コンビロンドロップはどのように作用しますか?
コンビロンは、鉄不足による貧血を修正し、体内の鉄貯蔵量を正常なレベルに戻す作用のある薬です。 Combiron は、鉄をグリシン第二鉄の形で提供します。これには、ミネラルのより高い吸収と分子の安定性、鉄レベルと貯蔵のより迅速な上昇、毒性に関するより高い安全性など、他の鉄塩に比べて多くの利点があり、これにより次のようなことが可能になります。鉄欠乏性貧血を改善するための、より効果的な治療法と短期間の治療法。グリシン第二鉄は、完全に無味の唯一の化合物であり、無味技術により、それを含む製品の嗜好性が向上し、子供たちが治療を遵守するのに役立ちます。

ビタミンB群は炭水化物とタンパク質の代謝に不可欠であり、他の栄養素が欠乏している可能性がある貧血、特に鉄欠乏性貧血の治療に役立ちます。
鉄の主な機能は細胞の代謝と成長に関与しています。炭水化物代謝によるエネルギー生成に加えて、鉄は、DNA およびコラーゲンの合成、ビタミン A 代謝、脂肪輸送、免疫機能、肝臓による薬物解毒などの他の反応にも関与します。鉄分を補給すると、血中ヘモグロビン濃度(貧血の程度を検査室で評価するパラメータ)が 0.15 ~ 0.25 mg/日増加します。この金属を交換する効果は使用初日から明らかであり、正常なヘモグロビンレベルを回復するのにかかる時間は、前述の増加率を考慮して明らかな貧血の程度によって異なります。
シアノコバラミン (ビタミン B12) は、中枢神経系全体の細胞の成長、複製、および正常なミエリンの維持に不可欠です。欠乏すると貧血を引き起こし、葉酸の代謝にも関係します。
デクスパンテノール、またはプロビタミン 5 は、炭水化物代謝、脂肪代謝、ホルモン生成に関連する一連の化学反応に関与するビタミン B の一種であるパントテン酸の前駆体です。腸から吸収されて尿中に排出されます。推奨される1日の摂取量は1日あたり4~7mgです。
ニコチンアミド (ビタミン B3) はナイアシンの代謝産物であり、組織呼吸に不可欠な酸化還元反応などのさまざまな代謝反応に不可欠です。
チアミン(水溶性ビタミンB1)は炭水化物の代謝に作用し、その必要性は代謝速度に関係しており、炭水化物がエネルギー源である場合に増加します。したがって、それは成長に関与します。
リボフラビン (ビタミン B2) は、細胞呼吸のプロセスに関与する呼吸フラボタンパク質の補酵素として代謝に不可欠です。
コンビロンドロップの禁忌
コンビロンは、配合成分のいずれかに対して過敏症の患者には禁忌です。悪性貧血または巨赤芽球性貧血、溶血性貧血またはサラセミア、ヘモクロマトーシスまたはヘモジデローシス、および皮膚ポルフィリン症など、鉄欠乏を伴わない他の貧血の患者には使用しないでください。これらは、体内の鉄の蓄積を引き起こしたり悪化させたりする可能性があるためです。体、特に肝臓。
コンビロンドロップスの使い方
子供たち
15kgまでのお子様
2滴/kg/日、2回に分けて投与します(1mLは10滴に相当します)。 (体重 15kg までの小児の場合、鉄元素 4 ~ 6mg/kg/日の計算が推奨されます。点滴での投与量は 5mg/kg/日の用量で計算されました)。
体重15kgから30kgまでのお子様
1日1kgあたり1滴を2回に分けて投与します(1mLは10滴に相当します)。 (体重 15 ~ 30 kg の小児の計算では、鉄元素 2 ~ 3 mg/kg/日が推奨されます。点滴での投与量は 2.5 mg/kg/日の用量で計算されました)。
大人
1日40滴を2回に分けて服用します(1mLは10滴に相当します)。
コンビロン ドロップは、推奨用量をそのまま、または水またはジュースで希釈して摂取する必要があります。
推奨されていない経路を使用すると、患者の安全性と製品の有効性が損なわれます。
1日の最大摂取量は40滴までに制限されています。
使用前に振ってください。

治療の時間、用量、期間を常に遵守し、医師の指示に従ってください。
医師の知識なしに治療を中止しないでください。
Combiron Drops の使用を忘れた場合はどうすればよいですか?
一日の推奨用量を忘れた場合は、次の用量を待って定期的に薬を使用してください。 1日の推奨用量を増やさないでください。
疑問がある場合は、薬剤師、医師、歯科医師に相談してください。
コンビロンドロップの注意事項
コンビロンは、使用量と使用時間の両方において医師の処方箋に厳密に従っている場合、特別な注意を必要としません。ご不明な点がございましたら、医師にお問い合わせください。
他の経口鉄剤と同様に、この薬も誤って鉄分を過剰摂取しないように子供の手の届かないところに保管してください。
鉄を含むすべての製剤と同様に、この薬はアルコール依存症、急性感染症、腸炎(腸の炎症)、潰瘍性大腸炎(潰瘍を伴う腸の炎症)、膵炎などの消化管の炎症状態がある場合には注意して投与する必要があります。 (膵臓の炎症) および消化性潰瘍 (胃または腸潰瘍)。アルコールの過剰摂取は肝臓内の鉄沈着の増加を引き起こし、長期間使用すると副作用の可能性が高くなります。鉄化合物は、腎機能や肝機能に障害のある人には注意して投与する必要があります。
輸血を繰り返す患者への本製品の投与は、赤血球中の高レベルの鉄を含む血液および経口鉄塩を同時に投与すると、鉄分が含まれる可能性があるため、厳格な医学的管理と血液像の観察の下で実施する必要があります。過負荷。治療が30日以上続く場合には、定期的に血液検査を実施し、得られた結果に応じて治療法を適応させることが推奨されます。
1 種類のビタミン B だけを長期間摂取すると、ビタミン B 複合体の他のビタミンのバランスが崩れる可能性があるため、ビタミン B は、これらのビタミンのすべてまたはほとんどを含む複合体の形で摂取する必要があります。
シアノコバラミン (ビタミン B12) は安全で無毒であると考えられています。
ニコチンアミドまたはビタミン B3 を高用量 (1 日あたり 50 mg 以上) に摂取すると、顔や体幹が紅潮するなどの副作用が生じる可能性があります。ニコチンアミドを摂取する 30 分前にアセチルサリチル酸 (AAS) を使用すると、皮膚や顔が赤くなるリスクを軽減できます。ニコチンアミドを非常に大量に摂取すると、肝機能の変化や胃潰瘍、腸潰瘍を引き起こす可能性があります。
胃潰瘍や腸潰瘍、肝疾患のある患者にニコチンアミドを処方する場合は注意が必要です。痛風の患者は、ニコチンアミドを含むビタミンサプリメントを使用すべきではありません。糖尿病および胆嚢結石のある人は、厳格な医師の監督下でのみニコチンアミドを使用する必要があります。
チアミンまたはビタミン B1 は一般に無毒です。このビタミンを非常に大量に摂取すると、腹痛を引き起こす可能性があります。
リボフラビンまたはビタミン B2 は、たとえ高用量であっても安全であると考えられています。ただし、1日あたり10mgを超える量を摂取すると、日光への曝露による目の損傷を引き起こす可能性があるため、高用量のリボフラビンを摂取する人は、紫外線から目を保護するために黒眼鏡を着用する必要があります。
薬物相互作用
鉄
薬物間相互作用:
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中程度の重症度 |
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インタラクション効果 |
薬 |
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以下の薬の効果が減弱する可能性があります |
カルビドパ、レボドパ、メチルドーパ;レボチロキシン;ペニシラミン |
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以下の薬剤および/または鉄の効果の減少 |
抗生物質(ドキシサイクリン、ミノサイクリン、ロリテトラサイクリン、メタサイクリン、テトラサイクリン、オキシテトラサイクリン、シプロフロキサシン、ガチフロキサシン、ゲミフロキサシン、レボフラキシン、ロメフロキサシン、モキシフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン);ビスホスホネート(イバンドロネート) |
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鉄分の効果が低下する |
アセトヒドロキサム酸、クロラムフェニコール、デメクロサイクリン |
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血液中の鉄量の減少 |
制酸剤、アルミニウム、マグネシウム、または重炭酸塩を含む医薬品。プロトンポンプ阻害剤(エソメプラゾール、ランソプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾール)。胆汁酸封鎖剤(コレスチラミン)、バナジウム、亜鉛 |
薬物と食品の相互作用:
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中程度の重症度 |
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インタラクション効果 |
食べ物 |
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鉄の吸収の低下 |
フィチン酸(フィチン酸塩) |
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軽度の重大度 |
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血液中の鉄量の減少 |
乳製品、大豆たんぱく質、大豆 |
シアノコバラミン – ビタミンB12
薬物間相互作用:
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軽度の重大度 |
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インタラクション効果 |
薬 |
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吸収を低下させてビタミンB12レベルを低下させる |
アミノサリチル酸、アスコルビン酸、コルヒチン、オメプラゾール |
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シアノコバラミンに対する血液反応を低下させる |
クロラムフェニコール |
ニコチンアミド (ナイアシンアミド) – ビタミン B3
薬物間相互作用:
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中程度の重症度 |
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インタラクション効果 |
薬 |
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カルバマゼピン毒性のリスク増加(運動失調、不随意眼球運動、複視、嘔吐、頭痛、息切れ、けいれん、昏睡) |
カルバマゼピン |
硝酸チアミン – ビタミンB1
薬物間相互作用:
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中程度の重症度 |
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インタラクション効果 |
薬 |
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体内のチアミンレベルを低下させる可能性があります |
フルオロウラシル |
リボフラビン – ビタミンB2

経口使用におけるリボフラビンとの薬物相互作用については記載されていません。
パントテン酸カルシウム – ビタミンB5
経口使用におけるパントテン酸カルシウムまたはパントテン酸との薬物相互作用については記載されていません。
注: 鉄キレートの安定性が高いため、硫酸第一鉄などの無機鉄塩とは異なり、Combiron は併用しても薬剤、ステロイド ホルモン、経口避妊薬、強心配糖体との相互作用による吸収低下の影響を受けません。
他の薬を服用している場合は、医師または歯科医に伝えてください。
医師の知識なしに薬を使用しないでください。健康に危険を及ぼす可能性があります。
コンビロンドロップに対する副作用
非常に一般的な副作用 (この薬を使用している患者の 10% 以上で発生します)
胃腸不耐症(10%)。吐き気(気分が悪くなる)、腹部膨満(お腹の体積の増加)、便秘(便秘)、下痢、食欲不振(食欲不振)、胸やけ(胸やけまたは灼熱感)を特徴とします。
一般的な副作用 (この薬を使用している患者の 1% から 10% 以上に発生します)
純度またはかゆみ (6%)。
頻度不明の副作用
紅斑性斑状丘疹性発疹(局所的に発赤を伴う皮膚病変)、爪の変色、顔面膿皮症(感染症を伴う顔面病変)、接触皮膚炎(接触による皮膚病変)、顔面紅斑(顔が赤くなる)、蕁麻疹(赤い病変を伴う皮膚アレルギー) 、アナフィラキシー(息切れを伴う唇の腫れ)、消化性潰瘍(胃または腸の潰瘍)、胃腸出血の増悪(胃または腸からの出血の悪化)、腸閉塞(クロン病患者の場合)、腸穿孔、口の中の苦味、肝毒性(肝臓障害)、オレンジ色の尿、めまい、頭痛、かすみ目。
薬の使用により望ましくない反応が現れた場合は、医師、歯科医師、または薬剤師に知らせてください。
カスタマーサービスを通じて会社に通知してください。
注意: この製品は新薬であり、研究により許容できる有効性と安全性が示されていますが、たとえ正しく指示され使用されたとしても、予測できないまたは未知の副作用が発生する可能性があります。この場合は医師または歯科医師に知らせてください。
Combiron Gotas 特別集団
妊娠と授乳
妊娠リスクカテゴリー:B.
妊娠中や授乳中の女性が使用してもリスクは報告されておらず、安全に使用できます。妊娠中や授乳中は、適切な用量を超えないようにしたり、他のマルチビタミン剤と併用したりしないことをお勧めします。
この薬は、医師または歯科外科医のアドバイスなしに妊婦が使用しないでください。

コンビロンドロップの組成
プレゼンテーション
経口懸濁液 – 点滴 (グリシン酸第二鉄 131.58 mg/mL または鉄元素 25 mg/mL):
30mL+スポイト付きボトル。
経口使用。
成人および小児用。
構成
経口懸濁液 (ドロップ) 1 mL には次のものが含まれます。
| グリシン酸第二鉄* | 131,580mg |
| シアノコバラミン | 0.003mg |
| デクスパンテノール | 4.60mg |
| ニコチンアミド | 10.00mg |
| 硝酸チアミン | 0.750mg |
| リボフラビン | 1.00mg |
*鉄元素 = 25.00mg。
Combiron 経口懸濁液の各 mL には 10 滴が含まれており、各滴には 2.5 mg の鉄元素が含まれています。
賦形剤:
クエン酸一水和物、チェリー風味、チョコレート風味、カルメロースナトリウム、微結晶セルロース、シクラミン酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム二水和物、グリセロール、グルタチオン、キサンタンガム、メチルパラベン、プロピレングリコール、プロピルパラベン、サッカリンナトリウム二水和物、ソルビトール、バニリンおよび精製水。
コンビロンドロップの過剰摂取
ビタミンやミネラル塩、この場合は鉄元素による急性中毒の可能性は大幅に減少します。ただし、このような事態が発生した場合は、医療専門家または最寄りの医療機関に相談し、適切な措置を講じてください。鉄の過剰摂取は、嘔吐(血液の有無にかかわらず)、肝障害、心拍数の増加、血管の虚脱を引き起こす可能性があります。偶発的な過剰摂取の場合は、できるだけ早く嘔吐誘発剤を投与し、必要に応じて胃洗浄を行う必要があります。鉄遮断キレート剤を使用することもできます)、脱水、アシドーシス、ショックに対処するために一般的な補助措置が推奨されます。グリシン第二鉄は、その吸収特性により、他の鉄製剤よりも毒性が低いです。
この薬を大量に使用する場合は、すぐに医師の診察を受け、可能であれば薬のパッケージまたは説明書を持参してください。
中毒の場合、対処方法についてさらに詳しいガイダンスが必要な場合は、0800 722 6001 までお電話ください。
コンビロンが薬物相互作用を軽減
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鉄 |
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中程度の重症度 |
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インタラクション効果 |
以下の薬の効果が低下する可能性があります |
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薬 |
カルビドパ、レボドパ、メチルドーパ |
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レボチロキシン; |
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ペニシラミン |
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インタラクション効果 |
以下の薬剤の吸収/効果の低下、および/または鉄の効果の低下 |
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薬 |
抗生物質(ドキシサイクリン、ミノサイクリン、ロリテトラサイクリン、メタサイクリン、テトラサイクリン、オキシテトラサイクリン、シプロフロキサシン、ガチフロキサシン、ゲミフロキサシン、レボフラキシン、ロメフロキサシン、モキシフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン) |
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ビスホスホネート(イバンドロネート) |
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インタラクション効果 |
酢酸および/または鉄の有効性の低下 |
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薬 |
アセトヒドロキサム酸 |
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クロラムフェニコール |
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デメクロサイクリン |
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インタラクション効果 |
局所のpHを変更することで胃からの吸収を減少させることによる、鉄の生物学的利用能の減少 |
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薬 |
制酸薬 |
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アルミニウム、マグネシウム、または重炭酸塩を含む医薬品 |
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プロトンポンプ阻害剤(エソメプラゾール、ランソプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾール) |
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胆汁酸封鎖剤(コレスチラミン)、バナジウム、亜鉛 |
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ピリドキシン – ビタミンB6 |
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中程度の重症度 |
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インタラクション効果 |
代謝を高め、薬の効果を軽減する可能性があります |
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薬 |
レボドパ |
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シアノコバラミン – ビタミンB12 |
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軽度の重大度 |
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インタラクション効果 |
吸収を低下させてビタミンB12レベルを低下させる |
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薬 |
アミノサリチル酸 |
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アスコルビン酸 |
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コルヒチン |
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オメプラゾール |
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インタラクション効果 |
シアノコバラミンに対する血液学的反応を軽減します |
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薬 |
クロラムフェニコール |
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ニコチンアミド (ナイアシンアミド) – ビタミン B3 |
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中程度の重症度 |
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インタラクション効果 |
中毒リスクの増加(運動失調、眼振、複視、嘔吐、頭痛、無呼吸、けいれん、昏睡) |
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薬 |
カルバマゼピン |
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硝酸チアミン – ビタミンB1 |
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中程度の重症度 |
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インタラクション効果 |
体内のチアミンレベルを低下させる可能性があります |
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薬 |
フルオロウラシル |
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リボフラビン – ビタミンB2 |
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経口使用におけるリボフラビンとの薬物相互作用については記載されていません。 |
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葉酸 – ビタミンB9 |
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中程度の重症度 |
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インタラクション効果 |
使用すると吸収が低下し、薬と葉酸の効果が低下する可能性があります。 |
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薬 |
バルビツール酸塩 |
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フェニトイン |
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プリミドン |
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インタラクション効果 |
薬の効果が失われる(葉酸ではない) |
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薬 |
ピリメタミン |
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軽度の重大度 |
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インタラクション効果 |
葉酸欠乏症を引き起こす可能性がある |
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薬 |
メトトレキサート |
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ニトロフラントイン |
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薬物化学相互作用
葉酸 – ビタミンB9
軽度の重大度:
エタノールは葉酸レベルの低下を引き起こします。
経口使用におけるパントテン酸カルシウムまたはパントテン酸との薬物相互作用については記載されていません。
コンビロンドロップの食品との相互作用

鉄
中程度の重症度
フィチン酸(フィチン酸塩)は鉄の吸収を減少させます。
軽度の重症度 – 鉄の生体利用効率の低下
- 乳製品;
- 大豆たんぱく質。
- 大豆。
ビタミンB6
中程度の重症度
一般に、食品はピリドキシンへの曝露を減少させる可能性があります。
薬物と飲み物の相互作用
ビタミンB9
中程度の重症度 – 葉酸欠乏症を引き起こす可能性があります。
- 緑茶;
- 紅茶。
物質コンビロンドロップの作用
有効性の結果
鉄-鉄カルボニル
鉄欠乏性貧血を発症するリスクが最も高い集団には、妊婦、授乳中の女性、生殖年齢の女性、小児および青少年が含まれます。
高い鉄の生物学的利用能を獲得し、中毒のリスクを軽減することを目的として、フェロカルボニルは鉄の代替として広く使用されています。
無作為化二重盲検プラセボ対照研究では、51 人の女性(定期的に月経がある)を対象に、献血を繰り返した後の鉄補給に関する血液学的パラメーターが評価されました。これらの女性は、それぞれフェロカルボニル 600 mg、硫酸第一鉄 300 mg、またはプラセボを投与される 3 つの研究グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられました。献血直後に、1 日 3 回、1 週間続けます。研究の終了時点では、鉄カルボニルを投与された女性の臨床検査値に違いがあるという証拠はありませんでした。
硫酸第一鉄で治療を受けた女性では、平均総鉄結合能の増加が観察され、プラセボ群では総結合能の増加に加えて、平均血球体積、血清フェリチン、鉄飽和率の減少が見られました。中程度の鉄の容量。フェロカルボニルは、献血者の短期間の鉄補給に効果的であることが示されています。鉄カルボニルの腸管吸収には胃酸による可溶化とイオン化が必要で、配合物に含まれる鉄のゆっくりとした吸収が促進され、誤って摂取した場合の中毒リスクが軽減されるか、実質的にゼロになります。
フェロカルボニル + 会合体 (活性物質) に含まれる物質であるフェロカルボニルには、他の鉄塩に比べて多くの利点があります。フェロカルボニルの高い血漿生物学的利用能と組み合わせると、フェロカルボニルの毒性が軽減されるため、鉄欠乏性貧血の矯正に必要な鉄補給のための安全で効果的な選択肢となります。
葉酸
症例対照研究では、400μgの葉酸を含むマルチビタミン剤を使用したグループと比較して、受胎産物における神経管閉鎖障害(NTD)の発生に対する相対リスクが0.4(95%CI 0.2-0.6)であることが観察されました。過受胎期間中はサプリメントを摂取しませんでした。摂取量の五分位に応じて、葉酸補給による NTD のリスクの用量依存的な低下も見つかりました (P = 0.02)。この研究の結果により、受胎前期間における葉酸の毎日の投与により、NTD のリスクが少なくとも 60% 減少することが判明しました。
実施されたメタ分析では、口蓋裂と妊娠中の葉酸補給との関連性が調査されました。分析された5件の前向き研究では、口唇裂と口蓋裂の相対リスクは0.51(95%CI 0.32-0.95)、孤立口蓋裂のRRは1.19(95%CI 0.43-3.28)、口腔裂のすべての組み合わせであった。葉酸を補給した妊婦のRRは0.55(95%CI 0.32-0.95)でした。分析された12件の症例対照研究では、口唇裂および口蓋裂の相対リスクは0.77(95%CI 0.65-0.90)、孤立口蓋裂のRRは0.80(95%CI 0.69-0.93)、口蓋裂のすべての組み合わせでした。 RRは0.78(95%CI 0.71-0.85)でした。このメタアナリシスの結果は、葉酸が妊娠中の口裂の予防に効果的であるという仮説を裏付けました。
最近、34,480 人の低リスク単胎妊娠のコホートにおいて、早産率に対する 1 年以上の受胎前葉酸補給の効果が評価されました。サプリメントを摂取しなかった妊婦と比較して、受胎前葉酸摂取は20週から28週の間の早産リスクの70%減少と関連していた(発生率0.27%対0.04%、オッズ比=0.22、95%CI0.08)。 -0.61; P = 0.004)、28~32週の早産リスクは50%(発生率0.38% vs 0.18%; オッズ比 = 0.45;95% CI 0.24-0.83;早期早産のリスクは、妊娠前の葉酸補給期間に反比例しました。
葉酸は、神経管閉鎖障害 (NTD) の予防薬として世界保健機関 (WHO) によって使用され、推奨されています。推奨される期間は妊娠の少なくとも3か月前です。
NTD やその他の有害な産科転帰のリスクを軽減するための 1 日あたりの葉酸必要量は、各妊婦の危険因子によって異なる場合があります。

Ferrocarbonila + Associations (活性物質) の組成には、1 錠あたり 2 mg の葉酸が含まれており、これは大多数の妊娠中および授乳中の女性のこのビタミンの必要量を満たす量です。
ビタミンB1 – 硝酸チアミン
チアミンは、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。
Bazarbachi による研究では、鉄、ビタミン B6、ビタミン B12、葉酸による治療に反応しなかった小児の貧血と汎血球減少症の解決におけるチアミンの効果が実証されました。治療計画にチアミンを組み込むと、1 か月後に貧血が改善されました。
Vichaiらは、43人の初産婦の出産前(0日目)6~12時間と生後2、4、12日目の血液とへその緒中のチアミンの状態を調査した。全血トランスケトラーゼ活性 (ATCT) とチアミンピロリン酸 (ETPP) の効果を測定しました。新生児は母親よりもチアミンレベルが高いことが判明しました。これは、ATCT の大幅な増加と ETPP の減少によって証明されました。出生後のETPPの大幅な増加は、これらの母親のチアミン状態の低下を示しており、この事実は授乳および不十分なチアミン摂取と相関していました。
この研究は、チアミンの供給が常に胎児や新生児に優先されるため、妊娠中や授乳中の女性には不利益が生じるため、妊娠中および産褥期にこのビタミンが不足する状況がより頻繁に起こる可能性があることを示しています。
ビタミンB2 – リボフラビン
リボフラビンは、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。
妊娠中および授乳中、女性はより多くの量のリボフラビンを必要とします。
研究では、妊娠中にリボフラビンのレベルが徐々に低下することが実証されました。母乳中のリボフラビン濃度は、未熟児、特に極低出生体重の未熟児のニーズを十分に満たしていません。この濃度は母親が摂取するビタミンのレベルに直接依存します。妊娠中および授乳中のサプリメントは、胎児の妊娠中および乳児の母乳中のリボフラビン レベルを増加させるのに効果的です。
ビタミンB6 – ピリドキシン
ピリドキシンは、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。
妊娠中の吐き気と嘔吐の発生率は高く、その病因は完全には不明ですが、複数のメカニズムが関与しているようです。ピリドキシンの必要量は妊娠中に増加しますが、血清レベルの低下は妊娠の第 2 期または第 3 期まで観察されません。
Sahakianらによる研究では、ビタミンB6を1日25mg、8時間ごとに経口投与すると、研究対象となったすべての患者において重度の吐き気が改善し、嘔吐が大幅に減少した。
Vtyavanichらによる研究では、ピリドキシン30mg/日を投与された患者では、プラセボと比較して吐き気が大幅に改善されたことが実証された。ピリドキシンは、治療の最初の 3 日間で嘔吐の数を大幅に減少させました。
ビタミンB12 – シアノコバラミン
ビタミンB12は、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。
胎盤は、特定のビタミンを胎児に伝達する手段であることに加えて、その貯蔵庫としても機能します。 B6 や B12 などの一部のビタミンについては、胎盤による優れた保持能力が実証されています。ビタミンB12は葉酸の合成に関与しており、葉酸は神経管疾患の予防に非常に重要です。
ビタミンB3 – ニコチンアミド
ビタミンB3は、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。
妊娠中のトリプトファンからナイアシン誘導体への変換の増加は、Darby et al .によって最初に報告されました。 Wertzらによって研究されています。およびブラウンら。この変換はホルモンの制御下にあるようです。トリプトファン代謝の中間生成物は妊娠中および経口避妊薬の摂取後に増加するため、これらの女性にビタミンBを補給することが有益であると主張する研究者もいます。

妊婦がトリプトファンをナイアシンに変換する能力を高めるために生物学的メカニズムが進化した可能性があるにもかかわらず、妊娠中にナイアシン摂取量を増やすよう推奨し続ける十分な理由があります。タンパク質摂取量を増やすという推奨は、ナイアシンに変換できるトリプトファンの追加供給も提供します。授乳中は、母乳の生産に追加のトリプトファンが必要となるため、ナイアシンの摂取量を妊娠時に推奨される量よりも増やすのが理にかなっています。
ビタミンB5 – パントテン酸カルシウム
プロビタミンB5は、貧血、特に他の栄養素が欠乏している欠乏性貧血の治療に関連している可能性があります。観察研究では、22 人の授乳中の女性による、産後 1 ~ 6 か月の食事日記の記録がまとめられました。
食事中のパントテン酸含有量は、公表されている食品のパントテン酸値の表を使用して推定されました。授乳中の女性のパントテン酸摂取量は、6 か月間で 1 日あたり 7.6 mg でした。前乳と後乳のパントテン酸レベルに有意差はありませんでした。
牛乳中の平均パントテン酸は 6.7 pg/ml でした。生後 1 か月から 6 か月までは、牛乳中のパントテン酸濃度に変化はありませんでした。母乳を採取する前日の母親の食事中のパントテン酸と牛乳のパントテン酸含有量の間には、正の相関関係 (r = 0.51) を伴う有意な増加 (p lt;0.005) があり、適切な摂取の重要性が示されました。新生児に適切な栄養を維持するために、授乳中にビタミンを摂取する必要があります。
薬理学的特徴
この薬の基本的な治療目的は、体にとって必須のミネラルであり、ヘモグロビン、ミオグロビン、およびキサンチンオキシダーゼ、シトクロオキシダーゼなどの酵素の構成に不可欠な鉄を、容易に吸収可能な形で十分な量で提供することです。鉄欠乏性貧血を修正し、体内の鉄貯蔵量を正常レベルに戻します。
鉄は消化管で不規則かつ不完全に吸収され、主な吸収部位は十二指腸と空腸です。吸収は、胃からの酸分泌や一部の食物酸(アスコルビン酸など)によって促進され、鉄が第一鉄状態にある場合、または鉄-ヘム複合体(鉄が第一鉄状態にあるフェロポルフィリン)の一部である場合により容易に起こります。 )。通常、食物から摂取される鉄の約5%〜15%のみが吸収されます。吸収後、鉄の大部分はトランスフェリンに結合し、骨髄に輸送され、そこでヘモグロビンに組み込まれます。
残りの鉄は、貯蔵形態であるフェリチンまたはヘモジデリン内に、あるいはミオグロビンとして含まれており、ヘム複合体を含む酵素中には少量含まれています。トランスフェリンの 33% が飽和すると、鉄の吸収は起こらなくなります。成人男性の体には体重1kgあたり約50mgの鉄が含まれており、成人女性には体重1kgあたり35mgの鉄が含まれています。この鉄の 3 分の 2 以上は、主にヘモグロビンとして血液中に濃縮されています。ヘム鉄の約3%はミオグロビンの形で筋肉中に存在します。
鉄は、ヘム型と非ヘム型の両方で、エネルギー生産と DNA 合成に酵素が関与するため、細胞の代謝と成長に重要な役割を果たします。その他の同様に重要な機能としては、カロテンからビタミン A への変換、プリンから核酸への合成、脂肪酸輸送のためのカルニチンの合成、コラーゲンの合成、抗体の形成への関与、解毒における金属の関与などがあります。肝臓代謝を介した薬物の生成。
血漿中の鉄の流れは合計 30 ~ 40 mg/日になります。つまり、トランスフェリンには 0.46 mg/kg が含まれます。骨髄は循環血流の 5% から 85% の鉄を抽出して新しい赤血球の形成を開始することができます。赤血球の形成は細網内皮によって異化されるまで約 120 日間続きます。この瞬間、一部は血流に吸収され、もう一部は予備としてゆっくりと放出されます。
鉄の吸収は、小腸、特に十二指腸で次の 2 つの形態で起こります。
- 無機的な形で;
- 粘膜ではヘムの形で存在します。
平均一日吸収量は、男性では約 1.0 mg/日、女性では 1.4 mg/日です。鉄吸収能力の増加は、貯蔵量が減少した場合、赤血球生成が増加した場合、または鉄欠乏がある場合にのみ発生します。


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