のある患者）および間欠性跛行の悪化（すでに存在している場合）、気分の変化、悪夢、錯乱、精神病、幻覚、頭痛、ドライアイ、視覚障害、気管支喘息または喘息または閉塞性喘息の病歴のある患者の気管支けいれん肺の不調/合併症。
脱毛症（脱毛）、乾癬様皮膚反応、発疹（赤い発疹）、皮膚発疹（発疹）、全身性エリテマトーデス、アナフィラキシー（アテノロールはアナフィラキシー治療や過敏反応の重症度や難治性に寄与する可能性があります）、性機能障害（例：インポテンス、性欲の低下、性交率の低下）。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。
また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。
穴天特別人口
妊娠と授乳
妊娠中は、期待される利益が胎児への潜在的なリスクを上回る場合にのみ、アナテンを使用することをお勧めします。授乳中の場合は使用しないでください。使用が必要であると考えられる場合は、授乳を中止する必要があります。
この薬は医師のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。妊娠が疑われる場合は、すぐに医師に知らせてください。
高齢の患者さん
アナテンによる治療は最低用量で開始し、必要に応じて再調整する必要があります。
小児での使用
アナテンの子供に対する安全性と有効性は確立されていません。
あなてんの構成
プレゼンテーション
5mgのベシル酸アムロジピン+25mgのアテノロールを含む30カプセルをパックします。
5mgのベシル酸アムロジピン+50mgのアテノロールを含む30カプセルをパックします。
経口使用。
大人用。
参照医薬品と同等の類似医薬品。
構成
アナテン 5mg+25mg カプセルには次のものが含まれます。
| ベシル酸アムロジピン* |
6.95mg |
| アテノロール |
25mg |
|
賦形剤** |
1カプセル |
アナテン 5mg+50mg カプセルには次のものが含まれます。
| ベシル酸アムロジピン* |
6.95mg |
| アテノロール |
50mg |
|
賦形剤** |
1カプセル |
*ベシル酸アムロジピン 6.95 mg はアムロジピン塩基 5.0 mg に相当します。
**炭酸マグネシウム、でんぷん、ゼラチン、ラウリル硫酸ナトリウム、グリコール酸デンプンナトリウム、乳糖、ステアリン酸マグネシウム、微結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、ポリビニルアルコール、マクロゴール、タルク、二酸化チタン、ブリリアントブルー染料、アルミニウムラッカーおよびラッカー染料トワイライトイエローアルミニウム。
アナテンの過剰摂取
過剰摂取の場合、低血圧（低血圧）、および頻度は低いですがうっ血性心不全が発生する可能性があります。この場合は医師に相談し、適切な治療指導を受けてください。
治療は、まず、嘔吐、胃洗浄、および/または活性炭の投与によって、吸収されなかった薬剤を除去することを目標とすべきです。アテノロールは血液透析によって循環から除去できます。
アムロジピンは透析不可能であり、一般的な補助手段（頻繁な血圧測定による心臓および呼吸モニタリングの設置）、輸液および昇圧物質の注入を採用することが望ましい。グルコン酸カルシウムの静脈内投与は、カルシウムチャネル遮断薬（アムロジピン）の効果を逆転させるのに有益である可能性があります。
過剰摂取の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。
さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。
アナテンの薬物相互作用
アムロジピン
薬物間相互作用
重大度の高いインタラクション:
- ダントロレン、アミオダロン、アタザナビル、ドロペリドールなどの薬剤は、高カリウム血症（カリウム濃度の上昇）、徐脈（心拍数の低下）、房室ブロック、心臓抑制、心毒性のリスク増加などの影響を引き起こす可能性があります。
- ドンペリドン、フェンタニル、テガフール、テラプレビル、クラリトマイシン、コニバプタン、クロピドグレル、カルバマゼピンでは、多かれ少なかれ薬物の影響にさらされるリスクや副作用の可能性を示唆する治療レベルの変化が発生する可能性があります。
中程度の重大度のインタラクション:
- アセブトロール、アルプレノロール、アンプレナビル、ビソプロロール、ブシンドロール、ブフロメジル、カルベジロール、エスモロール、ラベタロール、メトプロロール、ナドロール、ネビボロール、ピンドロール、プロプラノロール、ソタロール、チモロールとの併用は、低血圧や徐脈のリスクを高める可能性があります。
- ピオグリタゾン、デキサメタゾン、リファブチン、ボセンタン、リファペンチンはアムロジピンの効果を軽減する可能性があります。
- ダルホプリスチン、キヌプリスチン、フルコナゾール、ケトコナゾール、イトラコナゾール、インジナビル、デラビルジン、ホスアンプレナビル、リトナビル、サキナビル、ボリコナゾールは、アムロジピンの血清濃度を上昇させ、めまい、低血圧、顔面潮紅、頭痛、末梢浮腫を引き起こす副作用と毒性を強化する可能性があります。
- シクロスポリンとの併用は、この化学療法剤による毒性のリスクの増加につながる可能性があります。
- ポサコナゾールを併用すると、血清濃度の上昇とカルシウムチャネル遮断薬の毒性が発生する可能性があります。
それほど深刻ではない相互作用:
- フルフェナム酸、メフェナム酸、ニフルム酸、チアプロフェン酸、およびデキスケトプロフェン、ジクロフェナク、ジフルニサル、ジピロン、イブプロフェン、インドメタシン、ケトプロフェン、ケトロラック、ロルノキシカム、メクロフェナメート、メロキシカム、ナブメトン、ナプロキセン、ニメスリド、オキシフェンブタゾン、フェニルブタゾン、ピロキシカム、スリンダクおよびテノキシカム;
- エピルビシンは心不全のリスクを高める可能性があります。
薬物と薬用植物の相互作用
重大度の高いインタラクション:
Hypericum perforatumでは、多かれ少なかれ薬物の影響や副作用の可能性への曝露のリスクを示唆する治療レベルの変化が発生する可能性があります。
中程度の重大度のインタラクション:
マオウ（馬黄、中国原産の植物の一種）、ハッカ油、ヨヒンビンはアムロジピンの効果を軽減する可能性があります。
薬物と食物の相互作用
中程度の重大度の相互作用:
グレープフルーツジュースを飲むと、アムロジピンの血清濃度が上昇し、副作用や毒性（めまい、低血圧、顔面紅潮、頭痛、末梢浮腫）が増大することがあります。
医薬品と臨床検査の相互作用
ALT および AST レベルの上昇が発生する可能性があります。
アテノロール
薬物間相互作用
重大度の高いインタラクション:
- アルブテロール、ウバテロール、フェノテロール、ホルモテロール、ヘキサプレナリン、メトプロロール、サルメテロール、テルブタリンなどの気管支拡張薬とアテノロールを併用すると、これらの薬剤の有効性が低下する可能性があります。
- アミオダロン、ドロネダロン、ジルチアゼム、ベラパミル、フェンタニル、フィンゴリモド、フェノルドパムの使用により、低血圧、徐脈、および/または房室伝導の変化が発生する可能性があります。
- クロニジンと併用すると、中止時に血圧レベルが急激に上昇する可能性があります。
中程度の重大度のインタラクション:
- カルシウムチャネル遮断薬（例、フェロジピン、ラシジピン、レルカニジピン、マニジピン、ニカルジピン、ニバルジピン、ニモジピン、ニソルジピン、ニトレンジピン、プラニジピン）、キニジン、およびベラパミルとの併用は、低血圧および徐脈のリスクを高める可能性があります。
- 血糖値の変化は、抗糖尿病薬（例、アカルボース、クロルプロプラミド、グリクラジド、グリメピリド、グリピジド、グリブリド、インスリン、組換えインスリンアスパラギン酸塩、インスリングルリシン、組換えインスリンリスプロ、イソエタリン、メトホルミン、レパグリニド、トルブタミド、およびトログリタゾン）によって起こる可能性があります。
- アルフゾシン、ブナゾシン、ドキサゾシン、モキシシリティス、フェノキシベンズアミド、フェントラミン、プラゾシン、タムスロシン、テラゾシン、トリマゾシン、ウラピジルの使用では、初回用量使用後の急激な血圧降下が起こる可能性があります。
- ジギタリス配糖体、ベプリジル、フルナリジン、ガロパミル、リドフラジン、ミベフラジル、ペルキシリンを使用すると、低血圧や心拍数の低下や房室伝導障害を引き起こす反応が発生する可能性があります。
- メチルドーパおよびモキソニジンでは、心理的ストレスまたは外因性カテコールアミンへの曝露による高血圧反応、頻脈または不整脈の増加、またはリバウンド高血圧（薬物中止後の過度の急激な血圧上昇）が発生する可能性があります。
- ベータ遮断薬を併用すると、アルブタミンに対する反応が減弱する場合があります。
- ワルファリンなどの抗凝固薬と併用すると、プロトロンビン時間または INR が増加するリスク。
- クロルプロマジン、クロルプロチキセン、トリフルプロマジンとの併用により、低血糖症および/またはフェナゾチアジンに対する毒性が発生する可能性があります。
- ジアゾキシドと併用すると高血糖が起こる可能性があります。
- ジソピラミドと併用すると、徐脈と心拍出量の減少が発生する可能性があります。
- メチマゾールの使用は、アテノロールの血中濃度に影響を与える可能性があります。
それほど深刻ではない相互作用:
- アセクロフェナク、カルプロフェン、クロメタシン、クロニキシン、デケトプロフェン、ジクロフェナク、ジフルニサル、ジピロン、フェノプロフェン、イブプロフェン、インドメタシン、インドプロフェン、ケトプロフェン、ケトロラク、ロルノキシカム、メロキシカム、ナブメトン、ナプロキセン、オキシフェンブタゾン、 、フェニルブタゾン、ピロキシカム、テノキシカム、ゾメピラック降圧効果が低下する可能性があります。
- アンピシリンを使用するとアテノロールの有効性が低下する可能性があります。
- 併用すると、ドラセトロンの副作用（頭痛、低血圧、徐脈、めまい）のリスクが増加する可能性があります。
- メタコリンは気管支収縮のリスクを高めたり、気管支収縮の状態を長引かせたりする可能性があります。
- リトドリンの子宮収縮抑制作用が阻害される可能性があります。
- フルフェナム酸、メフェナム酸、ニフルム酸、チアプロフェン酸を併用すると、降圧効果の低下が起こる可能性があります。
薬物化学相互作用
中程度の重大度のインタラクション:
炭酸カルシウムの使用は、アルカリ症候群（高カリウム血症および代謝性アルカローシス）や腎不全を引き起こす可能性があります。
それほど深刻ではない相互作用:
アテノロールの有効性は、水酸化アルミニウム、カルシウム、炭酸マグネシウム、水酸化マグネシウムを使用すると低下する可能性があります。
薬物と薬用植物の相互作用
中程度の重大度のインタラクション:
- マオウ（中国原産の植物の一種、馬黄）、オトギリソウ、ヨヒンビン、高麗人参を併用すると、アテノロールの効果が低下することがあります。
- Angelica sinensis (dong quai) を併用すると、低血圧が発生する可能性があります。
薬物と食物の相互作用
中程度の重大度のインタラクション:
- グアーガムの使用により、低血糖、高血糖、または高血圧が発生する可能性があります。
- オレンジジュースとの相互作用により、アテノロールの平均血漿濃度の減少が観察されました。
他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。
医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。
あなてんフードインタラクション
アテノロール
|
重力 |
食べ物 |
インタラクション効果 |
| 適度 | グアーガム | 低血糖、高血糖、または高血圧 |
| オレンジジュース | アテノロールの平均血漿濃度の低下 |
アムロジピン
|
重力 |
食べ物 |
インタラクション効果 |
| 適度 |
グレープフルーツ ジュース（グレープフルーツ） |
アムロジピンの血清濃度を増加させます |
物質アナテンの作用
効果の結果
アテネで行われた動脈性高血圧症の治療におけるアムロジピンとアテノロールの併用の忍容性と有効性の評価という研究は、多施設共同の公開ランダム化比較研究でした。研究の最初の12週間で、動脈性高血圧症ステージ1および2の治療における、単一生薬製剤におけるアムロジピンおよびアテノロールとアテノロールの有効性および忍容性が評価されました。治療意図分析は、無作為に抽出された222人の患者から構成されました。 1：1：1の割合で3つのグループに分配し、最初の2つのグループ（グループAとB）は50mg/日の用量でアテノロールで治療し、必要に応じて100mg/日まで増量した。
3 番目のグループ (グループ C) は、アムロジピンとアテノロールの組み合わせを 5/25 mg/日の初期用量で投与するように無作為に割り付けられ、その後 5/50 mg/日まで増量することができました。
ベースラインでは同様であった収縮期血圧および拡張期血圧レベルは、アテノロール単独と比較して、アムロジピンとアテノロールの併用では、6週間の治療後に統計的に低い値まで低下しました（137.1 ± 13.0 / 86. 2 ± 8.6 mmHg対145.2 ± 16.6 /89.2 ± 9.3 mmHg、それぞれ、plt;0.05)。
この差は研究全体を通して持続し、治療12週目で顕著になり（plt;0.05）、アムロジピンとアテノロールの併用を受けた患者の収縮期血圧の低下は、両方ともアテノロール単独の場合の2倍でした。 (-19.2 mmHg対-9.5 mmHg、plt;0.05)、12 週目 (-21.4 mmHg対-10.2 mmHg、plt;0.05)。同様に、併用による拡張期血圧の低下は、アテノロール単独による低下よりも約 50% 強かった (plt;0.05)。
したがって、この併用療法で治療を受けた患者の 81.7% が PAD lt を達成しました。ベータ遮断薬単独療法で治療された患者の61.1%と比較して、90 mmHgでした。 (plt;0.002)、併用療法を受けた患者の 60.3% が DBP lt を達成しました。アテノロール単独療法のみで治療された患者のわずか 46.3% と比較して、85 mmHg (plt;0.04)。
代謝効果に関しては、2つの治療戦略は脂質代謝のパラメータに有意な変化を引き起こさなかったが、グルコース代謝に関しては、2つの治療戦略で空腹時および空腹時後の血糖値とインスリン血症の値に有意な変化は観察されなかった。グルコース過負荷、インスリン感受性指数の計算は、ベースライン期間では両群で同様でした（アテノロール単独療法群と併用群ではそれぞれ4.12±1.27mg.IU-1と4.56±1.58mg.IU-1）。アムロジピンとアテノロールの併用療法群（4.48±1.54mg）と比較した場合、アテノロール単独療法群（3.89±1.32mg.IU-1）では、治療12週目で有意差があり、小さかった（plt;0.05）。 .IU-1）。
ATENAS 研究の 12 週目から 48 週目に、アテノロール 25 ～ 50 mg とアムロジピン 5 mg の組み合わせ（1 日 1 回の生薬製剤）の長期降圧効果、忍容性、安全性およびグルコース代謝への影響が比較評価されました。ステージ 1 および 2 の原発性高血圧患者を対象とした、アテノロール 50 ～ 100 mg とクロルタリドン 12.5 ～ 25 mg/日（1 日 1 回の用量）の自由併用療法。
アテノロールとクロルタリドンおよびアムロジピンの 2 つの組み合わせは、ATHENS 研究のこの第 2 期における 36 週間の治療中に収縮期血圧と拡張期血圧を有意かつ漸進的に低下させる効果があり、48 週目には平均値 130.9±2 に達しました。クロルタリドンと併用したアテノロール群では0.6 / 82.5±1.0 mmHg、アテノロール+アムロジピン群では126.6±1.9 / 78.8±1.0 mmHgで、血圧低下はアテノロールとアムロジピンの併用の方が有意に強かった（p lt; 0.05)、収縮期の 24 週目と拡張期の 42 週目を除く。
アムロジピンとアテノロールの固定組み合わせにより血圧が大幅に低下し、より低い血圧レベルが達成されたため、研究全体を通じて、DBP lt 基準の両方で血圧をコントロールできる患者の割合が増加しました。 DBPは90mmHg（18週目から36週目までの87.7%～95.9%）ですか？アテノロールとクロルタリドンの組み合わせと比較した場合、85 mmHg (18 週目から 42 週目までの 69.9% ～ 90.2%)。
研究のこの段階での36週間の追跡調査中の特定の有害事象の平均頻度を個別に分析したところ、アテノロールとアムロジピンの併用群と比較して、アテノロールとクロルタリドンの併用群では徐脈の発生率が高かったことが明らかになった（ 8.6％対3.5％）、頭痛（3.4％対1.9％）、血漿脂質プロファイルの変化（16.5％対8.7％）、血糖変化（20.9％対14.1％）。グルコース代謝に関して、18、30、および48週目に評価されたインスリン感受性指数の計算（図4）により、アテノロールとクロルタリドンの併用治療を受けた患者グループでは、この指数の値が低く、統計的に異なることが明らかになりました。アテノロールとアムロジピンの併用群（それぞれ、3 mg.U-1 対 4.13 ～ 3.46 mg.U-1）。
アムロジピンがアテノロールと併用した場合に相加的な抗虚血効果があるかどうかを判定することを目的とした研究では、梗塞後患者および運動誘発性虚血のある患者において、平均年齢40～70歳の梗塞後患者が評価された。そして分数排出？ 40%は、アムロジピンと併用したアテノロール、またはプラセボと併用したアテノロールを投与するよう無作為に割り付けられた。アテノロールとアムロジピンの組み合わせは、プラセボと組み合わせたアテノロールと比較して、狭心症の制御に効果的であり、虚血閾値と安静時の収縮パターンを改善すると結論づけられました。
安定した冠動脈疾患を有する患者は評価され、アムロジピンとプラセボ、アテノロールとプラセボ、そしてアテノロールとアムロジピンの併用の投与を受ける群に無作為に割り付けられた。アムロジピンの単独療法および併用療法では、アテノロールの場合は 3% (p=ns) だったのに対し、ST セグメント低下が 0.1 mV 発生するまでの運動時間がそれぞれ 29 % および 34% (plt;0.001) 延長されました(p=ns)。ホルターモニタリング中、虚血エピソードの頻度はアムロジピンで 28% (p=0.083)、アテノロールで 57% (plt;0.001)、併用療法で 72% (plt;0.05 x 単剤療法、plt; 0.001 x プラセボ) 減少しました。 ）。
狭心症を発症するまでの運動時間は、アムロジピンで 29% (plt; 0.01)、アテノロールで 16% (plt; 0.05)、併用で 39% (plt; 0.005 x プラセボ、アテノロール、アムロジピン) 増加しました。狭心症患者では、総運動時間はアムロジピンで 16% (plt;0.001)、アテノロールで 4% (p=ns)、併用で 19% (plt;0.05 x プラセボおよび単独療法) 増加しました。両方の評価において、どちらかの薬剤を単独で使用するよりも組み合わせがより効果的でした。
有効なβ遮断効果があるにもかかわらず症状が残る狭心症患者について、147人の狭心症患者を対象とした並行二重盲検無作為対照試験で、ジヒドロピリジンカルシウムチャネル拮抗薬の追加使用について評価し、陽性反応を示した。アテノロールによる最適なβ遮断にもかかわらず、虚血に対する努力（安静時心拍数<60拍/分）。患者は、アテノロールおよび/またはプラセボ (対照)、およびアテノロールおよび/またはアムロジピンに無作為に割り付けられました。評価された主な結果は、ベースラインと比較した8週間後の運動耐性でした。
運動中に胸痛を訴える患者の数は、アムロジピンを投与されたグループで有意に減少しました（p=0.04 対対照）。胸痛の早期発症（６分以内）を有する患者のサブグループは、アムロジピンの添加後、胸痛が発生するまでの時間の有意な増加を示した（対照に対してｐｌｔ；０．０００１）。アムロジピン群では、最大未満の仕事量での ST セグメントの低下と二重積の低下が 0.4 mm (0.56) (p=0.03 対対照)、1,223 (2,652) 拍動/分 x mmHg (p= 0.01 対対照) に減少しました。有害事象が発生した各グループの患者数に違いはありませんでした。
薬理学的特徴
薬力学特性
ベシル酸アムロジピンは、ジヒドロピリジン カルシウム チャネル アンタゴニストのグループに属します。それは、細胞膜を通るカルシウムイオンの（心筋内の）膜貫通流を選択的に阻害します。これは、血管平滑筋に直接作用し、末梢血管抵抗の減少と血圧の低下を引き起こす末梢動脈血管拡張薬です。労作性狭心症では、心臓が働くための全末梢抵抗が減少し、あらゆるレベルの運動で心筋の酸素要求量が減少します。
他のカルシウムチャネル拮抗薬と同様、心室機能が正常な患者では、左心室拡張末期圧に大きな影響を与えることなく心拍数がわずかに増加します。研究では、ベシル酸アムロジピンは、治療用量で投与した場合、たとえβ遮断薬と併用した場合でも、負の変力作用と関連しないことが示されています。洞房結節または房室結節の機能に変化は生じません。
アテノロールは心臓選択的ベータ遮断薬です。つまり、主に心筋線維に存在するβ1受容体をブロックすることによって主に作用し、β2受容体（気管支および末梢血管の平滑筋に存在します）にはあまり作用しません。 。したがって、慢性肺疾患、喘息患者、喫煙者、末梢血管障害患者、糖尿病患者においては、非選択的ベータ遮断薬と比較して副作用の可能性が低くなります。ただし、高用量では心臓選択性が観察されないため、この優先効果は絶対的なものではありません。アテノロールには心拍数と収縮力を低下させる作用があるため、狭心症患者の症状を解消または軽減するのに効果的であると考えられます。
薬物動態学的特性
治療用量を経口投与した後、アムロジピンはよく吸収され、血漿レベルのピークは用量投与後 6 ～ 12 時間で発生します。絶対バイオアベイラビリティは 64 ～ 80% と推定されました。分配量は約21L/kgです。アムロジピンの吸収は食物摂取によって変化しません。血漿終末除去半減期は約 35 ～ 50 時間であり、これは 1 日 1 回の投与と一致します。血漿定常状態レベルは、7 ～ 8 日間の連続投与後に得られます。アムロジピンは肝臓で広範に代謝されて不活性代謝物となり、薬物の 10% が変化せず、代謝物の 60% が尿中に排泄されます。
アムロジピンは代謝産物の有害な影響や血漿脂質の変化と関連がなく、喘息、糖尿病、痛風の患者への使用に適しています。
インビトロ研究では、循環アムロジピンの約 97.5% が血漿タンパク質に結合していることが示されています。経口投与後のアテノロールの吸収は一貫していますが不完全（約 40 ～ 50%）で、血漿中濃度のピークは投与後 2 ～ 4 時間になります。
アテノロールの血中濃度は一定であり、変動はほとんどありません。肝臓での顕著な代謝はなく、吸収された量の 90% 以上がそのまま体循環に到達します。血漿半減期は約 6 時間ですが、腎臓が主な排泄経路であるため、重度の腎障害がある場合には半減期が長くなる可能性があります。アテノロールは脂溶性が低いため組織への浸透がほとんどなく、脳内濃度も低い。血漿タンパク質への結合は低いです (約 3%)。
アテノロールは、1 日 1 回の経口投与後、少なくとも 24 時間効果があります。この投与量の簡素化により、患者は治療を受け入れやすくなります。
アテノロール + ベシル酸アムロジピン (有効成分) は、相補的かつ相乗的な作用を持つ 2 つの降圧薬の組み合わせです。したがって、単離された成分と比較すると、より高い降圧効果とより低い副作用の発生率（用量依存）が得られます。したがって、アテノロールとアムロジピンの併用は、単独の薬剤と比較して、より効果的で忍容性が高いことが証明されています。
アナテンストレージケア
室温（15～30 ℃ ）で保管してください。光や湿気から守ります。
注意：
本製品を高温多湿な場所（浴室、キッチン、車内など）に保管しないでください。
バッチ番号と製造日および有効期限: パッケージを参照してください。
使用期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。元のパッケージに入れて保管してください。
身体的特徴
アナテン5mg+25mg
白と赤のカプセル、白い粉末と緑色の円形コーティング錠剤が入っています。
アナテン5mg+50mg
白と青のカプセル、白い粉末と緑色の円形の錠剤が入っています。
使用前に薬剤の外観を観察してください。使用期限を過ぎた場合、外観に変化があった場合は、使用してもよいか薬剤師に相談してください。
すべての薬は子供の手の届かないところに保管してください。
アナテンのかっこいい名言
MS 登録: 1.0043.0935
農場。答え：
ソニア・アルバーノ・バダロ博士
CRF-SP 19.258
登録者:
ユーロファーム ラボラトリオス SA
平均議員ホセ・ディニス、3,465
サンパウロ – SP
CNPJ: 61.190.096/0001-92
ブラジルの産業
製造元:
Biosintética Farmacêutica Ltda.
ナソエス ウニダス平均、22,428
サンパウロ – SP
CNPJ番号 53.162.095/0001-06
ブラジルの産業
医師の処方箋に基づいて販売します。
