Smofkabiven と Smofkabiven Peripheral の違いは、バッグにアクセスする場所に関連しています。 SmofKabiven は中央アクセス ルート経由で管理されますが、SmofKabiven Peripheral は周辺アクセス ルート経由で管理されます。一般に、非経口溶液の浸透圧はアクセス経路の選択を決定し、850 モルモル/L を超える浸透圧の非経口栄養溶液は中心静脈に投与され、最大 850 モルモル/L の非経口栄養溶液は末梢静脈に投与されます。静脈。

患者のアクセスルートを決定するには、溶液の浸透圧に加えて、次の国際的な推奨事項を評価する必要があります。
- 中心静脈アクセスは、次のような症状を持つほとんどの患者に推奨されます: 長期的な栄養補給の必要性、末梢静脈の状態が悪い患者、高浸透圧溶液の必要性 (浸透圧が 850 mosmol/L を超える)、高い栄養要件、水分摂取の厳しい制限複数回の静脈アクセスの必要性。
- 末梢静脈アクセスは、以下の条件を持つほとんどの患者に推奨されます: 短期間患者に栄養を与える必要がある場合、補助的な非経口栄養補給が必要な場合、中心静脈アクセスが不足している場合、およびリスク関係とマイナスの利益のために中心静脈非経口栄養が正当化されない場合。
上記の推奨事項に加えて、各患者に最も適切なアクセス経路の定義と実施は、責任ある医療専門家によって行われなければなりません。
SmofKabiven はどのように機能しますか?
SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral は、3 つのチャンバーのパウチとラップで構成されています。個々のチャンバーのそれぞれには、グルコース、アミノ酸溶液、または脂質エマルジョンが含まれています。その成分は、食物が消化された後に腸で吸収される成分に似ています。したがって、この製品は、経口または経腸栄養が不可能、不十分、または禁忌である場合に、タンパク質、炭水化物、脂質源の代わりになります。

SmofKabivenの禁忌
この薬は次のような場合には禁忌です。
- 魚、卵、大豆、またはピーナッツタンパク質油、または有効成分または賦形剤のいずれかに対する過敏症。
- 重度の高脂血症。
- 重度の肝不全。
- 血液凝固の重大な変化。
- アミノ酸代謝の先天的欠陥。
- 血液濾過や透析が受けられない重度の腎不全。
- 鋭い衝撃。
- 制御不能な高血糖。
- 製剤中のいずれかの電解質の血清レベルが病的に上昇している。
- 注入療法に対する一般的な禁忌 – 急性肺水腫、水分過剰、非代償性心不全。
- 血球貪食症候群;
- 不安定な状態(例:重度の外傷後状態、非代償性糖尿病、急性心筋梗塞、脳卒中、塞栓症、代謝性アシドーシス、重度の敗血症、低張性脱水症、高浸透圧昏睡)。
この薬は2歳未満の子供には禁忌です。

フェニルケトン尿症に注意:フェニルアラニンが含まれています。
妊娠中のリスクカテゴリー: C. この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊娠中の女性に使用されるべきではありません。

SmofKabivenの使い方
患者の脂質の除去能力、窒素とグルコースの代謝能力、および患者の栄養要件によって、注入の用量と速度が決定される必要があります。

投与量は、患者の臨床状態、体重、栄養とエネルギーのニーズに応じて個別に調整し、追加の経口摂取または経腸摂取に基づいて調整する必要があります。
タンパク質の体重を維持するための窒素必要量は、患者の状態(栄養状態、異化ストレスまたは同化作用の程度など)によって異なります。

使用説明書
袋が破損している場合は使用しないでください。使い捨ての製品で、残った内容物は廃棄する必要があります。
- 二次包装から袋を取り出します。
- 保護ラップを取り外します – バッグを水平面に置き、コネクターの近くのミシン目を破ります (A)。ラップを完全に剥がし、脱酸素剤(B)とともに適切に廃棄してください。
- チャンバーをこじ開けて、バッグを滑らかな表面に置きます。最初に右手でバッグをハンドルからコネクタまでしっかりと転がし、次に左手で一定の圧力を加え、液体の圧力によって垂直シールが壊れるまで押します。ラップを取り外す前に、チャンバー間のシールを破ることもできます。
観察:
水平シールはそのまま残ります。
- バッグを 3 回反転させて 3 つのチャンバーからの溶液を均質化し、溶液が完全に混合されていることを確認します。相分離の証拠はありません。
- 必要に応じて、即時混合物の調製に関する現行法が尊重され、製品間の適合性がわかっている限り、微量栄養素または添加剤の添加を注射部位 (B – 矢印で示される流れ?) を通じて行うことができます。添加はすべて無菌的に行う必要があります。
- 袋 (項目 4) を均質化した後、注射器と針 (18 または 23 x 40 mm) を使用して添加剤を加えます。注射部位のシール(滅菌膜)を破り、袋の内側に添加剤を加えます。バッグを 3 回反転させて溶液を均質化します。
- 非経口栄養を注入するには、デバイスをバッグに接続する必要があります。注入ポイント (A – 矢印で示される流れ?) に対応する青いキャップのシールを破り、適切な技術を使用して機器の端またはピアッシングチップを接続します。注入ポイントの基部を持ちます。完全に固定されるまで、機器の端を注入ポイントに押し込みます。装置に溶液を満たし、容積ポンプを使用して注入します。
観察:
膜と注入ポイントの内部は破裂するまで無菌です。空気取り入れ口のない装置を使用することができ、それ以外の場合は密閉したままにしてください。
- ストラップの下にある特別な穴にバッグを掛けます。これにより、溶液が完全に注入され、空になります。注入開始後、バッグを吊り下げたままにしておく最大時間は 24 時間です。
大人
必要量は、正常な栄養状態または軽度の異化ストレスなどの状態では、アミノ酸 0.60 ~ 0.90 g/kg/日 (窒素 0.10 ~ 0.15 g/kg/日) です。栄養失調の有無にかかわらず、中程度から高度のカタボリック ストレスを抱える患者の場合、必要量は 0.90 ~ 1.6 g のアミノ酸/kg/日 (0.15 ~ 0.25 g の窒素/kg/日) です。一部の特殊な状態(火傷や顕著な同化作用など)では、窒素必要量がさらに多くなる場合があります。
Smofカビベンの投与量
スモフカビベン
13 mL – 31 mL/kg/日は、アミノ酸 0.60 – 1.6 g/kg/日 (窒素 0.10 – 0.25 g/kg/日) および総エネルギー 14 – 35 kcal/kg/日 (12 – 27非タンパク質エネルギーのkcal/kg/日)。この用量はほとんどの患者のニーズを満たします。肥満患者の場合、推定理想体重に基づいて投与量を決定する必要があります。
SmofKabiven ペリフェラル
20 mL ~ 40 mL/kg/日は、アミノ酸 0.60 ~ 1.3 g/kg/日 (窒素 0.10 ~ 0.20 g/kg/日) および総エネルギー 14 ~ 28 kcal/kg/日 (11 ~ 22非タンパク質エネルギーのkcal/kg/日)。この用量はほとんどの患者のニーズを満たします。肥満患者の場合、推定理想体重に基づいて投与量を決定する必要があります。
注入速度
スモフカビベン
グルコースの最大注入速度は 0.25 g/kg/h、アミノ酸の場合は 0.10 g/kg/h、脂質の場合は 0.15 g/kg/h です。
注入速度は 2.0 mL/kg/h (アミノ酸 0.10 g、グルコース 0.25 g、脂質 0.08 g/kg/h に相当) を超えてはなりません。推奨される点滴時間は 14 ~ 24 時間です。
SmofKabiven ペリフェラル
グルコースの最大注入速度は 0.25 g/kg/h、アミノ酸の場合は 0.10 g/kg/h、脂質の場合は 0.15 g/kg/h です。注入速度は 3.0 mL/kg/h (0.10 g に相当) を超えてはなりません。アミノ酸 0.21 g、グルコース 0.21 g、脂質 0.08 g/kg/h)。推奨される点滴時間は 14 ~ 24 時間です。
注入開始後、バッグを吊り下げたままにしておく最大時間は 24 時間です。
SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral 製品は、3 つのチャンバーを混合した後にのみ注入できることに注意してください。
1日の最大投与量
スモフカビベン
1 日の最大投与量は患者の臨床状態によって異なり、毎日変更される場合があります。
推奨される最大 1 日用量は 35 mL/kg/日です。この用量は、アミノ酸 1.8 g/kg/日 (窒素 0.28 g/kg/日に相当)、グルコース 4.5 g/kg/日、脂質 1.33 g/kg/日、および総エネルギー量 39 を提供します。 kcal/kg/日 (31 kcal/kg/日の非タンパク質エネルギーに相当)。
SmofKabiven ペリフェラル
1 日の最大投与量は患者の臨床状態によって異なり、毎日変更される場合があります。推奨される最大 1 日用量は 40 mL/kg/日です。この用量は、1.3 g/kg/日のアミノ酸 (0.20 g/kg/日の窒素に相当)、2.8 g/kg/日のグルコース、1.1 g/kg/日の脂質、および総エネルギー量 28 を提供します。 kcal/kg/日 (22 kcal/kg/日の非タンパク質エネルギーに相当)。
2歳から11歳までのお子様
スモフカビベン
1日あたり1~35mL/kg/日の用量が推奨されますが、小児患者のニーズに応じて定期的に調整する必要があり、成人よりも変動が大きいです。
SmofKabiven ペリフェラル
1日あたり1~40mL/kg/日の用量が推奨されますが、小児患者のニーズに応じて定期的に調整する必要があり、成人よりも変動が大きいです。
注入速度
スモフカビベン:
推奨される最大注入速度は 2.4 mL/kg/時間 (アミノ酸 0.12 g/kg/時間、グルコース 0.30 g/kg/時間、脂質 0.09 g/kg/時間に相当) です。推奨される最大注入速度では、例外的な場合を除き、注意深く監視した場合を除き、14 時間 30 分を超えてはなりません。
SmofKabiven 周辺機器:
推奨される最大注入速度は 3.0 mL/kg/時間 (アミノ酸 0.10 g/kg/時間、グルコース 0.21 g/kg/時間、脂質 0.08 g/kg/時間に相当) です。 1 日最大投与量を適用する場合は、特別な場合を除き、1 日最大投与量を超えないように少なくとも 13 時間かけて投与する必要があります。
推奨される注入時間は 12 ~ 24 時間です。注入開始後、バッグを吊り下げたままにしておく最大時間は 24 時間です。
1日の最大投与量
スモフカビベン:
1 日の最大投与量は患者の臨床状態によって異なり、毎日変更される場合があります。
推奨される最大 1 日用量は 35 mL/kg/日です。この用量は、アミノ酸 1.8 g/kg/日 (窒素 0.28 g/kg/日に相当)、グルコース 4.5 g/kg/日、脂質 1.33 g/kg/日、および総エネルギー量 39 を提供します。 kcal/kg/日 (31 kcal/kg/日の非タンパク質エネルギーに相当)。
SmofKabiven 周辺機器:
1 日の最大投与量は患者の臨床状態によって異なり、毎日変更される場合があります。推奨される最大 1 日用量は 40 mL/kg/日です。この用量は、1.3 g/kg/日のアミノ酸 (0.20 g/kg/日の窒素に相当)、2.8 g/kg/日のグルコース、1.1 g/kg/日の脂質、および総エネルギー量 28 を提供します。 kcal/kg/日 (22 kcal/kg/日の非タンパク質エネルギーに相当)。
12歳から18歳までの青少年
青少年には、成人と同様に SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral を使用できます。
投与方法と投与期間
スモフカビベン:
中心静脈を介した静脈内使用。 SmofKabiven の 4 つのプレゼンテーションは、高度、中程度に増加した、または基礎栄養ニーズのある患者を対象としています。完全非経口栄養を提供するには、患者のニーズに応じて、成分と製剤間の既知の適合性を考慮して、微量元素、ビタミン、および場合によっては電解質(製品にすでに存在する電解質を考慮)を追加する必要があります。現在の法律では。
SmofKabiven 周辺機器:
中心静脈または末梢静脈を介した静脈内使用。 SmofKabiven Peripheral の 3 つのプレゼンテーションは、高度な、中程度に増加した、または基礎的な栄養ニーズを持つ患者を対象としています。完全非経口栄養を提供するには、患者のニーズに応じて、成分と製剤間の既知の適合性を考慮して、微量元素、ビタミン、および場合によっては電解質(製品にすでに存在する電解質を考慮)を追加する必要があります。現在の法律では。
治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。
医師の知識なしに治療を中止しないでください。
SmofKabiven の使用を忘れた場合はどうすればよいですか?
この薬は病院に限定されています。疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。
SmofKabivenの注意事項
脂質を除去する能力は個人差があるため、医師の指示に従って監視する必要があります。これは一般に、トリグリセリドレベルをチェックすることによって行われます。点滴中の血清中のトリグリセリド濃度は 4 mmol/L を超えてはなりません。過剰摂取は脂質過剰症候群を引き起こす可能性があります。
SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral は、腎不全、糖尿病、膵炎、肝機能低下、甲状腺機能低下症、敗血症の患者に発生する可能性がある脂質代謝障害の状態では注意して投与する必要があります。
注意:
この薬には大豆油、魚油、卵レシチンが含まれており、まれにアレルギー反応を引き起こす可能性があります。大豆油とピーナッツ油の間で交差アレルギー反応が観察される場合があります。
速すぎる注入速度に伴うリスクを回避するには、可能であれば容積ポンプを使用して、継続的かつ適切に制御された注入を使用することをお勧めします。
輸液を開始する前に、体液および電解質のバランス障害(血清電解質濃度の高低など)を修正する必要があります。
SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral は、電解質が滞留しやすい患者には注意して投与する必要があります。静脈内注入の開始時には、特別な臨床モニタリングが推奨されます。異常の兆候がある場合は、注入を中止する必要があります。
中心静脈および末梢静脈の使用には高い感染リスクが伴うため、カテーテルの挿入および操作中の汚染を避けるために、厳格な無菌予防措置を講じる必要があります。
血清グルコース、電解質、浸透圧、さらに水分バランス、酸塩基バランス、肝臓酵素を監視する必要があります。
脂質を長期間投与する場合は、血球数 (CBC) と凝固を監視する必要があります。
添加される個々の電解質の量は、患者の臨床状態と血清レベルの頻繁なモニタリングによって決まります。
非経口栄養は、乳酸アシドーシス、細胞酸素供給不足、血清浸透圧上昇のある患者には注意して投与する必要があります。
アナフィラキシー反応の兆候や症状 (発熱、震え、発疹、呼吸困難など) がある場合は、注入を直ちに中止する必要があります。
血流から脂質が十分に除去される前に採血すると、SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral の脂質含有量が特定の臨床検査 (ビリルビン、乳酸デヒドロゲナーゼ、酸素飽和度、ヘモグロビンなど) に干渉する可能性があります。ほとんどの患者では、脂質を投与しなくても 5 ~ 6 時間の間隔を置くと脂質が除去されます。
アミノ酸の静脈内注入は、微量元素、特に銅と亜鉛の尿中排泄の増加を伴います。特に長期の静脈内注入中は、微量元素の投与量を考慮する必要があります。 SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral とともに投与される亜鉛の量を考慮する必要があります。
栄養失調の患者では、非経口栄養の開始により体液の変化が加速され、その結果、肺水腫やうっ血性心不全が引き起こされるほか、カリウム、リン、マグネシウム、水溶性ビタミンの血清濃度が低下する可能性があります。これらの変化は 24 ~ 48 時間以内に起こる可能性があるため、このグループの患者では、水分、電解質、ミネラル、ビタミンの綿密なモニタリングと適切な調整に加えて、非経口栄養を注意深く開始し、ゆっくりと開始することが推奨されます。
SmofKabiven と SmofKabiven Peripheral は、偽凝集の危険性があるため、同じ輸液セットで血液と同時に投与しないでください。
高血糖患者では、体外からのインスリン投与が必要になる場合があります。
末梢静脈アクセスが使用される場合、血栓静脈炎が発生する可能性があります。カテーテル挿入部位は毎日評価する必要があります。
フェニルケトン尿症に注意:フェニルアラニンを含む
SmofKabiven の副作用
これらの症状のいずれかが発生した場合は、注入を中止するか、必要に応じて投与量を減らして継続する必要があります。
副作用の疑いがある場合の報告
製品登録後に疑われる副作用を報告することは、医薬品のリスクとベネフィットのバランスを継続的に監視するのに役立つため、重要です。医療専門家は、副作用の疑いがある場合は報告するよう求められます。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。
また、顧客サービスを通じて会社に通知してください。
SmofKabiven 特別人口
腎不全
腎不全患者では、高リン酸血症や高カリウム血症を防ぐために、リン酸塩とカリウムの投与を注意深く管理する必要があります。
お年寄り
高齢者に対する特別な投与推奨はありませんが、腎臓や肝機能などの患者の特性を考慮する必要があります。
子供たち
アミノ酸溶液の組成により、SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral は新生児および 2 歳未満の小児への使用はお勧めできません。小児および青少年(2 ~ 18 歳)に対して SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral を使用した臨床経験はありません。
妊娠と授乳
妊娠中および授乳中の SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral の安全性を評価するための特別な研究は行われていません。動物で利用可能な生殖毒性研究はありません。妊娠中や授乳中に非経口栄養が必要になる場合があります。このグループの患者に SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral を投与する前に、リスク/ベネフィットを評価します。
妊娠リスクカテゴリー:C.
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。
SmofKabivenの構成
SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral は、3 つのチャンバーのバッグ システムで構成されています。
各チャンバーには次の容積が含まれます。
各 1000 mL には次のものが含まれます。
賦形剤:
レースアルファトコフェロール、卵レシチン、グリセロール、オレイン酸ナトリウム、水酸化ナトリウム、酢酸、塩酸(SmofKabiven Peripheralには使用されていません)、注射用水。
対応するもの:
|
スモフカビベン |
SmofKabiven ペリフェラル |
|
|
1000mLあたり |
1000mLあたり |
|
|
アミノ酸 |
51g |
32g |
|
窒素 |
8g |
5.1g |
|
電解質 |
||
|
ナトリウム |
41ミリモル |
25ミリモル |
|
カリウム |
30ミリモル |
19ミリモル |
|
マグネシウム |
5.1ミリモル |
3.2ミリモル |
|
カルシウム |
2.5ミリモル |
1.6ミリモル |
|
リン酸1 |
13ミリモル |
8.2ミリモル |
|
亜鉛 |
0.04ミリモル |
0.02ミリモル |
|
硫酸塩 |
5.1ミリモル |
3.2ミリモル |
|
塩化 |
36ミリモル |
22ミリモル |
|
アセテート |
106ミリモル |
66ミリモル |
|
炭水化物 |
||
|
ブドウ糖(無水) |
127g |
71g |
|
脂質 |
38g |
28g |
|
浸透圧浸透圧 |
約 1800 モスモル/kg 水 |
約 950 モスモル/kg 水 |
|
浸透圧浸透圧 |
約。 1500モスモル/L |
約850モスモル/L |
|
pH(混合後) |
約5.6 |
約5.6 |
1脂質エマルションとアミノ酸溶液から得られます。
窒素/カロリー比 (g/kcal):
1/112。
SmofKabiven プレゼンテーション
注射用乳剤
スモフカビベン
986 mL、1477 mL、1970 mL、2463 mL のバッグ。
SmofKabiven ペリフェラル
1206 mL、1448 mL、1904 mL のバッグ。
静脈内使用。
成人および小児は2年以上使用してください。
Smofカビベンの過剰摂取
脂質過剰症候群
中性脂肪を除去する能力は、過剰摂取によって引き起こされる「脂質過負荷症候群」を引き起こす可能性があります。代謝過負荷の可能性のある兆候を観察する必要があります。原因は遺伝的(個々に異なる代謝)である場合もあれば、進行中または既存の疾患の結果として脂質代謝が影響を受ける場合もあります。この症候群は、重度の高トリグリセリド血症の場合でも、推奨される注入速度であっても、腎機能の低下や感染症などの患者の臨床状態の突然の変化に関連して現れることがあります。脂質過剰症候群は、高脂血症、発熱、脂質浸潤、黄疸を伴うまたは伴わない肝腫大、脾腫、貧血、白血球減少症、血小板減少症、凝固障害、溶血および網状赤血球症、肝機能検査異常、および昏睡によって特徴付けられる。
脂質エマルジョンの注入を中止すると、症状は通常回復します。
過剰なアミノ酸注入
他のアミノ酸溶液と同様に、SmofKabiven および SmofKabiven 周辺アミノ酸溶液は、推奨注入速度を超えると望ましくない影響を引き起こす可能性があります。これらの影響には、吐き気、嘔吐、震え、発汗などがあります。アミノ酸の注入も体温の上昇を引き起こす可能性があります。
腎機能が低下すると、窒素含有代謝物(クレアチニンや尿素など)のレベルが増加することがあります。
過剰なブドウ糖の注入
グルコース除去能力を超えると、患者は高血糖を発症します。
脂質またはアミノ酸の過剰摂取の症状が発生した場合は、注入量を減らすか中止する必要があります。過剰摂取に対する特別な解毒剤はありません。緊急処置は、心臓および呼吸器系に特別な注意を払った、一般的な補助措置である必要があります。注意深い生化学的モニタリングは不可欠であり、特定の異常は適切に治療されなければなりません。
高血糖が発生した場合には、適切なインスリン投与や注入速度の調整など、臨床状況に応じた治療が必要です。さらに、過剰摂取は体液過多、電解質の不均衡、高浸透圧を引き起こす可能性があります。
まれに、血液透析、血液濾過、または血液透析濾過を考慮する必要があります。
この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。
さらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。
SmofKabiven 薬物相互作用
インスリンなどの一部の薬剤は、体のリパーゼシステムを妨げる可能性があります。しかし、このタイプの相互作用は臨床的重要性が限定されているようです。
臨床用量で投与されたヘパリンは、血液循環へのリポタンパク質リパーゼの一時的な放出を引き起こす可能性があります。これにより、最初は血漿脂肪分解が増加し、その後トリグリセリド除去が一時的に減少します。
大豆油には天然ビタミンK1が含まれています。しかし、SmofKabiven および SmofKabiven Peripheral の濃度は非常に低いため、クマリン誘導体で治療された患者の凝固プロセスに重大な影響を与えるとは予想されません。
他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。
医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。
SmofKabiven フード インタラクション
大豆油にはビタミンK1が含まれています。これはクマリン誘導体の治療効果を妨げる可能性があり、このような薬剤で治療されている患者では厳密に監視する必要があります。
SmofKabiven 物質の作用
薬理学的特徴
薬力学特性
ポリアミノ酸 + グルコース + 脂質エマルション + 電解質 (有効成分) という製品は、柔軟な 3 室のビニール袋に包装されており、完全非経口栄養に必要なすべての成分を提供すると同時に、成分間の相互作用の可能性を回避するために開発されました。この製品は、壊れやすいシールで接続された 3 つのチャンバーを備えた柔軟なビニール袋に入っており、人間のニーズに最適な濃度で成分を同時に投与できます。
チャンバーの内容物が物理的に分離されているため、滅菌および保管中のコンポーネント間の相互作用が防止されます。三重チャンバーの柔軟なプラスチックバッグに充填することで、投与直前に溶液を完全に無菌的に混合することができます。
「ポリアミノ酸+ブドウ糖+脂質乳剤+電解質(有効成分)」の組成には、アミノ酸、脂質、ブドウ糖、電解質という、体内の代謝に必要なすべての成分が含まれています。
ポリアミノ酸 + グルコース + 脂質エマルション + 電解質 (活性物質) には、体内で代謝される左旋性の形で 16 個の合成アミノ酸が含まれています。
配合は卵タンパク質の組成、つまり必須アミノ酸 45.5% と分枝鎖 20.2% に基づいています。
8 つの必須アミノ酸に加えて、ポリアミノ酸 + ブドウ糖 + 脂質乳剤 + 電解質 (有効成分) には、尿毒症や高アンモニア血症の患者に必須の準必須アミノ酸であるヒスチジンとグリシンが含まれています。
残りの 6 つのアミノ酸は非必須アミノ酸であり、体内のバランスを保つのに十分な量の窒素を供給します。
ポリアミノ酸 + グルコース + 脂質エマルション + 電解質 (活性物質) には、分解によって細胞エネルギーの重要な部分が生じるため、非経口栄養におけるエネルギー源としてグルコースが含まれています。グルコースは、赤血球と脳の代謝にも不可欠です。
非経口栄養中のアミノ酸がタンパク質合成に最適に使用されるためには、十分なエネルギー/窒素比を達成するためにカロリーを同時に投与する必要があります。
代謝に必要な電解質の量は患者の臨床状況によって異なりますが、さまざまな代謝および酵素プロセスには最小限の基本濃度が必要です。
ポリアミノ酸 + グルコース + 脂質エマルジョン + 電解質 (活性物質) に存在する電解質の量は、これらのプロセスの開発に十分です。
- カリウムはタンパク質の合成に必要です。
- ナトリウムと塩化物は水分バランスを保証します。
- マグネシウムは酵素活性化剤であり、細胞膜の安定性の維持に役立ちます。
- リン酸塩は、エネルギー移動に関連するほとんどの反応に関与します。
- カルシウムは酵素活性化因子であり、細胞膜の透過性に重要な役割を果たします。
凝固にも介入します。
ほとんどの完全非経口栄養法では、一緒に投与する必要があるカルシウムとリン酸塩が滅菌中に不溶性複合体を形成する可能性があるため、低リン酸血症のリスクがあります。
この場合、三重チャンバーの柔軟なビニール袋に包装すると、これら 2 つのイオンを投与時まで物理的に分離したままにすることができるという利点があります。
脂質はエネルギー密度が高いため、エネルギー供給の効率的な形態であり、細胞成分とプロスタグランジンの合成に必要な必須脂肪酸を体に供給します。このため、脂質乳剤には中鎖トリグリセリドと長鎖トリグリセリド(大豆油)が含まれています。
中鎖トリグリセリドは、長鎖トリグリセリドよりも迅速に加水分解され、循環から除去され、完全に酸化されます。これらは、特に分解障害および/または長鎖トリグリセリドの利用がある場合、たとえばリポタンパク質リパーゼ欠損症やリポタンパク質リパーゼ補因子の欠損がある場合に選択されるエネルギー源です。
不飽和脂肪酸は長鎖トリグリセリドを介してのみ供給されるため、主に必須脂肪酸による予防と治療に役立ち、その後のみエネルギー源として機能します。
SmofKabiven ストレージ ケア
25℃以下の温度で保管してください。凍らせないでください。ラッパー内に保管し、使用する場合にのみ取り出してください。
バッチ番号と製造日および有効期限: パッケージを参照してください。
使用期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。元のパッケージに入れて保管してください。
混合後の有効期限
混合後は、添加剤の添加の有無にかかわらず、製品はすぐに使用しなければなりません。すべての添加は無菌的に実行する必要があります。
薬の特徴
グルコースおよびアミノ酸の溶液は無色透明からわずかに黄色がかっており、粒子はありません。脂質エマルションは白く均一です。 3 つのチャンバーを混合した後、製品の外観は白いエマルジョンになります。
使用前に薬剤の外観を観察してください。使用期限を過ぎた場合、外観に変化があった場合は、使用してもよいか薬剤師に相談してください。
すべての薬は子供の手の届かないところに保管してください。
SmofKabiven のクールな名言
登録 MS: 1.0041.0150
担当薬剤師:
シンティア・モッタ・ペレイラ・ガルシア
CRF-SP: 34,871
製造元:
フレゼニウス カビ AB
ウプサラ、スウェーデン
輸入者:
フレゼニウス・カビ・ブラジル株式会社
Av.限界プロジェクト、1652
バルエリ – SP
CNPJ。 49.324.221/0001-04
SAC
0800 707 38 55
使用は病院に限定されます。
医師の処方箋に基づいて販売します。


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