塩化カリウム溶液の禁忌 – Isofarma
原因を問わず高カリウム血症、乏尿を伴う重度の腎不全、非代償性アジソン病、家族性周期性麻痺、血液量減少期の急性脱水症、重度の下痢、カリウム喪失を伴う腎症、熱ショック、多発性外傷、鎌状赤血球貧血患者。
妊娠: リスクカテゴリー C。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性が使用すべきではありません。
この薬は、スピロラクトンなどのカリウム保持性利尿薬を投与されている患者には禁忌です。急性または完全な心臓ブロックの存在下でも、リスクと利益の比を評価する必要があります。
塩化カリウム溶液の使用方法 – Isofarma
薬を塗布して投与する正しい方法は静脈内です。投与量は非常に変動し、臨床症状や損失によって異なりますが、一般的には次の投与量が使用されます。
大人:
IV 注入、10 ～ 15 mEq を 1 日 3 ～ 4 回、通常は 3 mEq/kg 以下。サイアザイドまたはループ利尿薬を使用している患者は、毎日 80 ～ 100 mEq を必要とする場合があります。
緊急治療:
IV 注入、適切な濃度で 400 mEq/日、最大 20 mEq/時間の速度で。
小児用量:
IV 注入、3 mEq/Kg/日または 40 mEq/m2/日。塩化カリウム 1 グラムから 13.41 mEq のカリウムが得られます。投与経路: 静脈内および個別化。
成人および小児用。
- アンプルカードの開口部シールを上にして置きます。
- アンプルを下から上に取り外します。
- アンプルを取り出した後は開封シールを破ってからご使用ください。
プラスチックアンプルを開けるには:
- イージーオフを前後に押します。
- イージーオフを右に回します。
塩化カリウム溶液の注意事項 – Isofarma
注入速度は速くてはいけません。尿量が適切である限り、1 時間あたり 10 mEq のカリウム量が安全であると考えられます。高用量では心臓抑制を引き起こし、心停止につながる可能性があります。低カリウム血症を修正しようとする場合は、不整脈を伴う高カリウム血症を引き起こす可能性のある過剰代償を避けるために注意する必要があります。成人の正常な血清カリウム濃度は3.5～5mEq/Lであり、4.5mEq/Lを基準としています。
6 mEq/L を超えると不整脈が始まる可能性があります。
腎臓が正常なカリウムバランスを維持するには、腎臓の機能が適切であることが不可欠です。
腎不全、副腎不全、心臓病、急性脱水症、熱ショック、または大きな火傷で起こる広範囲の組織破壊のある患者にカリウムを投与する場合は、細心の注意を払う必要があります。
カリウム保持性利尿薬を服用している患者にカリウムを投与する場合は注意が必要です。
妊娠: リスクカテゴリー C。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性が使用すべきではありません。
小児科での使用
小児患者における塩化カリウム溶液の使用の安全性と有効性は、十分に管理された適切な研究によって完全には確立されていません。しかし、小児患者におけるその使用は、提案された適応症に対して安全で効果的であることが示されています。文献で報告されているように、小児患者、特に新生児や低出生体重児の場合は、高カリウム血症のリスクがより高いため、用量の選択と一定の注入速度は注意して選択する必要があります。
高齢の患者さん
高齢患者の場合、すべての薬は通常、薬の効果を変える可能性のある生理学的変化（体脂肪率の増加、腎臓および肝機能の低下など）を示すため、すべての薬を医師の処方箋に基づいて注意深く投与する必要があります。
心臓、胃腸、腎臓、肝臓に問題がある患者がこの溶液を使用する場合は注意が必要です。
塩化カリウム溶液の副作用 – Isofarma
以下はまれです。
- 混乱;
- 不規則な心臓のリズム;
- 呼吸困難（息切れ）;
- 不安;
- 異常な疲労感または脱力感。
- 脚の重さ。
- 手、足、唇の腫れやチクチク感。
有害事象が発生した場合は、健康監視通知システム (NOTIVISA) または州または地方自治体の健康監視機関に通知してください。
塩化カリウム溶液の薬物相互作用 – Isofarma
- アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤（例：カプトプリル、マレイン酸エナラプリル）、非ステロイド性抗炎症薬（例：アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ナプロキセン）、ベータ遮断薬（例：プロプラノロール、アテノロール）、ヘパリン、および以下を含むサプリメントカリウムは、特に腎不全の場合、血清カリウム濃度を上昇させ、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
- 血清カリウムの遮断を伴う心不全に使用されるジギタリス配糖体（例、ジゴキシンおよびジギトキシン）は監視する必要があります。
- インスリンと重炭酸ナトリウムは血清カリウム濃度を低下させます。
- チアジド系利尿薬（例：クロロチアジドやヒドロクロロチアジド）は、高カリウム血症のリスクを高める可能性があります。
- 下剤の慢性的な使用または乱用は、血清カリウム濃度を低下させる可能性があります。
- 塩代替品やACE阻害剤（カプトプリル、エナラプリル、リシノプリルなど）は高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
- キニジンとの同時使用により、抗不整脈効果が強化されます。
- 副腎コルチコイド (例: デキサメタゾン、ベタメタゾン、ヒドロコルチゾン) は、その効果を軽減する可能性があります。
- シクロスポリンは低アルドステロン症による高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
- 血液銀行からの血液、カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトンなど）、減塩ミルク、その他のカリウムを含む薬物はカリウムの蓄積を促進し、特に腎不全患者では高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
- 塩化カリウムの使用による臨床検査との相互作用の報告はありません。
物質の作用 塩化カリウム溶液 – Isofarma
有効性の結果
利尿薬、重度の下痢、腎臓病、薬物中毒によって枯渇したカリウム貯蔵量を補充するための、10.15 および 19.1% の塩化カリウム注射液。
MORGAN アンプによると、 DAVISON (1980) は、サイアザイド系利尿薬を使用している患者に塩化カリウムを補給すると、低カリウム血症の頻度を 48% から 17% に減らすことができ、医師はそれを考慮すべきであると述べています。
Carpenter (1971) によると、最も重篤な形態のコレラでは、胃腸系からの体液と電解質の急速な喪失が起こり、その結果、血液量減少性ショックが引き起こされます。その治療には、失われた体液と電解質を適切に補充する必要があり、カリウム補充は静脈内で行う必要があり、通常は 8 ～ 10 mEq/L の濃度で使用されます。
薬理学的特性
塩化カリウムは電解質補充剤であり、体内に豊富に存在する通常の 2 つのイオンであるカリウムと塩化物によって形成されます。それは量的には細胞内空間の主な電解質成分です。水と電解質のバランスや細胞膜の安定性に関与するため、細胞内容量の維持に重要な役割を果たします。カリウムは、心臓、脳、骨格筋などの特殊な組織における神経インパルスの伝導、および腎臓の機能と酸塩基バランスの維持に必要です。
いくつかの細胞内カリウム濃度は、多くの細胞代謝プロセスに必要です。塩化カリウムは、浸透圧作用 (能動輸送) に関与する膜内の ATPase の活性化剤でもあり、体内での欠乏は深刻な問題を引き起こす可能性があります。塩化カリウムを投与すると、これらのイオンが細胞内および細胞外空間の領域に拡散します。これらの通過の方向と速度は、以前のイオン濃度、タンパク質、ホルモン、その他の電解質の存在などの要因によって決まります。したがって、塩を従来の薬物動態に当てはめようとすることには問題が生じます。塩化カリウムは主に尿 (90%) を通じて排泄され、一部は糞便 (10%) を通じて排泄されます。
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