アペチボンBCの禁忌
フォーミュラの成分に対する過敏症の場合。
塩酸シプロヘプタジンは抗コリン作用物質であるため、この効果は推奨用量では最小限ですが、閉塞性または開放隅角緑内障、尿閉の素因がある場合、および狭窄性消化性潰瘍または幽門十二指腸閉塞、前立腺肥大症または前立腺肥大症のある患者には禁忌です。 、膀胱頸部閉塞、心血管系の疾患、高血圧、甲状腺機能亢進症、特発性慢性便秘。
モノアミンオキシダーゼ阻害剤との併用治療も禁忌です。
衰弱した患者や急性喘息発作を起こしている患者には投与しないでください。
いかなる抗ヒスタミン薬も乳児および未熟児には使用すべきではありません。
この薬は未熟児には禁忌です。
この薬は授乳中の女性には禁忌です。
アペティボンBCの使い方
シプロヘプタジン + チアミン + リボフラビン + ニコチンアミド + アスコルビン酸 (活性物質) は、推奨用量に従って、夜間就寝前に 1 回投与するか、食事の 30 分から 1 時間前に分割投与する必要があります。
子供たち
2～6年:
最大10ml（シプロヘプタジン塩酸塩として8mg）を分割投与します。
7歳から14歳：
最大15ml（シプロヘプタジン塩酸塩として12mg）を分割投与します。
14歳以上および大人：
通常は 15 ml (12 mg) で十分です。
2歳未満の子供については、確立された投与スケジュールはありません。
アペチボンBCの注意事項
アルコールや他の CNS (中枢神経系) 抑制剤の使用は避けるべきです。
治療中は、能力や注意力が損なわれる可能性があるため、患者は車の運転や機械の操作を行わないでください。
抗ムスカリン作用により、唾液の分泌を阻害し、虫歯、歯周病、口腔カンジダ症、倦怠感の発症に寄与します。
重度の食欲不振の場合は、他の重篤な病気の可能性を排除するために原因を調査する必要があります。
長期にわたる治療では、血球数を監視してください。
妊娠：
妊娠中または女性の多産期には、母子に起こり得るリスクを回避するために、薬の投与には特別な注意が必要です。
授乳中:
授乳を阻害する可能性があるため、授乳中にリスクと利益の関係を評価する必要があります。
有害な影響の証拠はありませんが、高用量のビタミン C の胎児における安全性は確立されていません。
リスクカテゴリーB。
動物研究では胎児へのリスクは証明されていませんが、妊婦を対象とした対照研究もありません。あるいは、動物実験ではリスクが明らかになっているが、妊婦を対象とした対照研究ではリスクが確認されていない。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性が使用すべきではありません。
子供と高齢者:
抗ムスカリン作用およびCNS刺激作用が生成される可能性が高くなります。幼児の場合、シプロヘプタジン + チアミン + リボフラビン + ニコチンアミド + アスコルビン酸 (活性物質) は興奮を引き起こすことがあります。高齢の患者は、めまい、鎮静、高血圧を起こしやすいため、リーフレットに記載されている一般的なガイドラインに従い、注意して投与する必要があります。シプロヘプタジンは、高齢者の患者において、混乱、眠気、吐き気、口、鼻、喉の乾燥を引き起こすことがより一般的です。
注意：この薬には砂糖が含まれているため、糖尿病のある人は注意して使用する必要があります。
シプロヘプタジン + チアミン + リボフラビン + ニコチンアミド + アスコルビン酸 (有効成分) の製剤にビタミン C が含まれているため、高シュウ酸尿症、腎臓結石、ヘモクロマトーシス、鉄芽球性貧血、サラセミア、脱皮性貧血の患者ではリスクと利益の関係を評価する必要があります。
アペチボンBCに対する副作用
非常に一般的な反応 (>1/10):
眠気、気管支分泌物。
まれな反応 (gt; 1/10,000 および lt; 1/1,000):
けいれんを伴う腹痛、肝機能障害、血液の変化、かすみ目、胆汁うっ滞、めまい、薬物性肝炎、鼻や喉の乾燥、排尿困難、興奮、多汗症、食欲亢進、神経過敏、悪夢、認知機能障害、皮膚光線過敏症、発疹、頻脈、耳鳴り、視覚的変化、口腔乾燥症。
頻度が不明な副作用:
協調運動障害、震え、不眠症、感覚異常、神経炎、けいれん、幻覚、ヒステリー、失神、急性迷路炎、低血圧、アナフィラキシーショック、血液疾患、早発月経、疲労感、悪寒、頭痛、食欲亢進/体重増加、黄疸、肝不全、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、便秘。
シプロヘプタジンは、高齢の患者において、混乱、眠気、吐き気、口、鼻、喉の乾燥を引き起こすことがより一般的です。子供の場合、悪夢、異常な興奮、神経過敏、過敏症が起こることがあります。異常な疲労感や脱力感、排尿困難や排尿痛、頻脈、皮膚の発疹が現れることがあります。
ビタミン B6 は、1 日あたり 50 mg ～ 2 錠を長期間摂取すると、感覚神経障害または神経障害症候群を引き起こす可能性があり、不安定な歩行や足のしびれから手のしびれやぎこちなさまで進行します。この状態は元に戻すことができます。
ビタミンB2は、かゆみ、しびれ、灼熱感など、無関係な過食症状を引き起こす可能性があります。
有害事象が発生した場合は、http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm で入手可能な健康監視通知システム -NOTIVISA、または州または地方自治体の健康監視に通知してください。
アペチボンBCのリスク
|
重度の腎臓病の場合はこの薬を使用しないでください。 |
アペチボンBCの薬物相互作用
薬物と薬物の相互作用
ビタミンB2:
三環系抗うつ薬またはフェノチアジン系抗うつ薬を服用している患者は、ビタミン B2 の必要性が高まる可能性があります。プロベネシドは、ビタミン B2 の胃腸吸収を減少させます。
ビタミンB6:
フェニトインおよびフェノバルビタールの血清レベルを低下させる可能性があります。また、レボドパの抗パーキンソン病効果を逆転させる可能性もあります。カルビドパ-レボドパ結合では同じことは起こりません。クロラムフェニコール、シクロホスファミド、シクロスポリン、クロランブシル、コルチコトロピン、メルカプトプリン、イソニアジド、またはペニシリンと併用すると、ピリドキシンに対するこれらの薬剤の拮抗作用により、貧血または末梢腎炎を引き起こす可能性があります。
エストロゲンまたは避妊薬はピリドキシンの必要量を増加させる可能性があります。
シプロヘプタジン:
三環系抗うつ薬であるアルコールおよびマプロチリンと併用すると、これらの物質とシプロヘプタジンとの相互作用により、CNS に対する抑制効果が増強されます。さらに、ハロペリドール、イプラトロピウム、フェノチアジンまたはプロカインアミドは、シプロヘプタジンとの同時使用により抗ムスカリン作用が増加する可能性があります。 MAO 阻害剤との併用は、抗ヒスタミン薬の抗ムスカリン作用および CNS 抑制作用を延長および強化する可能性があるため、推奨されません。
ビタミンC:
バルビツール酸塩またはプリミドンを同時に使用すると、尿中のアスコルビン酸の排泄が増加する可能性があります。ジスルフィラムの慢性的または高用量の使用は、ジスルフィラムとアルコールの相互作用を妨げる可能性があります。アスコルビン酸の大量使用により尿が酸性化すると、メキシテリンの腎臓からの排泄が促進される可能性があります。サリチル酸塩との併用処方により、アスコルビン酸の尿中排泄が増加します。
ピリドキシンをアルトレタミン、シスプラチン、レボドパと組み合わせると、後者の薬剤の効果が減少します。
薬物と化学物質の相互作用
アルコール：
この物質と医薬品シプロヘプタジン + チアミン + リボフラビン + ニコチンアミド + アスコルビン酸 (有効成分) を併用すると、ビタミン B1 および B2 の吸収が阻害されることがあります。
薬物相互作用 – 非臨床検査
抗ヒスタミン薬は皮膚反応性指標に陽性となる反応を予防または軽減する可能性があるため、塩酸シプロヘプタジンによる治療は、あらゆる種類の皮膚検査を実施する48時間前に中止する必要があります。
薬物と病気の相互作用
以下の病状は、ビタミン C の存在により、シプロヘプタジン + チアミン + リボフラビン + ニコチンアミド + アスコルビン酸 (活性物質) によって悪化する可能性があります。
高シュウ酸尿症、腎臓結石、ヘモクロマトーシス、鉄芽球性貧血、サラセミア、脱皮細胞性貧血。
アペチボンBCという物質の作用
有効性の結果
標準体重の男性4名と女性3名の研究ボランティアが18日間の研究に参加し、毎日午前9時半、午後12時45分、午後5時半に経口シプロヘプタジン（4mg）またはプラセボの投与を受けた。食事の摂取量、パフォーマンス、主観的な評価を 1 日を通して測定しました。炭水化物摂取とシプロヘプタジンの間の相互作用が調査され、さまざまなレベルの炭水化物摂取が実証されました。通常の食事、低炭水化物 (高脂肪) 食事、および高炭水化物食事の 3 つの食事条件をそれぞれ 6 日間テストしました。各食事条件の 1、2、3、6 日目にプラセボを投与し、4 日目と 5 日目にシプロヘプタジンを投与しました。被験者がプラセボを摂取し、2,500 kcal/日（炭水化物 59%、脂肪 28%、タンパク質 13%）の通常の食事にアクセスできた場合、および被験者がプラセボを摂取し、低カロリーの食事にアクセスできた場合、総カロリー摂取量は減少しました（p <0.007）。 -炭水化物ダイエット（炭水化物 40%、脂肪 43%、タンパク質 17%）。被験者がプラセボを摂取し、高炭水化物食（70% 炭水化物、19% 脂肪、11% タンパク質）を摂取した場合、カロリー摂取量は増加しました（p lt;0.056）。シプロヘプタジンは、通常の食事条件だけで、1 日の総カロリー摂取量を 20% 増加させ、3,000 kcal に大幅に増加させました。カロリー摂取量の増加は、習慣を変えずに食事の摂取回数が増加したことによるものです。
別の研究では、食欲を刺激し、その結果体重を増加させることが臨床的に知られている塩酸シプロヘプタジンの効果を明らかにし、急性および慢性の形で実験が行われました。慢性的な実験では、シプロヘプタジンの使用により若いラットの摂食量と体重が大幅に増加したため、シプロヘプタジンが子供の栄養に影響を与える可能性があると結論付けられています。
薬理学的特徴
シプロヘプタジン:
これは H1 抗ヒスタミン薬であり、抗セロトニン作用、弱い抗コリン作用、および軽度の中枢抑制作用もあります。その多様な作用機序は、それぞれの受容体を介したケミカルメディエーター（ヒスタミン、セロトニン、アセチルコリン）との競合的拮抗作用に関連しています。塩酸塩の形で使用されます。食欲増進剤および血管性頭痛抑制剤。経口摂取でよく吸収され、15 ～ 60 分で作用が現れ、1 ～ 2 時間で最大の効果が得られます。作用持続時間は8時間。それは肝臓および部分的に腎臓で生体内変換を受けます。腎臓排泄物 (40%) および糞便 (2 ～ 20%)、主に代謝形で排出されます。
ビタミンB1:
チアミンはアデノシン三リン酸（ATP）と結合してチアミンピロリン酸を形成します。これはα-ケト酸の脱炭酸の補酵素として働き、炭水化物の代謝に不可欠です。硝酸塩または塩酸塩の形で使用されます。吸収不良症候群を除き、消化管、主に十二指腸から急速に吸収されます。アルコールはその吸収を阻害します。経口による最大吸収量は 1 日あたり 8 ～ 15 mg です。それは肝臓で生体内変換を受けます。経口投与しても毒性はなく、過剰分はすぐに尿中に排泄されます。それは、ほぼ完全に (80% ～ 96%) 代謝産物として尿中に排泄されます。過剰分は完全な形および代謝物の形で尿中に排泄されます。
ビタミンB2:
腸粘膜ではフラビンモノヌクレオチド（FMN）に変換され、肝臓ではフラビンアデニンジヌクレオチドに変換されます。 （流行）。 FMN と FAD は、正常な組織呼吸に必要な補酵素として機能します。リボフラビンは、ピリドキシンの活性化とトリプトファンのニコチン酸への変換にも関与します。赤血球の完全性の維持に関与している可能性があります。リボフラビンとも呼ばれます。消化管、主に十二指腸から急速に吸収されます。アルコールは腸からの吸収を阻害します。ビタミン B2 – リボフラビンとその代謝産物は、すべての有機組織と牛乳に分布します。少量は肝臓、脾臓、腎臓、心臓に吸収されます。タンパク質への結合は中程度 (60%) です。それは生体内変換を受け、腸粘膜でフラビンモノヌクレオチドを与えます。これは肝臓でフラビン アデニン ジヌクレオチドに変換されます。経口投与後の半減期は 66 ～ 84 分です。それは、ほぼ完全に代謝産物として尿中に排泄されます。過剰分は、ほとんど完全な形で尿中に排泄されます。少量は便として排泄されます。
ビタミンB6:
赤血球では、ピリドキシンはリン酸ピリドキサールに変換され、程度は低いですがリン酸ピリドキサミンに変換され、これらはタンパク質、脂質、炭水化物の使用に影響を与えるさまざまな代謝機能の補酵素として機能します。タンパク質の代謝において、トリプトファンからニコチン酸またはセロトニンへの変換に関与します。アミノ酸の脱アミノ化、脱炭酸、アミノ基転移および硫酸転移。炭水化物代謝において、グリコーゲンのグルコース-1-リン酸への分解に関与します。また、中枢神経系内でのアミ酪酸 (GABA) の合成やヘム合成、さらにシュウ酸のグリシンへの変換にも関与します。解毒剤として、ピリドキシンは、その拮抗薬として作用する特定の薬物（イソニアジドなど）の排泄を増加させます。ピリドキシンとも呼ばれます。消化管、主に空腸から急速に吸収されます。吸収不良症候群を除く。ピリドキシンは血漿タンパク質には結合しません。ピリドキサールリン酸は血漿タンパク質に完全に結合します。主に肝臓に蓄積されますが、筋肉や脳には少量が蓄積されます。肝臓の生体内変化により、4-ピリドキシド酸に分解されます。半減期は15～20日です。それは、ほぼ完全に代謝産物として尿中に排泄されます。使用されなかった過剰分は、ほとんど完全な形で尿中に排泄されます。
ニコチンアミド:
抗高脂血症作用はありません。血管拡張剤でもありません。
ニコチンアミドは 2 つの補酵素の成分です。
ニコチンアミドアデニン ジヌクレオチド (NAD) およびニコチンアミドアデニン ジヌクレオチド リン酸 (NADP)。これらの補酵素は、組織呼吸、グリコーゲン分解、脂質、アミノ酸、タンパク質、プリンの代謝に必要です。ニコチン酸のアミンに相当します。ナイアシンアミドとも呼ばれます。体内ではニコチン酸の供給源として使用されます。
アスコルビン酸（ビタミンC）：
L-アスコルビン酸に相当します。ナトリウム塩やカルシウム塩としても使用されます。それは補酵素として作用し、特定の条件下では還元剤および抗酸化剤として作用します。還元された金属イオンを必要とする酵素に電子を直接的または間接的に供給します。コラーゲン生合成においてプロリルヒドロキシラーゼおよびリシルヒドロキシラーゼの補因子として機能します。また、炭水化物の使用だけでなく、葉酸、フェニルアラニン、チロシン、鉄、ヒスタミン、ノルエピネフリン、およびいくつかの薬物酵素系の代謝にも関与しています。脂質、タンパク質、カルニチンの合成。免疫機能;セロトニン水酸化。そして血管の完全性の維持。不十分な栄養の結果として起こるビタミンC欠乏症の予防と治療に適応されます。消化管 (空腸) から急速に吸収されます。高用量では吸収が低下する可能性があります。血漿タンパク質への結合が低い – 25%。それは血漿および細胞に存在し、最高濃度は腺組織に見られます。肝臓で生体内変化を受け、可逆的に酸化されてデヒドロアスコルビン酸になります。一部は生体内で不活性なアスコルビン酸-2-硫酸とシュウ酸に変換されます。それは胎盤関門を通過し、乳中に排泄されます。その排泄は腎臓から行われ、そのほとんどは代謝産物の形で行われます。血液透析により除去可能です。
